Повышение алт и холестерина
Содержание статьи
Почему в крови АЛТ и АСТ повышены, что это значит?
23 января 2019117671 тыс.
Аббревиатура АлАТ расшифровывается, как показатель крови ферментов аланинаминотрансферазы, АсАТ – аспарагинаминотрасфераза. Показатели АСТ и АЛТ входят в исследования биохимического анализа крови.
Они были открыты в медицине сравнительно недавно. Анализ крови на АСТ и АЛТ проводят совместно и соответственно их норма должна быть одинакова, и в полной мере зависит друг от друга.
Такой показатель анализов, как повышение АЛТ и АСТ в крови в 2 и более раз, должен заставить задуматься над возникновением некоторых заболеваний. Для начала нужно разобраться в том, что такое АЛТ и АСТ. Какова норма этих соединений в крови и что необходимо делать, если хотя бы один показатель повышен?
О чем говорит повышение АЛТ и АСТ выше нормы
У взрослых содержание АЛТ и АСТ в различных органах неодинаково, поэтому повышение одного из этих ферментов может указывать на заболевание определенного органа.
- АЛТ (АЛаТ, аланинаминотрансфераза) – фермент, который содержится главным образом в клетках печени, почек, мышц, сердца (миокард – сердечная мышца) и поджелудочной железы. При их повреждении большое количество АЛТ выходит из разрушенных клеток, что приводит к повышению его уровня в крови.
- АСТ (АСаТ, аспартатаминотрансфераза) – фермент, который также содержится в клетках сердца (в миокарде), печени, мышцах, нервных тканях, и в меньшей степени в легких, почках, поджелудочной железе. Повреждения вышеперечисленных органов приводят к повышению уровня АСТ в крови.
В основном норма АЛТ и АСТ в крови полностью зависит от работы самого важного паренхиматозного органа – печени, которая выполняет такие функции, как:
- Синтез белка.
- Производство необходимых для организма биохимических веществ.
- Детоксикация – выведение из организма токсических веществ и ядов.
- Хранение гликогена – полисахарида, который необходим для полноценной жизнедеятельности организма.
- Регулирование биохимических реакций синтеза и распада большинства микрочастиц.
В норме содержание в крови АЛТ и АСТ зависит от пола. У взрослой женщины уровень АЛТ и АСТ не превышает 31 ЕД/л. У мужчин в норме АЛТ не превышает 45 ЕД/л, а АСТ 47 ЕД/л. В зависимости от возраста ребенка уровень АЛТ и АСТ изменяется, при этом содержание АЛТ не должно быть выше 50 ЕД/л, АСТ — 140 ЕД/л (от рождения до 5 дней) и не более 55 ЕД/л для детей до 9 лет.
В зависимости от оборудования, которым проводилось исследование, возможно варьирование норм и референтных значений уровня ферментов. Увеличение скорости обновления ферментов, повреждения клеток приводят к повышению уровня трансаминаз в крови.
Причины повышения АЛТ и АСТ
Почему у взрослых АЛТ и АСТ повышены, что это значит? Наиболее вероятной причиной повышения показателей ферментов печени в крови являются:
- Гепатит и другие заболевания печени (цирроз печени, жировой гепатоз – замещение клеток печени жировыми клетками, рак печени и др.).
- Повышение АЛТ и АСТ как следствие заболевания других органов (аутоиммунный тиреоидит, мононуклеоз).
- Инфаркт миокарда – это некроз (гибель) участка сердечной мышцы, в результате которого в кровь выделяются АЛТ и АСТ.
- Диффузные поражения печени, которые могут быть вызваны алкоголем, наркотиками и (или) действием вируса.
- Обширные травмы с повреждением мышц, а также ожоги являются причиной повышения АЛТ в крови.
- Острый и хронический панкреатит.
- Метастазы или новообразования в печени.
- Реакция на лекарства.
- Прием анаболических стероидов.
АСТ и АЛТ – это важные показатели состояния различных органов. Повышение этих ферментов указывает на повреждения органов, таких как печень, сердце, мышцы, поджелудочная железа и др. Таким образом, снижение их уровня в крови происходит самостоятельно при устранении основного заболевания.
Профилактика
Для того, что бы норма показателей не превышала допустимые границы, рекомендуется избегать длительные приемы лекарственных препаратов.
Если же это невозможно по причине хронического заболевания, тогда лучше регулярно сдавать анализ на АсАТ, чтобы он был не повышен или вовремя предупредить серьезное повышение. Периодически нужно посещать гастроэнтеролога и гепатолога, которые смогут выявить возможное заболевание и назначить лечение.
Что делать, если АЛТ и АСТ повышен
Для того чтобы быстро и объективно разобраться в истинной причине повышения уровней активности ферментов АЛТ и АСТ необходимо дополнительно сдать биохимические анализы.
В первую очередь целесообразно определить уровни общего билирубина, щелочной фосфатазы и ГГТП (гамма-глутамилтрансферазы) и оценить степень сохранности основных функций печени. Для исключения вирусной природы поражения печени (острого вирусного гепатита), что тоже сопровождается повышением показателей АЛТ и АСТ в крови, потребуется сдать кровь на специфические антигены вирусных гепатитов и специфические антитела к этим антигенам.
В части случаев бывает показано исследование сыворотки крови методом ПЦР на наличие ДНК ВГВ и РНК ВГС.
Источник
Повышен холестерин — 14 ответов врачей на вопрос на сайте СпросиВрача
273 просмотра
2 сентября 2020
Добрый день. Сдала биохимический анализ крови. Повышен холестерин 6,4 при норме 3,4-5,2, так же повышен АЛТ при норме до 35, у меня 41,4. В последнее время с утра чувствую горечь во рту. Мне 41 лет. как мне быть?
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Вам так же нужно сдать липидограмму( триглицериды, лпвп,лпнп), одного холестерина для оценки жирового обмена недостаточно. Билирубин в норме ? Или сдавали только алт,аст и холестерин? Так же нужно сделать Узи печени и желчного пузыря (а лучше органов брюшной полости ), возможно есть жировой гепатоз. Вес у вас какой и рост ? На гепатиты сдавали кровь (гепатит В,С)?
Ирина, 2 сентября 2020
Клиент
Ирина, скан результатов анализа загрузила. на гептит сдавала несколько лет тому назад . было все норм
Пульмонолог, Терапевт
Остальное все в норме, поэтому давайте на 1 месяц диета, а через месяц пересдадите холестерин и плюс фракции его , о которых писала выше я, и сделаете узи органов брюшной полости.
Пульмонолог, Терапевт
Повышенный холестерин влияет на сердечно-сосудистую систему. Это сказывается на самочувствии, физических способностях, развивается атеросклероз (фактор риска инсульта и инфаркта) начните соблюдать гипохолестериновую диету , то есть исключить животные продукты жировые (свинина, утка, гусь, сливочное масло, сало, колбасные изделия, яичный желток не более 2х в неделю), старайтесь употреблять больше овощей и фруктов, нежирное мясо (индейка,кролик,курица, телятина), пищу варить, запекать,тушить, но избегать жарки и копчения. Соблюдайте диету в течение месяца, потом пересдайте холестерин и липидный профиль. Если есть избыток массы тела, то скорее всего из-за этого и повышен печеночный показатель и могут быть признаки гепатоза на узи печени. Можно попринимать фосфоглив или урсосан. Но лучше прибегать к назначению препаратов после узи.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, вам нужно сдать липидограмму, чтобы увидеть какой именно холестерин повышен, от этого зависит лечение.
По поводу АлАТ, то необходимо сдать все печёночные пробы, АсАТ, Тимофей, щелочная фосфатаза, билирубин, креатинин, мочевина.
Терапевт
Здравствуйте!
Повышение АСТ не критичное, может быть на фоне жирового гепатоза. Вам нужно сделать УЗИ органов брюшной полости.
По результатам определиться с тактикой лечения.
По поводу высокого холестерина — необходимо сдать липидограмму развёрнутую ( ХСТ и ЛПНП, ЛПВП, ТГ).
Пока можно попробовать скорректировать повышенный уровень ХСТ диетой и физическими нагрузками.
Посмотрите рацион «Средиземноморской диеты» — она идеально подойдёт для снижения ХСТ. В рационе должны быть нежирные сорта мяса и рыбы, овощи, зелень.
Исключите мучное и сладкое — так как это быстрые углеводы, которые повышают ХСТ. Можно галеты, сушки, домашнюю выпечку иногда и сухофрукты.
Ежедневно должна быть физическая активность — ходьба пешком или прогулки на свежем воздухе не менее 30 минут в день, велотренажер, эллипсоид, танцы, плавание — что для Вас предпочтительнее.
Отказ от вредных привычек, если таковые имеются.
Через месяц контроль биохимии крови и липидограммы на фоне диеты и мероприятий по коррекции образа жизни.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Нужно смотреть за счёт какого холестерина он повышен. Есть плохой и хороший холестерин. Сдайте липидограмму
Терапевт, Гастроэнтеролог
Ваши жалобы и анализы говорят о застое в желчевыводящей системе.Необходимо сделать УЗИ брюшной полости и адекватно пролечиться.В целом — ничего серьезного.
Терапевт
Добрый день , вам нужно сдать кровь на развёрнутую биохимию (то , алт , аст , амилаза , щф, креатинин , мочевина ) , сделать уздг бца ,узи органов брюшной полости . при повышенном холестерине назначают статины, например роксера 10 мг вечер , гипохолестериновую диету . приём статинов обязателен , их отменяют в случае , если печёночные показатели выше нормы в 4 раза . Кроме статинов можно принимать атероклефит .
Терапевт
Для печени можно принимать гептор 400 мг 2 р /д до еды мес . также можно сдать анализ на гепатиты с , в.
Фармацевт
Здравствуйте, Ирина. Коэффициент де Ритиса 0,81 (я посчитала)- понижен, это может свидетельствовать о повреждении клеток печени, скорее всего из-за приема препаратов или интоксикации например вирусом и продуктами его жизнедеятельности, быть может поэтому горечь во рту чувствуете.
Холестерин повышен — надо понять за счет каких фракций, то есть сдать липидный профиль.
Фламин — таблетки или гранулы для приготовления раствора питьевого — препарат Бессмертника песчаного — стимулирует детоксицирующую работу печени, противовоспалительное, антибактериальное, спазмолитическое и ранозаживляющее действие. Оказывает фармакологическое действие желчегонное, холекинетическое, холеретическое, стимулирует секрецию желчи, способствует выделению холестерина с желчью, оказывает гипохолестеринемическое (то есть понижает холестерин) действие.
Гепатроп – комплекс, который содержит растения: артишок, расторопша, береза, репешок, лабазник, черный орех, кроме того, липоевую кислоту и таурин — это БАД, состав способствует естественному восстановлению поврежденных клеток печени, улучшению процессов детоксикации вредных веществ в печени, разгрузке клеток печени, в том числе от избыточных липидов, улучшению процессов образования и оттока желчи в кишечник.
Обсудите пожалуйста с лечащим врачом описанные препарат и БАД. Вам желаю всего доброго. С уважением, профессор — фармаколог.
Ирина, 3 сентября 2020
Клиент
Аэлита, Спасибо огромное!
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Сдавать липидограмму (индекс атерогенности, триглицериды, ЛПВП, ЛПНП), далее — гипохолестериновая диета на 1.5-2 месяца. Если изменения минимальны — то статины в минимальной дозе, но иногда оказываются эффективны и препараты омега 3 жирных кислот, например. ТТГ не сдавали?
Ирина, 3 сентября 2020
Клиент
Ольга, здравствуйте. ТТГ сдавала. все в норме
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Повышены АЛТ холестерин Боли в суставах
анонимно, Мужчина, 30 лет
Здравствуйте. Меня беспокоят блуждающие боли в суставах, резкое разрушение зубов, диарея, красные глаза. ОБщий анализ крови без отклонений. Стабильно повышены алт (до 70), холестерин до 8. Асат, билирубин в норме. Все ревмопробы в норме. Узи органов брюшной полости без отклонений. Консультации Десятка очных врачей — результата не принесли. Иерсион7из, хламидии — исключены. Подскажите, пожалуйста, что это может быть. Что необходимо проверить?
терапевт, гастроэнтеролог
Здравствуйте . Видела ВСЕ ваши анализы !!! В восторге от возможностей лабораторной диагностики ! Но : не видела анализа крови на вирусные гепатиты , при наличии положительной крови на геликобактер — не увидела результатов ЭГДС и УЗИ ОБП и почек. При положительной крови на лямблии — кал отрицательный , да, такое может быть , но в этих случаях лучше сделать дуоденальное зондирование. Но это навряд ли стало причиной болей в суставах. Уточните вашу массу и рост , насколько я понимаю , у вас есть ожирение .Уточните , не появляются ли боли после приема алкоголя или приема мясной пищи . Вы провели остеоденситометрию — на остеопороз с позвонков — правильнее проводить с шейки бедра — так достовернее , и у вас в крови все-таки снижен уровень витамина Д + мочевая кислота на верхней границе нормы. Опишите вредные привычки и в связи с повышенным уровнем холестерина — проведите УЗДГ сонных артерий и интракраниальных артерий. Так же сдайте кровь на бруцеллез. На сегодня- начните прием кальция Д3 никомед по 1 табл 2 раза в день , келтикан -комплекс по 1 табл 1 раз в день , откажитесь от фаст-фуда и рафинированной пищи — это может вызвать снижение всасывания витамина Д в тонкой кишке.
анонимно
Здравствуйте. Спасибо!
анонимно
Здравствуйте. Направляю УЗИ органов брюшной полости, анализы на гепатиты. Лечился от Хеликобактер, но дыхательный тест опять положительный. Затем пил ещё раз антибиотики, только другие (флемоксин и випрофен). Никаких улучшений в состоянии не заметил.
Пил 3 месяца вигантол по 14 капель ежедневно — тоже без улучшений.
Мой рост 178; вес 76 кг, 22 года из 30 лет ходил в бассейн 1-2 раза в неделю. Никогда не пил и не курил. Теперь плавать не могу, печёт суставы сильно…
Нет, боли постоянные, не связаны с приемом пищи.
Вредных привычек нет, фаст фуд не ем. Питаюсь стандартно — завтрак (каши), обед (суп), ужин (гарнир, салат, мясо).
Холестерин и алт повысились, когда стали болеть суставы, до это все эти показатели были в норме.
Прикладываю фото разрушенных за 3-4 месяца зубов, а до этого были идеальные зубы… Теперь они все болят, практически не сплю.
А кальцийД3 не повысит и без того, высокий кальций у меня?
Здравствуйте. Вероятно у вас болезнь Шегрена — и тогда надо попасть на прием к ревматологу , правда — практически все антитела у вас отрицательные — но уж больно схожая клиника : и сухость глаз , и боли в суставах . Если вы были у ревматолога , обратитесь к другому и укажите на диагноз , т.к. если он верен — лечение специфическое . Так же сделайте биопсию слизистой прямой кишки на амилоид и уточните вашу национальность .Сдайте кровь на инсулиноподобный фактор роста 1 -ИРФ ( будем исключать акромегалию) , а также по рн метрии у вас высокий показатель кислотности и низкая эффективность от антибактериальной терапии — сдайте кровь на гастрин — уровень может повышаться как при акромегалии так и при других заболеваниях . Сделайте новую ЭГДС — т.к у вас была язва , надо узнать зарубцевалась ли .
Однозначно принимайте розувастатин 10 мг т.к. повышен уровень холестерина , и да — при наследственных нарушениях обмена холестерина тоже бывают артралгии ( боли в суставах) . Принимать кальций не бойтесь — он повышен у вас в крови из-за защитной реакции организма — если бы снизился — начались бы судороги , поэтому организм сам его повышает. И что говорит стоматолог ?
анонимно
Здравствуйте. Я был даже в институте стомотологии Москвы. Ничего не говорят, предлагают просто протезировать зубы. Ещё говорят, что это я скрипел зубами всю жизнь, вот и стёрлись. Но я не скриплю зубами. Полгода назад мои зубы были в идеальном состоянии.
Да, похоже на синдром Шегрена, но ревматологи исключили, так как есть слёзы, слюна. И отрицательные ревмопробы, которые я сдавал уже трижды в разных лабораториях.
Анализы, озвученные вами, сдам
Здравствуйте , понимаю , что загрузила вас информацией , но и ваш диагноз не из легких , по возможности :морфологическое изучение костного мозга на наличие специфических структур – клеток Гоше или молекулярно-генетическое исследование на болезнь Гоше . Если это все трудно — то вы можете обратиться за консультацией в ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр профилактической медицины» к главному терапевту Драпкиной Оксане Михайловне , думаю , что там вами заинтересуются и точно поставят диагноз , если будут сложности — пишите.
анонимно
Огромное Вам спасибо!!!! А то большинство врачей просто отправляют к психотерапевту!!!
Консультация врача терапевта на тему «Повышены АЛТ холестерин Боли в суставах» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Источник
ЛТ в крови – что показывает АЛТ в крови? Норма, что делать, если повышен АЛТ?
Статья подготовлена специалистом исключительно в ознакомительных целях. Мы настоятельно призываем вас не заниматься самолечением. При появлении первых симптомов — обращайтесь к врачу.
Что показывает АЛТ в крови?
Аланинаминотрансфераза или сокращенно АЛТ представляет собой особый эндогенный фермент. Его включают в группу трансфераз и подгруппу аминотрансфераз. Синтез данного фермента проходит внутриклеточно. В кровь поступает его ограниченное количество. Поэтому когда биохимический анализ показывает повышенное содержание АЛТ, это свидетельствует о наличии ряда отклонений в организме и развитии серьезных заболеваний. Часто они связаны с разрушением органов, которое и приводит к резкому выбросу в кровь фермента. В результате чего активность аланинаминотрансферазы также усиливается. Установить обширность некроза или степень поражения заболеванием тканей на основе этого трудно, так как для фермента нехарактерна органная специфичность.
Аланинаминотрансфераза содержится во многих органах человека: почках, сердечной мышце, печени и даже скелетной мускулатуре. Основная функция фермента заключается в обмене аминокислот. Он выступает в роли катализатора для обратимых переносов аланина из аминокислоты для альфа-кетоглутарата. В результате переноса амино-группы получается глутаминовая и пировиноградная кислоты. Аланин в тканях организма человека необходим, так как является аминокислотой, способной быстро превращаться в глюкозу. Таким образом возможно получение энергии для работы головного мозга и центральной нервной системы. Кроме того, среди важных функций аланина укрепление иммунной системы организма, выработка лимфоцитов, регуляция обмена кислот и сахаров.
Наибольшая активность аланинаминотрансферазы выявлена в сыворотке крови у мужчин. У женщин процессы с участием фермента протекают медленнее. Самая высокая концентрация отмечена в почках и печени, затем идёт скелетная мускулатура, селезенка, поджелудочная железа, эритроциты, легкие, сердце.
Для чего используется анализ?
Наибольшее количество трансферазы обнаружено в печени. Это наблюдение используется для обнаружения заболеваний данного органа, которые не имеют внешних симптомов . АЛТ в отличие от многих других компонентов, рассматриваемых при биохимическом анализе крови, изучен наиболее полно. Поэтому с его помощью можно выявить даже незначительные проблемы в организме. В некоторых случаях количество АЛТ сопоставляется с объемом других элементов в крови. Это позволяет сделать выводы о наличии патологий.
Например, нередко используется такой фермент как аспартатаминотрансфераза или АСТ. Он также синтезируется внутриклеточно, и в кровь попадает его ограниченное количество. Отклонение от установленной в медицине нормы содержания аспартатаминотрансферазы, как и в случае с аланинаминотрансферазой, — проявление отклонений в работе некоторых органов. Наиболее полное представление о характере патологии позволяет получить соотнесение содержащегося количества обоих ферментов. Если наблюдается превышение количества аланинаминотрансферазы над аспартатаминотрансферазы, то это свидетельствует о разрушении клеток печени. Уровень АСТ резко повышается на поздних стадиях заболевания этого органа, таких как цирроз. Когда уровень аспартатаминотрансферазы превышает содержание аланинаминотрансферазы, наблюдаются проблемы с сердечной мышцей.
Подтвердить наличие заболевания и степень поражения органов позволяют дополнительно проводимые методы диагностики. Однако АЛТ является точным показателем, в отдельных случаях с его помощью можно установить даже стадию заболевания и предположить возможные варианты его развития.
Когда назначается анализ на АЛТ?
Объем содержания аланинаминотрансферазы определяется в рамках общего биохимического анализа крови. Часто назначается только один вид обследования, когда нет необходимости использовать дополнительные методы. Им оказывается анализ на АЛТ. Обусловлено это избирательной тканевой специализацией, которую имеет фермент.
Количество аланинаминотрансферазы при проблемах с печенью помогает выявить их ещё до появления наиболее характерного симптома – желтухи. Поэтому анализ на АЛТ врач назначает чаще всего с целью проверить наличие повреждений этого важного органа в результате приема лекарственных препаратов или какие-либо других веществ, являющихся токсичными для организма. Также исследование проводится при подозрениях на гепатит. Анализ на АЛТ обязателен при наличии таких симптомов, как повышенная утомляемость и слабость пациента. Он теряет аппетит, часто чувствует тошноту, переходящую в рвоту. Желтые пятна на коже, боли и дискомфорт в животе, пожелтение глазных белков, светлый кал и темная моча – все это может быть признаком заболевания печени. В таких случаях обязательно требуется данный анализ.
АЛТ может сопоставляться с АСТ для получения дополнительной информации о причинах повреждения печени. Осуществляется это, если количество ферментов значительно превышает норму. Отношение АСТ к АЛТ известно в медицине как коэффициент де Ритиса. Его нормальное значение колеблется от 0,91 до 1,75. Если данный показатель становится больше 2, то диагностируется поражение сердечной мышцы, протекающее с разрушением кардиомицитов. Возможен также инфаркт Миокарда. Коэффициент де Ритиса, не превышающий 1, свидетельствует о заболеваниях печени. Причем чем ниже оказывается значение показателя, тем больше риск неблагоприятного исхода.
Анализ на АЛТ может использоваться не только в качестве метода диагностики, но и уже во время лечения. Это позволяет определить динамику протекания заболевания и выявить улучшения или ухудшения состояния пациента. Анализ на АЛТ необходим, если присутствуют факторы, способствующие заболеваниям печени. К ним относится злоупотребление алкогольными напитками или препаратами, разрушающими клетки органа. При превышении нормального количества аланинаминотрансферазы в крови назначаются другие лекарства. Обязательно следует проверить количество АЛТ, если пациент контактировал с больными гепатитом или сам недавно перенес его, имеет диабет и лишний вес. У некоторых людей существует предрасположенность к заболеваниям печени. Им также показан анализ на АЛТ.
При его проведении используется либо венозная, либо капиллярная кровь. Чтобы получить достоверные результаты, необходимо соблюдать некоторые требования. Во-первых, не есть за 12 часов до сдачи и за неделю не употреблять алкоголь. Даже небольшое количество пищи может существенно повлиять на результат. Во-вторых, в течение получаса перед анализом отказаться от курения, не волноваться, избегать морального и физического перенапряжения. Результаты обычно готовы спустя сутки после сдачи.
Норма АЛТ в крови у мужчин и женщин
Аланинаминотрансфераза (АЛТ, или АлАТ) — маркерные ферменты для печени.
Аспартатаминотрансфераза (АСТ, или АсАТ) — маркерные ферменты для миокарда.
Количество содержания фермента аланинаминотрансферазы в крови измеряется в единицах на литр.
АЛТ (АлАТ) у детей
АЛТ у детей колеблется в зависимости от возраста:
У новорожденных до 5 дней: АЛТ не должен превышать 49 Ед/л. (АСТ до 149 Ед/л.)
Для детей до полугода этот показатель выше – 56 Ед/л.
В возрасте от полугода до года количество АЛТ в крови может достигать 54 Ед/л
От года до трех – 33 Ед/л, но постепенно нормальное количество фермента в крови снижается
У детей от 3 до 6 лет его верхняя граница составляет 29 Ед/л.
В 12 лет содержание аланинаминотрансферазы должно быть менее 39 Ед/л
У детей допускаются незначительные отклонения от нормы. Это связано с неравномерным ростом. Со временем количество фермента в крови должно стабилизироваться и приблизиться к нормальному.
АЛТ (АлАТ) у взрослых
Фермент | Норма для мужчин | Норма для женщин | В ммоль/л |
АЛТ (АлАТ) | до 45 Ед/л. (0,5 – 2 мкмоль) | до 34 Ед/л. (0,5 – 1,5 мкмоль) | 28 – 190 ммоль/л (0,12-0,88) |
АСТ (АсАТ) | до 41 Ед/л | до 31 Ед/л | 28 – 125 ммоль/л (0,18-0,78) |
Степени повышения ферментов
Степени повышения ферментов | При каких болезнях увеличивается АСТ и АЛТ? |
|
|
Но результаты анализа на АЛТ нередко оказываются далеки от установленных норм. Связано это может быть не только с наличием воспалительных процессов в организме, но и с другими факторами. Повышенное содержание аланинаминотрансферазы может быть спровоцировано приемом аспирина, варфарина, парацетамола и оральных контрацептивов у женщин. Поэтому врач должен знать об употреблении подобных препаратов перед сдачей анализа на АЛТ. Аналогичное действие оказывают лекарства на основе валерианы и эхинацеи. Недостоверные результаты анализа могут быть вызваны повышенной двигательной активностью или внутримышечными инъекциями.
АЛТ повышен в крови
Количество аланинаминотрансферазы в крови считается повышенным, если оно превышает установленную норму, особенно в десятки, а в некоторых случаях и в сотни раз. В зависимости от этого определяется наличие заболевания. При увеличении уровня АЛТ в 5 раз можно диагностировать инфаркт миокарда, если оно достигает 10-15 раз можно говорить об ухудшении состояния больного после приступа. Значение коэффициента де Ритиса при этом также изменяется в большую сторону.
Гепатит провоцирует увеличение АЛТ в крови в 20-50 раз, мышечная дистрофия и дерматомиозит – в 8. О гангрене, остром панкреатите говорит превышение верхней границы показателя в 3-5 раз.
Возможно не только увеличение содержания аланинаминотрансферазы в крови. Его слишком низкое количество связано с недостатком витамина В6, который входит в состав данного фермента, или со сложными воспалительными процессами в печени.
О чем говорит повышение АЛТ?
Повышение АЛТ свидетельствует о протекании воспалительных процессов в организме. Они могут быть вызваны следующими заболеваниями:
Гепатит. Это воспалительное заболевание печени может быть представлено в нескольких формах. Для хронического или вирусного гепатита превышение уровня аланинаминотрансферазы в крови незначительно. При гепатите А анализ АЛТ даёт возможность заблаговременно выявить инфекцию. Количество фермента в крови увеличивается за неделю, прежде чем появляются первые внешние проявления заболевания в виде желтухи. Вирусный или алкогольный гепатит сопровождается ярко выраженным повышением уровня АЛТ.
Рак печени. Данная злокачественная опухоль часто образуется у больных гепатитом. Анализ на АЛТ в таком случае необходим как для диагностики заболевания, так и для принятия решения об операционном решении. Когда уровень аланинаминотрансферазы значительно превышает норму, проведение хирургического вмешательства может быть невозможно, так как велик риск возникновения различных осложнений.
Панкреатит. О наличии данного заболевания также говорит уровень АЛТ. Его повышенное количество свидетельствует об обострении панкреатита. Анализ на АЛТ пациентам с таким диагнозом придется периодически проводить на протяжении всей жизни. Это поможет избежать приступов заболевания и наблюдать за ходом лечения.
Миокардит. Он проявляется в поражениях сердечной мышцы. Основными его симптомами является одышка, быстрая утомляемость больного и повышенное содержание АЛТ в крови. Для диагностики данного заболевания определяется уровень АСТ, а затем рассчитывается коэффициент де Ритиса.
Цирроз. Это заболевание опасно тем, что долгое время может не иметь ярко выраженной симптоматики. Пациенты быстро утомляются, чувствуют усталость. Реже возникают боли в области печени. В таком случае определить цирроз можно по повышенному содержанию АЛТ в крови. Количество фермента в крови может превышать норму в 5 раз.
Инфаркт Миокарда. Данное заболевание является следствием нарушения кровотока, в результате чего происходит некроз тканей сердечной мышцы. В случае неосложненного инфаркта уровень АЛТ повышается незначительно по сравнению с АСТ, тем не менее может использоваться для определения приступа.
Причины повышения АЛТ
Прием ряда лекарственных или растительных препаратов – барбитуратов, статинов, антибиотиков;
частое употребление фаст-фуда перед сдачей анализа на АЛТ;
повреждения мышц;
употребление алкоголя менее чем за неделю до забора крови;
несоблюдение основных правил сдачи анализа, в том числе стерильности проведения процедуры;
повышенные эмоциональные или физические нагрузки;
проведение незадолго до анализа катетеризации сердечной мышцы или другого хирургического вмешательства;
стеатоз – заболевание, проявляющееся в скоплении жировых клеток в области печени, наиболее часто встречается у людей с лишним весом;
некроз злокачественной опухоли;
проведение химиотерапии;
прием наркотических веществ;
свинцовое отравление организма;
психологический шок;
мононуклеоз– инфекционное заболевание, которое проявляется в изменении состава крови, повреждениях печени и селезенки;
гепатит.
АЛТ повышен при беременности
У женщин количество аланинаминотрансферазы ограничено 31 Ед/л. Однако в первом триместре беременности возможно незначительное превышение этого значения. Это не считается отклонением и не свидетельствует о развитии какого-либо заболевания. В целом уровень АЛТ и АСТ на протяжении беременности должен быть стабильным.
Небольшое увеличение количества ферментов данной группы наблюдается при гестозах. Они в таком случае имеют легкую или среднюю тяжесть. Гестоз – это осложнение, которое бывает на поздних сроках беременности. Женщины испытывают слабость, головокружение и тошноту. У них повышается артериальное давление. Чем больше отклонение АЛТ от норм