Повышен билирубин при высоком гемоглобине

Высокий гемоглобин

492 просмотра

29 июня 2019

Здравствуйте! Мой муж занимается бодибилдингом почти профессионально. Рост 184, вес 105 кг. Жалуется на частые головные боли и боли в ребрах.
Сдали недавно анализы. Показало вот это:
Гемоглобин 176
Эритроциты 6.08
Гематокрит 53.3
Тромбоциты 301
Лейкоциты 7.25
Билирубин общий 23.2
Билирубин прямой 6.8
Билирубин непрямой 16.4

Переживаем за гемоглобин и билирубин. Купили кардиомагнил, пьет воду чистую много. Флюру делали все ок.
Что можете прокомментировать по анализам. Какие дать рекомендации?
Заранее благодарна, Тамара

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Диетолог, Терапевт, Пульмонолог

Здравствуйте. Если использует часто «сушку» , такие анализы возможны. До 180 г/л гемоглобин у мужчин норма. Ранее когда сдавали такие анализы, в норме были? Не курите?

Тамара, 29 июня 2019

Клиент

Екатерина, сушка не часто. Раз в полгода примерно. Курит электронную сигарету. Там где пар с глицерином. Обычные не курит.

Диетолог, Терапевт, Пульмонолог

Гормональную терапию анаболическими стероидами, инсулином не использует? От курения лучше оказаться совсем. На вирусные гепатиты сдавали когда- нибудь анализ?

Тамара, 29 июня 2019

Клиент

Екатерина, нет, не использует. Хотел, но на этапе анализов как раз все и отменилось. Нет, не сдавали

Стоматолог, Детский стоматолог

Здравствуйте. Какое питание?

Тамара, 29 июня 2019

Клиент

Ольга, усиленное, гречка, рис, куриная грудка и все это по 300 грамм примерно за раз. Таких приемов до 5 в день. Еще творог каждый день вечером.

Педиатр

Здравствуйте, у спортсменов возможен такой гемоглобин.
Гормоны не принимает?

Тамара, 29 июня 2019

Клиент

Екатерина, нет, никаких гормонов не принимает. Только спортивные добавки, типа BCA, креатин, протеин

Уролог

Здравствуйте! У Вашего мужа травм грудной клетки не было?

Тамара, 29 июня 2019

Клиент

Галина, рентген делали. Ничего нет. Но нагрузка идет на грудную клетку, поднимает штангу, гантели на себя закидывает

Педиатр, Терапевт

Здравствуйте сколько лет ему

Тамара, 29 июня 2019

Клиент

Педиатр, Терапевт

Ваши показатели в пределах нормы так как гемоглобин может повышатся и снижатся у вас незначительные единицы повышен, причина больших повышений количества эритроцитов бывает при: сердечной и дыхательной недостаточности, эритремии, поликистоза почек, обезвоживании, но у вас незначительно повышен и думаю вам просто необходимо уменьшить физ нагрузки пить больше шидкости и правильное питание для правильной работы серлечнососудистой и легочной системы, здоровья вам!!!

Врач КДЛ

Вторничный эритроцитов из за анаэробных упражнений, гипоксия стимулирует костный мозг через эритропоэтин вырабатывать ещё и ещё эритроциты. Надо проверить сердце- ЭКГ, пропить курс милдронат, отказаться от карнитина, который не даёт клеткам «дышать», забивая их жирными кислотами. Переключиться на аэробные нагрузки если с сердцем все нормально. Нос хорошо дышит?

Тамара, 29 июня 2019

Клиент

Евгений, нос дышит хорошо. От карнитина откажемся, спасибо

Гематолог

Здравствуйте. Надо дообследоваться: узи брюшной полости + селезёнки, эхокг, рентген легких, в биохимии надо посмотреть печёночные ферменты . Консультация спортивного терапевта.

Тамара, 29 июня 2019

Клиент

Ольга, на узи записались, экг показало что все хорошо, есть небольшое утолщение стенок из за нагрузок. Алат 14, 2, Асат 15.0 дай бог не перепутать))

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте, с давлением, холестерином, сахаром нет проблем?

Тамара, 29 июня 2019

Клиент

Анастасия, сахар в норме. Холестерин посмотрите пожалуйста я загрузила анализ. Давление в норме

Врач КДЛ

опечатка *вторичный эритроцитоз. При возможности сходите в лабораторию где проводят анализ на эритропоэтин.

Гематолог, Терапевт

Он в норме, пока понаблюдать за гемоглобином в динамике. Пить больше воды, исключить пищевые добавки, БАДы и чрезмерные нагрузки. В плановом порядке УЗИ брюшной полости и почек

Педиатр

Здравствуйте! Отточено густая кровь! За счёт этог гемоглобин и эритроциты выглядят повышенными. Надо пить чистой воды без газа 30 мл на кг веса в сутки стабильно но не менее 10 12 стак в день.
Можно попить. БАДы. Цинком( он мешает усвоению железа) как и кальций.фитин .

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 3

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Повышено железо и билирубин

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте , билирубин у вас нормальный. Препараты железа принимали? Жировой гепатоз не подтверждали? Какой вес,рост?

Татьяна, 28 октября 2018

Клиент

Анастасия, здраствуйте, 31 год, рост 162 вес 45

Терапевт, Гинеколог, Акушер

Здравствуйте, Татьяна. Гемохроматоз вряд ли, так как при нем ферритин должен быть высоким. Уровень железа может повышаться при чрезмерном употреблении препаратов железа, заболеваниях печени, гемолитической анемии

Татьяна, 28 октября 2018

Клиент

Анна, вроде не принимала препараты железа , часто ем говядину и пью раз в день какао( прочитала на банке есть железо, но это конечно не играет роли) повышен н макро пролактин, мономерный в норме и врач назначил принимать достинекс , вот не знаю может ли он повлиять на железо.

Терапевт, Гинеколог, Акушер

Так. Вам прописали Достинекс. А мрт гипофиза проводили?

Татьяна, 28 октября 2018

Клиент

Анна, мрт делала 2 года назад все в норме. А надо делать? Ведь повышен не активный пролактин, мне кажется что и достинекс можно было не принимать. У меня в том году пролактин был 700 я его до 300 снизила мастадиноном

Терапевт, Гинеколог, Акушер

Если на мрт не обнаружена аденома гипофиза и нет симптомов , связанных с гиперпролактинемией (нарушение менструального цикла, бесплодие, снижение сексуального влечения, галакторея) то лечения не требуется никакого.

Татьяна, 28 октября 2018

Клиент

Гематолог, Терапевт

На вирусные гепатиты проверялись?

Татьяна, 28 октября 2018

Клиент

Анастасия, да на все гепатиты отрицательно

Татьяна, 28 октября 2018

Клиент

Анастасия, может ли быть это ложным повышением железа из-за билирубина , нужно ли пересдать анализ на железо? В интернете пишут, что повышение железа приводит к раку и еще 2 года назад на теле вышли 2 пигментных пятна ( пигментация при повышенном железе)

Терапевт, Гинеколог, Акушер

Ага, ну вот. Но нужно выяснить причину повышения пролактина. Наиболее частая причина — пролактинома (аденома гипофиза) дя этого нужно сделать МРТ

Терапевт, Гинеколог, Акушер

Потому что если пролактиномы нет, то Достинекс пить бессмысленно

Татьяна, 28 октября 2018

Клиент

Анна, сейчас я получила анализ ЛГ и ФСГ (загрузила)прокомментируйте пожалуйста не могу понять значения

Врач УЗД, Терапевт

Это не гемохроматоз если бы он был то и феррити былбы повышен

Татьяна, 28 октября 2018

Клиент

Татьяна, надо ли анализы еще сдавать какие нибудь или не обращать внимание. Билирубин повышен, железо может разрушение печени идет какое нибудь? Гастро на железо внимания не обратила, сказала, что было воспаление , ты пролечилась и все в норму придет . Только вот какое воспаление не понятно)

Терапевт, Гинеколог, Акушер

Анастасия, нет. Повышение железа не приводит к раку. Насчет этого даже не задумывайтесь. А вот пересдать железо стоит да

Врач УЗД, Терапевт

Пересдайте через некоторое время

Педиатр

Здравствуйте Сдайте кровь на вэб ЦМВ Впг токсоплазму методом ИФА igg м

Терапевт, Гинеколог, Акушер

Татьяна. Фсг, Лг и пролактин в норме

Татьяна, 28 октября 2018

Клиент

Пролактин снизился на фоне достинекса был 750. Пила 4 раза по четвертинке таблетки во вторник и пятницу. Сейчас во вторник мне можно уже достинекс не принимать раз пролактин в норму пришел?

Терапевт, Гинеколог, Акушер

Нет, пока продолжайте. Нужно сделать МРТ гипофиза. Можно еще сдать гормоны щитовидной железы. При гипотиреозе пролактин может повышаться

Татьяна, 28 октября 2018

Клиент

Терапевт, Гинеколог, Акушер

Какие нибудь еще лекарства принимаете?

Татьяна, 28 октября 2018

Клиент

Анна, урсосан, нольпаза ,спарекс, эманера, гивискон

Татьяна, 28 октября 2018

Клиент

Анна, ат к тпо 54 еще при норме до 4

Терапевт, Гинеколог, Акушер

Эманера и Нольпаза это препараты из одной группы ингибиторов протонной помпы. Оба принимать бессмысленно. Выберите один

Татьяна, 28 октября 2018

Клиент

Анна, извиняюсь не эманера а эрмиталь))

Терапевт, Гинеколог, Акушер

Узи щитовидной железы делали?

Татьяна, 28 октября 2018

Клиент

Анна, да щитовидка уменьшена а так без особенностей

Терапевт, Гинеколог, Акушер

Татьяна, 28 октября 2018

Клиент

Терапевт, Гинеколог, Акушер

Ясно. Тогда остается мрт гипофиза. И пересдать анализ на железо

Татьяна, 28 октября 2018

Клиент

Анна, а то что 2 года назад делала мрт не актуально уже? Надо переделать? Нерегулярный цикл у меня всегда был

Терапевт, Гинеколог, Акушер

Нужно все равно сделать. 2 года назад пролактинома могла иметь очень маленький размер и ее не было видно.

Терапевт, Гинеколог, Акушер

В любом случае, нужно выяснить причину повышения пролактина

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Добрый день. Никаких намеков на гемохроматоз нет. Возможно, ваша индивидуальная особенность. Ни на что такие небольшие изменения железа не влияют. Периодически 1 раз в год сдавайте биохимию крови, сывороточное железо и тканевой ферритин. Билирубин может периодически повышаться на фоне холестаза (скопления желчи в желчном пузыре) или синдрома Жильбера.

Терапевт

Здравствуйте,Татьяна! При избытке железа могут быть быстрая утомляемость, головная боль, головокружение изжога, тошнота, рвота, нарушение работы жкт , зуд по телу, снижение веса, отсутствие аппетита.
Причинами повышения железа крови может быть и повышение железа в питьевой воде(из=за плохого состояниия водопроводов.)
Должны быть соблюдены правила сдачи анализа крови :не есть за 12 часов до исследования; исключть физ и эмоц перегруки за полчаса до забора крови; нет курить и исключить алкоголь в течение 24 часов перед анализом, отменить приема железосодержащих лекарств за неделю до сдачи крови. Есть много факторов, что приводят к изменению концентрации сывороточного железа и ферритина. Их также надо учитывать при толковании анализов.К ложному повышению показателя приводят: КОК ,лекарства, содержащие эстроген , антибиотики — хлорамфеникол, цефотаксим, НПВС- ацетилсалициловая кислота , если при проведении дополнительных исследований (анализа уровня гемоглобина, эритроцитов, трансферрина ,показателей печени( АЛТ АСТ , ГГТ,тимоловая) все нормально, то проводят анализ на с-реактивный белок. Если концентрация данного белка повышена, то причиной повышения в крови стали воспалительные процессы в организме
Необходимо пересмотреть рацион и включить продукты, способствующие снижению металла, например:рис ( хорошо выводит избыток микроэлементов, в том числе железо), молочные и кисломолочные продукты, содержащие кальций в большом количестве, так как его излишек мешает всасыванию металла( если нет непереносимости)
Понизить уровень железа зможно при сокращении в рационе продуктов с большим содержанием витамина С ,пить большое количество чистой воды – не менее 2 литров в течение дня, исключить алкоголь.

Читайте также:  Может ли повыситься гемоглобин из за лекарства

Гематолог, Терапевт

Пересдать надо в любом случае,и для исключения ошибки и для динамического наблюдения.

Терапевт

к слову, тк повышена альфа-амилаза -значит, может быть панкреатит( не всегда по УЗИ виден)-а это тоже воспаление.

Татьяна, 29 октября 2018

Клиент

Альфира, да, у меня реактивный панкреатит. Ферритин в этом году сдавала 2 раза в разных лабораториях .в апреле был 18.2 (20-200) я начала есть говядину и гречку .в августе перездала стал 13(10-120). Сейчас еще раз перездам , может он у меня взлетел на фоне повышенного железа

Терапевт

возможно. надо исключить все , что может давать помехи в получении точного результата.

Терапевт

Здравствуйте. в вашем случае,надо сделать мрт головы,скорее всего что там вся проблема скрыта.
Если у вас будут вопросы ко мне-пишите мне в чат.Жду ваших сообщений.Крепкого вам здоровья и всех благ.

Источник

Высокий билирубин

35862 просмотра

10 сентября 2017

В августе сдавала биохимия, билирубин показал 32, думала, что от лекарства, в эту пятницу сдала снова он вырос до 71, я не желтая, болей в правом подреберье нет, бывают иногда но если бы я не знала анализов, то внимания на них бы не обратила. Что у Меня? Вис и гепатиты сдала, все отрицательно, еще сдавала вам, вэб, герпес тоже отрицательно. На языке по краям есть следы зубов. Что делать? Что у Меня? Цирроз? Рак? Начала пить эссенциале.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт

Света, повышение непрямого билирубина возможно при гемолитических анемиях, аутоиммунных заболеваниях, инфекциях и интоксикациях. необходимо дообследование, консультация гематологом, инфекционистом.

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте! Возможно у Вас синдром Жильбера, стоит сдать полный клинический анализ крови, АЛТ, УЗИ органов брюшной полости и генетический анализ на синдром Жильбера.

Света, 10 сентября 2017

Клиент

Павел, но я читала про этот синдром, что он наследственные, на сколько я знаю, у меня в семье никто им не болел. Если же это он, то к чему готовиться?

Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог

А УЗИ печени и желчного пузыря делали? Эссенциале сами себе назначили? Это препарат вообщем то не о чем, кроме цены.Гепатопротектор это гептрал. Но без назначения врача ничего принимать не нужно. Идите к хотя бы к своему терапевту и обследуйтесь. Причин повышения непрямого билирубина немало.

Гематолог

Здравствуйте. Нужно для начала обратиться к терапевту и пройти обследование: кровь на трансаминазы, лдг. Общий анализ крови. УЗИ брюшной полости. Сначала нужна установить причину, а потом пить препараты. Если выявится гемолитическеская анемия, то эссениале не поможет.

Света, 10 сентября 2017

Клиент

Ольга, что такое гемолитическая анемия и чем она опасна?

Света, 10 сентября 2017

Клиент

Ольга, последний раз общий анализ сдавала в конце августа, 2 недели назад. Гемоглобин был 138, эритроциты 4.42, сое 7.

Инфекционист, Гепатолог

Добрый вечер, Светлана. Согласна с коллегой, больше верочьности синдрома Жильбера, нехватки фермента, нейтрализующего непрямой билирубин. Разумеется, нужно исключить гемолиз эритроцитов, соответственно, нужны количество эритроцитов и гемоглобин. Для точной диагностики синдрома Жильбера требуется гкнктиче кое исследование — определение количества ТА повторов в промоторной области гена UGT1A1. Данное состояние вполне корректируется, обратитесь очно к доктору. Поправляйтесь!

Инфекционист, Гепатолог

Это случайная мутация. Ни к чему готовиться не нужно, просто Сдайте что рекомендовано, это даст более точный ответ.

Педиатр, Терапевт, Массажист

Добрый день. Тот, кто направлял на биохимию, направлял за чем- то? Начинают в любой проблеме с общего анализа крови. Вы не сдавали? Состояние с таким количеством непрямого билирубина требует срочного разбирательства. Не медлите, идите к терапевту. Поправить все можно, нужно только узнать- что. Перечень обследований Вам уже написали- добавить нечего.

Читайте также:  Гликированный гемоглобин а1с анализ

Эндокринолог, Терапевт, Диетолог

Добрый день, Светлана. Нет у вас цирроза и рака тоже. Биллирубин это показатель работы желчного пузыря, а точнее если он повышен это говорит о сгущении желчи. Поэтому вам необходимо дообследование. Узи брюшной полости. А из анализов в биохимическом анализе посмотреть не только непрямой биллирубин, но и прямой, АЛТ и АСТ это показатели функции печени. Глюкоза понижена немного ничего в этом страшного нет. А вот ГГТ и щелочная фосфатаза тоже отображают работу печени в норме показатели. С вашим холестерином пока ничего делать не стоит, т.е. принимать препараты для его снижения. Эссенциале как гепатопротектор он никакой, простите за выражение. Только официально терапевтический эффект имеет Гептрал, все остальные приравниваются к БАД. И по результатам дообследовани терапию должен назначить ваш терапевт. Скорее всего желчегонные препараты так же будут добавлены к вашему лечению.

Гематолог

Это группа заболеваний связанное с быстрым распадом эритроцитов. Опасна тем, что к органам в нормальном количестве не поступает кислород.

Света, 10 сентября 2017

Клиент

Ольга, подскажите, гемолитическая анемия лечится?

Гематолог

Нужна смотреть анализ крови в динамике. У вас сейчас повысился билирубин до 71. Поэтому нужно пересмотреть кровь.

Терапевт

Света, по современным данным, люди с синдромом Жильбера живут дольше в популяции, чем люди без него. повышенный уровень желчных кислот, который тоже присутствует при этом, оказывает защитное действие, как антиоксидант.

Инфекционист, Гепатолог

Доктора, нажимайте на анализ. Там есть и показатели цитолиза, и прямой билирубин.

Невролог, Психолог

Добрый вечер, Света. Я бы также предположила в первую очередь синдром Жильбера, но так как Вы утверждаете, что наследственный анамнез не отягощен, а это наследственное заболевание, и, вероятно, могло иметь место с рождения, а не заметить его очень легко, поскольку, как правило, протекает это состояние бессимптомно или с минимальными клиническими проявлениями. Я бы даже рассматривала его не как заболевание, а как физиологическую особенность организма. Прогноз при данном синдроме благоприятный. Однако при длительном течении, нередко развивается желчекаменная болезнь, дуоденальные язвы, патология поджелудочной железы. Возможно просто имеет место явление холестаза — это значит, что имеется в организме препятствие для затруднения желчного оттока. Могу предположить, что это желчекаменная болезнь или панкреатит. И отпечатки зубов по краям языка как раз тому подтверждение. А возможно, имеющийся синдром Жильбера при обострении осложнился ЖКБ или панкреатитом. Нужно сдать общий анализ крови, общий анализ мочи (обратить внимание на наличие уробилиногена), анализ кала (обнаружение стеркобилина), УЗИ печени, желчного пузыря, поджелудочной железы. Подтвердить наличие синдрома Жильбера сможет генетическое исследование (Вам уже написали что нужно сдать). В зависимости от результатов обследования уже и будет выставлен окончательный диагноз и назначена корректная терапия. Крепкого Вам здоровья, всех благ.

Гематолог

Лечение ,назначается после установления диагноза . Уверенна ваш врач знает как лечить.

Света, 10 сентября 2017

Клиент

Ольга, спасибо, просто боюсь очень.

Гематолог

Не надо бояться, нужно пройти вовремя обследование у терапевта.

Терапевт

Это может быть вашей особенностью,семейной предрасположенностью.Если жалоб нет — то нет необходимости беспокоиться

Эндокринолог

Здравствуйте, Светлана! Отпечатки зубов на языке говорят о сниженной функции щитовидной железы. При этом нарушается обмен веществ. А значит и кроветворение и функция печени. Необходимо сделать анализ на ТТГ, Т4 свободный, АТ к ТПО, Узи щитовидной железы. И начать прием гормонов щитовидной железы Эутирокс с небольших доз 25 — 50 мкг, поливитамины, вит Е 0,8- 1,0 мг в день, Ессенциале или Гепа-Мерц, обязательно препараты железа Гемофер, Сорбифер и другие подберите для себя в аптеке, достаточный сон, питание с достаточным количеством белка,правильный питьевой режим, психический покой. Через 6-7 месяцев повторите анализ. Удачи!

Терапевт

Добрый день нужно сделать УЗИ гепатобиллиарной области если там все ок то скорее всего болезнь жельбера тоесть недостаточность глюкуранилтрансферазы это безопасно только нужно избегать бесконтрольного приема лекарственных средств и алкоголя

Невролог

Здравствуйте, Светлана! Вам необходимо дообследование: общий анализ крови, УЗИ органов брюшной полости на голодный желудок. Дальше будет видно направление и ход мыслей по поводу диагноза.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 44 человека,

средняя оценка 4.5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник