Повышен ггт и холестерин

Повышен ГГТП

Инфекционист

Здравствуйте! Это возможно воздействие препарата от давления.Для улучшения отделения желчи и уменьшения воздействия на печень принимайте Хофитол 1 х 3 в течение двух недель

Галина, 18 января

Клиент

Нина, спасибо большое. Скажите, а желчегонные можно при обострении дуоденита?

Инфекционист

Для нейтрализации воздействия желчи на слизистую добавьте Омез два раза в день

Галина, 18 января

Клиент

Нина, скажите пожалуйста, как инфекционист. Переболела в прошлом году опоясывающим герпесом.высыпаний было всего 4папулы а боли адские в правом подреберье и позвоночнике. Вчера на УЗИ нашли кальцениты в селезёнке. Это осложнение от герпеса?

Инфекционист

Нет. После опоясывающего герпеса осложнения могут быть только в виде невритов и длительных невралгий.

Кальцинат в селезенке скорее всего результат перенесенной травмы.

Галина, 18 января

Клиент

Нина, особых травм не было. Упала правда два года назад навзничь с лестницы с высоты метр на животе были синяки. Может тогда и ушибла селезёнку?

Инфекционист

Галина, 18 января

Клиент

Нина, а это надо лечить? Не опасно для здоровья?

Инфекционист

Это не лечится. Это кальцинат. Такой шрам на селезенке.

Терапевт

Галина возможно у вас побочный эффект препарата,поскольку вальсакор вызывает кожный зуд и может вызвать холестаз.Пьете давно его?

Галина, 18 января

Клиент

Лариса, спасибо за внимание. В марте будет год, как принимаю вальсакор. И уже два раза был кожный зуд и горечь. А ещё горло першит, постоянно подкашливаю.Лор патологий не нашел.Наверное, придется менять препарат, но на какой? Пульс бывает от 55 до 80.днем 65-70. Вечером 55. Гипертрофия левого желудочка. Начальная стадия атеросклероза. УЗИ сердца делала. На что посоветуете поменять препарат?

Терапевт

Пока не спешите его менять,нужно наладить отток желчи(урсосан 250 мг по 2 т на ночь),пить много воды,ограничить жирную пищу.Если улучшения не будет,то можно поменять препарат эдарби 40 мг.

Галина, 18 января

Клиент

Лариса, хорошо. Спасибо Вам большое)

Гастроэнтеролог

Добрый день. Симптомы, которые вы описываете могут быть связаны с дискинезией желчных потоков, поэтому и ггтп повышен

Галина, 18 января

Клиент

Юлия, спасибо за внимание. Что сейчас предпринять?желчегонные можно принимать?сейчас дуоденит обострение ещё есть

Терапевт

Здравствуйте, ваш возраст? Как часто вы употребляете алкоголь?

Галина, 18 января

Клиент

Мария, полных 48лет. Алкоголь уже несколько лет вообще не употребляю ни в каком виде.

Терапевт

В таком случае необходимо исключать аутоиммунные гепатиты, первичный билиарный цирроз, необходимо сдать кровь на антитела ANA, ASMA, LKM1, pANCA, cANCA, протеинограмму, кровь на гепатиты В,С

Галина, 18 января

Клиент

Мария, на шипатиты сдавала. Все в норме. Нет никаких гепатитов

Терапевт

Терапевт

А я вам выше написала сдать кровь на антитела к структурным компонентам клеток печени, что является маркерами аутоиммунных гепатитов

Галина, 18 января

Клиент

Мария, да я не думаю, что уж прям все так далеко зашло. На аутоиммунные заболевания. С чего им взяться?вся проблема в том, что желчного нет. Как только нарушила диету и сразу желч в желудке, в кишечнике и т.д.

Гастроэнтеролог

Возможно действие препарата.

Добавьте к терапии Урсофальк 500 мг вечером 1 месяц с контролем анализа.

Галина, 18 января

Клиент

Екатерина, спасибо, но я не знаю не будет хуже от желчегонного, если воспаление 12перстной кишки сейчас есть?

Гастроэнтеролог

Галина, 18 января

Клиент

Екатерина, в прошлом году. Но я по симптомам чувствую, что опять воспаление. Так же было

Гастроэнтеролог, Терапевт

Зд! ГГТП повышается ари сгущении желчи, крайних её вариантах. От вальсакора это не развивается. Скорее всего, просто плохая эвакуация желчи из желчного пузыря с переходом на застой её внутри печени. Подтвердить можно при МРТ органов брюшной полости , иногда видно на УЗИ застойный желчный. Оечение длительное, начать с 1 карсулы урсосана на ночь(250мг), если хорошая переносимость, нет тошноты и болей, то через 3дня начать по 2капсулы на ночь. Прием 2 месяца. Контроль ГГТП и АЛТ через 1 месяц. Через 2 месяца можно перейти на хофитол 2т 3 раза,также 2 месяца. Зуд кожи говорит о повышениижелчных кислот (можно сдать в инвитро), они также нормализуются при лечении.

Галина, 18 января

Клиент

Ирина, у меня желчный пузырь удален 7лет назад. Спустя два года после операции вот это все и началось. Переодически воспаляется поджелудочная, гастрит реактивный дуоденит. Пью нольпазу , микразим 10000 3р в день. Маалокс. Холосас.

Гастроэнтеролог, Терапевт

Хорошо, пейте ферменты, не прекращайте. Урсосан тогда не прибавляйте,принимайте 250 мг на ночь и все. 2 месяца.Если нет желчного пузыря, значит, очень густую недозрелую желчь производит сама печень. Её надо многоплапово лечить. Начните с гептрала 400 мг 2раза в день20 дней, берлитион 300 мг1 таб. Утром, 1 мессяц. Это через 1 месяц после приема урсосана подсоединить,второй месяц принимать асе вместе.

Галина, 18 января

Клиент

Ирина, хорошо. Большое спасибо!)

Гастроэнтеролог, Терапевт

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте! Прикрепите после ФЭГДС и узи органов брюшной полости!

Что сейчас принимаете?

Галина, 18 января

Клиент

Татьяна, фгсд нового нет. Есть прошлогодние.Узи сейчас прикреплю.

Галина, 18 января

Клиент

Татьяна, сейчас принимаю Маалокс, микразим 10000 ,но шпу

Галина, 18 января

Клиент

Татьяна, ФГСД прикрепила но оно от 2019года. Думала, что прошлогоднее. В прошлом году не проходила

Гастроэнтеролог, Терапевт

Как давно удален желчный пузырь?

Нужно повторить ФЭГДС обязательно!

Вам необходимо провести санацию кишечника кишечным антисептиком (рифаксимин или метронидазол), т к вполне возможно развитие сибр на фоне удаления желчного пузыря! После санации кишечника, начать прием урсосана ,но перед приемом повторить ФЭГДС! Это важно!

Галина, 18 января

Клиент

Татьяна, ЖП удален в 2013 году

Галина, 18 января

Клиент

Татьяна, метронидазол плохо переношу. Тошнит и голова кружиться

Гастроэнтеролог, Терапевт

Есть альтернатива- альфа нормикс!

Галина, 18 января

Клиент

Татьяна, спасибо..но вот ФГДС сейчас не знаю когда сделать. У нас не работает из за пандемии. Только в область ехать.А что там может измениться? Язваили онко?

Галина, 18 января

Клиент

Татьяна, хорошо я попробую. Сколько дней принимать и по какой схеме?

Гастроэнтеролог, Терапевт

Нет! Если есть воспаление- то перед приемом урсосана его нужно пролечить!

Галина, 18 января

Клиент

Татьяна, а оно есть. Потому что боли после еды под ложечкой ноющие и вправе пупка в правом боку. Такие боли были когда желчный был. Так они и остались на том же месте. После еды кисло во рту. Иногда горечь. Мне назначали раньше нольпазу, но она повышает ещё больше печеночные пробы.ггтп и щф

Гастроэнтеролог, Терапевт

Однозначно по возможности нужно выполнять ФЭГДС! Без этого никак!

Галина, 18 января

Клиент

Татьяна, я поняла Вас. Спасибо )

Галина, 18 января

Клиент

Татьяна, скажите по УЗИ у меня в селезёнке КАЛЬЦИНАТЫ. Это опасно для жизни?отчего они?

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте! Нет кальцинаты не представляют опасности!

Гастроэнтеролог

Ну так вы бы и сказали сразу, что желчного нет. Конечно ггтп из-за этого повышен. Ггтп первым реагирует на застой, он не высокий, лёгкое повышение, но тем не менее. И метеоризм из-за этого. Пропивайте курсами время от времени урсосан хофитол по месяцу

Галина, 18 января

Клиент

Юлия, простите,что не написала про желчный. Спасибо Вам большое за внимание)

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Когда делали УЗИ брюшной полости? Какие значения трансаминаз и билирубина?

Галина, 18 января

Клиент

Марина, УЗИ делала 2 дня назад.биллирубин 8.3…ЩФ 90..ГГТП 45

Галина, 18 января

Клиент

Марина, АЛТ и АСТ не сдавала. Мне сказали для определения ХОЛЕСТАЗЕ достаточно биллирубин, ГГТП и ЩФ

Гастроэнтеролог

В плановом порядке сделайте биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализ крови.

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Причины повышения и понижения гамма глутамил транспептидазы

Повышение активности гамма глутамил транспептидазы в сыворотке крови может быть обусловлено следующими причинами.

• Усилением синтеза в результате активации ферментов, обеспечивающих этот процесс, алкоголем и лекарствами.
• Повреждением клеточных мембран под действием токсических агентов, при ишемии и инфекционном поражении печени.
• Освобождением фермента от связи с клеточными мембранами в результате детергентного действия поверхностно-активных жёлчных кислот при всех видах холестаза.

Изменение активности гамма глутамил транспептидазы в сыворотке крови имеет большое диагностическое значение при заболеваниях печени и гепатобилиарного тракта. Этот фермент более чувствителен к нарушениям в клетках печени, чем АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, глутамат дегидрогеназа (ГлДГ) и т.д. Нормальная активность этого фермента при костных заболеваниях позволяет установить источник повышения активности щелочной фосфатазы.

Особенно чувствительна гамма глутамил транспептидаза к влиянию на печень длительного потребления алкоголя. У лиц, злоупотребляющих алкоголем, активность гамма глутамил транспептидазы в сыворотке крови коррелирует с количеством принимаемого алкоголя. Тест особенно ценен для контроля лечения алкоголизма. Прекращение приёма алкоголя снижает активность фермента приблизительно на 50% в течение 10 дней.

Определение активности гамма глутамил транспептидазы используют для установления гепатоток-сичности; она повышается в 90% случаев заболеваний печени. В большинстве случаев у таких больных в крови одновременно повышается активность и трансаминаз. Изолированное повышение активности гамма глутамил транспептидазы наблюдают у 6-20% больных с патологией гепатобилиарной системы. Повышение активности гамма глутамил транспептидазы более чем в 3 раза вызывают антиконвульсанты, жировая дистрофия печени и сердечная недостаточность.

При острых гепатитах активность гамма глутамил транспептидазы повышается раньше, чем активность АСТ и АЛТ. На высоте заболевания активность гамма глутамил транспептидазы ниже (повышена в 2-5 раз), чем активность аминотрансфераз, и нормализуется значительно медленнее. Это позволяет использовать гамма глутамил транспептидазу для контроля за выздоровлением больного.

Наиболее высокую активность гамма глутамил транспептидазы (в 5-30 раз выше референтного интервала) наблюдают при внутри- и внепечёночном холестазе. Несколько меньшие значения активности фермента регистрируют при первичных опухолях печени. При злокачественных опухолях другой локализации постепенное увеличение активности гамма глутамил транспептидазы указывает на наличие метастазов в печень. Активность гамма глутамил транспептидазы может быть использована в качестве маркёра рака поджелудочной и предстательной железы, так как отражает ремиссии и рецидивы.

Необходимо еще раз заметить, что гамма глутамил транспептидаза многозначна в диагностическом отношении. По крайней мере 5 процессов повышают её активность: цитолиз, холестаз, интоксикация алкоголем, опухолевый рост в печени, лекарственная интоксикация. Этиологическое многообразие механизмов повышения гамма глутамил транспептидазы требует очень осторожной и тщательной оценки причин гиперферментемии. Обнаружение высокой активности гамма глутамил транспептидазы заставляет искать причину этого повышения. Как «отсеивающий» тест и метод контроля за течением известного патологического процесса, исследование гамма глутамил транспептидазы буквально незаменимо по клиническому значению.

Значительного увеличения активности гамма глутамил транспептидазы при инфаркте миокарда не обнаружено, но она повышается при заболеваниях поджелудочной железы и, в частности, при сахарном диабете. Повышение активности гамма глутамил транспептидазы отмечают и при инфекционном мононуклеозе.

Источник