Повышение прямого билирубина и холестерина

Причиной повышения билирубина и холестерина в крови бывает поражение печени и ухудшение оттока желчи. Это может быть при гепатите, циррозе и опухоли печени, закупорке желчевыводящих путей камнем, сдавлении опухолью, сужении протоков из-за хронического воспаления. Типичной симптоматики этих изменений нет, но чаще всего у пациентов бывает пожелтение кожи, зуд кожи, холестериновые пятна (ксантомы) на веках, тошнота, общая слабость.

Длительно повышенные показатели опасны сосудистыми осложнениями (инсульт, инфаркт), печеночной недостаточностью. Для выявления заболевания, которое вызвало рост холестерина и билирубина, назначается комплекс исследования крови, мочи, УЗИ печени, томография. Для лечения нужна диета с отказом от жареной, жирной, острой пищи, алкоголя, прием гепатопротекторов, средств для снижения холестерина. В некоторых случаях помочь может операция.

Повышен билирубин и холестерин в крови: причины

К причинам повышения уровня холестерина и билирубина относятся заболевания печени и желчевыводящей системы, где происходит обмен и выведение этих соединений. Чаще всего такие изменения вызывают:

• гепатит – вирусный, токсический (в том числе алкогольный, лекарственный);
• желчекаменная болезнь;
• застой желчи – холестаз беременных, муковисцидоз;
• цирроз печени;
• застойная сердечная недостаточность при тяжелом длительном течении;
• хроническое воспаление желчных протоков с последующим рубцовым сужением (склерозирующий холангит);
• опухоль печени, поджелудочной железы, метастазы рака;
• жировое перерождение печеночной ткани (стеатогепатоз).

В группу риска входят пациенты с неправильным и нерегулярным питанием (избыток животных жиров, фастфуда, дефицит растительной пищи), курящие, злоупотребляющие алкоголем. Не исключена роль:

• наследственной предрасположенности;
• действия токсических веществ;
• ожирения;
• голодания;
• гормональных нарушений (например, высокий уровень женских половых гормонов);
• возрастных изменений жирового обмена (атеросклероз);
• инфекций;
• аллергических и аутоиммунных реакций;
• применения медикаментов (ряда антибиотиков, контрацептивы, гормоны);
• частых беременностей;
• обменных патологий – сахарный диабет, метаболический синдром.

За что отвечает холестерин

Холестерин – это органический спирт, хорошо растворимый в жирах. Он содержится в оболочке клеток и придает им прочность, а также является основой для образования стероидных гормонов (половые и надпочечников), жирорастворимых витаминов и желчных кислот. Особенно много его в клетках нервной системы (нейронах), жировых и печеночных.

Печень является главным органом, отвечающим за обмен холестерина, в ней вырабатывается 80% от всего количества и только около 20% поступает с продуктами.

Если в желчных путях имеются воспалительные процессы, затруднен отток желчи, или есть разрушение печеночной ткани, то это приводит к повышению как уровня холестерина, так и билирубина. Избыток первого в дальнейшем опасен нарушением жирового обмена и сосудистыми осложнениями (инсульт, инфаркт миокарда). Билирубин в большом количестве будет вызывать еще большее ухудшение работы печени, кишечника, пожелтение кожи, самоотравление организма.

Высокие цифры – это сколько?

Для холестерина повышенным считается уровень от 7 ммоль/л до 40 лет, а после 60 лет для мужчин допустимым показателем считают 7,2 ммоль/л, а у женщин верхний предел нормы – 7,85 ммоль/л. Общий билирубин в крови не должен быть выше 20 мкмоль/л.

Симптомы, если повышенный билирубин и холестерин

При повышении показателей билирубина и холестерина, связанными с поражением печени, наиболее типичными проявлениями могут стать:

• пожелтение кожи (при уровне желчного пигмента от 30 мкмоль/л), появление желтых пятен вблизи глаз, молочных желез (ксантомы), зуд;
• тошнота, позывы на рвоту, особенно при приеме жирной пищи;
• головные боли;
• общая слабость;
• болезненность и тяжесть в области правого подреберья;
• горечь во рту;
• потемнение мочи, посветление кала;
• сердечные боли, нарушение ритма;
• онемение, похолодание стоп, болезненность при ходьбе;
• повышенное артериальное давление.

Все эти симптомы далеко не всегда присутствуют одновременно, клиническая картина во многом зависит от основного заболевания и его осложнений.

Диагностика повышенного холестерина и билирубина

Для того чтобы выявить повышенной холестерин и билирубин, назначается биохимический анализ крови, но для обнаружения причины их роста пациенту необходима комплексная диагностика:

• липидограмма – холестерин, триглицериды, липопротеиновые комплексы низкой и высокой плотности;

• печеночные тесты – ферменты в сыворотке крови (трансферазы АЛТ и АСТ, щелочная фосфатаза), билирубин общий, прямой, непрямой, белок (глобулины, альбумины, общий), тимоловая проба;
• выявление инфекций методом ПЦР (полимеразная цепная реакция), определение антител к вирусам гепатита, цитомегаловирусу, Эпштейна-Барр, краснухи;
• анализ мочи на билирубин, уробилин;
• кровь на антитела к печеночной ткани (при подозрении на аутоиммунное заболевание);
• УЗИ печени, поджелудочной железы;
• контрастирование желчных протоков через эндоскоп (ретроградная холангиопанкреатография);
• исследование желчевыводящей системы при помощи томографии – МРТ (магнитно-резонансной) или ПЭТ (позитронно-эмиссионной);
• радионуклидное сканирование (сцинтиграфия);
• биопсия печени.

Смотрите в этом видео о пользе и вреде холестерина, диагностике повышенного холестерина:

Если билирубин повышен, холестерин понижен

Повышенный билирубин и пониженный холестерин характеризуют тяжелое угнетение работы печени, когда она не может вырабатывать нужное количество холестериновых соединений. Печеночная недостаточность возникает при хронических длительных поражениях органа. Вторая группа патологий – это опухолевые процессы, потому что раковые новообразования отличаются ускоренным потреблением холестерина.

Что делать, если высокий билирубин и холестерин

Для того чтобы снизить высокий холестерин и билирубин, нужно:

• придерживаться рациона питания с достаточным количеством овощей, фруктов, ягод, цельнозерновых каш, нежирных молочных и рыбных продуктов, хлеба из ржаной муки, с отрубями;
• резко сократить потребление жирных, острых и жареных блюд, отказаться от алкоголя, консервов и полуфабрикатов, колбасных изделий, фаст-фуда, майонеза, маргарина;
• уменьшить размер порций, увеличив число приемов пищи (не менее 5 раз в день);
• пить достаточное количество воды;
• нормализовать вес тела;
• ежедневно заниматься лечебной физкультурой, гулять на свежем воздухе;
• исключить курение;
• принимать препараты для улучшения работы печени – Эссливер, Гептрал, Хофитол, Берлитион, витамины – фолиевая кислота, В6, В12, Е;
• при застое желчи пройти курс лечения Урсофальком.

С большой осторожностью при повышенном билирубине в крови используют препараты для снижения уровня холестерина из группы статинов (Ловастатин, Атокор), так как они отрицательно действуют на печень.

Категорически запрещено самолечение, в том числе и прием биодобавок, фитопрепаратов без назначения врача. Они не только не дают результата при печеночных болезнях с нарушением пигментного и жирового обмена, но и могут привести к еще большему застою желчи или закупорке протоков. При обнаружении камня или опухоли, выраженного сужения желчных путей необходима операция.

Повышенный билирубин и холестерин бывают при заболеваниях печени и желчевыводящих путей, возможные причины – гепатит, цирроз, камень в желчных протоках, опухоль. Для уточнения диагноза показано расширенное обследование. Для успешного лечения важно правильное питание и отказ от курения, алкоголя.

Полезное видео

Смотрите в этом видео о том, как снизить холестерин:

Очень часто в лечебной практике встречается патология, связанная с тем, что повышены холестерин и билирубин. Многие задаются вопросом: в чем причины этих подвижек и связаны ли они между собой? Показатели билирубина и холестерина не зависят друг от друга, а отклонение от нормы каждого из них необходимо обследовать и лечить раздельно. Эти вещества влияют на нормальную жизнедеятельность человека, поэтому не стоит затягивать обследование и лечение при первых же признаках патологии.

Что такое билирубин?

Билирубин – пигмент, который принимает участие в процессе переработки гемоглобина.

Содержится он в крови и в желчи. По показателю билирубина врачи делают выводы о работе путей выведения желчи и печени. Считается, что повышенный билирубин в крови – крайне опасное для жизни состояние. Уровень пигмента является индикатором того, как хорошо организм выводит поврежденные кровяные клетки – эритроциты.

Билирубин образуется в селезенке, затем доставляется в печень в виде водорастворимого вещества. Высокий билирубин может навредить здоровью человека, так как является токсичным.

Причины патологии билирубина

Итак, в крови повышен билирубин, что это означает? Различают следующие причины:

• Ускоренное разрушение кровяных тел – эритроцитов;
• Сбой функции превращения билирубина в печени;
• Скопление некоторого количества желчи в желчном пузыре из-за нестабильной работы оттока.

Более правильная классификация причин заболевания:

• Внепеченочные;
• Печеночные.

Данное разделение позволяет отделить причины повышения непрямого билирубина, имеющие наследственный характер, от воспалительных и токсичных печеночных заболеваний, при которых повышается прямой билирубин.

Симптомы повышенного билирубина

Превышенная концентрация этого вещества в крови ведет к гибели клеток и к проблемам дыхательных путей. Критический уровень означает, что токсичные частицы билирубина попали в нервную систему. Воздействуя на нейроны, они способны вызвать кому и энцефалопатию.

Основные симптомы:

• Сильный неприятный зуд кожи;
• Смена цвета кала и мочи;
• Сбой работы пищеварительной системы;
• Кожа приобретает желтоватый оттенок;
• Больной ощущает постоянную слабость, раздражительность и нервозность;
• Проявляются головные боли;
• Под правым подреберьем возникает боль;
• Горечь во рту;
• Ухудшение памяти.

Если обнаружен высокий уровень билирубина в крови, то срочно требуется его снижение. Эффективным методом нормализации концентрации вещества в крови является специальная диета. Она построена на полном исключении соли из рациона питания. Кроме нее, исключается выпечка из-за содержания соды и разрыхлителя, консервы, маринованные продукты. Диета многим не нравится, но при повторяющихся проявлениях повышения билирубина следует отказаться от перечисленных продуктов на длительный срок или навсегда.

Причины высокого уровня непрямого билирубина

Трансформация непрямого билирубина в прямой происходит в печени. Некоторые наследственные заболевания могут стать причиной сбоя этого процесса:

• Синдром Жильбера. При этом печень не может перерабатывать пигмент.
• Синдром Люси Дрисколла возникает из-за нахождения стероидного гормона в грудном молоке.
• Желтуха новорожденных. В этом случае пигмент полностью отсутствует в печени.
• Приобретенная желтуха. Здесь передозировку вещества в печени может вызвать даже небольшая порция некоторых лекарств.

Понятие холестерина

Холестерин представляет собой воскообразное вещество, которое вырабатывается самим организмом и необходимо для нормальной работы организма. Это клеточный компонент, который способствует устойчивости липидного слоя из-за наличия конденсированных колец. Холестерин синтезирует:

• Кортизоловые и половые гормоны;
• Витамин Д3;
• Желчные кислоты.

Функции холестерина:

• Активное участие при синтезе гормонов;
• Участие в строении клеток;
• Выведение токсичных, ядовитых веществ из организма;
• Участвует в выработке желчи;
• Изолирует нервные волокна;
• Преобразует солнечный свет, вырабатывая витамин Д.

Повышенный холестерин, как и повышенный билирубин, очень опасны для организма. Но в случае с холестерином не менее опасен и его низкий уровень. Снижение и нормализация жироподобного вещества должно происходить не исключением пищи, содержащей данное вещество, а уменьшением употребляемой еды.

Симптомы повышенного холестерина

Узнать о повышении холестерина удается только по появляющимся заболеваниям, таким как:

• Стенокардия;
• Инфарктное и инсультное состояние;
• Ксантома – появление пятен желтого цвета на кожном покрове;
• Сердечные заболевания, вызванные закупоркой кровеносных сосудов и артерий;
• Ощущения боли в конечностях при физической активности.

Очень высокий уровень холестерина способствует образованию бляшек в сосудах, провоцирующих тромбоз. Из-за них снижается и ухудшается снабжение органов, в том числе и сердца.

Лечение повышенного уровня холестерина

Лечение повышенного холестерина в первую очередь направлено на нормализацию питания и улучшение его качества. Метод диеты помогает урегулировать концентрацию вещества в крови без прибегания к лекарственным средствам.

Влияние холестерина

Повышенный уровень холестерина провоцирует сбои в организме, а также вызывает разные заболевания сосудов и органов:

• Инсульт;
• Инфаркт;
• Тромбы.

Повышенный уровень вещества приводит к сбоям в работе печени, которые влекут за собой нарушение выработки требуемого количества желчи. Так как холестерин не растворяется в воде, то желчь способствует его переработке и уничтожению лишнего количества, не оставляя осадка, предотвращая накопление камней в желчевыводящих органах.

Как нормализовать состояние при повышенных показателях холестерина и билирубина?

Если повышен билирубин и холестерин, то это означает сбои в печени и желчном пузыре. И то, и другое вещество нерастворимы в воде. Их могут расщепить лишь некоторые кислоты, вырабатываемые в желчном пузыре и печени.

Главные причины возникновения:

• Нездоровое питание. Жирное и жаренное в рационе;
• Наличие воспалений в печени;
• Лишний вес, неподвижный образ жизни.

Повышенный билирубин и холестерин требуют незамедлительно проверить состояние человека на предмет заболеваний. Сделать это нужно как можно быстрее. Самым распространенным последствием повышенного уровня этих веществ является образование желчных камней. Они образуются из-за повышенной концентрации нерастворимых в воде веществ по

сравнению с содержанием кислоты. Дисбаланс приводит к появлению осадков в желчевыводящей системе.