Повышенный гемоглобин у новорожденного и желтушка

Содержание статьи

Анемия и желтуха — Здоровье и питание малыша

16 августа 2016, 13:55

Мы родились 22 мая с весом 3.200 на 39-й неделе, роды естественные (ну если не считать влитый оксетоцин), на данный момент весим около 6 кг. Мы пожелтели в роддоме на 3-й день, выписались на 4-й с билирубином 230 мкмоль/л. Живем мы в пригороде (возле г. Харьков), педиатров у нас нет, когда исполнилось 2 недели ходили в больницу местную, ничего нам не сказали, в месяц увидела нас главврач и сразу отправила в 7-ю детскую на обследование. Попали мы в патологическое отделение, но патологий никаких не обнаружили (делали УЗИ головы жкт, почек, сердца (ФОО 1,8 мм), селезенки, все в норме, проба Кумбса — отрицательная, клинический анализ крови тоже все в норме, печень увеличена на 2 пальца.), кроме того, что у нас гемоглобин упал до 66 г/л и нам сделали вливание эритроцитарной массы. При поступлении в 7-ю билирубин 250 (20,3/231,1) мкмоль/л, АЛТ-0,16, АСТ-0,25.У ребенка и родителей А(ІІ) группа крови, никаких анемий в роду ни у кого не было. Дочка на грудном вскармливании, в 7-й на фоне переливания сделали «эксперимент» отлучения от груди на 5 дней, там же мы лежали под лампой (такое впечатление, что она уже свое отжила), мучилась и я и ребенок. Билирубин упал до 130, но потом начал расти. С подозрением на гемолитическую анемию нас спустя неделю отправили в 16-ю детскую в гематологию с билирубином 150 (16,3/133,3) мкмоль/л, АЛТ-0,28, АСТ-0,69. Там вообще началась «веселуха», нас сразу положили под капельницы на глюкозу, глутаргин и реосорбилакт и утром и вечером ребенку вливалось это все по 75 мл, так как у нас стоит катетер под ключицей, то еще и цифатоксим (антибиотик). Я в растерянности, рыдаю над ребенком при каждой капельнице, откапались мы 2 недели. Кроме того были назначены смекта, по 1/4 пакета 2 раза в день, магне В6, хофитол по 5 капель / 2 раза в день и пробиотики Према 5 капель / 1 раз в день. Спустя 4 дня гемоглобин 115 г/л билирубин 107, но потом застой, гемоглобин 107 билирубин-115, последний раз делали билирубин 120 гемоглобин 97. Приходила к нам тетя доктор медицинских наук с кафедры педиатрии, назначали фенобарбитал или люминар, но так как их не достать, решили назначить к общему списку лекарств принимать внутрь раствор магнезии 25% 3 раза в день по 0,5 мл, от чего у ребенка началась диарея, они ответили, что надо пить смекту, она крипит. Назначили еще урсофальк. После многочисленных анализов гемолитическую анемию исключили. Делали УЗИ в 16-й печень увеличена до 1.5 — 2 см., селезенка впорядке. В конце сделали анализ на фолиевую кистоту (12.86 нг/мл) и железо (12.45 мкмоль/л). В выписке с 16-й написали диагноз — железодефицитная анемия легкой степени и конъюгационная желтуха. С такими показателями АЛТ 0,62 ммоль/л, ЩФ 6,1 ед, тимолова проба 1,0 ед., билирубин общий 161,3 мкмоль/л, прямой — 13,2, непрямой 148,1, свободный гемоглобин 10,8 мг%. Были мы и в частной поликлинике «Твой малыш», где нам сделали анализы спустя несколько дней после 16-й и, о ужас, билирубин общий — 169,8 мкмоль/л, прямой — 11.2 мкмоль/л, гемоглобин — 86 г/л, АлАТ — 20 ед/л, АсАТ — 32 ед/л, ГГТ — 54 ед/, рекомендовали срочную госпитализацию. Там же повторно было сделано УЗИ брюшной полости, все в порядке, печень только увеличена. Но представив снова капельницы с антибиотиком рев ребенка больничные условия и жару в 40 градусов, отказались. Достали синюю лампу (ночами загораем), пьем урсофальк, актиферрин. хлорофил, магнезию иногда. После актиферрина начались запоры, без свечей и клизм опорожниться не можем. Наблюдаю каждую неделю, сдаем клинический анализ крови, гемоглобин вырос 86 до 91 г/л за 3 недели, а вот билирубин непрямой — 164,7, прямой 9.9, получается, что непрямой снова растет, прямой падает, может из-за урсофалька прямой падает? Боюсь за дочь, что снова гемоглобин упадет. Врачи пугают, что при таком билирубине идет разрушение клеток мозга. Ребенок хорошо набирает в весе, весел и жизнерадостен, бывает живот беспокоит, кушает хорошо. Такое впечатление, что нас не лечат, а залечивают. Никто не знает, что с нами.

Источник

Высокий гемоглобин у новорожденного. Причины, последствия, лечение

Высокий гемоглобин у новорожденного

Высокий гемоглобин у новорожденного ребенка — часто встречающаяся проблема, которой задаются многие мамы. В этой статье мы поговорим о высоких показателях гемоглобина , как его распознать, почему у новорожденного высокий гемоглобин и как его понизить.

Симптомы повышенного гемоглобина у ребенка

Симптомы повышенного гемоглобина у ребенка

  • повышенная температура (не сбивается)
  • высокое давление
  • постоянно хочется спать
  • зевота, слабость, вялость в теле
  • мало играет, быстро устает
  • плохо кушает

А также на коже проявляются красные пятна, которые беспокоят зудом.

При повышенном гемоглобине обостряются сердечные, легочные, почечные болезни. Прогрессирует лейкоз, раковые опухоли, беспокоят частые запоры, аллергическая сыпь. А также уходит много влаги из организма с потом, слезами и мочой.

Причины и последствия высокого гемоглобина у новорожденных

  • Излишне теплое одевание и укутывание. Это влечет за собой обильное потоотделение, происходит ненужный уход воды из тела.
  • Нахождение в плохо проветренном помещении, в котором очень жарко. Боясь сквозняков, к сожалению, мамы нечасто открывают окна для поступления свежего воздуха.
  • Недостаточное поступление жидкости в организм. Большое заблуждение думать, что если малыш пьет молоко, то вода не нужна.
  • Излишняя нервозность ребенка, которую зачастую провоцируют родители, резко забирая игрушку, заставляя спать не тогда, когда нужно или неудобно кладя в манеж. Она выражается плачем (и опять необоснованный для организма вывод влаги из тела).
  • Попадание в рацион питания мочегонных средств. Не рекомендовано слишком частое мочеиспускание.
  • Переизбыток витамина С, который находится в лимоне, апельсине, шиповнике, сладком перце, картофеле, капусте. А также железа, которое находится в мясе, морепродуктах, орехах, сырых фруктах, яйцах.
Читайте также:  Как поднять гемоглобин овсом

Это еще не все причины высокого гемоглобина у новорожденных, иногда случается так, что ребенок рождается с уже гемоглобином выше нормы. Это может произойти из-за многоплодной беременности (когда женщина вынашивает 2-3 плода) или когда к плоду не поступает должное количество кислорода. Переживать в таких случаях не стоит,  гемоглобин нормализуется при правильно составленной диете, уходе и лечении, назначенного педиатром в первый год жизни.

 Более серьёзные случаи, когда гемоглобин в крови у грудничка повышен:

  • врожденные заболевания
  • онкология
  • непроходимость кишечника
  • эритримия
  • болезни почек
  • болезни крови
  • серьезные ожоги

Если вовремя не оказать помощь, повышенный уровень гемоглобина у грудничка может оказать негативное влияние на дальнейшее развитие ребенка.

Повышенный гемоглобин у новорожденного и желтушка

В состав человеческой крови входят:

  1. Тромбоциты – способствуют свертыванию крови, они отвечают за то, чтобы из-за маленькой ранки или разбитого носа ребенок потерял как можно меньше жизненно важной для организма жидкости.
  2. Лейкоциты – помогают телу бороться с вирусами.
  1. Эритроциты – имеют в своем составе белок (гемоглобин), который из легких забирает кислород и разносит его по всем органам и тканям.

Если уровень гемоглобина у ребенка низкий, он задыхается, а если высокий,  кровь становится густой, и кислород поступает во все части тела в недостаточном количестве.

Как понизить высокий гемоглобин у новорожденного

Высокий гемоглобин у грудных детей необходимо сбивать. Средства, способствующие разжижению крови, давать в употребление детям нельзя. Поэтому откорректировать уровень гемоглобина можно с помощью специальной диеты. Так как речь идет о грудничках, изменения в рационе питания произойдут у кормящих женщин.

Маме следует сразу «забыть» гречку, ягоды и фрукты красного окраса (клюква не в счет). А также белок животного происхождения, который находится в мясе, яйцах, печени. Но он легко заменяется растительным (соя, горох, фасоль). Отказаться необходимо от жирных и очень сладких блюд. А вот клетчатка при высоком гемоглобине очень даже пригодится, она есть в овощах и фруктах.

Рыба… Это очень неоднозначный продукт. Она богата железом (это плохо в данной ситуации) и в то же время помогает разжижать кровь и укреплять сосуды (а это хорошо). Опираясь на эти свойства, врачи-диетологи сделали вывод, что рыбу можно употреблять, но совсем в небольшом количестве.

Читайте также:

Какой должен быть гемоглобин у новорожденных детей

Влияние жидкости и влажности воздуха на высокий уровень гемоглобина

Очень важным моментом, позволяющим побороть высокий гемоглобин у грудничка является употребление достаточного количества жидкости. Ребенок возрастом до 6 месяцев получает жидкость с грудным молоком и смесями, но этого не хватает. Следует допаивать его очищенной водой (есть даже специальная, предназначенная для малышей с рождения), компотами, которые не содержат сахар, и свежевыжатыми соками.Но для того, чтобы не перестараться, существует специальная формула, по которой можно рассчитать среднее количество жидкости необходимое ребенку. Ее можно уточнить у лечащего врача.

Еще особое влияние на то, как понизить уровень гемоглобина оказывает влага в воздухе. Чтобы увлажнить сухой воздух в комнате, можно поставить в углах стаканы с водой. В специализированных магазинах продаются увлажнители.

Высокий гемоглобин у новорожденного ребенка легко можно урегулировать, если мама будет придерживаться диеты, и предпринимать все меры для того, чтобы малыш был здоров.В любом случае нужно обращаться к врачу, сдавать анализы и четко следовать любому назначению, бездействие может плачевно закончиться.Здоровья Вам и Вашим деткам. Не болейте!

Читайте также:

Какой должен быть стул у новорожденного и что делать при запорах

Введение смеси в рацион грудничка

Почему ребенок плачет и как его успокоить

Источник

Повышен гемоглобин у новорожденного: причины, норма и отклонения, возможные последствия

Анализ крови у новорожденного сдается для того, чтобы исключить патологию. Повышенный гемоглобин у новорожденного ребенка вводит маму в состояние тревоги. Это состояние является нормой для маленького человека. Почему изменяется гемоглобин у малыша и является ли это нормой, будет рассмотрено в этой статье.

Что такое гемоглобин?

Гемоглобин — пигмент крови, который зависит от дыхания. Он участвует в транспорте кислорода в клетку и удалении углекислоты. Гемоглобин входит в состав эритроцита. Состоит из двух частей: белка глобина и гема, содержащего железо в двухвалентной форме.

что такое гемоглобин

Если гемоглобин у новорожденного повышен или понижен, то организм испытывает дефицит или избыток кислорода. Дети до года обладают специфичным гемоглобином, по сравнению с показателями взрослых. Гемоглобин новорожденного может быть высоким, и это считается нормальным.

Изменение гемоглобина не является самостоятельным заболеванием, а происходит из-за физиологических или патологических причин.

Уровень гемоглобина у новорожденного

После сдачи анализов у суточного ребенка родители узнают, что гемоглобин повышен в крови у новорожденного. Этот показатель меняется в зависимости от наличия заболевания, качества питания, доношенности малыша и меняется с возрастом.

Значение гемоглобина новорожденного малыша составляет 170–220 г/л, что значительно выше, чем у взрослого. Спустя некоторое время показатель начинает снижаться.

К месяцу норма уменьшается до 107-171 г/л. К полугоду максимальный показатель должен составлять 165 г/л

Средние данные для определенного возраста являются ориентиром для врача и не должны использоваться родителями для самостоятельного назначения лечения.

Если гемоглобин не снижается у месячного ребенка или продолжает расти, то требуется дополнительное исследование для исключения заболевания.

У детей до 16 лет нормы гемоглобина выше, чем у взрослого. В 16–18 лет нормальным показателем считается 120–160 г/л. У женщин гемоглобин ниже, чем у мужчин.

низкий гемоглобин

Симптомы повышенного гемоглобина

Высокий гемоглобин у новорожденного не должен беспокоить маму первые 3 месяца, если цифры находятся в пределах, рекомендованных для этого возраста. Если железо имеет очень высокие показатели, то это может быть результатом серьезного заболевания.

Родителям надо знать основные симптомы высокого гемоглобина:

  • сонливость;
  • утомляемость;
  • бледность кожи, местами появляются характерные покраснения;
  • вялость;
  • капризность.

Симптомы не специфичны, по ним невозможно определить, что гемоглобин в крови у новорожденного ребенка повышен. Но такое поведение должно насторожить маму и стать поводом для дополнительного обращения к педиатру за консультацией.

Врач направит на клинический анализ крови, который покажет, является ли изменение гемоглобина причиной такого состояние ребенка. Анализ выявит или исключит другие нарушения.

Читайте также:  Причины пониженного гемоглобина у беременных

кровь из пятки

Причины высокого гемоглобина

Гемоглобин у новорожденного повышен и не уменьшаться со временем может по нескольким причинам:

  1. Проживание новорожденного в горах. Из-за дефицита кислорода повышение показателей является компенсацией необычному для человека образу жизни.
  2. Рождение ребенка в загазованном городе или мегаполисе. Если новорожденный проживает в городе с неблагоприятной экологической обстановкой, то испытывает дефицит кислорода. Организм, повышая гемоглобин, компенсирует дефицит кислорода.
  3. У курящей матери у новорожденного гемоглобин повышен. Причина в том, что у плода срабатывают защитные силы и усиливается выработка эритроцитов.
  4. Обезвоживание, возникшее вследствие недостатка в организме новорожденного жидкости. При грудном вскармливании это может косвенно указывать на дефицит молока.

анализ крови

Густая концентрация крови может быть спровоцирована:

  • врожденными заболеваниями;
  • онкологией;
  • непроходимостью кишечника;
  • болезнью крови;
  • аллергией;
  • фиброзом легких;
  • заболеванием почек;
  • сильными ожогами.

Если повышен гемоглобин в крови у новорожденного ребенка по причине болезней, то ему требуется адекватное лечение, в противном случае это может негативно сказаться на дальнейшем самочувствии грудничка.

Как снизить высокий гемоглобин?

Если повышен гемоглобин в крови у новорожденного, то снижать медикаментами нельзя. Препараты имеют побочные эффекты и ряд противопоказаний. Маме, кормящей грудью, следует придерживаться питания, со сниженным количеством железа.

Не стоит злоупотреблять гречневой крупой, красными фруктами и красными ягодами. Следует уменьшить в рационе количество мяса, печени и яиц. Сладкие блюда усиливают усвоение железа, поэтому их тоже необходимо исключить.

Питание мамы следует обогатить клетчаткой, для исключения запоров. А вот рыбу можно увеличить, т. к. в ней железа содержится мало.

повышенный гемоглобин

Ребенку даже на грудном вскармливании необходимо давать воду, которая способствует разжижению крови.

Недостаточная влажность в комнате, где находится ребенок усиливает потоотделение и провоцирует обезвоживание. Чтобы этого избежать, следует установить увлажнитель или завесить батарею влажными полотенцами, поставить в комнате емкости с водой.

Низкий гемоглобин

Чаще всего у новорожденного гемоглобин повышен, низкие показатели встречаются редко. Родителям надо знать основные симптомы низкого гемоглобина у грудничка:

  • обезвоживание;
  • бледность кожных покровов;
  • сонливость;
  • быстрая утомляемость;
  • отсутствие стула длительное время;
  • кожа становится сухой и шелушится;
  • ногти становятся ломкими;
  • поверхность языка становится гладкой и блестящей;
  • снижение иммунитета;
  • ухудшение аппетита;
  • одышка;
  • длительный плач из-за головных болей.

как повысить гемоглобин новорожденному ребенку

Причины снижения количества эритроцитов бывают следующими:

  • сильная анемия матери во время беременности;
  • кровопотери во время вынашивания ребенка;
  • тяжелая беременность с нарушением кровообращения плаценты;
  • наследственное кишечное заболевание;
  • быстрый рост ребенка после рождения (в этом случае гемоглобин падает к 3 месяцам);
  • нарушение питания новорожденного, искусственное питание не адаптированными молочными смесями;
  • многоплодная беременность;
  • малое содержание железа в питании кормящей матери;
  • недоношенность;
  • длительный токсикоз во время беременности;
  • генетические заболевания;
  • врожденные пороки развития.

Низкий гемоглобин не позволяет тканям получать достаточное количество кислорода. Это может привести к физическому и умственному отставанию. Ежедневные прогулки на свежем воздухе увеличивают производство гемоглобина.

Как повысить гемоглобин?

При анемии, кормящая мама должна знать, как повысить гемоглобин новорожденному ребенку. Для этого следует пересмотреть свое питание. В нем должны присутствовать:

  • рыба, мясо красных сортов;
  • говяжий язык и печень;
  • субпродукты;
  • птица;
  • овощи, фрукты и ягоды;
  • греча, бобовые.

анализ у новорожденного

При отсутствии аллергии у ребенка, кормящей маме можно пить гранатовый сок, есть красную икру, яйца, грецкие орехи и гематоген.

Детям, находящимся на искусственном вскармливании, следует давать адаптированную молочную смесь, обогащенную железом. Нельзя кормить детей коровьим или козьим молоком.

При сильно выраженной анемии педиатр назначает препараты железа, которые следует давать малышу строго по инструкции.

Анемия новорожденного

Анемия новорожденного возникает при снижении выработки эритроцитов. Заболевание бывает следующих видов:

  • анемия недоношенных детей;
  • железодефицитная;
  • гемолитическая возникает из-за резус-конфликта матери и ребенка;
  • алиментарная (после 5 месяцев);
  • возникшая после инфекции;
  • аутоиммунная характеризуется появлением эритроцитов неправильной формы, что приводит к кислородному голоданию;
  • анемия Якша-Гайема приводит к тяжелому состоянию;
  • гемобластоз;
  • гемопластическая анемия проявляется нарушением синтеза эритроцитов.

По степени тяжести определяют легкую, среднюю и тяжелую анемию. Окончательный диагноз поставит педиатр или неонатолог. При определении тяжести учитывается возраст пациента, течение беременности и другие факторы.

Источник

Повышенный билирубин у новорожденных: норма, причины повышенного билирубина

Все без исключения младенцы в определенный период после рождения имеют физиологическую желтуху. Их кожные покровы, слизистые оболочки, иногда даже белки глаз в той или иной степени окрашиваются в желтый цвет, однако через несколько дней такое состояние проходит. Важно понимать, когда речь идет о нормальном явлении (так называемом, транзиторном состоянии новорожденного), а когда о серьезной патологии, требующей немедленного реагирования. 

Чтобы разобраться в вопросе, нужно значть, что такое билирубин, откуда он берется, и чем опасно его чрезмерное количество.

Билирубин: функции и образование

Билирубин – пигментное вещество, являющееся продуктом распада эритроцитов. Различают прямой (конъюгированный, связанный) и непрямой (неконъюгированный, свободный) билирубин. При распаде эритроцитов в кровь выделяется непрямой билирубин.Он плохо растворяется в крови и плохо выводится с мочой и калом. Чрезмерные концентрации билирубина опасны для организма, поэтому он превращается в пеечни в прямой билирубин, который хорошо растворим и легко выводится из организма. 

Откуда же берется сразу много билирубина у новорожденных?

Эритроциты плода содержат фетальный гемоглобин, который после рождения начинает замещаться на гемоглобин взрослого человека. Избыточное разрушение эритроцитов ведет к повышению уровня непрямого билирубина. Второй причиной физиологической желтухи считается функциональная незрелость печеночных ферментов.

Сочетание этих двух факторов и приводит к избытку непрямого билирубина в крови у новорожденного ребенка, а так как это вещество хорошо растворяется в жирах, то оно поступает в подкожную жировую клетчатку, и прокрашивает кожные покровы в желтый цвет.  Процесс запускается сразу после родов, но визуально заметной желтуха становится лишь к второму-третьему дню жизни. Далее, в течение еще нескольких дней она может нарастать, а затем к 10 дню угаснет. Так выглядит процесс в норме. Но существует множество патологических состояний, сопровождающихся повышением уровня билирубина у новорожденного до высоких цифр, и вот там желтуха будет совсем не физиологической. 

Так как же отличить норму от патологии? Здесь на помощь приходит знание сроков появления желтухи, оценка общего состояния ребенка и лабораторные нормы билирубина в крови.

Норма билирубина у новорожденного

Верхняя граница нормы содержания общего билирубина в крови у доношенных детей составляет 256 мкмоль/л, у рожденных раньше срока – 171 мкмоль/л. Показатели определяются на 4-й день после рождения ребенка. Любое превышение этих показателей требует незамедлительного начала лечения.

В процессе формирования организма билирубин у новорожденных приходит к стандартным показателям и к концу первого месяца жизни практически не отличается от количества пигментного вещества у взрослого человека. При этом концентрация прямой формы пигмента не должна превышать 75% от совместных показателей.

Читайте также:  Повышенный уровень гемоглобина это

Показатели стандартов для новорожденных по дням:

  • 36 часов после рождения – не более 150 мкмоль/л;
  • 48 часов – не более 180 мкмоль/л;
  • 3–5-е сутки – не более 256 мкмоль/л,
  • 6–7-е сутки – норма до 145 мкмоль/л;
  • 20 сутки — 20,5 мкмоль/л

Стандартное значение пигментного вещества формируется у ребенка к четвертой неделе после рождения.

Для определения концентрации желчного пигмента проводятся специальные диагностические мероприятия. Биохимический анализ позволяет точно определить концентрацию пигментного вещества и является абсолютно безопасным для младенца. Высокое содержание билирубина у младенцев является поводом для принятия срочных мер по снижению его уровня.

Симптомы физиологической желтушки

Признаки:

  • окрашивание кожного покрова наблюдается во 2 — 3 сутки после рождения;
  • содержание желчного пигмента составляет не более 256 мкмоль/л;
  • пожелтение кожных покровов не носит чрезмерно интенсивного характера, не сочетается с бледностью кожных покровов и слизистых, а также с общим угнетенным состоянием ребенка
  • подвижность и активность ребенка не нарушены;
  • по прошествии 7–10 суток происходит снижение количества пигмента.

Концентрация пигментного вещества стабилизируется к 3 — 4ой неделе жизни. У младенцев, рожденных раньше срока, показатели стабилизируются чуть позже. 

Причины патологической желтухи

Есть ряд заболеваний, способные приводить к желтухе. К ним относятся: 

  • Внутреннее кровотечение (кровоизлияние) 
  • Вирусные или бактериальные инфекции у плода и новорожденного
  • Несовместимость матери и ребенка по резус-фактору и группе крови
  • Болезни печени, нарушающие ее функцию 
  • Заболевания эритроцитов ребенка, приводящие к их чрезмерному разрушению. 

К факторам риска развития патологической желтухи относится недоношенность и низкая масса тела при рождении, задержка в развитии плода, употребление токсичных лекарственных средств в период беременности, сахарный диабет у матери.

Симптомы патологической желтухи: 

  • Желтуха появляется раньше или позже вышеуказанных сроков
  • Желтухи  нарастает (кожа становится все более желтой) 
  • Склеры глаз  становятся все более желтыми 
  • Нарастает вялость, ребенка трудно разбудить 
  • Ребенок не набирает вес и/или плохо сосет 
  • Ребенок во время плача издает необычный пронзительный крик 
  • Желтуха продолжается более трех недель 

Особенно рано развиваются и тяжело протекают желтухи при резус-конфликте между матерью и ребенком. Антитела матери, проникая в кровоток ребенка, просто склеивают (фактически разрушают) его эритроциты. Желтуха нарастает стремительно. Во многих случаях требуется обменное переливание крови. Вот почему так важно соблюдать все рекомендации врача во время резус-конфликтной беременности.

Наиболее тяжелым осложнением является ядерная желтуха (она же, остая печеночная энцефалопатия). При превышении уровня билирубина в 400 мкмоль/л (возможны индивидуальные колебания) происходит пропитывание билирубином ядер головного мозга, так как все жировые депо для его накопления уже заняты. Билирубин токсичен для головного мозга, поэтому такое состояние может привести к необратимым последствиям. Симптомы, указывающие на ядерную желтуху выглядят так:

  • Чрезмерная необъяснимая вялость, или трудности пробуждения
  • Громкий пронзительный крик («ядерный» крик) 
  • Плохое сосание  
  • Переразгибание разгибание шеи и спины (выгибание тела и запрокидывание головы назад) 
  • Повышение температуры тела 
  • Рвота 

Диагностика

Если есть риск возникновения патологической желтухи, анализ на определение количества пигмента проводится практически сразу после рождения. По прошествии 24 часов осуществляется повторное исследование. Детям, рожденным раньше срока, анализ на билирубин проводится спустя сутки после рождения. Наблюдение и контроль осуществляется каждые 24 часа.

У новорожденных, находящихся в группе риска, но не имеющих первичных признаков заболевания, производится забор крови из вены, расположенной в области головы. Младенцам с отсутствием признаков патологии проводится специальный бескровный тест или билитест – аппаратное исследование, позволяющее определить концентрацию желтого пигмента на коже ребенка. Результаты отображаются в течение нескольких секунд. Недостаток метода заключается в отсутствии данных о прямом и непрямом количественном содержании желчного пигмента.

Исследовательские наблюдения проводятся на протяжении всего периода времени до тех пор, пока уровень пигмента у младенца не придет к стандартным показателям.

Повторная диагностика осуществляется по достижении ребенком месячного возраста при посещении поликлиники по месту жительства. 

Лечение желтухи у новорожденных

Патология требует безотлагательной терапии, методы и схемы которой должен разрабатывать специалист. Стандартным способом устранения заболевания является применение фототерапии. Что это значит: воздействие осуществляется высокоимпульсными вспышками света, которые подавляют выработку пигмента и препятствуют окрашиванию кожи в желтый цвет. Аппарат имеет вид небольшой вертикально расположенной камеры.

Для лечения желтухи новорожденных проводят фототерапию

При процедуре младенца укладывают в специальную световую камеру на определенный промежуток времени. Продолжительность терапии зависит от степени тяжести и характера протекания заболевания. Средний курс должен составлять не менее 96 часов.

Световое воздействие позволяет преобразовывать желчный пигмент в люмирубин. В процессе терапии у младенца может наблюдаться расстройство стула, сонливость, потеря аппетита и небольшие местные аллергические реакции в виде шелушения и покраснения кожи.

Если желтуха вызвана несовместимостью крови матери и ребенка, возможно внутривенное введение донорского иммуноглобулина, который снижает уровень антирезусных антител. Иногда этого оказывается достаточно, чтобы устранить необходимость в обменном переливании крови. 

При особо тяжелых формах желтухи показано обменное переливание крови. Суть процедуры состоит в многократном заборе небольших количеств крови ребенка, очистке ее от билирубина и материнских антител, разведении ее физраствором и введении обратно в вену ребенка. Процедура проводится в отделении интенсивной терапии и позволяет резко снизить тяжесть желтухи.

Последствия несвоевременного обращения к врачу

При первых симптомах заболевания необходимо обратиться за медицинской помощью. Несвоевременное лечение может спровоцировать опасные состояния, способствующие появлению серьезных заболеваний и отклонений в развитии ребенка. 

Последствия:

  • частичная или полная потеря слуха, снижение слуховых функций;
  • задержка психомоторного развития;
  • нарушения в опорно-двигательном аппарате, паралич
  • нарушения зубной эмали

В качестве профилактических мероприятий рекомендуется начать своевременное кормление грудью и обращать внимание на возможные признаки развития патологии.

Таким образом, существуют две формы протекания заболевания, вызванного ростом билирубина в крови у младенца. Физиологическая форма не несет угрозы для состояния ребенка, в то время как патологическая может привести к различным осложнениям. Во избежание развития болезни рекомендуется вовремя проходить обследования у специалиста и внимательно следить за состоянием младенца. При любых признаках, указывающих на развитие патологии, необходимо незамедлительно обратиться к лечащему врачу.

Читайте также: повышены эозинофилы в крови у ребенка

Источник