Повышение общего билирубина и холестерина

Что значит, если одновременно повышен билирубин и холестерин?

Современная медицина часто сталкивается с таким патологическим состоянием, когда отмечается одновременно повышенный холестерин и билирубин. Это биологически активные субстанции, которые вырабатываются печенью. Разберемся, о чем говорят повышенные показатели в результатах анализа и что с этим делать.

Высокий билирубин и холестерин

Билирубин – вещество, которое участвует в процессе утилизации гемоглобина. В человеческом организме присутствуют две фракции, на которые делится пигмент: прямая, общая. Разница между ними указывает на количество несвязанного (непрямого) билирубина.

Билирубин

Холестерин – многоатомный жирный спирт, который принимает участие в построении всех клеточных мембран, синтезе гормонально-активных веществ.

Читайте также: Холестерин (холестерол) — что это такое? Кратко о главном

Пациенты часто задают вопрос своему лечащему врачу: «Почему у меня повышенный билирубин, холестерин? Что это значит?». Между билирубином и холестерином нет определённой взаимосвязи, но повышенный уровень этих биологически активных веществ как одновременно, так и по отдельности несёт угрозу для здоровья человека. Причины повышения могут быть разными. Общий билирубин сыворотки крови может повышаться на фоне:

  • патологий печени (вирусных, токсических гепатитов);
  • заболеваний желчного пузыря и поджелудочной железы;
  • малокровия (анемии);
  • онкологических процессов в органах пищеварительного тракта;
  • гельминтозов;
  • недостаточности цианкобаламина в организме.

Симптомы, которые могут указывать на повышенный уровень билирубина, следующие:

  • иктеричность кожи на отдельных участках или по всему телу,
  • желтушность видимых слизистых оболочек (склер, слизистой ротовой полости, языка),
  • изменение цвета испражнений (бурый оттенок мочи, жёлтый кал),
  • появление постоянного горького привкуса во рту,
  • ощущение зуда по всему телу,
  • нестабильное психоэмоциональное состояние,
  • ощущение слабости,
  • частые цефалгии,
  • ноющие боли в области правой реберной дуги.

Повышенный уровень сывороточного холестерина может свидетельствовать о наличии проблем с печенью, но чаще всего является следствием нарушения метаболизма липидов. Для здоровья опасно нарушение баланса между фракциями холестерола, что характеризуется снижением концентрации ЛПВП и повышением ЛПНП. Липопротеины низкой плотности начинают накапливаться на эндотелиальной выстилке сосудистого русла, образуя бляшки. Со временем это патологическое состояние приводит к возникновению атеросклероза, а также его грозных осложнений.

Если у человека обнаруживается одновременно повышенный уровень холестерина с билирубином, то это свидетельствует о заболеваниях печени. В таком случае необходимо обратиться к специалисту, который назначит комплексное обследование.

Читайте также: При каких заболеваниях печень вырабатывает много холестерина?

У новорожденных детей отмечается максимальное повышение билирубина на 3–5 сутки жизни. Это явление носит название физиологическая желтуха новорождённых. Связано оно с тем, что фетальный гемоглобин, необходимый для внутриутробного существования подвергается распаду, заменяется нормальным гемоглобином. Это состояние не является патологией, не требует коррекции в том случае, если повышенный показатель не превышает допустимых норм.

Какой уровень считают повышенным

Референсные значения для билирубина напрямую зависят от возраста пациента. Измерение производится в мкмоль/л.

У новорождённых детей первых суток жизни уровень пигмента не должен превышать 149 мкмоль/л. На 2 сутки он колеблется от 58 до 197. Для 3–5 суток нормальным считается значение 26–205 единиц. Все, что больше этих цифр, является значительно повышенным, требует проведения лечебных мероприятий. Уже через 14 дней после рождения показатель возвращается к норме.

У людей в возрасте более 1 месяца и старше не высоким считается показатель от 3,4 до 20,5 мкмоль/л.

Нормы содержания сывороточного холестерина зависят не только от возраста, но также от пола пациента. У женской части населения эти значения будут несколько ниже, чем у представителей сильного пола. Измеряется показатель в ммоль/л. Более точные данные представлены в таблице.

Норма холестерина - сводная таблица с учетом пола и возраста

Для нормального функционирования организма, по мнению экспертов, у взрослых концентрация общего холестерола не должна превышать 5,18 ммоль/л у взрослых и 4,4 у детей.

Читайте также: К какому врачу обратится за лечением, если повышен холестерин?

Что делать при завышенных показателях

В том случае, если у пациента по результатам лабораторных исследований холестерин и билирубин выше нормы, необходимо принимать меры. Показатели могут быть повышенным по ряду причин, которые следует выявить, чтобы успешно воздействовать на них. Обязательно нужно пройти комплексное обследование, которое направлено на определение состояния печени, желчного пузыря.

Чтобы снизить уровень, необходима тщательная коррекция рациона питания и образа жизни. Следует отказаться от употребления алкогольных напитков, курения табака,  вредной  нездоровой пищи (фастфуда, колбасных изделий, сдобы, сладостей). Для приготовления еды лучше использовать метод отваривания, готовки на пару, запекания.

Читайте также: Все о повышенном холестерине: что это значит, причины, симптомы и методы лечения

Хороший результат даст повышение физической активности, нормализация режима труда и отдыха. Если все изложенные выше меры не помогают, уровень холестерола и желчного пигмента остаётся также повышенным, необходима медикаментозная коррекция. Следует помнить, что лекарственные средства могут быть назначены только врачом. Самолечение может иметь неблагоприятные последствия!

Источник

Почему повышен билирубин и холестерин в крови, причины изменений

повышения билирубина и холестерина в крови

Причиной повышения билирубина и холестерина в крови бывает поражение печени и ухудшение оттока желчи. Это может быть при гепатите, циррозе и опухоли печени, закупорке желчевыводящих путей камнем, сдавлении опухолью, сужении протоков из-за хронического воспаления. Типичной симптоматики этих изменений нет, но чаще всего у пациентов бывает пожелтение кожи, зуд кожи, холестериновые пятна (ксантомы) на веках, тошнота, общая слабость.

Читайте также:  От чего зависит холестерин крови

Длительно повышенные показатели опасны сосудистыми осложнениями (инсульт, инфаркт), печеночной недостаточностью. Для выявления заболевания, которое вызвало рост холестерина и билирубина, назначается комплекс исследования крови, мочи, УЗИ печени, томография. Для лечения нужна диета с отказом от жареной, жирной, острой пищи, алкоголя, прием гепатопротекторов, средств для снижения холестерина. В некоторых случаях помочь может операция.

Повышен билирубин и холестерин в крови: причины

К причинам повышения уровня холестерина и билирубина относятся заболевания печени и желчевыводящей системы, где происходит обмен и выведение этих соединений. Чаще всего такие изменения вызывают:

  • гепатит – вирусный, токсический (в том числе алкогольный, лекарственный);
  • желчекаменная болезнь;
  • застой желчи – холестаз беременных, муковисцидоз;
  • цирроз печени;
  • застойная сердечная недостаточность при тяжелом длительном течении;
  • хроническое воспаление желчных протоков с последующим рубцовым сужением (склерозирующий холангит);
  • опухоль печени, поджелудочной железы, метастазы рака;
  • жировое перерождение печеночной ткани (стеатогепатоз).

В группу риска входят пациенты с неправильным и нерегулярным питанием (избыток животных жиров, фастфуда, дефицит растительной пищи), курящие, злоупотребляющие алкоголем. Не исключена роль:

  • наследственной предрасположенности;
  • действия токсических веществ;
  • ожирения;
  • голодания;
  • гормональных нарушений (например, высокий уровень женских половых гормонов);
  • возрастных изменений жирового обмена (атеросклероз);
  • инфекций;
  • аллергических и аутоиммунных реакций;
  • применения медикаментов (ряда антибиотиков, контрацептивы, гормоны);
  • частых беременностей;
  • обменных патологий – сахарный диабет, метаболический синдром.

Рекомендуем прочитать о том, почему билирубин прямой повышен у ребенка. Из статьи вы узнаете о причинах и симптомах повышения прямого билирубина у ребенка, диагностике высокого билирубина у новорожденного, в 2 месяца и до года, диете и лекарственных препаратах при лечении билирубинемии.

А здесь подробнее о норме и отклонениях билирубина у мужчин.

За что отвечает холестерин

Холестерин – это органический спирт, хорошо растворимый в жирах. Он содержится в оболочке клеток и придает им прочность, а также является основой для образования стероидных гормонов (половые и надпочечников), жирорастворимых витаминов и желчных кислот. Особенно много его в клетках нервной системы (нейронах), жировых и печеночных.

Печень является главным органом, отвечающим за обмен холестерина, в ней вырабатывается 80% от всего количества и только около 20% поступает с продуктами.

Если в желчных путях имеются воспалительные процессы, затруднен отток желчи, или есть разрушение печеночной ткани, то это приводит к повышению как уровня холестерина, так и билирубина. Избыток первого в дальнейшем опасен нарушением жирового обмена и сосудистыми осложнениями (инсульт, инфаркт миокарда). Билирубин в большом количестве будет вызывать еще большее ухудшение работы печени, кишечника, пожелтение кожи, самоотравление организма.

Высокие цифры – это сколько?

Для холестерина повышенным считается уровень от 7 ммоль/л до 40 лет, а после 60 лет для мужчин допустимым показателем считают 7,2 ммоль/л, а у женщин верхний предел нормы – 7,85 ммоль/л. Общий билирубин в крови не должен быть выше 20 мкмоль/л.

Симптомы, если повышенный билирубин и холестерин

При повышении показателей билирубина и холестерина, связанными с поражением печени, наиболее типичными проявлениями могут стать:

  • пожелтение кожи (при уровне желчного пигмента от 30 мкмоль/л), появление желтых пятен вблизи глаз, молочных желез (ксантомы), зуд;
  • тошнота, позывы на рвоту, особенно при приеме жирной пищи;
  • головные боли;
  • общая слабость;
  • болезненность и тяжесть в области правого подреберья;
  • горечь во рту;
  • потемнение мочи, посветление кала;
  • сердечные боли, нарушение ритма;
  • онемение, похолодание стоп, болезненность при ходьбе;
  • повышенное артериальное давление.

Все эти симптомы далеко не всегда присутствуют одновременно, клиническая картина во многом зависит от основного заболевания и его осложнений.

Диагностика повышенного холестерина и билирубина

Для того чтобы выявить повышенной холестерин и билирубин, назначается биохимический анализ крови, но для обнаружения причины их роста пациенту необходима комплексная диагностика:

  • липидограмма – холестерин, триглицериды, липопротеиновые комплексы низкой и высокой плотности;
  • печеночные тесты – ферменты в сыворотке крови (трансферазы АЛТ и АСТ, щелочная фосфатаза), билирубин общий, прямой, непрямой, белок (глобулины, альбумины, общий), тимоловая проба;
  • выявление инфекций методом ПЦР (полимеразная цепная реакция), определение антител к вирусам гепатита, цитомегаловирусу, Эпштейна-Барр, краснухи;
  • анализ мочи на билирубин, уробилин;
  • кровь на антитела к печеночной ткани (при подозрении на аутоиммунное заболевание);
  • УЗИ печени, поджелудочной железы;
  • контрастирование желчных протоков через эндоскоп (ретроградная холангиопанкреатография);
  • исследование желчевыводящей системы при помощи томографии – МРТ (магнитно-резонансной) или ПЭТ (позитронно-эмиссионной);
  • радионуклидное сканирование (сцинтиграфия);
  • биопсия печени.

Смотрите в этом видео о пользе и вреде холестерина, диагностике повышенного холестерина:

Если билирубин повышен, холестерин понижен

Повышенный билирубин и пониженный холестерин характеризуют тяжелое угнетение работы печени, когда она не может вырабатывать нужное количество холестериновых соединений. Печеночная недостаточность возникает при хронических длительных поражениях органа. Вторая группа патологий – это опухолевые процессы, потому что раковые новообразования отличаются ускоренным потреблением холестерина.

Что делать, если высокий билирубин и холестерин

Для того чтобы снизить высокий холестерин и билирубин, нужно:

  • придерживаться рациона питания с достаточным количеством овощей, фруктов, ягод, цельнозерновых каш, нежирных молочных и рыбных продуктов, хлеба из ржаной муки, с отрубями;
  • резко сократить потребление жирных, острых и жареных блюд, отказаться от алкоголя, консервов и полуфабрикатов, колбасных изделий, фаст-фуда, майонеза, маргарина;
  • уменьшить размер порций, увеличив число приемов пищи (не менее 5 раз в день);
  • пить достаточное количество воды;
  • нормализовать вес тела;
  • ежедневно заниматься лечебной физкультурой, гулять на свежем воздухе;
  • исключить курение;
  • принимать препараты для улучшения работы печени – Эссливер, Гептрал, Хофитол, Берлитион, витамины – фолиевая кислота, В6, В12, Е;
  • при застое желчи пройти курс лечения Урсофальком.
Читайте также:  Что хорошо расщепляет холестерин

С большой осторожностью при повышенном билирубине в крови используют препараты для снижения уровня холестерина из группы статинов (Ловастатин, Атокор), так как они отрицательно действуют на печень.

Категорически запрещено самолечение, в том числе и прием биодобавок, фитопрепаратов без назначения врача. Они не только не дают результата при печеночных болезнях с нарушением пигментного и жирового обмена, но и могут привести к еще большему застою желчи или закупорке протоков. При обнаружении камня или опухоли, выраженного сужения желчных путей необходима операция.

Рекомендуем прочитать о показателях билирубина при желтухе. Из статьи вы узнаете об обмене билирубина, видах желтух и изменении показателей билирубина, нормализации уровня билирубина у взрослых и при желтухе у новорожденных.

А здесь подробнее о том, как меняется билирубин при гепатите.

Повышенный билирубин и холестерин бывают при заболеваниях печени и желчевыводящих путей, возможные причины – гепатит, цирроз, камень в желчных протоках, опухоль. Для уточнения диагноза показано расширенное обследование. Для успешного лечения важно правильное питание и отказ от курения, алкоголя.

Полезное видео

Смотрите в этом видео о том, как снизить холестерин:

Источник

Высокий холестерин.

5937 просмотров

28 апреля 2020

Высокий холестерин-7,8.Пересдала через 2 недели-6,74
Сделала УЗИ сонной артерии и УЗИ артерий и вен ног, все хорошо. Выписали пить статины, но в 35 лет не очень хочется подсаживаться на такие серьезные препараты. На сколько быстро развивается артесколероз.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт

Добрый вечер. Вы слали только общий холестерин, или липидный профиль тоже сдавали ( лпвп, лпнп, тг, индекс атерогенности) ? Если только общий холестерин, то для назначения препаратов это не достаточно.
Какой ваш рост и вес?

Клиент

Екатерина, да сдавала только общий анализ крови,сдавала анализ не из-за холестерина, он всегда был в пределах 5,7-5,6.Очень пугает, что может развиться артесколероз

Терапевт

Посмотрела ваши анализы. В вашем случае нужно соблюдать диету с исключением жирной свинины и баранины, цельного молока, копчёностей, сливочного масла и сливок, яичного желтка, сдоба и выпечка, салаты с майонезом. Употребляйте больше овощей и фруктов. Через 3 месяца проконтролируйте липидный профиль.
У вас повышен билирубин. Есть ли жалобы со стороны жкт? Делали ли вы узи печени и желчного пузыря?

Клиент

Екатерина, да делала, были признаки джвп, пью омез, травы для улучшения отхождения желчи.На первом узи в желчном пузыре была взвесь, неделю назад переслала все хорошо, взвеси нет, сдавала анализ на биллипубин, приложу его

Клиент

Екатерина, глупый конечно вопрос, но за месяц полтора, может развиться артесколероз?

Терапевт

Прямой и непрямой билирубин повышен. Начинайте прием урсосана 250 мг по 2 к вечером в течение 3х месяцев. Он помимо желчегонного действия обладает гиполипидемическим действием, т.е. за счет улучшения работы желчного пузыря снижает уровень холестерина.
Статины же показаны только пациентам с высоким риском развития атеросклероза, с серьёзными сопутствующими заболеваниями, гипертонией , сахарным диабетом, после инсультов и инфарктов. Молодым пациентам без сопутствующей патологии снижаем диетой.

Терапевт

Нет, за полтора месяца атеросклероз не разовьётся . Это процесс, который формируется годами. Живите спокойно и соблюдайте диету . И все у вас нормализуется! Через 3 месяца контроль

Клиент

Екатерина, после урсосана был понос, пришлось бросить пить и перейти на травы

Терапевт

Какие травы пьёте? Хороший препарат хофитол. 2т3 р в день 1-2 месяца

Клиент

Екатерина, шиповник с бессмертником.Хофитол дома есть, диеты придерживаюсь.

Терапевт

А сколько раз в день у вас был жидкий стул от урсосана? Он действительно за счет оттока желчи делает стул мягким, иногда жидким. Помимо всего прочего желчь обладает антибактериальным свойством, поэтому проходя по кишечнику является естественным антисептиком.
Если жидкий стул один раз в день и это можно как-то перетерпеть, то урсосан в вашем случае идеален. Потому что ни хрфитолом, ни травами вы не добьётесь гиполипидемического эффекта.
Если конечно стул несколько раз в день и не даёт вам жить полноценной жизнью, то конечно урсосан отменить

Клиент

Екатерина, стул жидким был один раз в сутки с утра, но так как я и так худая, скинула ещё 2 кг, для меня это много, сил не было совсем.Я принимала в жидком виде.

Клиент

Екатерина, но все врачи очень хвалят препарат, и пила я урсофальк, но это же одно и тоже

Терапевт

Да, это препараты одной группы. Скорее всего у вас будет такая же реакция.
Попробуйте так: 3 месяца строгой диеты, потом контроль. Если холестерин снизится недостаточно начинайте прием атероклефита 3 месяца. Это гиполипидемический препарат на растительной основе. Затем опять контроль холестерина.
Но статины вам в данный момент не нужны

Педиатр

Здравствуйте! Ешьте строго 5 раз в день в одгно и то же время , пейте между едой чис ой воды без газа 30 мл на кг веса в суткистабильно. Хофитол улучшает желчеотток или можно и лив 52 для печени +набора веса, паолезна средиземноморская диета, продукты, богатые антиоксидантами. Страшен не столько спм холестерин, сколько тото, что он садится на поврежденные участки внутренней оболочки сорсудов, поэтому важн нен нервничать и потреблять больше продуктов с антиоксидантными свойствами, обеспечить нормальную текучест крови( вода!)

Читайте также:  Холестерин и женское здоровье

Терапевт

Анастасия, здравствуйте! Начну с конца вашего вопроса. Атеросклероз развивается годами, быстрее прогрессирует при сопутствующей сердечно-сосудистой патологии. В вашем случае вы рано выявили повышенный холестерин, у вас нет повышенного давления или заболеваний сердца что определенно плюс. Я считаю назначение статоров нецелесообразным при таком уровне ХС и вашем возраста. Давайте попробуем посидеть на диете в то 3-х месяцев, ограничить хлебобулочные изделия, покупная выпечка, сладости, жирное мясо, сахар. Можно нежирное красное или белое мясо, ц/з хлеб, оливковое, льняное, тыквенное масло, если сливочное то только 82,5%. Много овощей, фруктов. Если же через три месяца липидный профиль покажет повышенный общий холестерин, повышение ЛПНП пройдите курс АРМОЛИПИД 800 мг. Это отличный аналог статична, натуральный, его активный ингредиент ферментированный красный рис. Пропейте в течение месяца по 1 табл. 1 раз в сутки.
По результатам анализа у вас повышен билирубин. Для его снижения хорошим препаратом является урсосан 250 мг 2 раза в сутки в обед и после ужина или Карсил по 1 т. 3 раза в день. Пейте больше воды и физическая активность! Все нормализуется. Здоровья!

Кардиолог

Здравствуйте. Судя по анализам, у Вас основная проблема из- за чего повышен холестерин, это проблема в желче-выводящей системе. Таким образом , сразу реагируют такие показатели как повышается билирубин и его фракции и холестерин!!!! Так как холестерин у человека в организме формируется из 2 путей: первый это- вырабатывается в печени, а вторая часть его поступления — всасывается из пищи в кишечнике!!! Поэтому, Вы не переживайте!!! Для Вас сейчас главное — нормализовать работу желчевыводящей системы!!! Для того консультация и лечение квалифицированного гастроэнтеролога, врач, который действительно в этом разбирается!!! Ну и конечно не забывать про диету с низким содержанием всего жирного, исключить копченое, острое, соленое!!! А по поводу атеросклероза — нет, конечно, у Вас его нет , ну или совсем минимальный!!! Это очень длительный процесс у пациентов с кардиологическими заболеваниями и гиперхолестеринемией!!!! Да и проверьте функцию щитовидной железы!! При гипотиреозе — как вторичное проявление, это повышенный холестерин!!! Здоровья Вам!!!

Клиент

Юлия, гормоны проверяла, в норме.Я посмотрела свои анализы, пол года назад, биллипубин был ещё выше,но холестерин при этом не выходил за пределы 6.В последнее время, часто нервничала , это могло послужить скачком холестерин а?

Кардиолог

Да, могло и это спровоцировать. Ещё очень многое зависит от качества анализов в лаборатории, реактивов и т. д. Вы поймите, у Вас чистые сосуды ( учитывая хорошие результаты уздг сосудов шеи и сосудов нижних конечностей). Если бы были признаки атеросклероза- было бы видно по этим результатам!!! А цифры , это не главное!!! Основное внимание , я считаю, надо уделить нормализации оттока желчи и всей желчевыводящей системе!!!!

Кардиолог

Не нужны Вам препараты для снижения холестерина, этим можно ещё больше усугубить ситуацию, так как эти препараты негативно влияют на печень и противопоказаны при повышенном билирубине!!

Кардиолог

Анастасия, здравствуйте
По поводу атеросклероза не волнуйтесь — обсуждать эту тему в отношении к Вашему здоровью не имеет смысла, поскольку он Вам в ближайшее время однозначно не грозит. В развитии атеросклероза сосудов участвует сложный механизм, и повышенный уровень холестерина это далеко не все, что нужно для развития атеросклероза.
Тем более это не имеет отношения к Вам, поскольку повышение уровня общего холестерина у Вас носит вторичный характер и развилось за счет нарушения оттока желчи

Кардиолог

Об этом говорит повышение в анализах повышение уровня как прямого, так и непрямого билирубина. При этом признаков повреждения печени у Вас нет (печеночные ферменты в нормальных значениях) и признаков механической задержки оттока желчи у Вас также нет по УЗИ (нормальный желчный пузырь, нормальные размеры желчевыводящих протоков, отсутствие конкрементов в протоках и пузыре).
Т.е. повышение билирубина происходит за счет нарушения оттока желчи, а это нарушение провоцирует увеличение уровня холестерина. Поэтому с самим холестерином ничего делать не нужно, нужно нормализовать отток желчи

Педиатр

Здравствуйте достаточно быстро без диеты и при наличии сопутствующих заболеваний

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте.
Холестерин повышен за счёт как «плохой», так и «хорошей» фракций, это важно для риска образования бляшек, в данном случае он не такой высокий. Учитывая возраст, отсутствие изменений в сосудах и заболеваний сердечно-сосудистой системы, диабета, приём статинов не показан. Рекомендую придерживаться диеты с ограничением (не исключением) простых углеводов и животных жиров

Педиатр, Терапевт

Здравствуйте. Без диеты и физических упражнений атеросклероз может развиться довольно быстро. Попробуйте УРСОСАН, помогает. С уважением. Здоровья и удачи.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 12 человек,

средняя оценка 4

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник