Повышен аст холестерин лечение

Лечение повышенного холестерина: самые распространенные методы

Лечение повышенного холестерина лекарствами

Следует отметить, что лечение повышенного холестерина лекарствами имеет свои особенности, так как высокий уровень холестерина (холестерола или липопротеина) не имеет симптомов. Единственный способ его обнаружить — анализ крови.

Именно избыточное содержания белково-жировых соединений в плазме крови создает предпосылки возникновения жировых отложений в кровеносных сосудах. В конце концов, эти отложения начинают снижать динамику кровотока, вследствие чего сердце и мозг недополучают обогащенной кислородом крови.

Известно, что гиперхолестеринемия может быть унаследована, но чаще всего это результат нездорового образа жизни, который приходится лечить. Когда речь заходит о медикаментозной терапии данной патологии, то имеется в виду лечение повышенного холестерина ЛПНП. Что такое ЛПНП? Это липопротеины низкой плотности с большим содержанием липидов и холестерина, которые перемещают его из печени в клетки. Излишки липидов, которые клетками не используются и подвергаются перекисному окислению, и страдают кровеносные сосуды. Также есть липопротеины с очень низкой плотностью (ЛПОНП), которые содержат триглицериды – особый класс жиров, состоящих из соединений эфиров одноосновных жирных кислот и глицерина. Если их уровень повышен, то это приводит к гипертриглицеридемии, что тоже очень вредно для сосудов.

Лечение повышенного холестерина лекарствами проводится с использованием средств, снижающих его уровень в крови — гиполипидемическими препаратами различных фармакологических групп.

Гемфиброзил (другие торговые названия — Гевилон, Гиполиксан, Лопид, Нормолип) относится к производным фиброевой кислоты, выпускается в таблетках по 450 мг и капсулах по 300 мг. Стандартная дозировка: дважды в день по одной таблетке или капсуле – утром и вечером (за полчаса до приема пищи). Среди противопоказаний данного препарата — патологии желчного пузыря и беременность, а среди побочных эффектов – тошнота, диарея, боли в желудке, уменьшение содержания лейкоцитов в крови. Лекарственные средства, аналогичного действия — Клофибрат и Фенофибрат (Трайкор).

Также снижает уровень ЛПНП никотиновая кислота (ниацин, витамин В3 или РР) в таблетках по 0,05 г. Рекомендуется принимать по 2-6 г в день (после еды) в три приема. Чтобы не развивалась жировая дистрофия печени, следует одновременно принимать метионин. Кроме повышения уровня печеночных трансаминаз, могут быть такие побочные действия, как головная боль, кратковременная лица и верхней части туловища, тошнота, снижение АД, повышение уровня мочевой кислоты в крови.

Лечение повышенного холестерина ЛПНП предполагает применение препаратов, которые связывают желчные кислоты в кишечнике, в результате чего печень начинает использовать для их выработки уже накопленный холестерин. Эти лекарственные средства относятся к группе секвестрантов желчных кислот. Холестирамин (другие торговые названия — Колестирамин, Квестран, Холестан) в виде порошка для внутреннего применения обычно назначается по 4 г (одна чайная ложка) дважды в день, максимальная суточная доза составляет 16 г. Прием этого средства для снижения холестерина может сопровождаться диспептическими симптомами.

Лекарства группы статинов — Аторвастатин (Lipitor), Флувастатин (Lescol), Правастатин (Lipostat), Розувастатин (Crestor), Симвастатин (Zocor) — работают на понижение ЛПНП за счет их способности сокращать выработку холестерина в печени.

К примеру, Розувастатин (таблетки по 5, 10 и 20 мг) назначают по 5-10 мг в сутки (в один прием). Противопоказаниями для назначения статинов являются активные формы патологий печени, дисфункция почек. Применение гиполипидемических средств данной группы требует постоянного контроля состояния печени.

Побочные действия статинов включают периодические и постоянные боли (головные, мышечные, эпигастральные); проблемы с кишечником; бессонницу и общее недомогание; различные реакции аллергического характера. Кроме того, летом 2014 года итальянские исследователи опубликовали в журнале Diabetes Care результаты исследования о риске развития сахарного диабета, связанного с применением статинов. А в конце 2014 года группа канадских исследователей из University of British Columbia сообщила, что, как выяснилось, применение статинов повышает риск развития катаракты почти на 27%. Тем не менее, в обоих случаях авторы исследований пришли к выводу, что преимущества данных препаратов для сердца и сосудистой системы значительно перевешивают риски. Однако дебаты относительно соразмеримости пользы и побочных действий этих препаратов продолжаются.

Для уменьшения поглощения холестерина в тонком кишечнике — в качестве терапии второй линии для тех, кому не помогают или противопоказаны статины — предназначено лекарственное средство Эзетимиб (Эзетрол) в таблетках по 10 мг. Рекомендуемая доза — 10 мг один раз в течение суток. Нежелательные эффекты данного препарата могут выражаться головной болью, тошнотой, нарушениями работы кишечника (диареей, запором, метеоризмом), болью в брюшной полости. При серьезных заболеваниях печени и во время беременности Эзетимиб противопоказан.

Читайте также:  Холестерин в крови норма у мужчин по возрасту таблица из вены

Лечение повышенного холестерина народными средствами

Самым простым из того, чем можно проводить лечение повышенного холестерина народными средствами, является зеленый чай, богатый катехинами — эпигаллокатехингаллатом (ЭГКГ), эпикатехином (ЭК) и галлокатехином (ГК).

Являясь производными галловой кислоты – мощного антиоксиданта, эти вещества, во-первых, снижают концентрацию в крови малонового диальдегида (продукта перекисного окисления липидов), малонового-модифицированных ЛПНП, триглицеридов и общего холестерина. Во-вторых, сдерживают процесс накопление жира печенью. В-третьих, катехины зеленого чая являются сильными ингибиторами фермента скваленэпоксидазы, при участии которого из белка ацетат-CoA-трансферазы и сквалена синтезируется холестерин. Так что регулярное употребление зеленого чая (только не пакетированного, а приготовленного из классической заварки) поможет при повышенном холестерине.

Благодаря высокому содержанию ниацина, о котором уже говорилось выше, могут помочь при гиперхолестеринемии отвары ромашки аптечной, корня лопуха большого, семян фенхеля, травы очанки лекарственной, хвоща полевого, коровяка высокого, листьев крапивы двудомной, одуванчика, малины садовой, листьев и цветков мяты перечной и клевера красного, а также плодов шиповника (богатого витамином С).

А вот иван-чай (кипрей узколистный) способствует уменьшению всасывания в кишечнике экзогенного (поступающего с пищей) холестерина, так как это растение содержит растительный стерол бета-ситостерин. Траву кипрея (сухую, в измельченном виде) нужно заваривать как чай и выпивать не меньше одного стакана ежедневно в течение трех недель. После 7-дневного перерыва можно повторить курс.

Также фитостеролы, снижающие уровень ЛПНП, имеются в облепиховом и кукурузном масле, которые народные целители рекомендуют употреблять по одной чайной или десертной ложке в день.

Лечение повышенного холестерина диетой

Лечение повышенного холестерина диетой, по сути, означает здоровое питание. На зерновые и крупяные продукты, овощи и фрукты должно приходиться 70% рациона; остальная треть калорий может поступать от мясных молочных продуктов.

Да, этот путь к снижению высокого уровня холестерина достаточно длительный, но единственно правильный: чем меньше будет холестерина в пище, тем ниже будет его содержание в крови. Полному исключению подлежат говяжий и бараний жир и все жирное мясо. Необходимо максимально ограничить употребление таких продуктов, как цельное молоко, сливки, сметана и сливочное масло. В течение недели не стои съедать больше трех куриных яиц.

Кроме того, необходимо включать в рацион:

  • незаменимые полиненасыщенные жирные кислоты (омега-3 и омега-6), которые содержат жирная и полужирная морская рыба, рыбий жир, семена льна и льняное масло, подсолнечное масло и семечки подсолнуха, грецкие орехи, миндаль;
  • клетчатку (хлеб с отрубями, цельные злаки, бобовые, овощи, фрукты, пряно-вкусовая зелень);
  • пектиновые вещества (которых много в яблоках, айве, грушах, сливах, цитрусовых, тыкве, свекле, моркови, баклажанах, сладком перце);
  • витамин РР (в достаточном количестве он имеется в говяжьей печени, твердых сырах, яйцах, пекарских дрожжах, брокколи, моркови, помидорах, финиках).

Питаться полезнее 4-5 раз в день меньшими порциями, употреблять в сутки 1,5-1,8 литра воды (не минеральной).

Сочетание всех методов должно сделать лечение повышенного холестерина более эффективным, чтобы жир не задерживался в крови слишком долго и не оседал в кровеносных сосудах.

Источник

Повышены АЛТ холестерин Боли в суставах

анонимно, Мужчина, 30 лет

Здравствуйте. Меня беспокоят блуждающие боли в суставах, резкое разрушение зубов, диарея, красные глаза. ОБщий анализ крови без отклонений. Стабильно повышены алт (до 70), холестерин до 8. Асат, билирубин в норме. Все ревмопробы в норме. Узи органов брюшной полости без отклонений. Консультации Десятка очных врачей — результата не принесли. Иерсион7из, хламидии — исключены. Подскажите, пожалуйста, что это может быть. Что необходимо проверить?

терапевт, гастроэнтеролог

Здравствуйте . Видела ВСЕ ваши анализы !!! В восторге от возможностей лабораторной диагностики ! Но : не видела анализа крови на вирусные гепатиты , при наличии положительной крови на геликобактер — не увидела результатов ЭГДС и УЗИ ОБП и почек. При положительной крови на лямблии — кал отрицательный , да, такое может быть , но в этих случаях лучше сделать дуоденальное зондирование. Но это навряд ли стало причиной болей в суставах. Уточните вашу массу и рост , насколько я понимаю , у вас есть ожирение .Уточните , не появляются ли боли после приема алкоголя или приема мясной пищи . Вы провели остеоденситометрию — на остеопороз с позвонков — правильнее проводить с шейки бедра — так достовернее , и у вас в крови все-таки снижен уровень витамина Д + мочевая кислота на верхней границе нормы. Опишите вредные привычки и в связи с повышенным уровнем холестерина — проведите УЗДГ сонных артерий и интракраниальных артерий. Так же сдайте кровь на бруцеллез. На сегодня- начните прием кальция Д3 никомед по 1 табл 2 раза в день , келтикан -комплекс по 1 табл 1 раз в день , откажитесь от фаст-фуда и рафинированной пищи — это может вызвать снижение всасывания витамина Д в тонкой кишке.

Читайте также:  Нормальный уровень холестерина у мужчин 45 лет

анонимно

Здравствуйте. Спасибо!

анонимно

Здравствуйте. Направляю УЗИ органов брюшной полости, анализы на гепатиты. Лечился от Хеликобактер, но дыхательный тест опять положительный. Затем пил ещё раз антибиотики, только другие (флемоксин и випрофен). Никаких улучшений в состоянии не заметил.

Пил 3 месяца вигантол по 14 капель ежедневно — тоже без улучшений.

Мой рост 178; вес 76 кг, 22 года из 30 лет ходил в бассейн 1-2 раза в неделю. Никогда не пил и не курил. Теперь плавать не могу, печёт суставы сильно…

Нет, боли постоянные, не связаны с приемом пищи.
Вредных привычек нет, фаст фуд не ем. Питаюсь стандартно — завтрак (каши), обед (суп), ужин (гарнир, салат, мясо).

Холестерин и алт повысились, когда стали болеть суставы, до это все эти показатели были в норме.

Прикладываю фото разрушенных за 3-4 месяца зубов, а до этого были идеальные зубы… Теперь они все болят, практически не сплю.

А кальцийД3 не повысит и без того, высокий кальций у меня?

Здравствуйте. Вероятно у вас болезнь Шегрена — и тогда надо попасть на прием к ревматологу , правда — практически все антитела у вас отрицательные — но уж больно схожая клиника : и сухость глаз , и боли в суставах . Если вы были у ревматолога , обратитесь к другому и укажите на диагноз , т.к. если он верен — лечение специфическое . Так же сделайте биопсию слизистой прямой кишки на амилоид и уточните вашу национальность .Сдайте кровь на инсулиноподобный фактор роста 1 -ИРФ ( будем исключать акромегалию) , а также по рн метрии у вас высокий показатель кислотности и низкая эффективность от антибактериальной терапии — сдайте кровь на гастрин — уровень может повышаться как при акромегалии так и при других заболеваниях . Сделайте новую ЭГДС — т.к у вас была язва , надо узнать зарубцевалась ли .
Однозначно принимайте розувастатин 10 мг т.к. повышен уровень холестерина , и да — при наследственных нарушениях обмена холестерина тоже бывают артралгии ( боли в суставах) . Принимать кальций не бойтесь — он повышен у вас в крови из-за защитной реакции организма — если бы снизился — начались бы судороги , поэтому организм сам его повышает. И что говорит стоматолог ?

анонимно

Здравствуйте. Я был даже в институте стомотологии Москвы. Ничего не говорят, предлагают просто протезировать зубы. Ещё говорят, что это я скрипел зубами всю жизнь, вот и стёрлись. Но я не скриплю зубами. Полгода назад мои зубы были в идеальном состоянии.

Да, похоже на синдром Шегрена, но ревматологи исключили, так как есть слёзы, слюна. И отрицательные ревмопробы, которые я сдавал уже трижды в разных лабораториях.

Анализы, озвученные вами, сдам

Здравствуйте , понимаю , что загрузила вас информацией , но и ваш диагноз не из легких , по возможности :морфологическое изучение костного мозга на наличие специфических структур – клеток Гоше или молекулярно-генетическое исследование на болезнь Гоше . Если это все трудно — то вы можете обратиться за консультацией в ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр профилактической медицины» к главному терапевту Драпкиной Оксане Михайловне , думаю , что там вами заинтересуются и точно поставят диагноз , если будут сложности — пишите.

анонимно

Огромное Вам спасибо!!!! А то большинство врачей просто отправляют к психотерапевту!!!

Консультация врача терапевта на тему «Повышены АЛТ холестерин Боли в суставах» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

Источник

АЛТ и АСТ — маркеры тяжелых заболеваний печени и сердца

Когда пациент получает направление на анализ крови из вены, в нём в большинстве случаев значатся две аббревиатуры АЛТ (АлаТ) и АСТ (АсАТ). Почему же эти показатели так важны для постановки правильного диагноза?

Что общего между АЛТ и АСТ и в каких случаях определяют их концентрацию

Эти вещества — аланинаминотрансфераза (АлАт) и аспартатаминотрансфераза (АСАт) — относятся к группе трансаминаз — ферментов, содержащихся в печени, сердце, мышцах и некоторых других органах. Оба фермента принимают активное участие в белковом, углеводном и энергетическом обмене, т .е. необходимы для поддержания основных функций организма.

Читайте также:  Чем лучше снизить холестерин в крови

В норме трансаминазы находятся в клетках органов, практически не попадая в кровоток. Но в случае гибели клеток, они оказываются в кровяном русле, и их концентрация в организме возрастает. Поэтому эти вещества называют маркерами повреждений.

По количеству этих веществ можно судить о степени патологического процесса. Чем тяжелее протекает заболевание, тем выше уровень трансаминаз. Например, при инфаркте миокарда или тяжелом гепатите показатели этих веществ могут увеличиваться в 20-40 раз и более.

Понижение трансаминазного уровня свидетельствует о стихании болезни и правильно выбранном лечении, повышение – об утяжелении заболевания. Поэтому биохимия в процессе лечения сдается несколько раз.

Чем различаются АлАт и АсАт

Несмотря на большое сходство эти два вещества имеют и весомые различия:

  • Основная масса аланинаминотрансферазы находится в печеночных клетках. В сердце, почках, поджелудочной железе, скелетных мышцах его содержится меньше. Поэтому повышение уровня этого вещества чаще всего свидетельствует о гибели печёночных клеток — гепатоцитов.
  • Анализ позволяет диагностировать гепатит до появления желтухи. Причем с помощью анализа на аланинаминотрансферазу можно выявить безжелтушные, стертые, скрытые формы болезни. Повышение трансаминазы также наблюдается при циррозе и раке органа.

Основные показания к определению АлАт:

  • Признаки поражения печени — тяжесть справа под рёбрами, пожелтение кожи, роговиц глаз, кожный зуд, появление светлого кала и темной мочи.
  • Изменения на УЗИ печени, входящего в комплекс УЗИ брюшной полости, указывающие на печеночные патологии.
  • Положительные результаты исследований на гепатит.
  • Прием лекарств, оказывающих отрицательное влияние на клетки органа.

Для получения большого количества информации о состоянии печеночной функции, определение концентрации АлАт назначается в совокупности с биохимическим исследованием других показателей.

АСаТ концентрируется в основном в сердце – в других органах его меньше. Поэтому показатель этой трансаминазы повышается при инфаркте миокарда, стенокардии, сердечной недостаточности. При болезнях печени уровень фермента повышен слабее.

Концентрация аспартатаминотрансферазы возрастает при повреждении скелетных мышц в результате травм. Его содержание также повышено при воспалительных процессах в мышцах (миозитах) и генетических заболеваниях, проявляющихся мышечной слабостью (миопатией).

Основные показания к назначению биохимии на АсАт:

  • Боли в сердце и за грудиной.
  • Сердечные приступы, сопровождающиеся одышкой и учащением сердцебиения.
  • Болезненность в сердечной области, возникшая после недавно перенесенной ангины или скарлатины. Такое состояние указывает на возможное развитие сердечного ревматизма.
  • Мышечная слабость, шаткость походки, боль в конечностях.
  • Травма с обширным повреждением мышц.

Анализ на аспартатаминотрансферазу назначается пациентам, перенесшим операции на сердце и коронарных сосудах. Уменьшение концентрации трансаминазы говорит о процессе выздоровления и дает хорошие прогнозы.

Коэффициент Де Ритиса — как вычислить больной орган

Чтобы определить, с каким органом связано повышение уровня трансаминаз, нужно подсчитать коэффициент де Ритиса — соотношение АлАт и АсАт, которое в норме равно АСТ/АЛТ=1,3±0,4. При поражении сердца коэффициент повышается, а при заболеваниях печени – снижается.

Однако правильное соотношение показателей не означает отсутствия заболеваний. Для определения состояния печени и сердца важны и другие биохимические показатели:

  • Гамма-глютамилтранспептидаза (ГГТП) и щелочная фосфатаза (ЩФ) — маркеры холестаза — застоя желчи в печеночных протоках. Повышение этих ферментов при соотношении АСТ/АЛТ>2 указывает на злоупотребление алкоголем.
  • Увеличение концентрации ГГТП и ЩФ при высоком уровне АЛТ наблюдается при дискинезии желчевыводящих путей и других патологиях, затрудняющих отток желчи.
  • Значительное превышение АлАт, приводящее к понижению коэффициента Де Ритиса, в сочетании с высоким уровнем печеночного фермента билирубина — неблагоприятный признак, говорящий о тяжелых болезнях печени.

При болезнях сердца повышается концентрация аспартатаминотрансферазы, поэтому коэффициента Де Ритиса увеличивается. Для уточнения характера сердечной патологии пациенты сдают анализы на другие показатели:

  • Липидный профиль — анализ на холестерин, липопротеиды и триглицериды, показывающий вероятность атеросклероза, приводящего к стенокардии и инфарктам.
  • Креатинкиназа (КФК) — еще один фермент, повышение фракций которого свидетельствует о повреждении миокарда.
  • Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) — вещество, концентрация которого возрастает через несколько часов после инфаркта миокарда.

Повышение АлАт и АсАт, сочетающееся со значительным превышением в КФК характерно для мышечных патологий. При этих заболеваниях уровень креатинкиназы может быть повышен в десятки раз.

Изолированное определение аланинаминотрансферазы или аспартатаминотрансферазы малоинформативно. Такой анализ можно рекомендовать в качестве профилактической диагностики, позволяющей убедиться, что в организме все хорошо.

При заболеваниях печени и сердца целесообразнее сдать кровь на биохимию с определением большого количества показателей. Такое обследование позволяет не только оценить состояние органов, но и поставить диагноз.

Источник