Повышение билирубина и гемоглобина в крови

Содержание статьи

, ,

| (., 36 , , ) | 13.04.2015 10:40

| (., 36 , , ) | 20.05.2015 13:07

, 2015 :

. . (?) , 0-1 . .

: .

(Fe): 18.30 (11.60 — 31.30),

(): 51.90 (44.80 — 80.60),

(Ferritin): 62.7 (20 250),

(AlkP): 73.00 (53.00 — 128.00),

(GGT): 162.00* (<49.00).

Anti-HAV IgG ( IgG A: ( ),

Anti-HAV IgM ( IgM A): ( ),

Anti-HCV ( C): ( ),

HBsAg ( B): ( ).

20.05.2015 17:54

. , .

, , , .

, ! , .

. , .

? ? ? ?

| (., 36 , , ) | 20.05.2015 19:26

21.05.2015 06:19

! . . , , . , , , . HCV-, , HCV . .

, :

1. ().

2. .

3. .

1. — .

2. .

3. .

4. .

| (., 36 , , ) | 22.05.2015 19:39

, , . . , , . .

, , , ?

1. :

—

— , (, , )

—

— .

2. — .

3. :

— D-

—

— ,

—

— III

— .

4. — .

5. — -.

6. — ?

| (., 36 , , ) | 27.05.2015 21:04

! !

, :

— ( ),

— ,

— (, , ).

, 2015 :

1) :

: 132 (N 150 );

: 56 ( 70);

;

ͨ;

10 ( 14);

6,7 (6…8);

;

: 79 (60..100), 10 ( 30);

1,4 ( 1,5..3), ;

;

: 16 (11..32), 14 (4..21), 14 (7..28);

;

Ǩ:

;

: 103 ( 120..140), 42 (50..70);

3,7 ( 6);

;

: — , .

, — , — .

2) + :

(WBC), 10^9/: 6.57 (4.50 — 11.00)

(RBC), 10^12/: 5.43 (4.30 — 5.70)

(Hb), /: 149.1 (132.00 — 173.00)

(Ht),%: 46.75 (39.00 — 49.00)

(MCV), : 86.02 (80.00 — 99.00)

(MCH), : 27.43 (27.00 — 34.00)

(MCHC), /: 318.9* (320.00 — 370.00)

(RDW CV), %: 10.8* (12.0 — 13.6)

(PLT), 10^9/: 197.3 (150.00 — 350.00)

, %: 0 (0.00 — 0.00)

, %: 1 (1.00 — 5.00)

, %: 55 (47.00 — 72.00)

, %: 1 (1.00 — 5.00)

, %: 1 (0.00 — 1.00)

, %: 0 ( : 0 — 0.5%; : 0%)

, %: 35 (19.00 — 37.00)

, %: 7 (3.00 — 11.00)

(), /: 2 (0.00 — 15.00)

, 10^9/: 3.6 (11.80 — 6.98)

, 10^9/: 0.07 (0.03 — 0.59)

, 10^9/: 0.07 (0.01 — 0.07)

, 10^9/: 2.30 (1.26 — 3.35)

, 10^9/: 0.46 (0.29 — 0.95)

3) :

: * (-; )

: ()

: 1008* (: 1002 — 1020; : 1002 — 1030; : 1010 — 1025)

pH: 6.5 (: 4.8 — 5.6; : 5.5 — 6.0; ..: 7.0 — 7.8; ..: 5.5 — 7.0; : 5.5 — 7.0)

(/): 0 (0.00 — 0.14)

(/): 0 (0.00 — 0.80)

: ()

: ( )

: 0-1 * (0 — 1 )

: * (0 — 1 )

: ()

(. /): 0-1 * (0 — 3 )

(. /): ( )

: ( )

: ( ) : ( ).

4) :

: * ()

: ()

: * ( )

: ()

: ( )

pH: 7.0 (7.0 — 7.5)

: ()

: ( )

: — ( -)

: ( )

: — ( -)

: ( )

: * ()

: ( )* ( )

: * ( )

: ( )

5) :

(Cholesterol): 5.39 (3.81 — 6.92 /) (: 19 : — 4.4, 4.4-5.15, — 5.15 /. : — 5.2, 5.2-6.19, — 6.2 /.)

— (HDL): 1.83* (0.75 — 1.61 /) (: — 1.55 /, ( — ) — 1.04 /.)

— (LDL): 2.87 (2.10 — 4.90 /) (: 19 : — 2.85, 2.85-3.37, — 3.37 /. : — 2.58, 2.58-3.36, 3.37-4.13, 4.14-4.91, — 4.92 /.)

(Trig): 0.79 (0.59 — 3.57 /) (: 9 : — 0.85, 0.85-1.13, — 1.13 /. 10-19 : — 1.0, 1.0-1.47, — 1.47 /. : — 1.7, 1.7-2.25, 2.26-5.64, — 5.64 /.)

: 1.95 ( 30 — 2.2; — 2.5; 40 — 3.5)

6) ():

(): 28.1 (25.4 — 36.9)

III (AT III): 118 (83 — 128%)

(Fibrinogen): 3.13 (2.40 — 5.00/)

: 114 (70 — 140%)

: 0.97 (0.81 — 1.25)

(): 13.3 (10.3 — 16.6)

7) :

D- (D-dimer): 90.0 (<232.0/) (: D- : , , . D- : , , , . D- .)

8) :

(Urea): 4.80 (2.10 7.10/)

(TP): 70.80 (64.00 83.00/)

— (CRP), : 0.10 (<0.50/)

(Cholinesterase): 11445.2* (4389 10928/)

9) :

: 63.4 (55.80 — 66.10%)

1-: 3.5 (2.90 — 4.90%)

2-: 8.6 (7.10 — 11.80%)

-: 9.3 (8.40 — 13.10%)

-: 15.2 (11.10 — 18.80%)

/-: 1.73 (1.30 — 1.95..)

10)

, (ANA screen): 0.30 ( 1 — ; 1 1.2 — ; 1.2 , )

(LKM-1): 2.5 (0.0 — 20.0/)

(AMA-M2): 1.3 (0.0 — 10.0/)

( ):

— (-, ),

— ( ),

— (),

— .

— ,

— (, , )?

28.05.2015 05:28

. ! . .

— (-, ),

— ( ),

. . . .

— (ϻ

! !

, , -1-.

— ,

— (, , )?

. , ! -.

, .

. . .

, ? ? ? ? ?

| (., 36 , , ) | 28.05.2015 11:34

172 , 72 . . , . , . , . , . , , . , , .

28.05.2015 20:03

. , .

1. .

2. G, ( ).

3. .

— , .

| (., 36 , , ) | 29.05.2015 11:46

, , :

1) (, , Thyroid Stimulating Hormone, TSH)

2) Ig (anti- tissue transglutaminase Ig, tTG)

3) IgG (anti-tissue transglutaminase IgG, tTG IgG)

4) IgA + IgG (Anti-Endomisial Antibody IgA&IgG, EMA)

5) , . (HBV-DNA)

6) , . (HCV-RNA, qualitative) ?

29.05.2015 20:54

, . , , — .

| (., 36 , , ) | 31.05.2015 10:27

! .

, , 2015 :

: 96* (< 41 /),

: 46* (< 37 /),

: 34.1* (3.4 — 20.5 /),

: 11.1* (< 7.9 /),

: 23.0* (< 49 /),

-: 183* (< 49 /),

: 89 (40 150 /).

: 0.56* (0.61 — 3.62 /) ( NCEP/ATPIII: < 1,7 /)

: 5.36 (3.78 — 6.99 /)( NCEP/ATPIII : < 5,18 /)

— ( ): 3.07 (2.10 — 4.90 /) ( NCEP/ATPIII: < 3,37 /)

-: 2.04* (0.75 — 1.60 /)

: 1.6*( 2.0 — 3.0)

: 0.44 (0.26 — 1.04 /)

: 11530 (5800 — 14600 /)

, , . , .

| (., 36 , , ) | 11.06.2015 14:54

! !

, 2015 :

1) : 37 (22 — 60 /) ( -: 10-20 — , <10 )

(): 0.830 (0.75 — 1.50 /)

-1- (A1AT): 1.4 (0.9 — 2.0 /)

E: 57.0 (0.0 — 100.0 /)

2) : 0.443 (0.4 — 4.0 /)

B (.) :

(.) :

, IgA: 2.6 (<20 . /)

, IgG: 0.01 (<1.0 . .) (1.0 — 2.0 — >2.0 — 5.0 — > 5.0 ).

: IgA (.. ) . IgA 4 , IgG. IgG , .

3) :

: 99m- , 200

: 2,5

, , , ( = 16,0 , = 8,5 , = 17,0 ). , , .

, : = 12 (N 15 ), 1/2 = 34 (N 0 ).

, , .

12- ( 9 ), ; .

() , 36 (N 15 ) . .

(300 4% ), 49 .

, .

, , ?

, ?

11.06.2015 20:38

, . . , . — !

«: 96* ( : 46* ( : 34.1* (3.4 — 20.5 /),

: 11.1* ( : 23.0* ( -: 183* (

«» ! . . «». , .

| (., 36 , , ) | 11.06.2015 21:10

11.06.2015 21:21

| (., 36 , , ) | 12.06.2015 09:24

12.06.2015 10:27

, . — () . — «» ( , …). , , . 30%. , . : «-» 3 (» » ), / 10, 30 . .

| (., 36 , , ) | 16.06.2015 12:49

! !

1) a- (a-Amylase): 71.90 (25.00 — 125.00/)

(Lipase): 20.80 (8.00 — 78.00/)

(LDH): 186.00 (100.00 — 190.00/)

(Pancreatic amylase): 29.80 (8.00 — 53.00/)

2- (a2M): 1.54 (1.3 — 3/)

2) anti Hbe: (Anti — HBe Abbott ARCHITECT)

anti — HB core total: (Anti — HBc Abbott ARCHITECT)

anti — HBs (.): 295 / ( : <10, : >=10, Anti — HBs Abbott ARCHITECT)

2015 .

= 36

= 70

= 172

-2- : 1.62 (1.19 — 2.54 /)

: 3.25* (0.14 — 2.58 /)

1: 1.48 (0.95 — 1.86 /)

: 17.0 (5 21 /)

-: 279* ( < 49 /)

: 90* (< 41 /)

: 37* (< 37 /)

: 5.4 (4.1 — 5.9 /)

: 4.79 (3.78 — 6.99 /)

: 0.49* (0.61 — 3.62 /)

: (.) (+ : 0,03-0,10 / ++ : 0,10-0,20 / +++ : 0,20-0,50 / ++++ : > 0,50 /)

SteatoScreen Level 1 :

— .

— , SteatoScreen.

— , 99- . . Usual maximum value is 3.2 g/l.

Повышение билирубина и гемоглобина в крови

[ — . , .

, , BioPredictive () 1311857, European Patent Office 01.03.2006 .

1 : 2 , , 1, ( ), , ( ), ( ), , .

, . . ( , , ) . .

/ .]

, , , .

— ,

— , E, G, TTV,

— ,

— .

16.06.2015 15:35

«- ,»

(!) , , , . . ( , .)

«- , E, G, TTV,»

. , E ! . G, TTV , .

«- ,»

, .

«:

— ,»

. .

, .

| (., 38 , , ) | 01.03.2016 08:12

| (., 36 , , ) | 12.03.2016 20:44

15.06.2015:

1) TTV-: ( )

2) ( ): ( )

3) G ( ): ( )

4) Anti-HEV IgG ( IgG ): ( )

5) Anti-Opisthorchis IgG ( IgG ): ( )

6) Anti-Echinococcus IgG ( IgG ): ( )

7) Anti-Toxocara IgG ( IgG ): ( )

8) Anti-Trichinella IgG ( IgG ): ( )

9) Anti-A.lumbricoides IgG ( IgG Ascaris lumbricoides): ( )

10) Anti-G.Lamblia ( Giardia Lamblia): ( )

11) Anti-Yersinia pseudotuberculosis Anti-Yersinia enterocolitica: ( 1:200 1:400 — ; 1:100 1:200 — 10 )

12) Anti-F.hepatica IgG ( IgG Fasciola Hepatica): ( )

13) Anti-T.solium IgG ( IgG Taenia solium): ( )

14) Anti-Schistosoma spp IgG ( IgG S.mansoni S.japonicum): ( )

15) Anti-Entamoeba histolytica IgG:

16) Anti-Strongyloides stercoralis IgG:

(18.06.2015): , , . . .

Повышение билирубина и гемоглобина в крови

(23.06.2015): , , , , …, -.

Повышение билирубина и гемоглобина в крови

(03.07.2015):

: ? , . . . . ?

1. 1

2. () 250 2 . 2

3. 200 1 . 2 3

4. 20 2 1 10

5. 1 . 4 15 14 .

6. 1 /

(04.07.2015):

: . (- ), ?

1. 5

2. 250 1 . 3 1

3. 0,2 1 . 3 30 10-30

4. 1 . 2 30 2 , 1 . .

5. 1 /

, , , :

(05.09.2015):

(DB) — 12.1* (0.0 — 8.6 /),

(TB) — 36,70* (5.00 — 21.00 /),

(ALT) — 17.10 (10.00 — 40.00 /),

(AST) — 18.60 (15.00 — 40.00 /),

(Cholesterol) — 4.70 (3.81 — 6.92 /),

(GGT): 71 (<49.00).

(Cholinesterase): 11926,1* (4389 — 10928/)

— (HDL): 2.02* (0.75 — 1.61 /)

(05.09.2015):

(WBC), 10^9/ — 6.38 ( 4.50 — 11.00),

(RBC), 10^12/ -5.72* (4.30 — 5.70),

(Hb), / — 165 (132.00 — 173.00),

(Ht), % — 47.90 (39.00 — 49.00),

(MCV), — 83.70 (80.00 — 99.00),

(MCH), — 28.80 (27.00 — 34.00),

(MCHC), / — 344.00 (320.00 — 370.00),

(RDW CV), % — 11.9* (12.0 — 13.6),

(PLT), 10^9/ — 251 (150.00 — 350.00),

, % — 0 (0.00 — 0.00),

, % — 1 (1.00 — 5.00),

, % — 51 (47.00 — 72.00),

, % — 1 (1.00 — 5.00),

, % — 1 (0.00 — 1.00),

, % — 0 ( : 0 — 0.5%; : 0%),

, % — 36 (19.00 — 37.00),

, % — 10 (3.00 — 11.00),

(), / — 2 (0.00 — 15.00),

, 10^9/ — 3.25 (1.80 — 6.98),

, 10^9/ — 0.06 (0.03 — 0.59),

, 10^9/ — 0.06 (0.01 — 0.07),

, 10^9/ — 2.3 (1.26 — 3.35),

, 10^9/ — 0.64 (0.29 — 0.95).

2015 . , . .

: .

. . .

, ( 5 ) 37,1-37,3, . , .

13.03.2016 07:22

, !

, . . ! ! — ! ))

. , !

13.03.2016 07:37

| (., 60 , , ) | 31.03.2016 11:29

| (., 36 , , ) | 31.03.2016 20:33

! , , .

(29.03.2016):

(DB) 6,7* (0.0 — 8.6 /),

(TB) 19,3 (5.00 — 21.00 /),

( ) 12,59* (<12,4 /),

(ALT) 39,8 (10.00 — 40.00 /),

(AST) 24,8 (15.00 — 40.00 /),

(Alkaline phosphatase) 65 (53 128 /),

(GGT): 95* (<49.00).

(Cholinesterase): 12064,1* (4389 10928/)

(Cholesterol) — 5.54 (3.81 — 6.92 /),

— (HDL): 1,77* (0.75 — 1.61 /)

(29.03.2016):

(WBC), 10^9/ — 10.04 ( 4.50 — 11.00),

(RBC), 10^12/ 6,04* (4.30 — 5.70),

(Hb), / 177* (132.00 — 173.00),

(Ht), % — 53.1* (39.00 — 49.00),

(MCV), — 87.90 (80.00 — 99.00),

(MCH), — 29.30 (27.00 — 34.00),

(MCHC), / — 333.00 (320.00 — 370.00),

(RDW CV), % — 12.0 (12.0 — 13.6),

(PLT), 10^9/ — 243 (150.00 — 350.00),

, % — 0 (0.00 — 0.00),

, % — 1 (1.00 — 5.00),

, % — 31* (47.00 — 72.00),

, % — 20* (1.00 — 5.00),

, % — 1 (0.00 — 1.00),

, % — 0 ( : 0 — 0.5%; : 0%),

, % — 41* (19.00 — 37.00),

, % — 6 (3.00 — 11.00),

(), / — 2 (0.00 — 15.00),

, 10^9/ — 3.21 (1.80 — 6.98),

, 10^9/ — 2.01* (0.03 — 0.59),

, 10^9/ — 0.1* (0.01 — 0.07),

, 10^9/ — 4.12* (1.26 — 3.35),

, 10^9/ — 0.6 (0.29 — 0.95).

(31.03.2016):

Повышение билирубина и гемоглобина в крови

(31.03.2016):

Повышение билирубина и гемоглобина в крови

, .

, , ? , — ? ?

01.04.2016 14:45

, ! . . .

, . :

, , ! ? !

? !

? ))

. .

. , . .

, .

| (., 36 , , ) | 22.07.2016 19:12

! , . , . :

— 250 1 * 3 ,

— 1 * 3 .

1) (14.07.2016):

(WBC), 10^9/ 7.37 ( 4.50 — 11.00),

(RBC), 10^12/ — 5.64 (4.30 — 5.70),

(Hb), / — 163 (132.00 — 173.00),

(Ht), % — 48.90 (39.00 — 49.00),

(MCV), — 86.70 (80.00 — 99.00),

(MCH), — 28.90 (27.00 — 34.00),

(MCHC), / — 333.00 (320.00 — 370.00),

(RDW CV), % — 11.9* (12.0 — 13.6),

(PLT), 10^9/ — 248 (150.00 — 350.00),

, % — 0 (0.00 — 0.00),

, % — 1 (1.00 — 5.00),

, % — 49 (47.00 — 72.00),

, % — 1 (0.00 — 1.00),

, % — 0 ( : 0 — 0.5%; : 0%),

, % — 28 (19.00 — 37.00),

, % — 8 (3.00 — 11.00),

, % — 13* (1.00 — 5.00),

(), / — 2 (0.00 — 15.00),

, 10^9/ — 3.69 (1.80 — 6.98),

, 10^9/ — 0.96* (0.03 — 0.59),

, 10^9/ — 0.07 (0.01 — 0.07),

, 10^9/ — 2.06 (1.26 — 3.35),

, 10^9/ — 0.59 (0.29 — 0.95).

2) (14.07.2016):

(DB) 9,6* (0.0 — 8.6 /),

(TB) 27,3* (5.00 — 21.00 /),

( ) 17,71* (<12,4 /),

(ALT) 16,4 (10.00 — 40.00 /),

(AST) 16,9 (15.00 — 40.00 /),

(Alkaline phosphatase) 63 (53 128 /),

(GGT): 79* (<49.00).

(Cholinesterase): 11219* (4389 10928/)

3) : 3.4* (4.3 — 29.0 /)

4) :

IgG, <1:40 (<1:40 )

: () , . -3 . // (//) .

5) anti-Yersinia enterocolitica IgG .

anti- Strongyloides stercoralis IgG .

anti-Echinococcus IgG .

anti-Opisthorchis IgG .

anti-Toxocara IgG .

anti-Trichinella IgG .

anti-Lamblia IgA+IgM+IgG .

anti-Entamoeba histolytica IgG .

anti-Ascaris IgG .

6) 1:160 (<1:160 ) — .

: () , . , , . . (85-90%), (70- 80%), (90%), (30%), (40%), (15-20%). (1:80-1:160) , , . 2-4%, . . , , SS-A, SS-B . , , , , , , , .

7) : ( )

8) :

: (),

: ( ),

: (),

( ): ( ),

: ( ),

pH: 7.0 (7.0 — 7.5),

: (),

: ( )

: — ( -)

: ( )

: — ( -)

: ( )

: ()

: () ( )

: ( )

, , ?

23.07.2016 05:56

, !

! , .

, «» . .

1. : .

2. : .

. , , ! Ѩ !

, !

() 24.03.2017 09:28

◦ :

9 . . , . , 1/3-2/3 , , . . , . , .

. ?

| (., 36 , , ) | 24.03.2017 13:02

24.03.2017 12:49

, ! . . , , .

, , , .

? ?

| (., 36 , , ) | 08.04.2021 16:41

— .

, «» ( ). , .

, , . , .

Источник

Биохимический анализ крови: билирубин

Билирубин — это пигмент насыщенного желто-коричневого цвета, вырабатывающийся во многих органах и тканях и являющийся продуктом конечного распада гемоглобина и других гемосодержащих белков в клетках печени, костного мозга и селезенки.

Физиологическая роль билирубина не до конца изучена, однако, согласно новейшим исследованиям, он нужен не только для утилизации гемоглобина, как ранее считалось, но и является мощным природным антиоксидантом, что дает большие перспективы для открытия новых методов лечения онкологических, кардиологических и многих других заболеваний.

Билирубин прямой, непрямой и общий

В человеческом организме билирубин присутствует в двух формах — прямой (связанный) и непрямой (свободный). Общий билирубин в чистом виде не существует, а определяется как суммарное количество прямого и непрямого, причем, в норме, прямой билирубин должен составлять 75 % от общего. Ежедневно в организме производится около 250 — 350 мг билирубина, причем, около 80 % образуется при распаде эритроцитов (из 1 грамма гемоглобина — примерно 36 граммов билирубина).

Как известно, кровь человека является быстро обновляющейся соединительной тканью, состоящей из плазмы и форменных клеток-элементов: эритроцитов (обеспечивают ткани кислородом), лейкоцитов (ответственны за иммунитет и борьбу с инфекциями) и тромбоцитов (отвечают за свертывание крови).

Эритроциты, или красные кровяные тельца — самые многочисленные из клеток крови. Они живут в среднем около 120 дней, после чего распадаются, высвобождая содержащийся в них гемоглобин. Гемоглобин, после сложных химических реакций, первоначально преобразуется в свободный, или непрямой билирубин, нерастворимый в воде и чрезвычайно ядовитый. Он концентрируется в печени посредством захватывания его печеночными клетками из крови.

В печени свободный билирубин как бы «обезвреживается» — под воздействием особых ферментов он соединяется с глюкуроновой кислотой и становится связанным. Благодаря воздействию глюкуроновой кислоты, прямой билирубин, в отличие от непрямого, становится растворимым и менее токсичным — легко растворяясь в желчи, он попадает вместе с ней в кишечник и затем удаляется из организма естественным путем вместе с калом, придавая ему коричневый цвет.

Повышенный билирубин в крови причины и симптомы

При нормальном билирубиновом обмене в кровь попадает очень незначительное количество прямого билирубина. Однако, при патологических сбоях, его концентрация может значительно возрастать как в крови (гипербилирубинемия), так и в моче (билирубинурия), проникая в окружающие ткани и вызывая пожелтение кожного покрова, склер глаз и слизистых оболочек. Кроме того, частые признаки заболевания — тошнота, слабость, рвота, горькая отрыжка, тяжесть в правом подреберье, обесцвеченный, почти белый кал, моча цвета пива и кожный зуд.

Основные причины нарушения билирубинового обмена

Болезни крови, при которых происходит резкое увеличение числа нежизнеспособных эритроцитов (анемии), иммунная агрессия в сторону нормальных эритроцитов (гемолитическая болезнь новорожденных, резус — конфликт ребенка с матерью), а также воздействие токсических и химических веществ на клетки крови.
Болезни печени (вирусные, бактериальные, аутоиммунные, токсические и лекарственные гепатиты, желтуха), поражающие или разрушающие печеночные клетки. При сильной желтухе желтеют не только кожные покровы и склеры глаз, но и слюна, пот, слезы, грудное молоко и все внутренние органы.
Нарушение свободного прохождения желчи по желчевыводящим путям — желчнокаменная болезнь, дискинезия желчного пузыря, пакреатит, наличие опухолей, рубцов или увеличенных лимфоузлов в непосредственной близости к желчным путям.
Отравления алкоголем, химикатами и медикаментами.
Недостаток витамина В12.
Наследственный недостаток фермента печени — синдром Жильбера.
Физиологическая желтуха новорожденных

Норма билирубина у детей и взрослых

Определение уровня билирубина в крови является важным инструментом для диагностики многих заболеваний, прежде всего, печени, желчевыводящих путей и системы кроветворения, и является одним из основных показателей биохимического анализа крови.

Значения нормальных показателей общего, непрямого и прямого билирубина для взрослых и детей

Общий у взрослых и детей старше 1 месяца: 8,5 — 20,5 мкмоль/л

У детей до 1 месяца: при рождении 51-60 мкмоль/л, со 2 дня и до конца первой недели может нарастать до 256 мкмоль/л за счёт непрямого (у недоношенных до 170 мкмоль/л). К концу 3 недели приближается к показателю для взрослых

Непрямой у взрослых и детей старше 1 месяца: до 15,4 мкмоль/л (75% от общего)

У детей до 1 месяца: в пиковый периодне менее 90 % от общего

Прямой у взрослых и детей старше 1 месяца: до 5,1 мкмоль/л (25% от общего)

У детей до 1 месяца: в пиковый период не более 10 % от общего

Физиологическая желтуха новорожденных

Повышенный билирубин у новорожденных не является болезнью и, в большинстве случаев, проходит самостоятельно и не требует лечения. Это явление называется физиологической желтухой (желтушкой) новорожденных и связан с адаптацией детского организма к изменившимся условиям окружающей среды.

Дело в том, что, кровь детей первых дней жизни содержит так называемый фетальный гемоглобин (формирующийся в утробе матери), который существенно отличается по составу от гемоглобина взрослого человека и подлежит активной замене в течение первого месяца жизни.

В связи с тем, что при замене гемоглобина высвобождается значительное количество продуктов разрушения эритроцитов, а печень и желчевыводящая система младенца еще не функционирует в полной мере, примерно на 3 — 4 день жизни его кожа и слизистые оболочки могут окраситься в желтый цвет. Пугаться этого состояния не нужно — как только ферментная система ребенка полностью заработает, цвет кожи изменится на нежно — розовый, обычно это происходит к 7 — 8 дню жизни.

Несколько дольше и более выраженная может протекать желтуха при резус — конфликте (отрицательный резус у матери и положительный у младенца) или при наличии у роженицы первой группы крови, а у ребенка второй (реже третьей). При этом дети становятся излишне сонливыми и их требуется будить для кормлений.

Чтобы снизить токсичность воздействия высокого уровня билирубина и ускорить его выведение с калом и мочой, в современной медицине широко применяют метод светолечения (фототерапия). Младенца помещают под специальную лампу, закрывают повязкой глаза и освещают, по возможности, с обеих сторон. Как правило, после 4 — х суток фотолечения, симптомы желтухи полностью исчезают.

В более тяжелых случаях, при тяжелых формах желтухи, может потребоваться донорское переливание крови, позволяющее спасти нервную систему и жизнь ребенка от токсичного воздействия.

Как понизить билирубин

Чтобы снизить билирубин в крови, прежде всего, необходимо установить первопричину его повышения. В противном случае, он будет и далее повышаться, ведь гипербилирубинемия является не отдельным заболеванием, а одним из симптомов болезни.

В частности, если виноват застой желчи, достаточно устранить препятствие, например, удалить камень в желчном пузыре или провести курс лечения препаратами, улучшающими желчеотделение. При вирусных гепатитах потребуется антивирусное лечение, при гемолитической анемии — средства, предупреждающие повышенный распад эритроцитов. Если же причина связана с интоксикацией организма, поможет прием адсорбентов, связывающих токсичные вещества и гетапротекторов, служащих для защиты печени.

Кроме того, для снижения показателя фермента в крови, необходимо максимально разгрузить печень и желчный пузырь, изменив свой рацион в сторону здорового питания. Из меню следует исключить острые, копченые и жареные блюда, газированные напитки, алкоголь, крепкий чай, сладости. Отдавайте предпочтение свежим, отварным и запеченным продуктам, особенно овощам — это поможет устранить причины запоров, восстановит полезную микрофлору и обеспечит быстрый вывод токсинов из кишечника.

Чтобы не нарушать работу пищеварительного тракта, питайтесь часто, но понемногу, не переедайте и не допускайте длительных перерывов между приемами пищи. Кроме того, в острый период запрещены голодные диеты для похудения, показано соблюдение лечебной диеты при желчекаменной болезни.

Для постановки правильного диагноза нужно знать, как правильно подготовиться к сдаче анализов. Кровь берется из вены утром натощак, не рекомендуется принимать пищу и пить кофе (кофеин снижает уровень билирубина) в течение 8 часов до процедуры, иначе результаты исследования могут быть недостоверны.

В предшествующие сдаче крови сутки откажитесь от жирной пищи (чтобы не перегружать печень) и от чрезмерных физических нагрузок, провоцирующих боль в правом подреберье. Для получения точных показателей, иногда требуется предварительная отмена (сроком до 2-х недель) некоторых лекарств, в частности витамина С и противоэпилептических препаратов.

Если исследование проведено правильно и показало уровень фермента значительно ниже нормы, это также должно насторожить. Причины низкого билирубина недостаточно изучены, ведь, чаще всего, люди страдают от повышенного содержания фермента, а не от пониженного. Однако, согласно некоторым медицинским исследованиям, установлена прямая связь между между его пониженным уровнем и заболеванием ишемической болезнью сердца, то есть риск инфарктов и инсультов гораздо ниже при высоком билирубине, чем при низком.

В заключение хочется отметить, что высокий уровень билирубина требует внимательного отношения и строгого контроля, так как он крайне токсичен для центральной нервной системы и вызывает множество недомоганий — стойкие головные боли, упадок сил, урежение пульса (брадикардия). Поэтому, лучший способ избежать интоксикации головного мозга и всего организма — при первых же симптомах обратиться за помощью к врачу.

Опубликовано: webapteka.by 11 июля 2014

Источник