Повышенный гемоглобин при беременности в моче

Содержание статьи

При беременности высокий гемоглобин: что делать?

Беременная с доктором

Чаще всего при беременности вы можете сталкиваться с низким гемоглобином. Ситуация неприятная, но при правильной коррекции, поддается исправлению.

А вот высокий гемоглобин при беременности встречается весьма редко, но бывает. Что это такое, почему повышается гемоглобин и как с этим справиться, об этом и поговорим.

Статья не заменяет наблюдения у специалиста и прохождения обследований и лечения под его руководством.

Что такое гемоглобин и его норма при беременности

Гемоглобин – белок, содержащий железо, который обеспечивает кислородом ткани. Он переносит кислород от органов дыхания к тканям и отвечает за перенос углекислого газа в обратном направлении. От количества гемоглобина зависит течение беременности.

У женщин в положении в норме гемоглобин должен быть:

в первые три месяца 112 -160 г/л;
в середине беременности 100 – 144 г/л ;
на последних месяцах 110 -140 г/л.

Знайте! Когда гемоглобин повышается не больше, чем на 20 единиц, то не паникуйте, – это организм приспосабливается к вынашиванию. Обычно, к концу первого триместра показатели приходят в ному.

В этот период кровь увеличивается в объеме и разжижается, поэтому обычно уровень гемоглобина снижается, а повышение его происходит редко.

На протяжении всей беременности количество гемоглобина постоянно меняется и, главное, чтобы это количество не выходило за пределы нормы.

Диагностируется высокий гемоглобин во время беременности путем общего анализа крови. Кровь в обязательном порядке должна быть взята из вены! только в этом случае результаты анализа можно считать верными.

Причины и симптомы высокого гемоглобина при беременности

Одна из проблем в период вынашивания – высокий гемоглобин. Он бывает у женщин с нарушением свертываемости крови. Данное состояние необходимо вовремя диагностировать и лечить, иначе возникнут проблемы во время родов.

Главное что нужно сделать – это обратиться к гематологу и подтвердить или исключить такое заболевание крови, как полицитемия.

Причины состояния могут быть такими:

наследственность;
нехватка кислоты фолиевой и витамина В12;
проблемы с сердцем и почками;
нарушение в работе кишечника и желудка;
вредные привычки.

Проявляется заболевание сонливостью и быстрой утомляемостью, бледностью кожи и нарушением остроты зрения, а также проблемами с мочеполовой системой.

Гемоглобин может повышаться у беременной после физической нагрузки, при активном образе жизни, у тех, кто много времени проводит на воздухе, а также у женщин, которые живут в горных районах;
Гемоглобин повышается при сахарном диабете, при сильном стрессе;
Еще может повышать гемоглобин прием поливитаминов, поэтому их беременным необходимо принимать очень осторожно (читайте статью по теме: Витамины на ранних сроках беременности>>>);

Лучше наладить правильное питание при беременности, чтобы не набирать лишних килограмм, но обеспечивать малыша необходимыми полезными веществами.

Каким должно быть питание при беременности, читайте в книге Секреты правильного питания для будущей мамы>>>

Высокий гемоглобин во время беременности может быть вызван преобладанием в пище железосодержащих продуктов.

Чем опасен высокий гемоглобин при беременности

Когда уровень железа у будущей мамы повышен, то, из-за вязкости крови, она плохо циркулирует.

В следствии этого нарушается кислородный обмен, а это плохо сказывается на развитии плода. К ребенку плохо поступает кислород, что приводит к негативным последствиям.

Последствия, к которым приводит высокий гемоглобин:

тромбы;
варикоз и проблемы с сердцем и сосудами;
густая лимфа, которая не дает поступать полезным веществам к ребенку;
на ранних сроках может быть выкидыш;
преждевременные роды;
задержка внутриутробного развития малыша;
замирание беременности;
в конце беременности может быть гипоксия у малыша.

Также исследования установили, что при первичном уровне гемоглобина в 146 г/л и выше, в три раза повышается риск преждевременного мертворождения (т.е. до 37 недель).

Как лечить высокий гемоглобин

Что делать при высоком гемоглобине во время беременности? В первую очередь, при высоком уровне гемоглобина можно скорректировать свое питание:

Больше пить жидкости. Количество жидкости в день: 2 литра;
Меню должно быть разнообразным, в составе которого будут все полезные вещества. Все продукты, повышающие уровень железа, нужно исключить из рациона. Это мясо, фрукты и овощи красного цвета, печень;
Не употреблять жирные продукты. От них повышается холестерин, а следствие – кровь становится густой и происходит закупорка сосудов;
Желательно в большом количестве употреблять кисломолочные продукты, зелень и рыбу (читайте по теме: Рыба и морепродукты при беременности>>>), а также бобовые.
Для лучшего пищеварения нужно много двигаться и бывать на свежем воздухе (когда и сколько гулять узнайте из статьи Прогулки при беременности>>>);
Блюда необходимо готовить отварными, тушеными или есть просто сырыми.

Понижать гемоглобин, при помощи питания возможно при несильном его повышении. Естественно, что вы уже должны были посетить врача-гематолога и он назначит медикаментозное лечение.

Наиболее частые назначения врачей – это препараты, которые разжижают кровь и приводят в норму ее свертываемость, это:

Кардиомагнил;
Курантил;
Аспирин (статья по теме: Аспирин при беременности>>>);
Трентал (читайте статью: Трентал при беременности>>>).

Внимание! Чтобы не навредить будущему малышу, медпрепараты без назначения врача принимать нельзя.

Если уровень гемоглобина повысился в середине беременности, женщину могут госпитализировать, так как это признак тяжелого токсикоза и преэклампсии (читайте важную статью: Гестоз при беременности>>>).

Как правильно сдавать анализ крови?

Чтобы результат анализа крови показал точный результат, необходимо правильно к нему подготовиться. Обязательно придерживайтесь следующих правил:

анализ сдается утром на голодный желудок;
за сутки нельзя есть жирное;
перед сдачей, минут 15 необходимо отдохнуть;
если принимаете какие то препараты, сказать об этом в лаборатории;
сдавать кровь из вены!!!

Кстати! Если на протяжении всей беременности вы сдаете анализы в одной лаборатории и получаете плохой результат, попробуйте сдать в другом месте.

Когда, во время второй беременности, я столкнулась с тем, что мне постоянно ставили низкие тромбоциты, пугали меня осложнениями в родах и думали о кесаревом сечении, то я просто нашла самую старую, муниципальную лабораторию, где лаборанты читали анализы «глазами»

И результат был нормальным. Никаких пониженных тромбоцитов.

Как оказалось, автоматические анализы, получаемые через анализатор крови, часто засоряются, а руководство клиник экономит на регулярной смене фильтров. Из-за этого могут быть неверные результаты анализов.

Профилактика повышения гемоглобина

Соблюдая профилактические методы, вы сможете избежать повышения гемоглобина и не навредите своему будущему малышу.

Вот немного рекомендаций:

правильно питаться;
гулять каждый день на свежем воздухе;
пить достаточное количество жидкости.

Я понимаю, что звучит это уже замылено и тривиально, но, честное слово, без этих простых действий ни о каком здоровом вынашивании малыша не может быть и речи.

Просмотрите курс о подготовке к родам на последних неделях беременности. В нем также даю рекомендации и по образу жизни со второго триместра беременности и о подготовительных действиях, чтобы ваше тело было выносливым и вы смогли хорошо родить.

Интернет-курс Пять шагов к успешным родам>>>

Желаю вам здоровой беременности и легких родов!

Читайте также:

Плохой анализ мочи при беременности
Горечь во рту при беременности
Отеки ног при беременности

Источник

гемоглобин в моче при беременности повышен

О чем свидетельствуют следы гемоглобина в моче? Причины и виды гемоглобинурии

Такое явление, как гемоглобин в моче, называется гемоглобинурией (gemoglobinuriya). Она может возникнуть в случае, когда в организме происходит интенсивный распад красных кровяных телец по причине заболеваний, таких как ангина, воспаление легких, другие инфекции. Подобные процессы могут возникнуть вследствие чрезмерных физических нагрузок, после переохлаждения, из-за отравления.

Что такое гемоглобин

Гемоглобин – сложный железосодержащий белок животных, человека, рыб и птиц, беспозвоночных. В легких в условиях избытка воздуха белок соединяется с кислородом, затем с током крови эритроциты перемещаются к органам, испытывающим недостаток этого вещества. Здесь гемоглобин освобождается от кислорода, но связывается с отходами газового обмена.

Нормы содержания гемоглобина в крови разнятся в зависимости от возраста, пола и состояния человека на момент обследования. Недостаток гемоглобина сопровождается утомляемостью, бледностью кожи, головокружениями и потерей сознания, нарушением темпов роста у ребенка.

Гемоглобин в моче: норма и патология

Незначительное количество эритроцитов в моче является вариантом нормы. Для женщин этот показатель – до 3 клеток, у мужчин в норме отсутствует. Гемоглобин же в анализе мочи в норме не выявляется.

В организме постоянно происходит распад эритроцитов. В плазме содержится до 4 мг гемоглобина. Но избыток протеина образует соединение с гаптоглобином, образуя комплекс гемоглобин-гаптоглобин. Молекула слишком крупная, поэтому не может пройти через почечные фильтры.

Если гибель клеток крови вызвана патологическими причинами, и в сосудах образуется избыток этого протеина, то в моче обнаруживают следы гемоглобина.

Что это значит? Это является признаком патологического процесса в почках, мочевом пузыре, кровотечения в мочевыделительной системе и смежных органах. Оно получило название гемоглобинурия.

Диагностика

Главным и основным в процессе диагностики такого нарушения является сдача анализа урины.

Для того чтобы анализ был проведен объективно, необходимо перед сбором урины совершить ряд действий:

Нужно провести полную гигиену половых органов.
Баночка для анализа должна быть абсолютно чистой, сухой и стерилизованной.
Сдавать анализ необходимо с утра на голодный желудок, это предотвращает попадания сахаров, липидов и жиров.
Необходимо прекращать пить воду с вечера, это снижает удельную массу мочи.
Вечером не следует употреблять фрукты (особенно цитрусы или бананы), потому что данные продукты увеличивают уровень солей в моче.

Лаборанты исследуют мочу, а расшифровывает анализ лечащий доктор. Получив на руки анализ, многие начинают самостоятельно его изучать и делать выводы на основании медицинских справочников или интернета. Помните, что самолечение и предварительная самодиагностика редко приводит к объективным оценкам своего здоровья.

Причины гемоглобинурии

Существуют 2 варианта попадания этого белкового соединения в почки и мочу:

Проникновение цельных клеток крови из-за развития кровотечения, воспалительного процесса в мочевыделительном тракте.

Причины появления гемоглобина в моче – это инфекции мочевыводящих путей, пиелонефриты, гломерулонефриты, конкременты, опухоли различного генеза, кисты в почках. Это состояние сопровождается изменением цвета мочи.

Если же нарушены рекомендации по сбору и доставке материала в лабораторию, то эритроциты могут начать разрушаться. При этом гемоглобин выделяется, из них и его обнаруживают во время исследования. В этом случае речь идет о ложной гемоглобинурии.

Истинная гемоглобинурия – при этом происходит распад красных кровяных телец в сосудах. Причины этого состояния – отравление токсинами, патологические процессы в селезенке, аллергические реакции, врожденные повреждения эритроцитов.

При истинной гемоглобинурии значительное количество гемоглобина высвобождается в кровеносное русло. Частично он проходит через почечные фильтры и обнаруживается в моче.

Сопровождается разрушением ткани почки. При этой форме гемоглобинурии может развиваться почечная недостаточность.

Появление гемоглобина в моче после переливания крови свидетельствует о том, что биологическая жидкость донора отторгается реципиентом, и началась гибель чужеродных тканей.

После гемотрансфузии пациент находится под наблюдением медицинский работников в течение 24 часов.

Повышение показателей во время беременности

Если после проведения анализа в моче пациента обнаружен гемоглобин или миоглобин (схожее по своей природе вещество, находящееся в мышцах) это свидетельствует о многих серьезных отклонениях. Высокий уровень миоглобина говорит о заболеваниях, затрагивающих мышечную ткань. Увеличение количества гемоглобина возникает при почечных кровотечениях, нарушениях работы мочеточников, мочевого пузыря. Важно помнить, что положительный анализ – серьезный повод к тревоге.

Концентрация красного пигмента:

от 10 единиц – часто свидетельствует о кровотечении внутри почек, заболеваниях крови;
от 25 единиц – возникает при болезнях кровеносной системы, вследствие получения травм;
от 50 единиц – при значительной концентрации речь чаще идет о миоглобине, который появляется из-за серьезных мышечных травм, гематом, инфекционных поражений.

При беременности причинами увеличения красного пигмента служит мочекаменная болезнь и поражение системы мочеиспускания различными инфекциями. При мочекаменной болезни внутреннее кровотечение вызвано тем, что сформировавшиеся камни ранят стенки почек. Вследствие этого кровь попадает в мочу.

Во время вынашивания ребенка иммунитет женщины ослабевает, это провоцирует риск развития инфекционных заболеваний. Лечение при этом осложняется невозможностью применения большинства антибактериальных препаратов во время беременности.

Если показатели гемоглобина в урине превышают 50, то в большинстве случаев это связано с увеличением белка миоглобина. Он появляется в моче при тяжелых заболеваниях мышц. Это может быть признаком тяжелых травм, обширных гематом, а также инфекционных процессов в мышечной ткани. При таких заболеваниях обычно увеличены и лейкоциты в моче.

Для беременных женщин нормой кровяного белка в урине является показатель не более 0,1. Если обнаруживается повышенный гемоглобин в моче, то это может быть признаком камней в почках. В период вынашивания плода меняется гормональный фон. Нередко это увеличивает риск образования оксалатных камней. Они имеют острые края, которые ранят слизистую оболочку мочевыводящих путей. Эти приводит к попаданию крови в урину.

Гемоглобин в урине у беременных может отмечаться при инфекционных заболеваниях мочевых путей. Эти патологии в период вынашивания плода протекают тяжелее, так как женщина не может принимать антибиотики и другие лекарства. Гемоглобин может появляться также на фоне ангины или скарлатины.

Виды гемоглобинурии

В основе классификации гемоглобинурии положены причины развития патологического процесса.

Выделяют следующие формы патологии:

Пароксизмальная ночная – развивается на фоне дефектов мембран эритроцитов.
Токсическая – отравление медикаментозными средствами, реакция на укус животного, насекомого, употребление в пищу ядовитых грибов.
Посттрансфузионная – развивается после переливания крови из-за несовместимости биологического материала донора и крови реципиента.
Маршевая – после активных и длительных тренировок. Появляется у спортсменов, военных – здоровых людей без признаков нарушения работы прочих органов и систем. Гематологи отмечают, что чаще всего подобная форма наблюдается у лиц с лордозом, хотя доказанной связи между этими диагнозами не выявлено.
Холодовая – при переохлаждении, купании в холодных водоемах. В эту категорию входит также инфицирование патогенной флорой – возбудителями гриппа, кори, мононуклеоза, малярии, поражение бледной трепонемой, бактериями, провоцирующими развитие сепсиса.
Гаффская болезнь – положительный результат анализа мочи на гемоглобин вызывает интоксикация, вызванная употреблением рыбы.
Травматическая форма – развивается на фоне длительного сдавливания тканей.

Кроме этого, выделяют симптоматическую, или однократную, и повторяющуюся форму патологического процесса.

Симптомы

Признаки патологического процесса выявляются при визуальном изучении биологического образца. Это изменение цвета мочи – от темно-бурого до черного, и ее расслоение.

Субъективные симптомы наличия гемоглобина в моче:

слабость;
артралгия, боли в пояснице;
лихорадка;
гипертермия до пиретических значений;
головные боли;
тошнота;
рвота;
желтушность кожных покровов и склер.

Прочая симптоматика зависит от вида гемоглобинурии. Повышенный уровень гемоглобина после длительных физических нагрузок не вызывает лихорадки, повышения температуры. Проходит самостоятельно после отдыха.

Как проявляется заболевание

В норме у здорового человека красный пигмент в моче не обнаруживается. При развитии патологии состояние пациента сопровождается следующими симптомами:

сильными головными болями, мигренями;
спинными болями;
снижением иммунитета, слабостью, недомоганием, раздражительностью;
суставными болями;
моча приобретает красноватый или бурый оттенок;
лихорадкой;
тошнотой, рвотой;
повышением температуры.

Если возникают подобные признаки, не стоит затягивать с визитом к врачу, это состояние часто свидетельствует о развитии серьезных патологий.

Заболевания, при которых в мочу попадают эритроциты, часто сопровождаются негативными признаками и симптомами

Анализ мочи на гемоглобин

Специализированного исследования на гемоглобин не существует. Его показатели определяют при проведении общего анализа мочи.

Основные диагностические критерии:

изменение цвета биологической жидкости – красный, различные оттенки коричневого, черный;
расслоение – верхний слой прозрачный, нижний представляет собой плотный осадок.

Для подтверждения наличия гемоглобина используют пробы с сернокислым аммонием, проводят исследование при помощи метода электрофореза.

В состав комплексного обследования входят:

коагулограмма;
бактериоскопическое исследование осадка;
биохимия крови;
биопсия костного мозга, миелограмма – при подозрении на пароксизмальную ночную гемоглобинурию;
УЗИ органов мочевыводящей системы;
рентгенологическое исследование почек.

Гемоглобин в детской урине

Гемоглобин в моче у ребенка в норме должен отсутствовать. Причины его появления – это обострение болезней почек, ожоги, инфекционные заболевания, патологии сердечно-сосудистой системы, фимоз.

Патология будет сопровождаться дополнительной симптоматикой – болями в голове, суставах, повышением температуры тела.

При изменении цвета мочи, появлении в ней осадка ребенка срочно следует показать педиатру. Врач назначит анализ мочи и крови, дополнительные исследования, УЗИ органов мочевыводящей системы.

Далее педиатр предложит соответствующее лечение либо перенаправит к гематологу.

Профилактика

Специфической профилактики гемоглобинурии не существует.

Для предупреждения развития патологии пациентам рекомендуется вести здоровый образ жизни, исключить острые и хронические интоксикации, вовремя и в полном объеме лечить инфекционные заболевания.

Кроме этого, следует планировать объемы физических нагрузок, избегать травм.

Изменения анализа мочи у ребенка позволяют выявить разные болезни. При этом любые отклонения от нормы способны вызвать тревогу у родителей, например, если в бланке анализа отмечено, что моча малыша содержит гемоглобин. Может ли такое вещество быть в моче здорового ребенка, признаком чего оно является и что делать, если анализ мочи крохи показал присутствие гемоглобина?

Гемоглобинурия у беременных

Гемоглобин в моче при беременности требует срочного обращения к врачу. Это следствие заболеваний почек, мочекаменной болезни.

Появление красного пигмента может свидетельствовать о рецидиве хронического заболевания, присоединении бактериальной инфекции.

Состояние сопровождается дополнительными симптомами – болями в пояснице, гипертермией вплоть до пиретических значений.

При появлении мутной мочи, прочих признаков воспалительного процесса следует обратиться к гинекологу и пройти комплексное обследование. Рекомендована госпитализация пациентки.

Самолечение недопустимо. Многие препараты запрещены в период вынашивания ребенка, а почки испытывают повышенные нагрузки. Это чревато развитием почечной недостаточности, гибелью ребенка.

Лучшие врачи-урологи

Запись на приёмили по телефону8 (499) 519-35-82

рейтинг Марков Сергей Валерьевич Уролог, Проктолог, УЗИ-специалист

Стаж 23 год.Врач высшей категорииСтоимость приема – 1300р.Запись на приёмили по телефону8Специализируется на лечении проктологических заболеваний (лигирование, склеротерапия, HAL-RAR, операция Миллиган-Моргана), ИППП в острых и хронических стадиях, заболеваний простаты, бесплодия, эректильной дисфункции, пре…г. Москва, ул. Красина, д. 14, стр. 2. Баррикадная, Белорусская, Краснопресненская, Маяковская, Пушкинская Запись на приёмили по телефону8

рейтинг Атрепьев Юрий Анатольевич Андролог, Уролог

Врач высшей категорииСтоимость приема – 1300р.Запись на приёмили по телефону

8Владеет уникальными авторскими методиками лечения простатита, цистита, уретрита, ИППП, эректильной дисфункции, преждевременной эякуляции и мужского бесплодия. Применяет новейшие медикаментозные, физиотерапевтические, а т…г. Москва, ул. Красина, д. 14, стр. 2. Баррикадная, Белорусская, Краснопресненская, Маяковская, Пушкинская Запись на приёмили по телефону

Добавить к сравнению22

рейтинг Пация Гела Бидзинович Андролог, Онколог, Уролог

Лечение

Лечение гемоглобинурии зависит от ее вида и причины, вызвавшей развитие патологического процесса. Холодовая, маршевая форма в подавляющем большинстве случаев разрешаются самостоятельно и не требуют медикаментозной терапии.

После отдыха состояние пациента нормализуется, моча приобретает нормальный цвет.

В прочих случаях необходимо обратиться к терапевту. При необходимости он перенаправит больного к нефрологу или гематологу. Возможные варианты лечения представлены в таблице.

Таблица. Виды гемоглобинурии и способы лечения.

Диагноз	Варианты лечения
Хроническая холодовая форма	Кортикостероидные гормоны, иммуносупрессоры.
Пароксизмальная ночная	Переливание эритроцитарной массы – до 5 сеансов. Применение непрямых антикоагулянтов. Лекарственные средства для предупреждения развития анемии.
Патологии костного мозга	Кортикостероидные гормоны, анаболики для ускорения образования новых клеток костного мозга, андрогены, иммуноглобулины. Спленэктомия. Трансплантация от подходящего донора.
Токсическая форма, гаффская болезнь	Применение антидотов, симптоматическая терапия, способствующая выведению ядов из организма.
Заболевания почек	Антибиотики узкоспециализированные или широкого спектра действия, препараты на растительной основе. Мочекаменная болезнь – сборы для выведения песка, увеличения диуреза, по показаниям литотрипсия.
Травматическая форма	Прекращение попадания продуктов распада в почки, нормализация состояния пациента, симптоматическая терапия.

Наличие в моче гемоглобина требует соблюдения щадящей диеты. Исключены острые блюда, маринады и консервация. Крепкий чай, кофе, алкогольные напитки – под полным запретом.

Они увеличивают диурез, действуют раздражающее на мочевыделительную систему.

При заболеваниях почек рекомендуется уменьшить в рационе количество продуктов животного происхождения, жирного мяса и рыбы.

Диета должна состоять из легкоусвояемых блюд, следует ввести в рацион свежие овощи и фрукты. Кондитерские изделия, сдобную выпечку необходимо исключить.

Осложнения при холодовой или маршевой форме возникают редко. Пароксизмальные виды провоцируют образование тромбов почечных вен, прочих сосудов.

При поражении печеночной вены развивается асцит, орган увеличивает в размерах, появляются признаки варикоза пищевода.

Хроническая форма гемоглобинурии вызывает развитие кальциевого нефрита.

источник

Источник