Повышен гемоглобин и гематокрит в крови у женщин
Содержание статьи
Почему в крови гематокрит повышен, что это значит?
Показатель уровня содержания эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов на весь объем крови в организме называется гематокритом.
Обычно данный показатель изображается в виде процентного соотношения, реже – в виде дробного числа. Определение данного показателя дает возможность увидеть наличие какой-либо болезни и степень ее развития.
Основной причиной повышения гематокрита является повышения количества красных кровяных клеток (гиперпродукция в костном мозге) или увеличение их размера, что и создает дополнительный объем. Что это значит, и какие причинные факторы способствуют этому мы рассмотрим в этой статье.
Норма гематокрита
Для анализа необходимо произвести забор крови. Биологический материал помещается в стерильную колбу, после чего сосуд закрывается и отправляется в центрифугу. Здесь кровь подвергается процедуре разделения на составные части. Для этого она в течение полутора часов находится в центрифуге, и за это время все компоненты отделяются друг от друга.
Нормальные показатели гематокрита зависят от пола человека и его возраста:
- взрослый мужчина – 40-48 %;
- взрослая женщина – 36-46 %;
- новорожденный ребенок – до 60%;
- дети до 13 лет – до 38-40%.
Если анализы свидетельствуют о том, что норма для женщин и мужчин нарушена и составляет более 0,55 — то у пациента повышенный гематокрит. По причине высокой концентрации в крови лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов повышается вязкость крови, а это вызывает формирование и разрастание тромбов в сосудах.
Признаки
Первым «звоночком» при показателях гематокрита выше нормы служит частое головокружение. Высокое число эритроцитов способно связывать и переносить большее количество кислорода, приводя к лёгкому, но постоянному отравлению — гипероксии.
При прогрессии заболевания отравление принимает более тяжёлые формы, вызывая тошноту, состояние лёгкой ошеломленности, онемения конечностей, затруднения дыхания.
Причины повышенного гематокрита
Почему в крови у взрослых гематокрит повышен, что это значит? Причины увеличения гематокрита могут быть как патологические, так и физиологические, которые не связаны с определёнными болезнями.
Организм всегда стремится сохранить равновесие внутренних процессов, поэтому при отклонениях от физиологических норм включаются компенсирующие механизмы. Повышение гематокрита в крови – одна из количественных характеристик физиологической «подстройки» организма к новым условиям жизни.
Итак, рассмотрим самые частые причины повышенного гематокрита у взрослых:
- В результате обезвоживания, или дегидратации. В этом случае количество циркулирующей крови в русле снижается за счет уменьшения объема плазмы. Это может случиться при рвоте, поносе, при перегреве, сильном потоотделении, при недостаточном употреблении жидкости. При этом организм вынужден брать воду из кровяного русла. Таким образом, соотношение объема эритроцитарной фракции и общего объема меняется, кровь становится более густой за счет снижения количества плазмы.
- Болезни, уменьшающие объём плазмы в крови. На количество самих элементов крови они никак не влияют, но ожоги второй степени, например, образуют пузыри, в которых скапливается плазма. Она берётся как раз из крови, повышая гематокрит за счёт снижения второго числа в показателе. Также к этой группе относятся острые проявления болезней вроде перитонита, тромбоза или диабета.
- Гипоксия в хронической форме. В таком состоянии в клетках и тканях человеческого организма не хватает кислорода. Патология часто выявляется у людей, которые курят или болеют сахарным диабетом. Эритроциты имеют в своем составе гемоглобин, отвечающий за перемещение кислорода, его транспортировку к клеткам, удаление углекислого газа из организма. При гипоксии, присутствующей в хронической форме и возникшей по объективной причине, организм старается устранить проблему дефицита кислорода путем усиленного синтеза красных кровяных клеток. Повышение гематокрита в данном случае происходит именно по причине усиленной выработки эритроцитов.
- Длительный прием лекарственных препаратов: особенно опасными в этом плане является глюкокортикоиды и другие гормональные лекарства. Подобным эффектом обладают также мочегонные средства.
- Получение кожных ожогов. Причем чем больше площадь кожного поражения, тем более высокий гематокрит регистрируется при анализе крови. Это легко объясняется мобилизацией всех компонентов крови на борьбу с проникающими через ожог инфекциями и бактериями, а также необходимостью ускоренного процесса регенерации тканей.
- Заболевания почек. Гидронефроз, который понижает способность организма усваивать воду, или новообразования, поликистозы, сопровождающиеся усиленным выделением эритропоэтина — гормона, отвечающего за образование эритроцитов.
- Анемия, при которой в организме обнаруживается недостаток витамина B12 и железа.
- Заболевание крови, в первую очередь – лейкоз.
- Развитие в организме перитонита.
- Поликистоз в острой или хронической формах.
- Бурное развитие в организме эритремии.
Очевидно, что анализ только на гематокрит без определения количества эритроцитов и их морфологических особенностей вряд ли сможет удовлетворить запросы клиницистов в диагностике различной гематологической патологии, поскольку тест хоть и несет общую информацию, но причину повышения или понижения никак не выявляет.
Поэтому когда данная величина превышает норму, то это может говорить как о физиологических процессах в организме, так и о болезнях. Высокий гематокрит говорит о густой крови, а это значит, что есть опасность развития тромбозов.
Что может влиять на норму гематокрита?
Повышение, равно как и понижение гематокрита, не обязательно связано только лишь с заболеваниями или внешним воздействием в виде травмы или ожога. Есть еще минимум два фактора, которые оказывает влияние на повышение гематокрита.
- У тех, кто курит, гематокрит увеличивается через кислородное голодание тканей, у них эритроциты вырабатывается на повышенном уровне.
- Люди, вынужденные работать или постоянно находиться на высоте, также отличаются повышением уровня гематокрита в крови. Это касается альпинистов или просто жителей высокогорных районов. Данный фактор очень схож с предшествующим, потому что человек получает недостаточный объем кислорода — его концентрация по мере увлечения высоты уменьшается.
- Повышенный уровень Ht характерен для атлетов использующих анаболические стероиды для набора мышечной массы.
- У новорожденных гематокрит всегда повышен.
Итак, очень важно сдать анализ на гематокрит, чтобы выявить вовремя развитие некоторых патологий.
Что делать при повышенном гематокрите?
Успешное лечение и стабилизация уровня гематокрита заключается в устранении первопричины. В некоторых случаях никаких специальных методов можно не применять, достаточно начать дышать воздухом, обогащенным кислородом, бросить курить, выпивать достаточное количество воды и нормализовать образ жизни. Также при сильном увеличении гематокрита необходимо обратиться к врачу за назначением препаратов, разжижающих кровь – антикоагулянтов.
Стоит помнить, что в случае повышения гематокрита повышается и вязкость крови. Это приводит к определенным последствиям. Увеличивается риск образования тромбов, которые впоследствии блокируют артериальный кровоток. Это может привести к инфарктам, ишемическому инсульту, гангрене или летальному исходу в зависимости от расположения тромба.
Мы собрали самую полезную информацию о том, что это значит «повышен гематокрит в крови», чтобы теперь вы могли иметь начальное представление о своих результатах общего анализа крови. Оставляйте комментарии и делитесь полезной информацией со своими близкими.
Последствия
Повышение показателя гематокрита напрямую связано с повышением вязкости крови.
Густая кровь склонна к образованию сгустков, которые собравшись в некотором количестве, уже образуют тромб. Маленькие тромбы начинают перекрывать поток крови в тонких капиллярных сосудах, тем самым перекрывая питание сначала небольших областей тканей. Такое перекрытие человек может ощущать в виде онемения, например, пальцев рук, ног, а также отмирание небольших участков ткани.
А вот крупные тромбы могут стать причиной, в первую очередь, больших проблем с сердцем вплоть до летального исхода.
Выход из создавшейся ситуации в разжижении крови. Это всем известная рекомендация.
Источник
Гематокрит повышен: причины, что это значит
Гематокрит – один из показателей общего анализа крови, хотя, возможно, не такой известный обычному человеку, как гемоглобин, лейкоциты, эритроциты, СОЭ.
Этот показатель определяет соотношение жидкой части крови и содержащихся в ней клеток и является очень важным. Изменения его как в сторону снижения, так и в сторону повышения чревато различными осложнениями и требует коррекции.
Что такое гематокрит
Наша кровь – это одна из многих разновидностей тканей нашего организма. Как и любая ткань, она состоит из клеток и межклеточного вещества. Основная ее особенность – она жидкая, клетки не связаны между собой и находятся в свободном плавании. Только в таком виде кровь может выполнять свою циркуляторную функцию.
Клетки крови – это эритроциты, лейкоциты и тромбоциты, причем основную позицию здесь занимают красные кровяные клетки – эритроциты. Их в тысячу раз больше, чем лейкоцитов и тромбоцитов.
Жидкая часть крови – это плазма. Она на 90% состоит из воды, остальную часть составляют белки и другие органические и минеральные вещества.
Содержание жидкой части в крови – примерно 60%, содержание клеток – соответственно 40%.
Так вот процентное или объемное содержание клеточной массы по отношению к плазме – и есть гематокрит. Термин происходит от греческих корней hemat — (кровь) и krites (судья). Здесь речь может идти о всех клетках крови или только об эритроцитах, что существенно не меняет суть понятия (лейкоциты и тромбоциты занимают не более 1% всей массы клеток).
Он определяется или в процентах, или десятичной дробью.
Нормы гематокрита
У новорожденного ребенка гематокрит повышен | 50 ÷ 70%(0,5-0,7) |
Новорожденный в недельном возрасте | 37 ÷ 49%(0,37-0,49) |
У младенца в три месяца он снижается | 30 ÷ 36%(0,3-0,36) |
У ребенка в возрасте одного года | 28÷ 45%(0,28-0,45) |
В десять лет | 36 ÷ 40% (0,36-0,4) |
У взрослых женщин | 36 ÷ 46%(0,36-0,46) |
У взрослых мужчин | 38-50%(0,38-0,5) |
Как определяют этот показатель
Гематокрит определяется просто: в специальную пробирку (внутренние стенки ее обработаны веществом, препятствующем свертыванию) набирается кровь. Пробирка помещается в центрифугу, где под действием центробежной силы происходит оседание эритроцитов. Кровь разделяется на два слоя. Простым измерением нижнего столбика определяют величину гематокрита.
Измерение этого показателя входит в программы всех выпускаемых различными фирмами гематологических анализаторов. В таком анализе он будет обозначен НСТ или PCV.
Повышение гематокрита
Гематокрит в крови повышен, если соотношение между взвешенными клетками и жидкой частью меняется: клеток становится больше, а плазмы меньше.
Повышенный гематокрит в крови бывает как абсолютным (увеличение количества эритроцитов), так и относительным (количество клеток не изменено, но произошла потеря жидкости по каким-либо причинам).
Основные причины повышения этого показателя:
- Эритремия (полицитемия, болезнь Вакеза). Это опухолевое заболевание кроветворной системы, характеризующееся доброкачественным течением. При этом в периферической крови повышены гематокрит (до 60-80%), эритроциты (до 6-12 млн в 1 мл), гемоглобин (до 200 г/л), тромбоциты.
- Симптоматические эритроцитозы. Это компенсаторный ответ организма на гипоксию: при снижении кислорода в организме количество эритроцитов увеличивается. Такие состояния могут наблюдаться у курящих, страдающих хроническими заболеваниями органов дыхания, сахарном диабете, некоторыми пороками сердца.
- Повышенный гематокрит в анализах отмечается у жителей высокогорных районов, а также у спортсменов. Это также компенсаторная реакция.
- Опухоли почек. В клетках почек продуцируется эритропоэтин – стимулятор красного кроветворения. При почечноклеточном раке его выработка повышена, и соответственно увеличивается количество красных кровяных телец.
- Потеря жидкости с рвотой, поносом, усиленным потоотделением, при ожогах, непроходимости кишечника, асците.
- Передозировка мочегонных препаратов.
- Длительный прием стероидных гормонов.
- Лихорадка.
- Недостаточное употребление жидкости.
Как проявляется повышенный гематокрит
Повышение удельного веса эритроцитов в крови может никак не проявляться, или могут быть отдельные, абсолютно неспецифические симптомы:
- головная боль;
- головокружение;
- чувство давления в голове;
- одышка;
- быстрая утомляемость;
- кожный зуд;
- покраснение кожных покровов.
С такими симптомами человек может долго не обращаться к врачу, а проблема при этом может нарастать и привести к серьезным последствиям.
См. Густая кровь, Почему постоянно мерзну, Общий анализ крови.
Чем это опасно
Что значит, если повышен гематокрит? Насколько это опасно?
- Причиной повышенного гематокрита может указывать на грозное заболевание (например, эритремию или рак почки).
- Гематокрит – это синоним вязкости крови. Чем выше вязкость, тем медленнее течет кровь по сосудам, тем выше риск стазов и образования тромбов. А тромбоз в сосудах мелкого и среднего калибра – это инсульты, инфаркты, тромбофлебиты, тромбоэмболии. Это те наиболее грозные осложнения, которые чаще всего приводят к внезапной смерти.
Что делать
Если повышен гематокрит у взрослого или ребенка при известном диагнозе, то это повод для врачей корректировать лечение. Обычно при этом назначаются:
- внутривенные инфузии физиологических растворов для разведения крови;
- пересмотр доз некоторых принимаемых лекарств;
- оксигенацию (ингаляции с кислородом) у пациентов с дыхательной или сердечной недостаточностью.
Если же повышенный гематокрит выявлен случайно у пациента с неспецифическими жалобами или вообще без симптомов, то это повод обследоваться и одновременно принимать меры к снижению вязкости крови.
Должны быть проанализированы все возможные причины этого состояния (проживание в горной местности, курение, хронический бронхит, принимаемые лекарства). Возможно человек просто мало пьет жидкости.
При значительном повышении одновременно и гематокрита, и эритроцитов, и тромбоцитов возможно потребуется пункция костного мозга для исключения опухоли кроветворного ростка.
Обязательно нужно сделать УЗИ почек, исследовать функцию внешнего дыхания (спирометрия), эхокардиографию. Необходим точный подсчет выпитой за сутки жидкости и выделенной мочи (водный баланс).
Одновременно с обследованием нужно принять меры для снижения этого показателя. Для этого рекомендуется пить больше жидкости, причем это должны быть не чай и кофе, а чистая вода или соки.
Иногда врач может назначить антиагреганты (аспирин, клопидогрел). Они не снизят гематокрит, так как на количество клеток никак не повлияют. Но они препятствуют слипанию тромбоцитов и снижают риск тромбообразования в условиях повышенной вязкости крови.
Источник
Повышен гематокрит — 22 ответа врачей на вопрос на сайте СпросиВрача
1401 просмотр
4 октября 2020
Мужчина, 26 лет. Гематокрит 50.8, гемоглобин 17.6, холестерин 0.85. Все остальные анализы крови в норме. Анализы на паразитов отрицательные. Узи внутренних органов, щитовидной железы, мрт головного мозга без потологий. Жалобы на высокое давление, панические атаки, жжение в голове. Какое необходимо лечение?
Возраст: 26
На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Здравствуйте! Прикрепите сам анализ.
Терапевт
Нужно конечно видеть сам анализ, но предположительно такое повышение гематокрита — результат недостаточного питьевого режима.
Пить больше чистой воды в сутки — 2 л минимум без газа.
Никакой гематологической патологии здесь нет.
До каких цифр повышается давление?
Никита, 4 октября
Клиент
Анна, самое высокое давление было 150×90. Сейчас держится 120-130×90. Принимаю Конкор 5мг 1 раз в день. Пропил 6 мес Аторакс 2 раза в день 1таб 25 мг и Пароксетин 20 мг 1 таб. 2 раза в день. Хронических обострений до этого никаких не было.
Никита, 4 октября
Клиент
Анна, воду держу на контроле. Каждый день выпиваю не менее 2-х литров.
Терапевт
Посмотрела Ваши обследования, обращает внимание только дислипидемия за счёт снижения ЛПВП.
По общепринятым нормам гематокрит у мужчин до 52%. Скорее всего ничего критичного в таком повышении как у Вас нет.
Сделайте УЗДГ почечных сосудов, поскольку неясна причина скачков давления в Вашем возрасте. В первую очередь нужно исключить ренальную гипертензию.
Кровь на гормоны ЩЖ — ТТГ и Т4.
УЗИ надпочечников.
Пока принимать конкор утром. Скачки давления снимать Капотеном 25 мг под язык.
Посмотрите «Средиземноморский тип диеты», придерживаться его в течение 2-х месяцев, больше ходить пешком, 2-3 раза в неделю физические нагрузки аэробного типа (плавание, велотренажер, эллипсоид и т.д.)
Через 1 месяц контроль ОАК в динамике.
Через 2 месяца контроль липидограммы развёрнутой.
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте прекрепите анализы, если есть экг. Какое давление беспокоит цифры, какое лечение получает? Хронические заболевания есть?!
Никита, 4 октября
Клиент
Регина, самое высокое давление было 150×90. Сейчас держится 120-130×90. Принимаю Конкор 5мг 1 раз в день. Пропил курс (6 мес) Аторакс 2 раза в день 1 таб 25мг и Пароксин 20мг 1 таб. 2 раза в день. Хронических заболеваний до этого не было.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Гематокрит это показатель сгущение крови точка на него не влияет ничего кроме количества выпиваемой ежедневно жидкости. Просто вы мало пьёте. Но эти питьевой режим в количестве 30 мл на Килограмм веса и гематокрит станет нормальным
Никита, 4 октября
Клиент
Наталья, воду держу на контроле. Пью не менее 2х литров каждый день.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Тогда нужно держать на контроле количество соли в пище, и плюс К тому сдать электролиты крови. Обязательно биохимический анализ, с количеством белка, и других показателей. Некоторые из показателей могут быть изменены, за счет этого повышается гематокрит
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, по показателям можно сделать вывод, что идет обезвоживание, нужно пить больше воды. Тогда нематокрит и гемоглобин придут в норму.
Никита, 4 октября
Клиент
Екатерина, пью около 2-х литров воды каждый день.
Терапевт
Уважаемый Никита! По анализу крови у Вас повышен гемоглобин и гематокрит, но это повышение не истинное, а обусловленное недостаточным питьевым режимом, то есть мало пьете воды в сутки и кровь «загустевает». Это не очень хорошо, так как оказывает дополнительную нагрузку на сердце.
Необходимо соблюдать питьевой режим и выпивать в день 1.5-2 л воды, тогда по анализу все нормализуется.
Никита, 4 октября
Клиент
Дмитрий, воду держу на контроле. Каждый день выпиваю около 2х литров воды.
Врач КДЛ
Здравствуйте, Никита!
Курите ли Вы?
Высокое давление как часто наблюдается?
Никита, 4 октября
Клиент
Юлия, я не курю, алкоголь не принимаю. Первый раз гипертонический криз был в марте 2020г. 14 дней пролежал в стационаре. После стационара назначили Конкор 5мг 1 раз в день. Кроме того, пропил 6 мес. Атаракс 2р. в день и Пароксетин 20мг 1таб. 2раза в день. После прекращения приема Атаракса и Пароксетина все чаще стали появляться панические атаки. Давление подскакивает до 150×90.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Гематолог
Здравствуйте. Учитывая такие показное гемоглобина и гематокрита вам нужно исключит истинную полицитемию. Сдайте анализ крови на определение уровня эритропоэтина, JAK2 мутацию, сделайте узи обп для определения размеров селезенки и печени. Если что-то из этого будет отклонятся от нормы обратитесь к гематологу,возможно вам понадобится проведение стереальной пункции. Ваши жалобы характерны для данного заболевания (тем более вы слишком молоды,что бы иметь проблемы с гипертонией).
Никита, 4 октября
Клиент
Анна, узи вн.органов делал. Скрины узи прикрепил. Все без потологий. Не могу найти причину скачков давления и панических атак. Может нужно принимать какие-то препараты, разжижающие кровь?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Гематолог
Учитывая,что вы принимаете антигипертензивные препараты,вам так должны были назначить кардиомагнил(или что-то другое) для разжижения крови. Если до этого не принимали,то начинайте пить кардиомагнил по 75 мг ежедневно вечером.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 3.8
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник