Повышен холестерин при скв

Красная волчанка — 21 ответ врача на вопрос на сайте СпросиВрача

482 просмотра

15 апреля 2019

Здравствуйте, с августа месяца 2018 года, постоянно повышены трансаминазы АЛТ 131, АСТ 55, лечилась (Урсосан, Гепа-Мерц, Эслидин) диагноз стеатогепатит (жировой гепатоз печени) трансаминазы от лечения никак не приходят в норму, соблюдаю диету, с 87 кг, похудела до 78. Сильно выпадают волосы, болят колени и запястья, мучают дикие головные боли. А также беспокоит зуд кожи головы, ушей, лица.
Врач назначил анализы на аутоиммунные заболевания, онкомаркеры и т.д.
Результаты:
Железо 14,3 (норма 10,7-32,2)
Коэффициент насыщения трансферрина 21 (норма 16-54)
Латентная железосвязывающая способность сыворотки 52,2 (норма 27,8-63,6)
Ферритин 90,6 (норма 10.0-150.0)
Альфа-фетопротеин 2,4 (норма 0,5-5,5)
ANA 0,6 (норма 0,0-1,0)
AMA 0,05 (норма 0,0-1,0)
SLA/LP — отрицательно
AMA-M2 — отрицательно
LKM-1 — отрицательно
LC-1 — отрицательно
ПЦР РНК гепатит D — не обнаружено
ПЦР РНК гепатит C — не обнаружено
ПЦР РНК гепатит B — не обнаружено
Антитела к гладким мышцам меньше 1:40 (норма меньше 1:40)
АНТИТЕЛА К С1q 12,47 (норма меньше 10)
Вообщем все в норме, кроме последнего анализа, хотелось бы про него уточнить, что он означает? Не может ли это быть красная волчанка? Заранее большое спасибо за ответы!

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог

Нет, это не системная красная волчанка.

София, 15 апреля 2019

Клиент

Екатерина, подскажите пожалуйста, а о чем говорит этот анализ? Может еще нужно что-то из анализов сдать? Трансаминазы так и не приходят в норму

Врач КДЛ

Доброго времени суток! Такое незначительное повышение может быть не связано со системной красной волчанкой ( СКВ). При заболеваниях печени возможны разные отклонения в анализах. Если все же не уверены, то можете сдать золотой стандарт в постановке диагноза СКВ: «Антинуклеарный фактор на HEp-2 клетках» и убедиться что у Вас её нет. Если позволите, дам пару советов по лечению стеатоза печени.
1. Самое главное это умеренная физическая нагрузка.
2. Выпадают волосы, это прямой признак авитаминоза из-за вашей диеты. Главное не употреблять алкоголь в токсических дозах. А Фрукты и овощи самое то! Исключите полностью маргарин и сливочное масло. Замените его растительным ( оно полезное в вашем случае).
3. Принимайте Витамин Е.
По поводу болей в суставах надо проводить отдельную диагностику. Не болейте. Пишите в личные сообщения отвечу по другим вопросам!

Ревматолог

Анф не является золотым стандартом в постановке СКВ. Там 12 критериев диагностики, а не анф. Что с вашими трансаминазами, я не скажу. Честно говоря, у меня нет идей. Если появятся, напишу. А суставы как болят, подробнее расскажите. ВИЧ сдавали? Что с головными болями наобследовали? МРТ головы делали? Худеете от диеты?

София, 15 апреля 2019

Клиент

Екатерина, ВИЧ — отрицательный, делала МРТ головного мозга и гипофиза с контрастом, заключение: МР картина умерено выраженных арахноидальных изменений ликворокистозного характера. МР картина очагового изменения аденогипофиза – нельзя исключить микроаденому гипофиза.
Колени сильно болят когда сижу (например в машине на заднем сидении, я потом вообще со слезами на глазах ноги разгибаю) не знаю, может это просто из-за большого веса

София, 15 апреля 2019

Клиент

Екатерина, я писала в своем вопросе, что с 87 кг, похудела до 78 кг

Ревматолог, Терапевт

Здравствуйте.
Нет, СКВ у вас нет. По поводу Ваших печеночных дел надо подумать.
Сколько Вам полных лет?
Как обстоят дела с сосудами?есть или нет варикозная болезнь?свертываемость проверяли?как дела с холестерином обстоят?

София, 15 апреля 2019

Клиент

Виктория, 28 лет, в 27 лет родила.
СЛЕДУЮЩИЕ ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ МНОЙ АНАЛИЗЫ ВСЕ В НОРМЕ Общий анализ крови, МНО, протромбиновое время, Глюкоза, Билирубин общий и прямой, креатинин, мочевина, пролактин, кортизол, триглицериды, холестерин, щелочная фосфотаза, альфафетопротен, Т4 свободный, церулоплазмин. AMA, ANA, LKM1, SLA/LP, AMA-M2, LC-1, gp210, PML, Sp100, М2-3Е, SSA/Ro-52 – все отрицательно.
Варикозной болезни нет.
УЗИ печени, увеличена, КВР правой доли 154 мм (в норме 150 мм), ПЗР правой доли 140 мм (в норме 124 мм) ПЗР левой доли 63 мм (в норме 60 мм), структура однородна, эхоненность повышена, состояние сосудистого рисунка: обеднен к периферии, воротная вена 12 мм (норма). НПВ 19 мм, желчные протоки не расширены, стенки не изменены.
Заключение: диффузные изменения в печени и в поджелудочной железе, перетяжка в области тела желчного пузыря, размеры 59х15х16 мм. Стенка 3 мм. В просвете однородное содержимое, конкрементов нет, холедох не расширен.

Читайте также:  Трава для очищения сосудов при холестерине

София, 15 апреля 2019

Клиент

Виктория, паразитов тоже исключили

София, 15 апреля 2019

Клиент

Виктория, еще колола и пила Гептрал, 1 месяц, результата ноль

София, 15 апреля 2019

Клиент

Виктория, алкоголь исключен полностью с июля 2018 года, единственное из вредных привычек — курение

Терапевт

Здравствуйте! Вам нужно более детально обследовать печень, из бак делали ГГТФ, мочевую кислоту? Эластографию печени делали? Вы были на консультации у гематолога. По поводу волчанки не переживайте, нет данных. Суставы обследовали?

София, 16 апреля 2019

Клиент

Оксана, эластометрию делала. Заключение: По данным ЭГ признаки стадия F2 по условной шкале METAVIR. Общий печеночный кровоток сохранен. Выявлены признаки гепатомегалии. Диффузное изменение паренхимы печени по типу жирового гепатоза.

Дерматолог, Венеролог, Трихолог

Здравствуйте, Кристина!

Высыпания на коже есть?
С ногтями проблемы имеются?

София, 16 апреля 2019

Клиент

Инна, высыпания есть, с ногтями проблем нет

Педиатр

Здравствуйте! Начните просто питаться в рамках стола ,5 по Певзнеру..но строго с одно и то же время 5 РД . В интервалаз пить чистую вода 30 мл на кг веса в сутки стабильно но не менее 10 12 стак в сутки
Хофитол по 2*3 РД ,2 мес.
Проаерьте щитоидную полномтью- УЗИ Т3 т4ттг ат ТПО ат тиреоглобулину
Кальций фосфор Вит д крови

Педиатр

Здравствуйте Сдайте кровь на вэб ЦМВ Впг токсоплазму микоплазмы и хламидии методом ИФА igg м

Врач УЗД, Терапевт

Здравствуйте. Нет с скв это не связано

Ревматолог

Я думаю, что никаких системных проблем нет. И вообще нет скрытых проблем, все диагнозы уже поставлены. Скорректируйте питание, обязательно объем жидкости (думаю, что вы мало пьете). В коленях, видимо, развивается артроз. Надо бы снимки сделать.

Дерматолог, Венеролог, Трихолог

Поикрепите к вопросу чёткие снимки высыпаний (со всех проблемных мест)

Дерматолог, Венеролог, Трихолог

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

О чем сигнализирует повышенный холестерин

О чем сигнализирует повышенный холестерин

Холестерин – вещество, образуемое организмом в результате естественных процессов. Он необходим для укрепления стенок клеточной мембраны. Но, несмотря на незаменимость холестерина в вопросах формирования тканей, его уровень рекомендуется контролировать.

Содержание:

  • Каким бывает холестерин

  • Кому показан контроль уровня холестерина

  • Какие факторы влияют на повышение уровня холестерина

  • Как проявляется повышение уровня холестерина

  • Что делать при повышенном холестерине

  • Продукты, влияющие на уровень холестерина

Каким бывает холестерин

Врачи называют два вида холестерина, условно определяя их как «хороший» и «плохой». Хороший холестерин обладает высокой плотностью, представляет собой спирт, растворимый в жировой ткани. Стенки клеток внутренних органов и сосудов содержат хороший холестерин, который обеспечивает полноценность их структуру.

Плохой холестерин обладает низкой плотностью. Он формирует бляшки на внутренних стенках кровеносных сосудов. Повышенный уровень плохого холестерина приводит к атеросклерозу. Из-за него развиваются склонности к инфаркту и инсульту. Кроме того, затруднение кровотока приводит к гипоксии разной степени, потому как красные кровяные тельца не могут доставлять молекулы кислорода к органам и тканям.

Кому показан контроль уровня холестерина

Следить за своим здоровьем необходимо всем. Каждый должен раз в год проходить полное обследование всего организма. 
Это легко сделать с помощью анализа крови и мочи. Процедура не занимает много времени и дает представление о функционировании всей внутренней системы. При малейших отклонениях показателей от нормы врач назначит дополнительное обследование, с применением аппаратов ультразвуковой диагностики или иных методов.

Читайте также:  Народные лечения при холестерине

Но существует группа риска, которой рекомендовано следить за уровнем холестерина. К ним относятся:

  1. Мужчины и женщины, старше 40 лет.

  2. Женщины, принимающие гормональные контрацептивы.

  3. Все, у кого наследственная предрасположенность к атеросклерозу.

  4. Больные сахарным диабетом первого и второго типов.

  5. Люди с лишним весом.

  6. Заядлые курильщики.

  7. Любители фаст-фуда.

Кроме того, сдавать раз в три месяца кровь на холестерин необходимо всем, у кого нет ежедневных физических нагрузок. Сюда относятся в первую очередь офисные работники, большую часть времени проводящие в креслах перед компьютером. Частые перекусы мучной и жирной пищей увеличивают риск повышения уровня плохого холестерина.

Показатели в анализе могут варьироваться в диапазоне от 3,6 ммоль/л до 7,8 ммоль/л. Все, что выше верхней границы требует консультации врача, соблюдения рекомендаций и коррекции образа жизни, включая питание.

Какие факторы влияют на повышение уровня холестерина

Если в молодом возрасте человек не испытывал проблем со здоровьем, это не значит, что они не могут проявиться после наступления менопаузы. Это состояние больше обсуждается в качестве одного из жизненных циклов женщины, однако, и у мужчин тоже существует возраст, когда существенно меняется гормональный фон и весь организм начинает работать иначе. Поэтому, с наступлением 40-летия медицина рекомендует внимательнее относиться к своему организму и проходить своевременные профилактические обследования.

Неправильное питание – основной фактор, влияющий на уровень холестерина. Отсутствие в ежедневном рационе свежей растительной пищи не позволяет кишечнику очищаться и освобождаться от токсинов и других вредных веществ. Кровь, из-за преобладания жирной и животной пищи, становится более густой, теряя свои реологические свойства. В результате снижается ее способность питать клетки тканей, в том числе и кислородом. Холестерин нарастает на стенках сосудов, стремясь перекрыть просвет.

Как проявляется повышение уровня холестерина

Симптомов, указывающих на повышение уровня плохого холестерина, не существует. В этом заключается основная опасность последствий. Только регулярные профилактические обследования могут указать на риски и дать своевременные рекомендации по устранению первых признаков образования бляшек на стенках кровеносных сосудов.

Без сдачи крови на анализ определить, сколько в крови содержится холестерина, невозможно. Это может только проявиться одновременно со случившимся инсультом, выявленным заболеванием сердечнососудистой системы или диагностированным атеросклерозом. Не всегда удается вернуть пациенту высокое качество жизни после острого состояния, вызванного неконтролируемым холестерином. Нередко инфаркт или инсульт диагностируется уже при вскрытии, и причиной, вызвавшей это состояние, является большое число бляшек на стенках сосудов.

Поэтому не стоит ждать проявления высокого уровня холестерина. Разумнее всего сохранить себе жизнь, сдавая раз в полгода кровь на анализ.

Что делать при повышенном холестерине

В зависимости от того, насколько высоким стал уровень холестерина, врач определяет тактику лечения. На начальных стадиях рекомендуется скорректировать ежедневный рацион и добавить обязательную физическую активность. Утренняя зарядка не является активным времяпрепровождением. Важно каждый день совершать пробежку. Лучше, если это будет пробежка на свежем воздухе. Если нет возможности совершать занятия физкультурой на улице, можно организовать полноценные занятия в условиях квартиры. Но их обязательно придется дополнить прогулкой. Можно, добираясь на работу, пару остановок общественного транспорта пройти пешком – это будет прекрасной альтернативой пробежке.

Людям с лишним весом обязательно стремиться привести индекс массы тела в норму. Для этого обязательна коррекция ежедневного меню, дополненная ограничениями объемов порций. Людям же из группы риска, например, страдающим сахарным диабетом, может быть назначено медикаментозное лечение в качестве дополнения к обязательной коррекции образа жизни.

Продукты, влияющие на уровень холестерина

В качестве профилактики проблем с сосудами необходимо ограничивать потребление следующих продуктов:

  • майонез;

  • колбасы и мясные полуфабрикаты;

  • фаст-фуд;

  • блюда из жирной свинины;

  • маргарин;

  • быстрые углеводы;

  • жареные блюда;

  • твердые сорта сыра.

Включение в ежедневный рацион ягод, фруктов, свежей зелени, отрубей и орехов снизят риски развития атеросклеротических бляшек.

Источник

Системная красная волчанка? — 15 ответов врачей на вопрос на сайте СпросиВрача

262 просмотра

9 ноября 2020

Здравствуйте, помогите разобраться с корректностью поставленного диагноза. 27 лет, Анф 1:640sp АС-5, АТ к dsДНК 21,4 МЕ/ мл (норма до 20, сдавала в НИР Насоновой). Иммуноблот антинуклеарных антител отрицательный (ss-A60, ss-A52, ss-B, Sm, RNP/Sm, Scl-70, Jo-1, к центромеру В, к рибосомиалтному белку Р). Общий анализ крови, мочи, анализ мочи по Нечипоренко, суточная моча на белок все в норме. Белковые фракции крови, СРБ, РФ, гормоны щитовидки в норме. Обследуюсь в связи с красотой и дискомфортом глаз в течение полугода — конъюктивит, блефарит. Лечение помогает, но полностью вылечиться не получается. Из хронических заболеваний — хронический тонзиллите, фарингит. Ревматолог ставит диагноз СКВ, ссылается на невриты лицевого нерва (были в 2005, 2013,2018 годах, с разных сторон) и стоматиты (бывают где то раз в год или реже), приём эстрогенсодержащих препаратов (пила около 1,5 лет по показаниям гинеколога). В остальном чувствую себя нормально, суставы не болят, сыпи нет. Назначили плаквенил 200 мг 2 раза в сутки на полгода. Подскажите, стоит ли принимать Плаквенил? Я принимать не хочу, так как не совсем понимаю что именно им собираются лечить. Со слов врача — для понижения Анф. Может ли небольшое увеличение антител к двуспиральной днк приводить к такому увеличению анф? Нужно ли ещё сдать какие либо анализы? Спасибо

Читайте также:  Влияет ли холестерин на месячные

Возраст: 27

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог

Я бы не торопилась с диагнозом волчанки, данных за него нет практически. И поражение глаз для неё не характерно. И невриты тоже. Эрозии во рту могут быть при скв, но одних эрозий мало для диагноза. Надо контроль иммуноблот с динамике, плаквенил я бы не назначала. Что помогает от поражения глаз? Основной вопрос, помогает ли хорошо местное или системное введение гормонов типа преднрижолона, дексаметазона, метилпреднизолона?

Лариса, 9 ноября 2020

Клиент

Екатерина, спасибо за подробный ответ! От красноты глаз немного помогает офтальмоферон. Капала разбавленный дексаметазон (20 капель на флакон натуральной слезы) какого то явного улучшения не заметила. Действие нкразбавленного дексаметазона толком не поняла, так как от него быстро началась сухость глаз — пришлось прекратить лечение

Лариса, 9 ноября 2020

Клиент

Подскажите, пожалуйста, с чем помимо ревматологических заболеваний может быть связан повышенный АНФ? Может необходимо сдать ещё какие либо анализы?

Ревматолог

Анф неспецифичен, он много от чего поднимается, это справочная информация. Сейчас глаза воспалены? Мазок-посев офтальмологи делали?

Лариса, 9 ноября 2020

Клиент

Екатерина, да, глаза воспалены, дискомфорт наиболее выражен при любых зрительных нагрузках. Мазок офтальмологи не делали, но назначали антибактериальные капли и мази + офтальмоферон. Стойкого улучшения не удаётся добиться уже полгода

Ревматолог

Подъем ат к днк неубедителен пока. Особенно на фоне остального отрицательного иммуноблота…

Ревматолог

Надо, чтобы вы укололи внутримышечно дексаметазон зон по 2.0, три раза через день в первой половине дня. Если будет весомое улучшение,стоит думать о ревматологии.

Ревматолог

Уколите и напишите, какой результат. После первого укола уже должен быть эффект.

Лариса, 11 ноября 2020

Клиент

Екатерина, здравствуйте! Спасибо большое за помощь, после укола дексаметазона стало лучше — красота ещё сохраняется, но меньше, дискомфорт почти пропал. Я так понимаю, это означает наличие аутоимунного заболевания соединительной ткани, например, скв? Аллерголог считает, что также дексаметазон может помочь при аллергии, хотя по кожным пробам аллергия не выявлена

Ревматолог

Ревматолог

И надо бы посмотреть на полную формулировку диагноза от окулиста.

Лариса, 9 ноября 2020

Клиент

Екатерина, спасибо большое, попробую. Диагноз от окулиста — фолликулярный блефароконъюктивит. Из-за наличия небольших фолликул под верхним веком и задумались о наличии аутоимунных заболеваний

Ревматолог

Вообще очень сомнительно.

Ревматолог

На волчанке можете сразу поставить точку, она тут ни при чем. И ат к днк втом повышении не имеют никакого значения. Я думаю, что вы не дообследованы у окулиста. И в первую очередь при наличии юлефароконьюктивита и фолиикулоз надо исключать демодекоз. Это мазки. Ищите нормального окулиста, лучше куда то в областной центр попасть. И делайте мазки. Хотелось бы потом увидеть результат. Тут можно писать в личных сообщениях.

Лариса, 11 ноября 2020

Клиент

Екатерина, поняла, спасибо большое!!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник