Повышен холестерин у ребенка комаровский

Вернуться в «Анализы и обследования»

Что делать если у ребенка (или подростка) повышен холестерин в крови? Прежде всего – нужно искать причины! И только потом – принимать какие-то меры (по согласованию с врачами). То есть не заминаться самолечением или же полностью игнорировать эту проблему, считая ее — пустяковой. Итак, давайте успокоимся и (после глубокого вздоха) разберемся во всем по порядку.

Коротко о том, что же это такое – холестерин?

Прежде всего, (Вам как маме или папе) нужно понять, что холестерин – это не какое-то особо опасное / инородное вещество, способное быстро разрушить наш организм. С ним, ни в коем случае, нельзя бороться! Тем более самостоятельно, без консультации врачей, назначая себе или ребенку лекарства, мельком увиденные где-то в рекламе. На самом деле – холестерин наш лучший друг!

Мало того – без него нам просто не выжить! Ведь благодаря именно этому, хотя и жироподобному, но очень надежному веществу, наши клетки не только находятся под постоянной защитой, но и способны выживать при сложных (экстремальных) ситуациях. То есть, холестерол выполняет роль (как бы) «армированной сетки» в структуре клеточных мембран, тем самым, укрепляя иммунную и нервную системы.

Холестерин защищает нас от онкологии и отравлений организма, активно участвует в синтезе мужских и женских половых гормонов, обеспечивает бесперебойную работу пищеварительного тракта. И здесь обязательно стоит отметит, что именно детский / растущий организм в нем нуждается — ОСОБО! Так как без него – фактически невозможно нормальное умственное или физическое развитие малыша! Недаром в грудном молоке так много холестерина!

Однако, по некоторым причинам, о которых мы расскажем ниже, холестерол может стать нашим серьезным врагом. И чтобы этого не случилось – необходимо следить за его уровнем в нашей крови! Проще говоря, очень важно, чтобы одна из его фракций, называемая «хорошим» ЛПВП холестерином, никогда не была в дефиците. А другая, называемая условно «плохим» ЛПНП холестеролом, никогда не была в переизбытке. Что весьма опасно – засорением сосудов и артерий (т.е. развитием атеросклероза сосудов). А потом – инфарктами, инсультами или гангреной после их полной закупорки (медицинским термином – окклюзии). Пожалуйста, не пугайтесь за Ваше чадо! Однако «предупрежден, значит — вооружен»!

Норма холестерина в крови у детей (таблица по возрасту)

Итак, теперь логично выяснить: а какой же уровень холестерина у детей считается нормальным / нормой? Причем, не только по общим показателям, но и в разрезе его фракций – «хорошей» и «плохой»? Сколько должно быть липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) – возможно, засоряющих кровеносные сосуды, и липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) – наоборот, очищающих их? По (представленной ниже) таблице от EAS (Европейского Общества Атеросклероза), скорее всего, Вы сразу же заметите, что нормы холестерина в крови детей чуть-чуть колеблются по возрасту ребенка. А также они немного разнятся у мальчиков и девочек. При этом, в детские годы (до 8-10 лет) холестерол всегда будет выше у мальчуганов. А в подростковом возрасте (после 10-12 лет), наоборот – у девушек. Но это нормально! И обусловлено пубертатным периодом (т.е. половым созреванием).

Диагностика – анализы на уровень холестерина у детей

Теперь мы коснемся двух важных вопросов: как можно определить уровень холестерина в крови у ребенка или подростка, и когда это нужно сделать?

Рекомендуемые сроки диагностики – когда нужно сдавать анализы?

По рекомендациям AAP (Американской Академии Педиатрии), в целях профилактики сердечно-сосудистых и других опасных заболеваний, дети должны проходить диагностику (скрининг) на уровень холестерола в период от 8 до 11 лет. И еще раз, в более старшем возрасте – от 17 лет до 21 года.

Однако в некоторых случаях может потребоваться серьезное обследование даже 2-х летних малышей. Например, если мама или папа ребенка (а также его бабушка или дедушка) сталкивались с такими «проблемами», как:

• дислипидемия (нарушение соотношения липидов в крови (лпвп / лпнп / лпонп) и (тг) триглицеридов, способствующее развитию атеросклероза);
• или преждевременные сердечно-сосудистые заболевания (для мужчин в возрасте – до 55 лет, для женщин в возрасте – до 65 лет);

Другие, не менее важные факторы (в большей степени, касающиеся уже самого ребенка):

• сахарный диабет;
• гипертония (повышенное артериальное давление от 140/90 мм рт. ст. и выше)
• избыточный вес, ожирение (только учтите, что ИМТ / т.е. Индекс Массы Тела для детворы не применяют);
• и ПАССИВНОЕ курение (когда дети часто «дышат» дымом родительских сигарет).

Способы диагностики – какими бывают детские анализы?

Детский скрининг на уровень холестерола почти ничем не отличается от взрослого. Для того, чтобы определить показатели общего холестерина (ОХ) достаточно сдать (в поликлинике) на анализы кровь ребенка (из пальца) или воспользоваться домашним прибором. Например, современной DUO моделью глюкометра, великолепно измеряющей – и уровни сахара в крови, и содержание холестерола. Хотя бы 1 раз в 3 года – это нужно сделать обязательно! Даже при богатырском здоровье.

В том случае, если показатели (ОХ) будут высокими, врачи могут назначить (кстати, и Вам, и ребенку) более расширенный анализ крови (уже из вены), называемый – ЛИПИДОГРАММОЙ. Для того чтобы точно определить уровень концентрации всех фракций холестерина (липопротеинов: ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП), Триглицеридов. А также рассчитать КА (коэффициент атерогенности), позволяющий выявить риски развития атерогенных ССЗ. То есть, Сердечно-Сосудистых Заболеваний (атеросклеротического генеза / простыми словами — происхождения). Кстати, на нашем сайте есть специальный онлайн-калькулятор для его вычисления.

За несколько недель до липидограммы (и Вам, и Вашим детям) необходимо соблюдать «нежирную диету», а за 12 часов до скрининга – полностью отказаться от пищи! Этот анализ крови сдается только натощак.

Почему у ребенка высокий холестерин?

Основные причины повышенного уровня холестерола в крови у детей.

Наследственность

Наследственная (или преждевременная) дислипидемия – гиперхолестеринемия. По результатам исследований если у родителей (а также и у их родителей, т.е. бабушек и дедушек) были проблемы с высоким уровнем холестерина, то с вероятностью от 30 до 70% они могут передаваться и детям. Естественно, с вытекающими последствиями, к примеру, сердечно-сосудистыми заболеваниями, гипертонией и повышенными рисками инфаркта. Начиная от 30 лет и старше (в редких случаях даже от 20 лет).

Таким образом, несмотря на результаты генетического анализа (при беременности), все равно, к группе риска относят детей, чьи «кровные» родственники (матери и отцы, бабушки или дедушки) переносили инсульты или инфаркты в возрасте до 55 лет (для мужчин) и 65 лет (для женщин). В равной степени, не только, страдающих осложнениями (выше упомянутых) ССЗ, но и сахарным диабетом или гипертонией (артериальной гипертензией – при давлении от 140/90 мм рт. ст. и выше).

Расовая принадлежность

В основном, данный фактор учитывают зарубежные врачи (особенно, американские). А сами риски выглядят следующим образом (по убывающей): афроамериканцы («рискуют» больше) > американские индейцы (меньше) > мексиканские американцы (еще меньше). А также внимание уделяется монголоидной расе и некоторым кавказским народностям.

Избыточный вес > ожирение

В большинстве случаев, у детей, страдающих избыточным весом (или ожирением), по результатам анализов крови могут выявлены повышенные значения (условно «вредного») ЛПНП холестерина и триглицеридов в крови. Соответственно, пониженные показатели ЛПВП – полезного холестерина.

Однако, при своевременном, НО (!) кардинальном изменении образа жизни (особенно, «сидячего» — возле компьютера) и рациона питания (в большей степени, вредными «магазинными лакомствами») – ситуация быстро изменится в лучшую сторону! Без применения специальных лекарственных препаратов.

Подводя промежуточные итоги

Основными причинами высокого холестерина в крови у детей или подростков являются наследственность или болезни, но больше всего – НЕПРАВИЛЬНЫЙ образ жизни. Включающий в себя:

• Беспорядочное питание (т.е. не по режиму), причем, намного чаще «магазинными отравами». Состав которых – больше «нацелен» на длительный срок хранения (и, соответственно, получение больших прибылей), нежели – чем на здоровье самого человека.
• Малоактивный досуг, в основном, «сидячий» возле компьютера, в душной комнате. И самое главное – очень нервный, если ребенок успел попасть под игровые зависимости. Стресс способствует колоссальному выбросу в организм холестерина, адреналина и многих других веществ. Но не во вред, а в целях мобилизации сил и выживания.
• Повышенный холестерин может наблюдаться и у тех подростков, которые не только сами курят втихаря, но и дышат дымом сверстников (или своих родителей). А также в целях самоутверждения пьют алкогольные напитки (включая, «энергетики»).

Причины и последствия низкого уровня холестерина у детей

Пониженный уровень холестерина в крови у ребенка – не менее опасен, чем повышенный. Наиболее выраженные симптомы – это бессонница и эмоциональная нестабильность детей. Простыми словами, очень быстрые перемены настроения в худшую сторону. Основными причинами данной проблемы могут быть:

• опять же, наследственность (генетическая предрасположенность);
• неправильное питание (абсолютно «нежирное», но с преизбытком углеводов);
• побочный эффект после приема лекарственных препаратов;
• пребывание в длительном стрессе;
• воспалительные процессы в организме детей (сепсисы);
• дисфункция щитовидной железы;
• болезни печени или желудочно-кишечного тракта;
• отравления.

Самым неприятным последствием низкого уровня холестерола в крови у детей – будет ожирение. Виду того, что организм ребенка в таком состоянии не только – не справляется с жирами, но и страдает нехваткой серотонина (называемого, «гормоном счастья»). Что не только подавляет настроение детей, но и пробуждает ненормальный аппетит – «приступообразные переедания».

Что делать если у ребенка повышен холестерин?

Как правильно снизить высокий холестерол у детей? В чем заключается лечение? Прежде всего, родителям нужно усвоить два важных правила (по рекомендациям Академии Педиатрии). Во-первых, не нужно пугать маленького ребенка заболеванием (или своим плохим настроением по поводу диагноза)! Например, представьте ему весь процесс лечения, в виде занимательной игры, в которой необходимо соблюдать определенные правила.

Во-вторых, нужно понять, что снижение повышенного холестерина у малыша – теперь это общее дело для всей Вашей семьи! То есть, и мамам и папам придется курить только на улице, часто кушать вместе с ребенком «новую» пищу (чаще касается мам), подавая ему пример, и совместно заниматься спортом (чаще касается пап).

Итак, если холестерин у ребенка повышен, то лечение данной проблемы заключается в кардинальном изменении образа жизни. Что включает в себя – соблюдение диеты (полный отказ от прошлого – вредного рациона питания) и умеренные ф?