Повышен аст и холестерин
Содержание статьи
Сильно зашкаливает АСТ при повышенном холестерине — 24 ответа врачей на вопрос на сайте СпросиВрача
74 просмотра
16 февраля 2021
Анализы:
АСТ 361, это запредельно
В норме: АЛТ (17,7) и всё остальное по биохимии тоже в норме.
НО:
Холестерин: 6,7
ЛПВП: 1,45
ЛПНП 4,8
33 года, мужчина. Не курю. Печень не болит.
Почему такой АСТ?
Возраст: 33
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Здравствуйте, вы делали УЗИ органов брюшной полости?
Александр, 7 часов назад
Клиент
Анастасия, делаю завтра. Но дело в том, что АСТ такой уже несколько лет (сегодня внезапно проверил давние анализы) и ранее УЗИ органов брюшной полости ничего плохого не показывали.
Терапевт
Здравствуйте, физ.нагрузка присутствует? спорт.зал? сердце не беспокоит?
Александр, 7 часов назад
Клиент
Ксения, физнагрузка присутствует. Активно и интенсивно бегаю. Пресс, отжимания и т.п. Сердце не беспокоит.
Терапевт
Если вы перед сдачей крови накануне бегали, это могло вызвать повышение. Сдайте дополнительно КФК, тропонин, ЛДГ.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, а какие анализы еще славали? Какой уровень алт, ггт, щф, билирубина, мочевины? Делали ди узи органов брюшной полости?
Александр, 7 часов назад
Клиент
Екатерина, по УЗИ ответил выше. Ранее сделанные УЗИ (при высоком уровне АСТ) не выявляли ничего плохого. Но завтра сделаю ещё одно для проверки.
А анализы все делал. АЛТ, билирубин и прочее в норме. Только холестерин выше.
Невролог, Терапевт
Александр, 7 часов назад
Клиент
Екатерина, ЭКГ и ЭХО делал (пару лет назад уже при высоком АСТ), ничего серьёзного не выявлено. Или ещё какие-то исследования надо делать?
Невролог, Терапевт
То есть такле повышение уже давно наблюдается?
Александр, 7 часов назад
Клиент
Екатерина,да. Просто 2,5 года назад не обратил внимание на разрозненные цифры анализа, а теперь свежие данные пришли и посмотрел на старые снова.
АСТ всегда запредельно высокий. Но ни УЗИ брюшной полости, ни по части сердца ничего не выявили. В обычной жизни сердце и печень тоже не болят.
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте, узи брюшной полости делали?
Александр, 7 часов назад
Клиент
Хайшат, делаю завтра. Но дело в том, что АСТ такой уже несколько лет (сегодня внезапно проверил давние анализы) и ранее УЗИ органов брюшной полости ничего плохого не показывали.
Кардиолог, Терапевт
Как сделаете УЗИ, прикрепите результат
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте Александр. У Вас очень высокий коэффициент де Ритиса, что указывает на проблемы в сердечной мышце. Рекомендую срочно консультацию кардиолога с анализами.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.
Александр, 7 часов назад
Клиент
Михаил, АСТ уже такой несколько лет (как внезапно выяснилось). ЭКГ и Эхо делал при таких показателях АСТ. Ничего не обнаружили кроме митральной регургитации 1 степени (что, видимо, неопасно)
Педиатр, Терапевт
Александр, при митральной регургитации клетки сердца работает с удвоенной нагрузкой, контролируйте сердце минимум раз в 2-3 месяца. С уважением.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Начните обследовать сердце обязательно с ЭКГ и фонокардиографии затем консультация кардиолога. Такие цифры АСТ всегда связаны с проблемами сердца
Александр, 7 часов назад
Клиент
Наталья, ранее при таких же показателях АСТ я делал ЭКГ и Эхо. Всё в норме.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Значит какие-то экстренные перегрузки, кровь показывает что у вас идёт очень сильный распад сердечных клеток. Этот фермент присутствует внутри клеток миокарда, и его у вас избытке, чтобы он появился в избытке клетки миокарда должны разрушаться.
Александр, 7 часов назад
Клиент
Наталья, а почему вы только про сердце говорите, если это вполне может быть печень? Вы исключаете проблемы с печенью?
Педиатр, Терапевт, Массажист
АЛТ- при проблемах печени зашкаливает он А, опосредованно АСТ может быть при проблемах печени поэтому явные проблемы стоит исключить, конечно. Сдать гепатиты B и C сделать ультразвуковое исследование для исключения проблем с желчным пузырем и тканями печени. Но в основном АСТ- это всё-таки сердце.
Педиатр, Терапевт, Массажист
При высоком АСТ. всё-таки лучше переделать ультразвуковое исследование , повреждение сердца могут нарастать и увидеть их сразу Возможно не всегда получится. А если этот показатель постоянно стоит на высоком уровне, то это требует периодического повторения эхокардиографии хотя бы раз в год
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Хронические заболевания имеются?
Препараты на постоянной основе принимаете?
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Повышен холестерин — 14 ответов врачей на вопрос на сайте СпросиВрача
229 просмотров
2 сентября 2020
Добрый день. Сдала биохимический анализ крови. Повышен холестерин 6,4 при норме 3,4-5,2, так же повышен АЛТ при норме до 35, у меня 41,4. В последнее время с утра чувствую горечь во рту. Мне 41 лет. как мне быть?
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Вам так же нужно сдать липидограмму( триглицериды, лпвп,лпнп), одного холестерина для оценки жирового обмена недостаточно. Билирубин в норме ? Или сдавали только алт,аст и холестерин? Так же нужно сделать Узи печени и желчного пузыря (а лучше органов брюшной полости ), возможно есть жировой гепатоз. Вес у вас какой и рост ? На гепатиты сдавали кровь (гепатит В,С)?
Ирина, 2 сентября 2020
Клиент
Ирина, скан результатов анализа загрузила. на гептит сдавала несколько лет тому назад . было все норм
Пульмонолог, Терапевт
Остальное все в норме, поэтому давайте на 1 месяц диета, а через месяц пересдадите холестерин и плюс фракции его , о которых писала выше я, и сделаете узи органов брюшной полости.
Пульмонолог, Терапевт
Повышенный холестерин влияет на сердечно-сосудистую систему. Это сказывается на самочувствии, физических способностях, развивается атеросклероз (фактор риска инсульта и инфаркта) начните соблюдать гипохолестериновую диету , то есть исключить животные продукты жировые (свинина, утка, гусь, сливочное масло, сало, колбасные изделия, яичный желток не более 2х в неделю), старайтесь употреблять больше овощей и фруктов, нежирное мясо (индейка,кролик,курица, телятина), пищу варить, запекать,тушить, но избегать жарки и копчения. Соблюдайте диету в течение месяца, потом пересдайте холестерин и липидный профиль. Если есть избыток массы тела, то скорее всего из-за этого и повышен печеночный показатель и могут быть признаки гепатоза на узи печени. Можно попринимать фосфоглив или урсосан. Но лучше прибегать к назначению препаратов после узи.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, вам нужно сдать липидограмму, чтобы увидеть какой именно холестерин повышен, от этого зависит лечение.
По поводу АлАТ, то необходимо сдать все печёночные пробы, АсАТ, Тимофей, щелочная фосфатаза, билирубин, креатинин, мочевина.
Терапевт
Здравствуйте!
Повышение АСТ не критичное, может быть на фоне жирового гепатоза. Вам нужно сделать УЗИ органов брюшной полости.
По результатам определиться с тактикой лечения.
По поводу высокого холестерина — необходимо сдать липидограмму развёрнутую ( ХСТ и ЛПНП, ЛПВП, ТГ).
Пока можно попробовать скорректировать повышенный уровень ХСТ диетой и физическими нагрузками.
Посмотрите рацион «Средиземноморской диеты» — она идеально подойдёт для снижения ХСТ. В рационе должны быть нежирные сорта мяса и рыбы, овощи, зелень.
Исключите мучное и сладкое — так как это быстрые углеводы, которые повышают ХСТ. Можно галеты, сушки, домашнюю выпечку иногда и сухофрукты.
Ежедневно должна быть физическая активность — ходьба пешком или прогулки на свежем воздухе не менее 30 минут в день, велотренажер, эллипсоид, танцы, плавание — что для Вас предпочтительнее.
Отказ от вредных привычек, если таковые имеются.
Через месяц контроль биохимии крови и липидограммы на фоне диеты и мероприятий по коррекции образа жизни.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Нужно смотреть за счёт какого холестерина он повышен. Есть плохой и хороший холестерин. Сдайте липидограмму
Терапевт, Гастроэнтеролог
Ваши жалобы и анализы говорят о застое в желчевыводящей системе.Необходимо сделать УЗИ брюшной полости и адекватно пролечиться.В целом — ничего серьезного.
Терапевт
Добрый день , вам нужно сдать кровь на развёрнутую биохимию (то , алт , аст , амилаза , щф, креатинин , мочевина ) , сделать уздг бца ,узи органов брюшной полости . при повышенном холестерине назначают статины, например роксера 10 мг вечер , гипохолестериновую диету . приём статинов обязателен , их отменяют в случае , если печёночные показатели выше нормы в 4 раза . Кроме статинов можно принимать атероклефит .
Терапевт
Для печени можно принимать гептор 400 мг 2 р /д до еды мес . также можно сдать анализ на гепатиты с , в.
Фармацевт, Врач КДЛ
Здравствуйте, Ирина. Коэффициент де Ритиса 0,81 (я посчитала)- понижен, это может свидетельствовать о повреждении клеток печени, скорее всего из-за приема препаратов или интоксикации например вирусом и продуктами его жизнедеятельности, быть может поэтому горечь во рту чувствуете.
Холестерин повышен — надо понять за счет каких фракций, то есть сдать липидный профиль.
Фламин — таблетки или гранулы для приготовления раствора питьевого — препарат Бессмертника песчаного — стимулирует детоксицирующую работу печени, противовоспалительное, антибактериальное, спазмолитическое и ранозаживляющее действие. Оказывает фармакологическое действие желчегонное, холекинетическое, холеретическое, стимулирует секрецию желчи, способствует выделению холестерина с желчью, оказывает гипохолестеринемическое (то есть понижает холестерин) действие.
Гепатроп – комплекс, который содержит растения: артишок, расторопша, береза, репешок, лабазник, черный орех, кроме того, липоевую кислоту и таурин — это БАД, состав способствует естественному восстановлению поврежденных клеток печени, улучшению процессов детоксикации вредных веществ в печени, разгрузке клеток печени, в том числе от избыточных липидов, улучшению процессов образования и оттока желчи в кишечник.
Обсудите пожалуйста с лечащим врачом описанные препарат и БАД. Вам желаю всего доброго. С уважением, профессор — фармаколог.
Ирина, 3 сентября 2020
Клиент
Аэлита, Спасибо огромное!
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Сдавать липидограмму (индекс атерогенности, триглицериды, ЛПВП, ЛПНП), далее — гипохолестериновая диета на 1.5-2 месяца. Если изменения минимальны — то статины в минимальной дозе, но иногда оказываются эффективны и препараты омега 3 жирных кислот, например. ТТГ не сдавали?
Ирина, 3 сентября 2020
Клиент
Ольга, здравствуйте. ТТГ сдавала. все в норме
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Холестерин
13 мая 2018
Виктория, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Повышение ферментов печени АЛТ и АСТ. Самые частые причины
Чтобы выяснить, справляется ваша печень с ежедневной нагрузкой из еды, напитков и лекарств или нет, нужно сдать один анализ.
Печень может не болеть вплоть до самого цирроза. При этом каждый день практически каждый человек имеет дело с факторами риска болезней печени. Жирная пища – опасность. Алкоголь – опасность. Лекарства – опасность. В конце концов, коронавирус – опасность. Как же понять, что происходит с печенью, если она не подаёт никаких сигналов? Об этом рассказываем далее.
Анализ, который показывает, что печень не справляется
Чтобы выяснить, справляется ваша печень с ежедневной нагрузкой из еды, напитков и лекарств или нет, нужно сдать биохимический анализ крови на ферменты печени АЛТ и АСТ. УЗИ в этом плане не информативно, потому что оно не отражает воспалительный процесс.
В здоровом организме АЛТ и АСТ находятся внутри гепатоцитов (клеток печени), как в капсулах. Если анализ показывает повышение обоих показателей, значит клетки печени разрушаются и ферменты «утекают» в кровь. Так, к примеру, происходит при гепатитах – вирусных, алкогольных, лекарственных – и при циррозе печени.
АСТ, кроме печени, содержится в сердце, почках, поджелудочной железе, головном мозге, в мышцах. Если этот фермент повышен, а АЛТ в норме, дело может быть совсем не в печени. Нужно обязательно исключить проблемы других органов.
Низкий уровень АЛТ и АСТ в сыворотке крови бывает во время беременности, голодания и при дефиците витамина B6.
Если показатели выше нормы, нужно обращаться к гастроэнтерологу и искать причину. Если ферменты в пределах нормы, ваша печень в порядке и дальнейшее обследование не требуется.
Как снизить АЛТ и АСТ?
Постановка вопроса неверная, но именно об этом часто спрашивают пациенты. Если печень начала разрушаться, нужно думать не о том, как поскорее вернуть ферменты к норме, а о том, что спровоцировало их повышение. Ведь вам важны не цифры в анализах, а здоровье печени, верно? С помощью таблеток можно снизить уровень АЛТ и АСТ, но это не остановит патологический процесс и он медленно и верно будет прогрессировать до цирроза.
Важно понимать: вызвать гибель клеток печени не так-то просто, орган довольно устойчив к повреждающим факторам. Чтобы гепатоциты начали массово умирать, необходимо продолжительное воздействие (либо однократное, но очень сильное). К примеру, одной порции жареной картошки недостаточно, чтобы спровоцировать повышение ферментов. Но если есть её каждый день в течение месяца, биохимия может показать скачок АЛТ и АСТ.
Как только вы найдёте причину и разберётесь с ней, ферменты сами собой придут в норму.
Самые частые причины повышения АЛТ и АСТ
Врачи всегда сначала исключают эти четыре причины, если у пациента обнаруживается повышение АЛТ и АСТ:
- Хронические вирусные гепатиты. Гастроэнтеролог в первую очередь отправит больного на дополнительные анализы по гепатитам: HBsAg – гепатит В и Anti-HCV – гепатит С. Воспаление печени может протекать абсолютно бессимптомно, но при этом день за днём разрушать печень и в конце концов привести к полному отказу органа.
- Неалкогольная жировая болезнь печени. Её сходу можно заподозрить у людей с избыточным весом и ожирением (окружность талии у женщин – больше 80 см, у мужчин – больше 94 см), с сахарным диабетом и инсулинорезистентностью, а также при повышенном холестерине в крови.
- Лекарственный гепатит. Абсолютно все лекарства, которые мы принимаем перорально, т.е. через рот, метаболизируются в печени. Печень их очищает, обезвреживает, нейтрализует. Чем больше препаратов и/или выше их доза, тем больше вероятность лекарственного повреждения печени. Это относится и к биологически активным добавкам, и к растительным средствам (в т.ч. травяным чаям для похудения) – подробнее читайте здесь.
- Алкогольная болезнь печени. Спиртное – главный враг печени. Регулярное употребление любого алкоголя приводит к повышению АЛТ и АСТ. Считается, что это происходит при превышении «безопасной дозы»: для женщин – 20 граммов этанола в сутки, для мужчин – 40 граммов. Определить свою «дневную норму» алкоголя очень просто: количество напитка нужно умножить на крепость в процентах и разделить на 100. К примеру, 100 мл вина*10%/100 = 10 мл чистого этанола. Женщине без последствий можно выпить 200 мл такого вина, мужчине – 400 мл. Хотя многие врачи утверждают, что безопасное количество алкоголя – это миф. Маленький объём спиртного тоже может нарушить работу печени.
Изменения в биохимии крови могут быть вызваны и другими причинами, в том числе напрямую не связанными с печенью. Но наиболее часто встречаются вышеописанные факторы риска.
Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.
Источник