Повышение гемоглобина и артериального давления

Сердечно-сосудистые заболевания и анемия

Число случаев смерти от сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) в мире продолжает расти. Заключение о том, что ишемическая болезнь сердца (ИБС) «…является ведущей причиной смерти во всем мире, ее уровень постоянно растет и в настоящее время достиг размеров пандемии, не знающей границ», появившееся на сайте Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в 2009 г., воспринимается как все более актуальное. В 2011 г. ИБС стала причиной гибели 7,3 млн человек [1, 2].

Анемией в мире, по оценкам ВОЗ, страдает 1,62 млрд человек [3]. Частота анемии, также как ИБС, значительно увеличивается с возрастом. Признаки анемии имеют более 10% лиц старше 65 лет и до 50% пожилых пациентов с хроническими заболеваниями, проживающих в домах престарелых [4].

В практике врача терапевта и кардиолога часто встречается сочетание сердечно-сосудистой патологии с анемией. Анемия определяется у 25-40% больных с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) и 10-20% пациентов с ИБС [5-7].

Вышедшие в последние два года европейские и американские рекомендации по ведению пациентов со стабильной стенокардией предполагают обязательное определение уровня гемоглобина у всех пациентов и рассматривают анемию как фактор, провоцирующий коронарную недостаточность [8, 9]. В последних рекомендациях по диагностике и лечению пациентов с ХСН американские и европейские эксперты отмечают, что анемия не только усиливает симптомы ХСН, ухудшает качество жизни пациентов, снижает толерантность к физической нагрузке, может являться причиной развития острой декомпенсации ХСН и увеличения частоты госпитализаций, но и является независимым негативным предиктором прогноза [10, 11]. Риск смерти при ХСН у больных с анемией в два раза выше, чем без нее даже при учете дополнительных переменных (почечная дисфункция, тяжесть ХСН и другие) [13]. Негативное влияние на прогноз при ХСН может оказывать уже латентный дефицит железа [14], что делает целесообразным определение его маркеров у всех пациентов с ХСН.

При остром коронарном синдроме наличие анемии может в четыре раза повышать вероятность смерти пациентов и рассматривается как независимый предиктор риска неблагоприятных клинических исходов [15, 16]. Даже синдром болей в груди у женщин при его сочетании с анемией оказывается более прогностически неблагоприятным (риск смерти увеличивается вдвое) [17].

Предоперационная анемия при кардиохирургических операциях определяет высокий риск последующего переливания крови и худшие результаты лечения, что делает актуальной задачи раннего выявления анемии и качественного, своевременного ее лечения [18].

Доказана роль анемии как независимого фактора риска неблагоприятного прогноза при фибрилляции предсердий у лиц пожилого и старческого возраста [19].

Как показал анализ влияния сочетания анемии и нарушения функции почек на ИБС в популяционном исследовании ARIC (The Atherosclerosis Risk in Communities Study), анемия встречается у лиц с незначительным и умеренным снижением функции почек намного чаще, чем предполагалось. А сочетание анемии и почечной дисфункции значимо повышает риск развития ИБС даже после учета таких известных факторов риска, как сахарный диабет, уровень липидов крови, артериальное давление и применение антигипертензивной терапии. В выводах подчеркивается необходимость своевременного выявления и лечения анемии для улучшения прогноза пациентов [20].

Неблагоприятное взаимное влияние ХСН, анемии и почечной дисфункции дало основание для выделения новых синдромов: «синдром кардиоренальной анемии», «кардиоренальный железодефицитный синдром» и даже «синдром кардиоренальной анемии и дефицита железа». Последние термины подчеркивают значение дефицита железа как самостоятельного фактора риска неблагоприятного прогноза при ХСН. Возможность непосредственного влияния дефицита железа на диастолическую функцию, гипертрофию, фиброз и дилатацию миокарда, уровень циркулирующего эритропоэтина, молекулярные сигнальные пути и активацию воспаления доказана в экспериментах на животных [21]. Такой широкий спектр негативных последствий дефицита железа, вероятно, связан с ролью железа в организме. Оно не только входит в состав гемоглобина и миоглобина, но и находится в ферментах, участвующих в процессах превращения аденозинтрифосфата в аденозиндифосфат, способствует транспорту электронов в митохондриальных цепях, определяет тканевой метаболизм и поглощение свободных радикалов [19]. Железо задействовано в иммунных реакциях, необходимо для миелинизации нервных волокон, синтеза ДНК [22, 23].

Анемия у лиц с сердечно-сосудистыми заболеваниями может иметь те же этиологические факторы, что и в целом в популяции. Дополнительную роль в развитии анемии при сердечно-сосудистой патологии могут играть характерные для нее более старший возраст пациентов, что само по себе связано с более низким значением гемоглобина, возрастающая частота хронической болезни почек, высокая распространенность сахарного диабета. Предполагается, что в развитие анемии при патологии сердечно-сосудистой системы вносят вклад: хронический воспалительный процесс (повышение синтеза провоспалительных цитокинов — фактора некроза опухоли альфа, интерлейкина-6), ишемическая депрессия костно-мозгового кроветворения, снижение синтеза эндогенного эритропоэтина вследствие почечной дисфункции. При ХСН в формировании анемии может играть роль гемодилюция с задержкой натрия и воды и нарушение всасывания железа и витаминов в кишечнике. Дополнительным фактором для развития анемии может быть проводимая медикаментозная терапия, вызывающая кровопотери (при приеме Аспирина, антикоагулянтов), снижение продукции эритропоэтина и чувствительности к нему костного мозга (при использовании блокаторов ренин-ангиотензин-альдостероновой системы) и т. д.

Актуальность вопроса ранней диагностики анемии у пациентов с сердечно-сосудистой патологией определяется тем, что запоздалое ее выявление приводит к задержке или отсутствию необходимого вмешательства в отношении потенциально корригируемого состояния.

Значительная часть пациентов с сердечно-сосудистой патологией имеют латентный дефицит железа, либо железодефицитную анемию (ЖДА) или сочетание этих состояний с другими видами анемий.

Клинические признаки ЖДА складываются из анемического и сидеропенического синдромов, последний определяется также при дефиците железа. Анемический синдром может включать следующие проявления: слабость, головокружение, синкопальные и ортостатические состояния, снижение памяти, эпилептические припадки, симптомы коронарной недостаточности (ангинальные боли, нарушения реполяризации на ЭКГ, аритмии), симптомы миокардиальной недостаточности, систолический шум при аускультации сердца. Сидеропенический синдром приводит к множественным нарушениям различных органов и систем. Общеизвестны поражения при дефиците железа кожного покрова, придатков кожи и слизистых (сухость, поражение волос и ногтей и т. д.). Не менее частыми проявлениями являются симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта (снижение и извращение аппетита, дисфагия, запоры или диарея, глоссит, жжение языка, эзофагит, дистрофические изменения клеток слизистой оболочки желудка); нервной системы (повышенная утомляемость, шум в ушах, головокружение, головные боли, снижение интеллектуальных возможностей); сердечно-сосудистой системы (тахикардия, диастолическая дисфункция); мочевыделительной системы (дизурия и недержание мочи при кашле, смехе, ночной энурез).

При лабораторной диагностике хронической ЖДА микроскопия мазка периферической крови выявляет микроцитарную гипохромную анемию с гипопролиферацией ретикулоцитов. Для подтверждения дефицита железа необходимо сниженное содержание железа и ферритина в сыворотке крови.

Лечение ЖДА направлено на терапию заболевания, лежащего в основе дефицита железа и собственно компенсацию дефицита железа.

Хотя пациентам с ЖДА необходимы диетические рекомендации, важно четко объяснить, что диета не является основой терапии. Наибольшее количество железа содержится в мясе (гемовое железо). Все остальные продукты содержат железа меньше, а, главное, всасывается оно из них значительно меньше (1-5% из яблок, 10-15% из яиц и рыбы при 25-30% из мяса).

В медикаментозной терапии ЖДА главным направлением было и остается применение препаратов железа. Выбор лекарственного препарата железа определяется его эффективностью (количеством и биодоступностью содержащегося в нем железа) и переносимостью. Необходимо поступление от 100 до 300 мг элементарного железа в сутки. Применение более высоких доз не имеет смысла, поскольку всасывание железа при этом не увеличивается. Препараты железа на отечественном рынке представлены гидроксиполимальтозным комплексом, железосорбитоловым комплексом, протеин сукцинилатом железа, железосахарозным комплексом. Для пациентов с кардиальной патологией крайне важно при проведении дополнительной медикаментозной терапии ЖДА, кроме высокой эффективности, отсутствие негативных лекарственных взаимодействий и хорошая переносимость препарата. Этим требованиям отвечает препарат Мальтофер — полимальтозный комплекс железа сульфата (ІІІ). Мальтофер — неионный препарат железа. Его абсорбция обеспечивается активным транспортом, без предварительной диссоциации в кишечнике, что позволяет исключить раздражающее действие на слизистую оболочку и избежать большинства нежелательных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта, типичных для ионизированных препаратов железа [25, 26]. Мальтофер не взаимодействует ни с пищей, ни с другими лекарственными препаратами, а форма выпуска в виде жевательных таблеток позволяет применять его в любое время и в любой обстановке [27-30]. В то же время всасывание железа из других препаратов железа может уменьшаться под влиянием содержащихся в некоторых пищевых продуктах веществ — фитинов (рис, соя), фосфатов (рыба, морепродукты), танина (чай, кофе), при одновременном приеме ряда медикаментов (тетрациклины, антациды, соли кальция и магния), что требует приема этих лекарственных средств с учетом времени употребления пищи и указанных медикаментов. Препараты солей железа содержат двухвалентное железо, которое после поступления в кровь превращается в трехвалентное для последующего его включения в молекулу гемоглобина, что может сопровождаться образованием свободных радикалов и оказывать негативное влияние на физиологические процессы в различных органах и тканях [31]. Мальтофер содержит трехвалентное железо, непосредственно использующееся для построения молекулы гемоглобина, поэтому не имеет прооксидантного действия [32]. При использовании препаратов железа в адекватных дозах уже через несколько дней может отмечаться субъективное улучшение самочувствия. Первый объективный критерий — ретикулоцитарный криз (увеличение числа ретикулоцитов в 2-10 раз по сравнению с исходным) отмечается к концу первой недели терапии. Отсутствие ретикулоцитарного криза говорит либо о неадекватной дозе препарата, либо об ошибочном назначении препарата. Повышение уровня гемоглобина и числа эритроцитов отмечается на третьей неделе терапии. После нормализации уровня гемоглобина половинную дозу препарата железа рекомендуется применять еще 4-8 недель для насыщения им депо железа.

Читайте также:  Как поднять гемоглобину ребенка

В 2013 г. вышли первые рекомендации по лечению анемии у пациентов с сердечно-сосудистой патологией, выпущенные американским колледжем врачей [20]. Они в целом определяют тактику ведения пациента с кардиальной патологией и анемией независимо от ее этиологии. Рассматривается три стратегии лечения: использование эритропоэтин-стимулирующих агентов, переливание эритромассы и восполнение дефицита железа. Подчеркивается, что переливание эритромассы не дает пользы и может нанести вред пациентам, поэтому оно возможно только у госпитализированных тяжелых пациентов с ИБС при тяжелой анемии. Не рекомендуется применение эритропоэтин-стимулирующих средств при легкой и среднетяжелой анемии у пациентов с ХСН и ИБС из-за потенциального риска развития тромбоэмболических осложнений и отсутствия влияния терапии на прогноз и частоту госпитализаций. Положительные данные на сегодня имеются для стратегии восполнения дефицита железа введением внутривенно карбоксимальтозата железа, эта тактика улучшает толерантность к физической нагрузке, качество жизни, снижает смертность и частоту госпитализаций [33].

Таким образом, анемия является частой сопутствующей патологией при сердечно-сосудистых заболеваниях. Сегодня в кардиологии она оценивается как независимый предиктор риска неблагоприятных клинических исходов, поэтому пациенты с сердечно-сосудистой патологией нуждаются в своевременной диагностике анемии для проведения адекватной терапии.

Литература

  1. World Health Organization Сердечно-сосудистые заболевания // Информационный бюллетень № 317. Март 2013 г. [Электронный ресурс] — Режим доступа: https://www.who.int/centre/factsheets/fs317/ru/ [Дата обращения: 10.04.2014].
  2. World Health Organization 10 ведущих причин смерти в мире // Информационный бюллетень № 310. Июль 2013 г. [Электронный ресурс] — Режим доступа: https://www.who.int/centre/factsheets/fs310/ru/ [Дата обращения: 10.04.2014].
  3. Worldwide prevalence of anaemia 1993-2005. WHO Global Database on Anaemia. [Электронный ресурс] — Режим доступа: https://whqlibdoc.who.int/publications/2008/9789241596657_eng.pdf [Дата обращения: 10.04.2014].
  4. Bross M. H., Soch K., Smith-Knuppel T. Anemia in older persons // Am Fam Physician. 2010. Sep 1; 82 (5). P. 480-487.
  5. Boyd C. M., Leff B., Wolff J. L. et al. rming clinical practice guideline development and implementation: prevalence of coexisting conditions among adults with coronary heart disease // J Am Geriatr Soc. 2011. 59. P. 797-805.
  6. Felker G. M., Adams K. F. Jr., Gattis W. A. et al. Anemia as a risk factor and therapeutic target in heart failure // J Am Coll Cardiol. 2004. 44. P. 959-966.
  7. Malyszko J., Bachorzewska-Gajewska H., Malyszko J. et al. Prevalence of chronic kidney disease and anemia in patients with coronary artery disease with normal serum creatinine undergoing percutaneous coronary interventions: relation to New York Heart Association class // Isr Med Assoc J. 2010. 12. P. 489-493.
  8. Stable Coronary Artery Disease (Management of). ESC Clinical Practice Guidelines. [Электронный ресурс] — Режим доступа: https://www.escardio.org/GUIDELINES-SURVEYS/ESC-GUIDELINES/Pages/GuidelinesList.aspx [Дата обращения: 10.04.2014].
  9. Fihn S. D., Cardin J. M., Abrams J. et al. 2012 ACCF/AHA/ACP/FCP/AATS/PCNA/SCAI/ SNS Guideline for the Diagnosis and Management of Patients With Stable Ischemic Heart Disease // J. Am. Coll. Cardiol. 2012. Vol. 60. № 24. P. e44-e164.
  10. 2013 ACCF/AHA Guideline for the Management of Heart Failure: A Report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. [Электронный ресурс] — Режим доступа: https://circ.ahajournals.org/content/128/16/e240.ct [Дата обращения: 10.04.2014].
  11. Acute and Chronic Heart Failure. ESC Clinical Practice Guidelines. [Электронный ресурс] — Режим доступа: https://www.escardio.org/GUIDELINES-SURVEYS/ESC-GUIDELINES/Pages/GuidelinesList.aspx [Дата обращения: 10.04.2014].
  12. Groenveld H. F., Januzzi J. L., Damman K. et al. Anemia and mortality in heartfailure patients a systematic review and analysis // J Am Coll Cardiol. 2008. 52 (10). P. 818-827.
  13. Jankowska E. A., Rozentryt P., Witkowska A. et al. Iron deficiency: an ominous in patients with systolic chronic heart failure // Eur Heart J. 2010. 31 (15). P. 1872-1880.
  14. Meneveau N., Schiele F., Seronde M. F. et al. Anemia for Risk Assessment of Patients With Acute Coronary Syndromes // Am J Cardiol. 2009. Feb 15; 103 (4). P. 442-447.
  15. Hasin T., Sorkin A., Markiewicz W. et al. Prevalence and Prognostic ificance of Transient, Persistent, and New-Onset Anemia After Acute Myocardial Infarction // Am J Cardiol. 2009. Aug 15; 104 (4). P. 486-491.
  16. Arant C., Wessel T., Olson M. et al. Hemoglobin Level Is an Independent Predictor for Adverse Cardiovascular Outcomes in Women Undergoing Evaluation for Chest Pain. Results From the National Heart, Lung, and Blood Institute Women’s Ischemia Syndrome Evaluation Study // J Am Coll Cardiol. 2004. 2, Jun 2; 43 (11). P. 2009-2014.
  17. Muñoz M, Ariza D., Gómez-RamÍrez S. et al. Preoperative Anemia in Elective Cardiac Surgery: Prevalence, Risk Factors, and Influence on Postoperative Outcome // Transfusion Alternatives in Transfusion Medicine. 2010. 11 (2). P. 47-56.
  18. Sharma S., Gage B. F., Deych E. et al. Anemia: an independent predictor of death and hospitalizations among elderly patients with atrial fibrillation // Am Heart J. 2009. Jun; 157 (6). P. 1057-1063.
  19. Astor B. C., Coresh J., Heiss G. et al. Kidney and anemia as risk factors for coronary heart disease and mortality: the Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC) Study // Am Heart J. 2006. Feb; 151 (2). P. 492-500.
  20. Naito Y., Tsujino T., Matsumoto M. et al. Adaptive response of the heart to long-term anemia induced by iron deficiency // Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2009. 296. P. 585-593.
  21. Ordway A. G., Garry D. J. Myoglobin: an essential hemoprotein in striated muscle // J Exp Biol. 2004. 20; 7. P. 3441-3446.
  22. Arredondo M., NbЦеz M. T. Iron and copper bolism // Mol Aspects Med. 2005. 26. P. 313-327.
  23. Ortiz E., Pasquini J. M., Thompson K., Felt B. et al. Effect of manipulation of iron storage, transport, or availability on myelin composition and brain iron content in three different animal models // J Neurosci Res. 2004. 77. P. 681-689.
  24. Treatment of anemia in patients with heart disease: A clinical practice guideline from the American college of physicians // Annals of Internal Medicine. [Электронный ресурс] — Режим доступа: https://annals.org/article.aspx?articleid=1784292 [Дата обращения: 10.04.2014].
  25. Geisser P., Muller A. Pharmacokinetics of iron salts and ferric hydroxide carbohydrate complexes // Drug Re 1987. 37. P. 100-104.
  26. Pestaner J. P., Ishak K. G., Mullick.F. G., Centeno J. A. Ferrous Sulfate toxicity. A review of autopsy findings // Biol Trace Elem Res. 1999. 69 (3). P. 191-198.
  27. Andrade J. V. D., Rodrigues P. P. B., Fontoura I. B. et al. Tratamento da anemia ferropriva com hidróxido de ferro polimaltosado — Estudo multicêntrico comparativo entre tratamento ministrado com e sem alimentação concomitante // Arq bras Med (Suppl). 1992. 66. P. 253-258.
  28. Funk F., Canclini C., Geisser P. Interactions between iron (III)-hydroxide polymaltose complex and commonly used medications. Laboratory studies in rats // Arzneimittel-Forschung (Drug Re). 2007. 57 (6 a). P. 370-375.
  29. Potgieter M. A., Potgieter J. H., Venter C., Venter J. L., Geisser P. Effect of oral tetracycline on iron absorption from iron (III)-hydroxide polymaltose complex in patients with iron deficiency anemia. A -centre randomized controlled isotope study // Arzneimittel-Forschung (Drug Re). 2007. 57 (6 a). P. 376-384.
  30. Burckhardt-Herold S., Klotz J., Funk F. et al. Interactions between iron (III)-hydroxide polymaltose complex and commonly used drugs. Simulations and in-vitro studies // Arzneimittel-Forschung (Drug Re). 2007. 57 (6a). P. 360-369
  31. Hutchinson C., Al-Ashgar W., Liu D. Y. et al. Oral ferrous sulphate leads to a marked increase in pro-oxidant nontransferrin-bound iron // Eur. J. Clin. Invest. 2004. 34. P. 782-784.
  32. Geisser P. Safety and Efficacy of Iron (III) hydroxide Polymaltose Complex. A review of 25 years experience. Arzneimittel-Forschung (Drug Re) 2007. 57 (6 a). P. 439-452.
  33. Anker S. D., Comin-Colet J., Filippatos G. et al. Ferric Carboxymaltose in Patients with Heart Failure and Iron Deficiency // N. Engl. J. Med. 2009. 361. P. 2436-2448.
Читайте также:  Анализ крови на гемоглобин норма у мужчин по возрасту таблица

Е. С. Темникова, доктор медицинских наук, профессор

ГБОУ ВПО ОмГМА МЗ РФ, Омск

Контактная информация: temnikovaomsk@mail.ru

Источник

Как повысить артериальное давление?

Как повысить давление в домашних условиях?

Как повысить давление в домашних условиях, то есть поднять тонус кровеносных сосудов без помощи медикаментозных средств? И можно ли это сделать? Можно, но, естественно, далеко не всегда.

Бывает, что давление снижается резко — практически падает. В таких случаях как повысить давление быстро? Выпить чашку горячего натурально кофе, ибо крепкий сладкий кофе от низкого давления — верное средство. Не любите кофе — заварите чашечку камелии китайской, то есть чая, в котором также имеется кофеин. Только пить надо медленно и небольшими глотками. Также можно съесть что-нибудь соленое — чтобы повысить содержание ионов натрия в плазме крови и тканях организма.

Какие продукты повышают давление?

Информации относительно того, какие продукты повышают давление, в принципе, достаточно, но некоторые сведения имеют противоречивый характер и требуют уточнения.

Итак, к ключевым пищевым продуктам, способствующим повышению артериального давления, диетологи относят: мясо и жирную рыбу; жиры животного происхождения, в том числе наваристые бульоны и супы на их основе; крахмалосодержащие продукты (картофель, рис, овсянку, кукурузу); сдобные мучные изделия; все виды бобовых; острые приправы (горчицу, хрен) и различные соленья и копченья. Среди молочных продуктов самые полезные при гипотонии — твердые сыры.

Доподлинно известно, что соль повышает давление, поскольку она увеличивает концентрацию ионов натрия в плазме крови и поднимает уровень осмотического давления, рН и объем внутри- и внеклеточной жидкости. Также и сахар повышает давление, как и все углеводы, которые легко усваиваются организмом.

Еще какие продукты повышают давление? Из овощей — морковь, белокочанная капуста, щавель; из фруктов — яблоки, айва, груши. А вот свекла и банан попали в список продуктов, снижающих уровень АД. И они в этом списке соседствует с брюссельской капустой, брокколи, редькой, красным сладким перцем, шпинатом, сельдереем, чесноком, петрушкой.

Наверное, следует назвать и ягоды, повышающие давление. Таких, к сожалению, практически нет. Судите сами: например, рябина повышает или понижает давление? Несмотря на богатое содержание полезного для сосудов витамина Р, давление рябина не повышает. Малина повышает или понижает давление? И малина артериального давления не повышает. А черная смородина повышает или понижает давление? Чемпионка по содержанию калия (372 мг в 100 г ягод), увы, понижает АД и потому для гипотоников не подходит. Также ошибочны утверждения, что будто бы черноплодная или черная рябина повышает давление, брусника повышает давление, черника повышает давление или же очень полезная для желудочно-кишечного тракта облепиха повышает давление.

И, наконец, незаменимая при простудах калина — повышает или понижает давление? Представьте себе, эта ягода значительно снижает показатель АД, и ее рекомендуют употреблять исключительно при гипертонии — вместе с медом. Кстати, о меде…

Употребление меда для повышения давления

Медики говорят, что мед снижает повышенное артериальное давление, некоторые народные лекари того же мнения. Но, увы, ни те, ни другие не разъясняют суть биохимических реакций, способствующих гипотензивному эффекту при употреблении меда. А пчеловоды единогласно считают мед универсальным антиоксидантом с адаптогенными качествами.

Чтобы ответить на вопрос, повышает ли давление мед, нужно напомнить, что содержащиеся в пчелином меде микроэлементы и биологически активные вещества помогают при анемии и астеническом синдроме, значительно улучшают общий метаболизм и повышают иммунитет. А среди ферментов, которыми богат этот уникальный продукт, достаточно отметить только каталазу — антиоксидант, разрушающий токсичные для организма продукты перекисного окисления.

Да, еще нужно иметь в виду, какие витамины повышают давление. Тонизирующее воздействие на сосуды оказывают витамины С, Е и Р, а также такие витамины группы В, как В1, В3, В5, В6 и В12. А в меде есть провитамин А, витамины В1, В2, В6, В9, С и Е. И теперь попробуйте сказать, что мед не может быть полезен при низком давлении!

Мифы о том, какие продукты повышают давление

Итальянские медики провели эксперимент, в результате которого им удалось установить необоснованность общепринятого мнения, что какао повышает давление, в частности, что черный шоколад повышает давление. В 2005 году в журнале The Journal of nutrition появилась статья «Какао снижает кровяное давление и резистентность к инсулину и улучшает эндотелий зависимую вазодилатацию у гипертоников», в которой сообщалось, что ежедневное употребление 100 г горького темного шоколада в течение 15 дней подряд снизило повышенное АД у полутора десятков пациентов-гипертоников.

Темный шоколад с высоким содержанием какао является одним из самых богатых источников полифенола-антиоксиданта флаванола, галловой кислоты, а также флавоноида эпикатехина, которые, как считается, обладают кардиопротективными свойствами. Кроме того, в 100 г темного несладкого шоколада содержится 559 мг калия и 146 мг магния (необходимых для функционирования сердечно-сосудистой системы) и всего 43 мг кофеина. Так что, от правильного ответа на вопрос, шоколад повышает или понижает давление, нас отделяет только более масштабное клиническое исследование шоколадотерапии.

Несмотря на популярность этого продукта, его свойства также не перестают изучать. Очевидно, хотят окончательно выяснить, повышают ли яйца давление? Китайские исследователи молекулярно-генетических факторов возникновения артериальной гипертензии обнаружили, что находящийся в белке куриных яиц пептидный фермент Arg-Val-Pro-Ser-Leu (RVPSL) регулирует экспрессию генов отвечающей за тонус сосудов и водно-солевой обмен ферментной ренин-ангиотензин-альдостероновой системы крови и оказывает гипотензивное действие.

Эксперимент продемонстрировал способность указанного яичного пептида на уровне клеточной ДНК снижать уровень протеолитического фермента ренина, повышающего тонус сосудов и АД. Ренин синтезируется почками и при его участии образуется физиологически активный пептид (ангиотензин-II), суживающий кровеносные сосуды. То есть на сегодняшний день ответ на вопрос — повышают ли яйца давление? — отрицательный. Хотя многие считают, что яичные желтки повышают АД…

Притом что употреблять грецкие орехи рекомендуют пациента с высоким давлением, публикуемая некоторыми источникам информация о том, что орехи повышают давление, не соответствует действительности. И это доказали в одном из американских университетских исследовательских центров.

А вот арахис повышает давление — это правда, а все потому, что это не орех, а бобовое растение, имеющее в своем составе витамины С и Е, а также B1, B2, В4, В5, B6 и фолиевую кислоту. Также в арахисе есть такой нужный для сердечно-сосудистой системы микроэлемент, как селен.

Наверное, вы где-нибудь читали, что семечки повышают давление. Однако в числе полезностей семечек тыквы и подсолнечника, богатых и витаминами, и различными микроэлементами, данное свойство не отмечено, хотя фраза, что они «нормализуют кровяное давление», попадается довольно часто. Очевидно, речь идет о нормализации повышенного АД, поскольку в 100 г тыквенных семечек содержится более 900 мг калия, а 100 г нежареных подсолнечных семечек с лихвой покрывают суточную норму антиоксиданта токоферола (витамина Е).

Специи, повышающие давление

Повышению артериального давления способствуют и некоторые специи (пряновкусовые растения). Так, розмарин повышает давление, так что при вегетососудистом синдроме можно смело класть эту пряность в блюда. Не стоит забывать о хрене, горьком красном перце и куркуме: они тоже входят в специи, повышающие давление.

Цикорий понижает или повышает давление? Цикорий расширяет сосуды и снижает АД. Интересно, как гвоздика повышает давление? Нам тоже любопытно, потому что чай с гвоздикой бодрит и тонизирует, но действует как противомикробное, обезболивающее, потогонное и мочегонное средство.

Одни источники категорично заявляют, что корица повышает давление, и советуют употреблять ее с медом. Другие сообщают, что данная специя (чайная ложка на 200 мл простокваши или кефира) поможет справиться с повышенным артериальным давлением. Вполне допускаем, что одно из этих утверждений соответствует действительности — знать бы только, какое именно.

Читайте также:  Какими продуктами лучше поднимать гемоглобин

Напитки, повышающие давление

При пониженном АД необходимо пить достаточное количество жидкости. Это могут быть не только напитки, повышающие давление — натуральный кофе и чай, но простая вода или какой-нибудь компот.

Помните, в начале заметок был совет выпить чашку горячего натурально кофе? А теперь поясним, почему кофе повышает давление. Это происходит благодаря алкалоиду 1,3,7-триметилксантину, известному нам как кофеин. Кофеин и другие метилксантины снижают активность аденозина. Этот пуриновый нуклеозид имеется во всех клетках нашего организма и «дирижирует» некоторыми физиологическими процессами, в том числе следит за расширение просветов кровеносных сосудов. Кофеин также оказывает стимулирующее воздействие на мозговое вещество и кору надпочечников, которые начинают вырабатывать больше адреналина и кортизола — гормонов, которые играют главную роль в повышении артериального давления.

Сомнения относительно того, чай повышает или понижает давление, снимает наличие в чайном листе тех же метилксантиновых алкалоидов, в том числе кофеина. Какой чай повышает давление? И черный, и зеленый. Причем, зеленый чай повышает давление даже лучше, чем черный, так как содержит больше полифенолов и кофеина.

Вы слышали, что молоко повышает давление или кефир повышает давление? Нет, не повышают, поскольку содержат кальций.

Квас повышает давление за счет молочнокислого брожения, а кока кола повышает давление, как все газированные напитки, содержащие сахар. Энергетики повышают давление, но врачи-кардиологи предупреждают, что употребление любых энергетических напитков (содержащих повышенные дозы кофеина) приводит к серьезным нарушениям сердечного ритма с риском остановки сердца.

Соки, повышающие давление: виноградный и грейпфрутовый. А вот апельсиновый, яблочный, сливовый, томатный, клюквенный и березовый соки способствуют снижению АД. Расхожее мнение, будто свежевыжатый гранатовый сок повышает давление, ошибочно. Этот сок повышает уровень гемоглобина и кислотность желудочного сока, а давление он снижает.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Алкоголь: повышает или понижает давление?

Те, кто имеет низкое артериальное давление, хотят наверняка знать: какой алкоголь повышает давление? Или еще конкретнее: коньяк повышает или понижает давление, а также вино повышает или понижает давление? Что ж, вопросы правильные, и отвечать следует по порядку.

Алкоголь может как понижать, так и повышать артериальное давление — в зависимости от фазы его воздействия на сосуды и организм в целом. Сначала спиртное, в частности, водка или коньяк, понижают давление, расширяя сосуды за счет расслабление их стенок. Но этот эффект на стадии резорбции этанола кратковременный, и за ним следует ускорение внутрисердечного кровотока и тахикардия, при которых работа желудочков сердца, выталкивающих кровь в кровяное русло, нарушается. Поскольку именно от объема этой крови напрямую зависит уровень давления в артериях, то оно снижается. То есть, на вопрос, повышает ли коньяк давление, следует четкий ответ: коньяк понижает АД.

Однако затем наступает следующий этап, и водка повышает давление путем введения кровеносных сосудов (в том числе и церебральных) в состояния спазма. Попадая в кровь, алкоголь нарушает работу ренин-ангиотензин-альдостероновой системы организма (о ней писалось выше — см. раздел Мифы о том, какие продукты повышают давление): растет уровень ренина, повышающего тонус сосудов, и показатель АД резко возрастает. При этом частично выводятся из рабочего состояния сосудодвигательные нервы, реагирующие на избыточное воздействие ренина, а также происходит обезвоживание организма вследствие нарушений водно-солевого обмена. С водкой и коньяком разобрались.

Вино повышает давление? Да, виноградное красное вино повышает давление благодаря наличию в своем составе танина, ресвератрола, процианидов, полифенолов, железа и кальция. Но это касается лишь столовых сладких вин. А кислое (сухое) вино давление понижает.

Шампанское повышает давление (180-200 мл), а также пиво повышает давление (250-300 мл) — но только в дозах, не превышающих указанные в скобках.

[14], [15], [16], [17], [18]

Настойки, повышающие давление

Должно быть, настойки, повышающие давление, известны всем. Это спиртовые настойки (вытяжки) растений семейства аралиевых — женьшеня, элеутерококка, китайского лимонника, аралии маньчжурской, родиолы розовой, левзеи сафлоровидной (маральего корня). Биохимический механизм влияния этих адаптогенов на организм основан на повышении его устойчивости к неблагоприятным воздействиям за счет биологически активных веществ — полиметоксифенольных соединений. Принцип их «работы» заключается в блокировании фермента катехол-О-метилтрансферазы, который разрушает медиаторы симпатической нервной системы — норадреналин и адреналин.

Экстракт элеутерококка — капли, повышающие давление — рекомендуется принимать по 25 капель трижды в день, за полчаса до еды. Настойка корня женьшеня, а также настойка лимонника китайского принимаются месячными курсами (с двухнедельным перерывом); стандартная доза — по 15-20 капель — не более трех раз в течение дня, также до еды. А настойка левзеи следует принимать не позднее, чем за 3 часа до сна; рекомендуемая дозировка — по 20-25 капель дважды в день (во время приема пищи).

Гормоны, повышающие артериальное давление

Адреналин, преднизолон и дексаметазон представляют собой гормоны, повышающие артериальное давление.

Адреналин повышает давление, и это его побочное действие, хотя адреналин применяется не только как противоаллергическое средство, но и как гипертензивное и сосудосуживающее — при остановке сердца, кровотечениях, анафилактическом шоке и аллергических реакциях, в том числе отеках гортани и приступах бронхиальной астмы. Противопоказан адреналин при артериальной гипертензии, выраженном атеросклерозе, аневризме, тиреотоксикозе, сахарном диабет и беременности. Дозировка определяется врачом, препарат вводится внутримышечно или внутривенно.

Синтетический глюкокортикоидный препарат Преднизолон повышает давление. Выпускается в таблетках и в виде инъекционного раствора. Препарат применяется внутрь в случае различных заболеваний аллергического характера, ревматоидного артрита, склеродермии, острой недостаточности коры надпочечников, агранулоцитозе, лейкозе и др. Инъекции данного препарата делают при любых видах шоковых состояний, печеночной и диабетической коме, отеке мозга и т.д. Доза устанавливается индивидуально. Преднизолон имеет массу побочных эффектов, в том числе ожирение, остеопороз, геморрагический панкреатит, повышение уровня сахара в крови, снижение иммунитета, нарушения психики.

Гормональный препарат Дексаметазон повышает давление, снимает симптомы аллергии и воспаления. Его применяют при резком падении АД, травмах, ожогах, потерях крови и шоковых состояниях, а также при инфаркте миокарда, сосудистом коллапсе, менингите, перитоните, сепсисе и др.

Как повысить артериальное давление: блиц-ответы на вопросы

Курение повышает давление или понижает?

Вы спрашиваете, повышают ли давление сигареты? Да, курение повышает давление, так как содержащийся в табаке алкалоид никотин приводит к сокращению кровеносных сосудов. Но это повышение АД кратковременное, хотя и усиливается одновременным выбросом адреналина в кровь.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26]

Подскажите эфирные масла, повышающие давление

В ароматерапии к эфирным маслам, повышающим давление, относят масла перечной мяты, мелиссы, шалфея, тимьяна (чабреца) вербены, эвкалипта, пихты и можжевельника. Для принятия ванны с эфирным маслом достаточно пяти капель, которые следует смешать с чайной ложкой натурального меда, а замет растворить в воде. Ванны с эфирными маслами нельзя принимать более 10-15 минут.

Баня повышает или понижает давление? Можно ли париться в бане при пониженном давлении?

Считается, что банные процедуры положительно влияют на тонус сосудов и таким образом стабилизируют АД. Однако при низком давлении баня его повышает. Главное — знать меру и контролировать свое самочувствие, которое после парной может ухудшиться. В частности, возможны общая слабость и головокружение. Совет для тех, кто собирается приобщиться к посещению бани: начинайте с непродолжительных парных процедур и по мере «тренировки» сосудов увеличивайте их длительность до максимально комфортной.

[27], [28], [29]

Интересует вопрос: секс повышает или понижает давление?

Безусловно, секс повышает артериальное давление, что связано и с определенной физической нагрузкой, и, конечно, с активизацией гормональной системы.

Есть ли камень, повышающий давление?

Литотерапевты утверждают, что главный камень, повышающий давление — это голубой халцедон. При сильных головных болях советуют носить серьги с чароитом или змеевиком. А при частых недомоганиях, связанных с переменой погоды, полезно носить кулон с ониксом или хризопразом.

Возможно, не на все вопросы мы дали исчерпывающие ответы… Пониженное артериальное давление — патология распространенная, а для некоторых людей астенического типа пониженный показатель АД является даже нормой. В любом случае организм требует заботы: нормального и регулярного питания, полноценного отдыха, не изнуряющих физических нагрузок, полного отказа от вредных привычек. В принципе, все это — по силам каждому. Надеемся, что теперь вы имеете представление, как повысить артериальное давление, чтобы улучшить свое самочувствие.

Источник