Потеря гемоглобина при поносе

Гемоглобин в кишечнике

Железо – важный элемент человеческого метаболизма, что принимает участие в кроветворении. Несмотря на то, что его всасывание происходит именно в кишках, кишечник и гемоглобин редко связывают, отчего часто возникают трудности с диагностикой причины анемий.

Нарушение всасывания железа

Низкий гемоглобин, как следствие нарушения всасывания железа в кишечнике – достаточно распространенная проблема. Чтоб разобраться с ее этиологией, необходимо знать, как именно происходит всасывание этого элемента, и какая взаимосвязь кишечника и уровня гемоглобина.

Количество всасываемого в кровь ферума значительно превышает запросы организма. Железо доставляют в кровь энтероциты, поэтому скорость процесса зависит от выработки апоферритина этими клетками. Это вещество захватывает молекулу ферума, связывая ее, не давая возможности высвободиться в кровь.

Если уровень гемоглобина в норме или выше нормы, апофферитин вырабатывается энтероцитами в больших количествах. Со временем эти клетки «отпадают» со стенок кишечника, выводя железо с организма естественным путем. Если же уровень гемоглобина понижается, в энтероцитах практически не вырабатывается «ловушка» для железа и кровь насыщается необходимым элементом.

Если в силу каких-то причин эти процессы дают сбой, у человека развивается железодефицитная анемия. Нарушение всасывания может стать следствием многих заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Причины недостаточности кишечного всасывания

Проблема нарушенного всасывания в кишечнике может возникать вследствие следующих заболеваний:

• дисбактериоз;
• энтерит;
• нарушения перистальтики;
• болезнь Крона;
• онкология;
• непроходимость кишечника и т. д.

Причиной плохого всасывания железа в кишечнике может быть недавно перенесенное оперативное вмешательство.

Дисбактериоз

Дисбактериоз – состояние кишечника, когда его непатологическая микрофлора поддается качественным или количественным изменениям, и сопровождается различными расстройствами работы желудочно-кишечного тракта.

Флора кишечника постоянно поддерживает нормальное течение обменных процессов в организме, бактерии участвуют в биохимических и метаболических процессах. Они являются важной частью защитных механизмов иммунитета. Микрофлора формируется естественными физиологическими потребностями организма, поэтому изменение количества и видов микроорганизмов сигнализирует о нарушениях работы.

Спровоцировать дисбактериоз могут системные патологии, ВИЧ-инфекция и другие заболевания, что вызывают стойкое ухудшение иммунитета человека, когда организм не способен поддерживать стабильность флоры. Дисбактериоз может возникать после курса лечения антибиотиками. Обычно кишечник сам восстанавливается после терапии, но иногда нужно пропить фармацевтические препараты, что помогут ускорить этот процесс.

Проблемы с перевариванием определенных продуктов из-за ферментной недостаточности также частая причина патологии, например, при лактозной недостаточности, непереносимости злаков и т. д.

Энтерит

Воспаление тонкого кишечника (энтерит) характеризуется нарушениями функциональности органа, что вызвана изменениями структуры слизистых. Внекишечным симптомом энтерита является синдром мальабсорбции – состояния, при котором многие элементы, что попадают в кишечник, неспособны в нем всасываться.

Если патология существует длительное время, развивается гиповитаминоз или недостаток каких-то микроэлементов, например, возникает железодефицитная анемия.

Болезнь Крона

Болезнь Крона – это воспалительные процессы в глубоких тканях всего желудочно-кишечного тракта, что начинается с подвздошной кишки, распространяясь на весь кишечник. Дифференциальный диагноз часто не определяет отличий в начальной стадии болезни Крона и аппендиците, отчего болезнь диагностируют при хирургическом вмешательстве на аппендиксе. Чтобы играть на азартных онлайн аппаратах в любой удобный момент, профессиональные гемблеры предпочитают заранее скачать казино вулкан на телефон . Такая функциональная автономная платформа предоставляет полноценный доступ ко всем игровым автоматам, позволяя посетителям пользоваться любыми опциями, которые есть в интерфейсе игорного зала.

Болезнь Крона подразумевает нарушения всасывания витаминов, минералов, что при длительном развитии болезни вызывает анемию, что проявляется низким гемоглобином.

Нарушение перистальтики

Пища транспортируется кишечником благодаря мышечным и гормональным взаимодействиям. Пища разделяется на всасываемые вещества и продукты отхода, что улучшает приток полезных веществ в кровь. Когда моторика органа нарушается, возникает дискомфорт и разные осложнения. Усиленная перистальтика вызывает чрезмерное каловыведение, отчего полезные вещества, в том числе железо, не успевают всасываться, что вызывает водно-электролитный дисбаланс, гиповитаминоз и анемию.

Рак кишечника

Каждый 10-15 пациент, что страдает на железодефицитную анемию после 40 лет, подвержен онкологии органов пищеварения. Очень часто низкий гемоглобин является единственным проявлением при раке толстой кишки. Кроме того, могут быть увеличены лимфоузлы. Поэтому при подозрении на онкологические образования в первую очередь врачи делают общий анализ крови, чтоб выявить анемию, в случае диагностирования которой необходима срочная консультация гастроэнтеролога. У мужчин ближе к 50 годам низкий уровень гемоглобина может свидетельствовать о новообразовании злокачественного характера в прямой кишке.

Другие причины

Часто уровень гемоглобина падает при явных или скрытых кровотечениях, например, при геморрое, травмах, операциях. Стать причиной проблемы могут аутоиммунные заболевания, инфекционные поражения. Уровень гемоглобина может быть ниже нормы при язвенной болезни или гастрите.

Кроме патологических причин пониженного уровня гемоглобина, существуют другие, что связаны с плохим несбалансированным питанием.

Повышенный гемоглобин, как следствие непроходимости кишечника

Непроходимость кишечника характеризуется сужением прохода кишки, вследствие чего нарушается транспортировка пищи. Чаще всего не происходит полная закупорка просвета, что может быть вылечено фармацевтическими средствами. Иногда необходимо хирургическое лечение, например, если в кишечнике опухоли или лимфоузлы увеличены и лечение не помогает.

При кишечной непроходимости возникает нарушение кровообращения, что может спровоцировать острую сосудистую недостаточность. Анализ крови показывает эритроцитоз, высокий уровень гемоглобина, изменение уровня лейкоцитов и т. д.

Диагностика и лечение

Диагностические процедуры начинаются с общего анализа крови, который покажет уровень эритроцитов, гемоглобина в крови и показатели железа. Врачи определяют характер анемии, после чего проводятся другие диагностические процедуры на выявления источника проблемы. Специалист может проводить УЗИ, ретроманоскопию, рентгенографию и другие исследования кишечника, если есть подозрения, что источником анемии является этот орган.

Лечение анемии включает в себя прием фармацевтических препаратов, направленных на поднятие уровня железа в крови, диетическое питание и терапию основного заболевания.

Как повысить гемоглобин после операции?

После оперативного вмешательства на кишечнике врачи рекомендуют

• пропить курс железосодержащих витаминов (например, «Тотема»), иногда необходимы инъекции;
• много времени проводить на свежем воздухе;
• ввести в рацион продукты, в которых много железа (яблоки, гранаты, гречка, печень).

Вернуться к оглавлению

Павильное питание

Повысить гемоглобин можно питанием. Существует множество железосодержащих продуктов, они богаты на другие полезные вещества, поэтому должно присутствовать в меню ежедневно. Наиболее полезным мясом в плане повышения гемоглобина является говядина, особенно печень. Тем не менее, печень курицы также богата на железо.

Чтоб повысить гемоглобин, рекомендуется есть свеклу в вареном виде или в форме фреша. Полезными будут гречка, яблоки, гранаты, грецкие орехи. Много железа содержится в красном вине и шоколаде.

Медикаментозное

Существует много лекарств, чтоб повысить гемоглобин. Они могут быть применены перорально, внутривенно или внутримышечно. Чаще всего назначают препараты железа, которые можно пить самостоятельно. В таблетках содержится двухвалентное железо, что быстро усваивается в организме.

Если кислотность желудка понижена, назначается параллельно аскорбиновая кислота. Наиболее популярные препараты: « Тотема», «Ферретаб», «Сорбифер Дурулес», «Дарбепоэтин» и т. д.

Народные средства

Народная терапия богата на рецепты, что благоприятно влияют на работу кишечника. Полезны:

• пюре из свежих тертых яблок;
• настой или отвар календулы;
• отвар ромашки;
• сок подорожника;
• настой из плодов черемухи и т. д.

Источник

Просмотр полной версии : Частые поносы+ низкий гемоглобин. Ребенку 1,7

Ребенок, мальчик 1 год 7 мес. Вес 9,5 кг.
Родился на 34 неделе (кесарево сечение по причине преэкламсии тяжелой степени), вес 1,9 кг, 7/8 по шкале Апгар.
С 4 месяцев постоянные поносы: водянистый зеленый стул. Врачи назначают разнообразные пробиотики: сибмитер, энтерожермина, бифиформ и др. Улучшения хватает на пару недель. Снова начинается понос.
Обращались к гастроэнтерологу. Она сказала, что дисбактериоз до 3 лет не лечится.
Ребенок на диете и грудном вскармливании. Вес набирает плохо.
С 19.03 по 31.03 лежали в больнице с бронхитом. В кале высеяли золотистый стафилококк чувствительный к цефепиму.
Кололи цефтриаксон, когда начался понос начали колоть цефепим, давали фуцис, пангрол, секстафаг (еще продолжаем до 10 дней).
Кал стал желтым и понос прекратился. Выписали с больницы.
Сегодня снова стул зеленый, жидкая кашица.

По анализам крови гемоглобин 77. При поступлении был 93.
В 6 месяцев у ребенка гемоглобин был 74. Гематолог назначила гемоферон по 7,5 мл/день 2 месяца под контролем анализа крови. В 8 месяцев гемоглобин был 108. Сейчас нам сказал, что давать гемоферон нельзя он слабит. Предлагали сделать переливание крови. Мы отказались.

Как можно предотвратить постоянные поносы?
Что делать с уровнем гемоглобина у ребенка?

Спасибо за ответ.
По поводу того, что ребенка не правильно лечили. Мы это тоже поняли, но нас пугали воспалением легких, а потом сказали, что отменять антибиотик раньше времени нельзя, надо доколоть «на всякий случай». Я ругалась с врачами, подняла на ноги всю больницу, на обход приходил консилиум врачей (к другим только лечащий) вместе с реаниматологом. За мной бегала начмед и рассказывала, что я дура и хочу убить ребенка отказываясь от лечения антибиотиками. И я, по глупости, сдалась и разрешила давать антибиотики. От больницы я до сих пор в шоке: назначают неизвестно что, дают без разрешения родителей. Что ребенку в капельницу вводят цефтриаксон я узнала только на второй день (катетер ставили не при мне, родителей не пускают в манипуляционную). Ребенок себя нормально чувствует, а они на всякий случай назначают капельницы. При выписке я узнала, что диагноз при поступлении был «острый энтероколит». При том, что ребенок кашлял, была температура, которую не могли сбить, но поноса не было. То есть отличить понос от кашля в больнице не смогли.
Когда начался понос, сказали, что это реинфекция и надо менять антибиотик. Капали глюкозо-солевые растворы, т.к. у ребенка было сильное обезвоживание от поносов. В результате, когда ребенку стало чуть лучше, мы написали отказ и ушли с больницы. Доктора еще хотели переливать кровь для повышения гемоглобина.
График набора веса ребенка:
Вес при рождении 1,9 кг., рост 44.
1 мес – 2,700 кг рост 49.
2 мес – 3, 65 кг рост 51.
3 мес – 4,9 кг рост 59.
4 мес – 5,7 кг рост 62. (первый раз заболел поносом, лежали в больнице. Высеяли Ent cloacoe – если я правильно прочитала. Доктора из инфекционной больницы сказали, что лечить не надо – это условно патогенная флора).
5 мес – 6,2 кг. (второй раз попали с поносом в больницу и температурой до 38,5 Копрограмма: нейтральный жир – значительное количество, лейкоциты – одиночные, все остальное отсутсвует. Бакпосев кала: Enterobakter cl. Назначили цефикс. Не особенно помогло). Потом педиатр назначал разные пробиотики: биогайа и др. Эффект тот же – понос начинается снова.
6 мес – не взвешивали. Был гнойный отит. Снова лечили антибиотиками зинацеф.
7 мес – 7,2 кг рост 69.
8 мес – 7,6 кг.
9 мес – 7,75 кг рост 74.
10 мес – 8,0 кг.
11 мес – 8,4 кг.
12 мес – 8,8 кг рост 80 см.
1 год 2 мес – 9,5 кг. С этого времени не набирает вес. Сейчас в 1 год 7 мес – 9,5 кг рост 83. На жалобы, что ребенок не набирает вес педиатр отвечает «кормите лучше». Аппетит у ребенка плохой. Очень разборчив в еде. Не хочет кушать пищу однородную (пюре, разваренные каши).
Прикармливать начали с 6,5 – 7 месяцев овощными пюре. Мясные продукты, яйца, творог, молочные практические не кушает. С трудом удается заставить съесть пару кусочков.
На продукты аллергии не было. Аллергия была только на сироп нурофен.

Сейчас ребенок бодрый, играет, бегает. Аппетит такой как и был. Ест мало, но сам просит кушать. Газы отходят, но сними бывает выделяется чуть кала (2-3 раза за день). Стул – жидкая кашица, коричнево-желтозеленый. Мочится нормально. Примесей слизи, крови нет. Акт дефекации боли не вызывает. Ребенок ведет себя спокойно.Температуры нет.

Источник

Семь (и еще несколько) признаков анемии

Что такое анемия и к чему она приводит

У здорового человека кровь переносит кислород с помощью гемоглобина — богатого железом белка. Он содержится в красных кровяных клетках — эритроцитах. Если в крови снижается количество эритроцитов, гемоглобина или железа — тело не получает достаточно кислорода. Врачи называют это состояние анемией или малокровием.

По данным Всемирной организации здравоохранения, анемией болеют 1,62 млрд людей — это почти 25% населения планеты.

У кого чаще бывает анемия

Анемия есть у каждой третьей женщины, а у беременных она встречается почти у каждой второй. Риск снижается после менопаузы, когда прекращаются менструации. Также эта болезнь возникает у 40% детей до 5 лет.

Есть и другие признаки, которые указывают на высокую вероятность заболеть малокровием:

• Вам больше 65 лет.
• В рационе мало железа, витаминов В12 и В9.
• У вас есть заболевания тонкого кишечника: болезнь Крона или целиакия.
• У вас есть хронические болезни почек, печени, диабет или рак.
• Кто-то из близких родственников болел наследственным малокровием, например, серповидноклеточной анемией.

Семь признаков анемии

В легкой форме не будет никаких проявлений. Анемия может спрятаться за симптомами хронических заболеваний. В этих случаях обнаружить малокровие можно только с помощью анализа крови.

Существует много форм анемии, но поскольку все они нарушают доставку кислорода, у них есть общие признаки.

Слабость и утомляемость

Ваши мышцы получают меньше кислорода, из-за чего им не хватает энергии. Также сердцу приходится работать сильнее, чтобы перекачивать больше крови и компенсировать недостаток кислорода в эритроцитах. В результате вы быстро устаете.

Бледная кожа

Гемоглобин делает кровь красной. Когда его мало, она розовеет. Из-за этого кожа и слизистые оболочки становятся бледными. Эту бледность легче всего заметить на внутренней поверхности нижнего века. У здорового человека она ярко-красная. Если цвет стал бледно-розовым, вероятно у вас анемия.

Одышка

Обычно появляется при физической нагрузке, например ходьбе. Когда мышцы активно работают, им нужно много кислорода. Но при анемии они получают меньше необходимого. Тогда мозг отдает приказ дышать чаще, чтобы насытить эритроциты большим количеством кислорода. Если вы раньше спокойно ходили на длинные расстояния, а теперь чувствуете, что задыхаетесь, как при быстром беге, — это признак малокровия.

Будьте осторожны: одышка может быть симптомом COVID-19. Смотрите нашу галерею о новом коронавирусе:

Головная боль и головокружение

Они также могут сопровождаться шумом в ушах. Из-за низкого гемоглобина в мозг попадает мало кислорода. Это вызывает головокружение и шум в ушах. Также в кровеносных сосудах повышается давление, они набухают, из-за чего возникает головная боль. Существуют десятки причин головной боли, но если она появляется часто и сопровождается головокружением — это может указывать на анемию.

Обмороки

В тяжелых случаях из-за недостатка кислорода в мозге вы можете терять сознание на несколько минут.

Аритмия

Это нарушение сердечного ритма. Чаще всего при анемии бывает тахикардия — учащенное сердцебиение. У вас наверняка было такое при занятиях спортом или эмоциональном стрессе. Но если сердцебиение появляется, когда вы ничего не делаете — это тревожный признак. Он говорит, что сердцу приходится работать интенсивней, чтобы обеспечить клетки достаточным количеством кислорода.

Холодные руки и ноги

Чем меньше кислорода попадает в клетки, тем меньше тепла они выделяют. Поэтому многие пациенты с анемией жалуются, что у них быстро мерзнут руки и ноги даже в теплое время.

Эти симптомы бывают при любой анемии, будь то вызванной недостатком железа или разрушением эритроцитов. Но есть и другие признаки, которые относятся только к отдельным видам малокровия.

Железодефицитная анемия

Она возникает из-за недостатка железа, из которого построен гемоглобин. Вот ее отличительные признаки:

• Кожа становится сухой и шелушится.
• Волосы легко ломаются и выпадают.
• В уголках рта появляются ранки.
• У вас меняется вкус еды, тяжело глотать обычную пищу.
• Ноги непроизвольно дергаются во сне.

Все эти симптомы называют сидеропенией. Они могут появиться, даже когда анемии еще нет и гемоглобин нормальный, но запасы железа уже истощаются. Это так называемый латентный дефицит железа, своего рода переходная стадия от здоровья к анемии. Чтобы обнаружить это состояние, нужно сделать анализ на уровень ферритина — белка, который запасает железо. Обычный анализ крови не покажет никаких изменений.

Эту анемию лечить проще всего: в легких случаях нужно есть больше мяса, в тяжелых — пропить таблетки с железом.

Источник

Диарея 3 недели, понижен гемоглобин

Здравствуйте, мужчина 69 лет. В январе операция на сердце, диабет 2 типа. В начале мая была операция на ноге ( было загноение от пореза), пропил антибиотики и через 5 дней началась диарея до 10 р в день (была с примесью крови, сейчау уже неделю без крови) . Сильно похудел, слабость. В общей сложности диарея уже более 2 недель. Врач взял анализы. По анализам
ГЕМОГЛОБИН 100
Кол-во тромбоцитов при микроскопии — 400 Mcv 88 ( норма 78-103)
Mchc 334
Mch 29,4
Количество тромбоцитов
Plt -440
Pct 0,354 (0,15-0,40)
WBC 9
Rbc 3,41
Gra % 68.5
Lym % 24,1
Соэ 21
МИЕЛОЦИТЫ 1
АНИЗОЦИТОЗ +
НЕЙТРОФИЛЫ ПАЛОЧК 14
нейтпофилы сегмент. 56
Лимфоциты 23%
Моноциты 5%
Щелочная фосфатаза 159,5 (90-360)
Алт 15,8. (0-45)
Альфа-Амилаза 39 ( 28-100)
Аст 19,4. (0-35)
Билирубин 6,3
Амилаза панкреатическая 24,1 (13-53)
ГГТ. 14,6 ( 0-55)
Общий белок 58,3.(66-83)
Пожалуйста, скажите о чем говорят эти результаты. Гемоглобин понижен, тромбоциты повышены, анизоцитоз, миелоциты,нейтрофилы палочкоядерные, общий белок . Все что выходит из нормы. Пьет от диабета, назначили ещё коеон, энтеросгель, энтерофурил, лактофильтрум. Ещё сегодня врач сказал попить аципол. Сказала направить на другие обследования в связи с коронавирусом пока не может. Что может быть у человека по этой картине? Какое внутреннее кровотечение , какие дальнейшие действия, что пройти необзодимо Куда ещё можно обратиться, может быть нужно вызвать скорую?

Источник