Повышенный гемоглобин у ребенка что это
Содержание статьи
Высокий гемоглобин у ребенка: причины, симптомы, лечение
Почти каждый родитель знаком с понятием и опасностью анемии у ребенка — снижением числа красных клеток крови эритроцитов и гемоглобина — их белка-переносчика кислорода от легких к другим тканям организма и углекислого газа — обратно. Об опасностях противоположного состояния — повышения уровня эритроцитов и гемоглобина у детей говорят редко. И напрасно.
Какой гемоглобин считают повышенным
В норме содержание гемоглобина колеблется в зависимости от возраста и пола. У мальчиков, начиная со школьного возраста, гемоглобин немного выше, чем у девочек, у мужчин выше, чем у женщин. В анализе крови его содержание принято указывать в г/л (см. таблицу).
| Возраст | Мужской пол | Женский пол |
| Новорожденные до 2 нед. жизни | 134-198 | 134-198 |
| 1 мес. | 107-171 | 107-171 |
| 2 мес. | 94-133 | 94-133 |
| 4 мес. | 103-140 | 103-140 |
| 6 мес. | 111-140 | 111-140 |
| 9 мес. | 114-142 | 114-142 |
| 1 год | 114-143 | 114-143 |
| От 1 до 2 лет | 110-142 | 110-142 |
| От 2 до 5 лет | 110-140 | 110-140 |
| От 5 до 9 лет | 115-145 | 115-145 |
| Подростки до 14 лет | 120-160 | 115-150 |
| От 15 до 17 лет | 117-166 | 115-153 |
| 18 лет и старше | 132-173 | 115-153 |
Если показатель гемоглобина у ребенка изменен не более, чем на 30 г/л, по сравнению с нормальным значением, это не должно вызывать опасений. В противном случае необходимо искать причину изменений.
Причины высокого гемоглобина
Уровень железосодержащего белка напрямую зависит от питания, своевременного пополнения запасов железа в организме.
Повышение гемоглобина возможно при избыточном поступлении этого микроэлемента с пищей.
Основной причиной сгущения крови с высоким содержанием гемоглобина, как считают педиатры, в частности, доктор Е.Комаровский, является обезвоживание организма ребенка.
При этом наблюдается избыток эритроцитов и недостаток плазмы.
Особенно быстро обезвоживание наступает у детей раннего возраста при:
- интенсивном потении, учащении дыхания и сердцебиения при физических нагрузках, ОРВИ с высокой лихорадкой;
- выраженных эмоциональных реакциях (длительном плаче);
- недостаточном питье;
- потерях жидкости в случае желудочно-кишечных инфекций, сопровождающихся рвотой, поносом;
- длительном пребывании в закрытом помещении с сухим, жарким воздухом, особенно при физической нагрузке.
Ввиду быстрого развития обезвоживания опасно оставлять грудных детей, дошкольников и даже младших школьников в запертой автомашине, в жаркую погоду.
У более старших детей, подростков обезвоживание и повышение гемоглобина может наступить при:
- бесконтрольном употреблении мочегонного чая — при проблемах с почками, повышенном артериальном давлении, желании похудеть;
- хронических нервных стрессах и спортивных перегрузках;
- курении;
- приеме анаболиков;
- бесконтрольном приеме витаминов, переизбыток ряда которых приводит к повышению всасывания железа, вследствие чего повышается и гемоглобин.
При больших ожогах также наступает обезвоживание. Это связано с относительным возрастанием числа эритроцитов в ответ на тяжелую травму покровов тела, чтобы вовремя доставить к ним питательные ресурсы и кислород. Однако объем плазмы остается прежним, и жидкости организму не хватает.
Специфическими причинами высокого уровня гемоглобина и эритроцитов также являются:
- Болезни системы крови, например, эритремия (истинная полицитемия, болезнь Вакеза-Ослера) — доброкачественное заболевание с чрезмерным размножением (гиперплазией) нормальных клеток костного мозга, что приводит к повышению вязкости крови; у детей встречается редко.
- Кишечная непроходимость.
- Болезни почек с повышенным синтезом белка эритропоэтина, участвующего в образовании эритроцитов.
- Болезни сердца и сосудов.
- Легочный фиброз, приводящий к дыхательной недостаточности и компенсаторному увеличению числа эритроцитов и гемоглобина.
- Сахарный диабет.
Постоянное проживание в высокогорье (не ниже 2000 м над уровнем моря) также вызывает гипергемоглобинемию, которая является не патологической, а функциональной — приспособительной. В этих условиях, при снижении парциального давления кислорода во вдыхаемом воздухе организм ребенка пытается восполнить его недостаток путем повышения выработки эритроцитов и находящегося в их составе гемоглобина.
Есть ряд врожденных, генетически обусловленных заболеваний, которые приводят к повышению гемоглобина [1]: В-талассемия (болезнь Кули) и недостаток глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы (Г-6-ФДГ).
При болезни Кули:
- Развивается гемолиз, нарушается эритропоэз.
- Образуется избыток белка глобина с повышенным синтезом фетального гемоглобина (HbF), который имеет большее сродство к кислороду.
- Это нарушает доставку кислорода к внутренним органам, которые начинают испытывать гипоксию.
- В результате страдают рост и развитие ребенка.
Г-6-ФДГ — фермент одного из циклов энергетического обмена клеток. При его врожденном дефиците, имеющем разные формы и тяжесть, наблюдается гипергемоглобинемия.
Причины повышенного гемоглобина — Доктор Комаровский
Симптомы
При функциональных нарушениях симптомы самого повышения гемоглобина не наблюдаются.
Его высокий уровень обычно относится к проявлению других опасных, тяжелых заболеваний, которые сопровождаются соответствующими симптомами:
- лихорадка, тахикардия, диарея (понос), рвота, головная боль, сонливость, сухие слизистые оболочки и кожа при инфекциях;
- повышение артериального давления при проблемах с сердцем, сосудами и легкими, обмороки, онемение и цианоз (посинение) конечностей;
- гиперемия кожи, кровоподтеки, тромбоз при болезнях крови;
- при болезни Вакеза-Ослера — набухание подкожных вен, кожа вишневая из-за переполненности ее кровеносных сосудов, глаза «налиты кровью», кожный зуд, увеличение селезенки, язвы в кишечнике, кровотечения, деформации костей;
- при дефиците Г-6-ФДГ — симптомы гемолиза эритроцитов: желтуха, увеличение печени, высокий гемоглобин при снижении числа эритроцитов, сыворотка крови коричневого цвета из-за образования в ней метгемоглобина, гипербилирубинемия, моча по цвету похожа на черное пиво за счет выделения с ней белков гемоглобина, метгемоглобина, гемосидерина и уробилина [2].
Повышение уровня гемоглобина при увеличении числа эритроцитов ведет к сгущению крови.
Чем опасен повышенный гемоглобин
Густая кровь медленнее течет по сосудам, что затрудняет ее приток к внутренним органам с доставкой необходимых веществ, кислорода. Это способствует гипоксии, нарушению функций этих органов. Повышен риск тромбозов, что чревато нарушениями кровообращения вплоть до развития инсультов и инфарктов разных органов.
Повышенный гемоглобин: опасно или нет?
Диагностика
Важно соотношение числа эритроцитов и гемоглобина. Если они увеличены параллельно, то причины, скорее всего, носят функциональный характер, зависят от внешних условий проживания или питания.
Если эритроциты относительно повышенного гемоглобина снижены, стоит задуматься о более серьезных диагнозах, для установления которых потребуются специализированные обследования. Например, проводят измерения гематокрита — показателя объема эритроцитов относительно объема плазмы. Нормальный гематокрит у взрослых лиц мужского пола равен 0,4-0,48, женского — 0,36-0,46. У новорожденного он на 1/5 больше, а у детей первых лет жизни на 1/10 ниже, чем у взрослых.
В анализах крови гемоглобин обозначается HGB или Hb, гематокрит — Ht.
В биохимическом анализе крови определяют также уровни гликозилированного гемоглобина (для определения возможных эндокринных нарушений), билирубина, железа, холестерина. Берут анализы мочи для установления факта выделения с ней ряда белков, имеющих отношение к болезням, связанным с гипергемоглобинемией.
При подозрении на врожденные, генетические нарушения — дефицит Г-6-ФДГ, эритремию — диагностику проводят даже внутриутробно, с помощью биопсии клеток-трофобластов плода 10-12 нед. [1].
Следует соблюдать правила подготовки к взятию анализа крови:
- сдавать утром натощак (через 8-10 ч после последней еды);
- накануне 1-2 сут не есть жирного и сладкого;
- не подвергать организм тяжелым нагрузкам.
Тогда результаты анализа будут точнее.
Как понизить гемоглобин
При тяжелых, генетических заболеваниях с высоким гемоглобином у ребенка лечение обычно симптоматическое. Если известна причина основного заболевания, воздействуют непосредственно на нее. Выбор и назначение такого лечения не под силу обычному педиатру, этим занимаются специализированные гематологические клиники.
Функциональное повышение гемоглобина лечения не требует. При плохой переносимости такого состояния можно лишь устранить провоцирующий фактор, и показатель сам придет в норму.
Специальных лекарственных средств, которые снижали бы гемоглобин, нет. Но при любых причинах гипергемоглобинемии нелишней будет диета.
Питание
Рекомендуется отказаться от употребления:
- продуктов из красного мяса;
- субпродуктов (печень, легкие);
- яблок и граната;
- пищевых добавок и поливитаминов с повышенным количеством железа, а также витаминов В и С, в присутствии которых оно лучше усваивается;
- сладких, сдобных изделий;
- фруктов и ягод красного цвета;
- гречки.
При употреблении яблок детьми, у которых повышен гемоглобин, нельзя допускать, чтобы нарезанный фрукт потемнел — это увеличивает усвояемость из него железа.
Полезно употреблять в пищу:
- кисломолочные продукты;
- нежирные сыры и творог;
- морепродукты;
- нежирную рыбу;
- зеленые овощи и фрукты;
- крупы, кроме гречки, например, рис;
- бобовые и сою;
- белое мясо курицы.
Кормящим матерям следует помнить, что железо пищи доставляется и младенцу вместе с грудным молоком. Поэтому мамы детей с повышенным Hb должны придерживаться вышеупомянутого рациона.
Рекомендованные продукты полезно отваривать — тогда часть железа уходит в отвар и не попадает в организм.
Правильное питье
Пить можно любую жидкость, лучше обычную чистую воду.
Некоторые родниковые, минеральные воды имеют повышенное содержание железа, и при высоком Hb противопоказаны. Также противопоказаны гранатовый и яблочный соки, особенно с мякотью.
Новорожденному на грудном вскармливании допаивание водой не требуется — он получает ее с молоком. Таким детям можно ненастойчиво предлагать воду, если в помещении слишком жарко, или у ребенка высокая температура, он потеет.
При искусственном вскармливании детей допаивают водой по потребности. В сутки малышу нельзя пить больше 100-200 мл.
До 3-х лет необходимо питье в объеме 50 мл/кг/сут.
Ребенок в возрасте 3-7 лет выпивает воды от 1,6 до 2,5 л/сут. С 12 лет ребенок должен пить, как взрослый, до 3 л/сут.
Потребность в питье увеличивается пропорционально физической активности ребенка.
Медикаментозная терапия
При хронических заболеваниях с длительным повышением Hb иногда назначают препараты, разжижающие кровь:
- антиагреганты (Курантил);
- антикоагулянты (Варфарин);
- улучшающие реологию (текучесть) крови (Пентоксифиллин, Реополиглюкин);
- производные ацетилсалицилатов (Аспирин и аналоги), препятствующие тромбозам.
Только врач может назначить ребенку препараты, разжижающие кровь. Самолечение грозит развитием опасных кровотечений из-за возможных нарушений свертывания крови.
Увлажнение воздуха
В комнате, где находится ребенок, нужна нормальная влажность: зимой — около 45% и не выше 60%, летом — от 30 до 60% и не выше 65%. При физических нагрузках ребенка влажность увеличивают с помощью увлажнителя.
Помещение часто проветривают. Необходимы и достаточные прогулки ребенка на свежем воздухе.
Народные методы
Лекарственные травы редко используют при высоком Hb, поскольку их отвары и настои опасны в плане аллергии. Иногда врачи советуют питье настоев или приготовление зеленых салатов из мокрицы, кипрея или сныти.
Рекомендуется больше пить молока.
Лет с 10 ребенку могут назначить гирудотерапию — лечение пиявками, активно разжижающими кровь. У малышей их не используют — сеансы трудно дозировать.
Причины, ведущие к повышению гемоглобина, у детей встречаются редко. Но для сохранения здоровья ребенка стоит внимательно следить за его самочувствием, режимом дня, питанием и физической нагрузкой.
Список литературы
- Т.В. Кобец и др. Курс лекций по детской гематологии. Симферополь, 2000, 77 с.
- Педиатрия (руководство)/ Под ред. Р. Е. Бермана и др. Кн. 7. М.: «Медицина», 1989, с. 67-72.
Источник
Высокий гемоглобин у ребенка
Анализ крови — одно из самых главных обследований для оценки здоровья ребенка. Среди параметров, которые он определяет, присутствует уровень гемоглобина. Это белок, который участвует в транспортировке кислорода и углекислого газа по крови. Он облает сложной формой и содержит железо, которое располагается в эритроцитах. Так называются красные кровяные клетки. Если уровень гемоглобина снижен, то практически все родители знают, что это опасное является, которое является симптомом анемии. Однако существует и обратный процесс, когда проявляются причины и симптомы высокого гемоглобина у ребенка.
Повышенный уровень считается при следующих показателях, которые отличаются в зависимости от возраста ребенка:
- до 2 недель — более 200 грамм на литр;
- 2-4 месяца — более 180 грамм на литр;
- 1-2 месяца — от 130 грамм на литр;
- от 2 месяцев до 5 лет — от 140 грамм на литр;
- 5-12 лет — от 145 грамм на литр;
- 12-18 лет — от 152 грамм на литр для девочек и от 160 грамм на литр для мальчиков.
Такие показатели — повышенный гемоглобин у ребенка.
Причины повешенного гемоглобина у ребенка
Причины повышения гемоглобина у ребенка чаще всего связаны с избыточным содержанием эритроцитов в крови и нехваткой количества плазмы. Очень часто такое явление указывает на то, что организм потерял много жидкости, из-за чего кровь сгущается. Именно такая причина у детей считается наиболее распространенной. Она спровоцирована интенсивным выделением пота, перенапряжением нервной системы, теплым и сухим воздухом, употреблением чая с мочегонным действием, а также лихорадкой.
К патологическим причинам относится следующее:
- заболевания крови;
- кишечную непроходимость;
- почечные болезни, из-за которых в большом количестве синтезируется эритропоэтин;
- врожденные сердечные заболевания, фиброз легких и легочное сердце (в этих случаях повышенный уровень содержания эритроцитов компенсирует дефицит кислорода);
- тяжелые формы ожогов (в этом случае усиливается синтез эритроцитов, чтобы помогать доставлять питательные компоненты и кислород к пораженным областям тела, а это способствует более быстрому заживлению);
- синдром Вакеза-Ослера. Еще это заболевание называют эритремией либо полицитемией. При этом недуге в костном мозге вырабатывается избыточное количество эритроцитов.
Также могут быть повышены эритроциты и гемоглобин у ребенка, если он курит. В подростковом возрасте влияют частые стрессы, а также прием анаболических стероидных препаратов, если ребенок занимается спортом.
Симптомы повешенного гемоглобина у ребенка
Симптомы повышенного гемоглобина будут сохраняться в течение долгого времени. Как правило, у ребенка появляются такие признаки:
- сильная сонливость, слабость, быстрая утомляемость;
- плохой аппетит;
- головокружение и головные боли, обмороки;
- проблемы со зрением и слухом;
- появление синяков даже при небольшой пальпации;
- аритмия, тахикардия;
- посинение или побледнение кончиков пальцев и губ, онемение.
Кроме этих симптомов повышенного гемоглобина еще могут быть обнаружены кровяные сгустки в каловых массах. У некоторых после купания в воде ощущается зуд. Также могут возникать проблемы с органами мочевыводящей системы, а также начинается резкое похудение.
Чем опасен повышенный гемоглобин
Высокий гемоглобин у ребенка в течение длительного времени может привести к тяжелым последствиям. В первую очередь из-за этого сильно сгущается кровь. Процесс кровотока сильно затруднен, появляются сложности в прохождении по сосудам. Из-за этого во много раз увеличивается вероятность формирования тромбов, которые способны закупоривать кровеносные сосуды. Из-за этого может развиться инсульт или инфаркт.
Когда следует обратиться к врачу
Если есть подозрения на повышенный гемоглобин у ребенка, то необходимо как можно быстрее обратиться в клинику. Найти подходящего врача можно в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга). Клиника располагается располагается в Центральном округе Москвы.
Диагностика повышенного гемоглобина у ребенка
Определить, высокий ли гемоглобин у ребенка, можно с помощью общего анализа крови, предварительно сдав ее для исследований. Процедуру необходимо проводить в утреннее время и натощак. Малыш должен находиться в спокойном состоянии. Если обнаружится повышенный гемоглобин у ребенка, то его направят на дополнительное обследование. Пройти диагностику можно в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга), которая находится в центре Москвы.
Лечение повышенного гемоглобина у ребенка
Если гемоглобин выше нормы у ребенка, то необходимо соответствующее лечение. В первую очередь необходимо давать ему чаще питье. Во-вторых, придется исключить из рациона продукты, которые увеличивают уровень гемоглобина в крови. К ним относится еда с высоким содержанием железа: говядина, печень, яблоки, гранат, гречневая каша. Лучше всего давать ребенку больше куриного мяса (особенно белого), морепродуктов, нежирной рыбы.
Необходимо проследить, чтобы у ребенка были минимальные физические нагрузки. Также важен нормальный уровень влажности в помещении. В более тяжелых случаях доктор подберет специальные медикаменты, которые будут разжижать кровь. Если рост показателя связан с какой-либо патологией, то требуется лечение основного недуга.
Как записаться к гематологу
Если у родителей возникают подозрения, что уровень гемоглобина у ребенка повышен, то необходимо записаться на прием к педиатру и гематологу. Найти таких врачей можно в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга). Наша клиника располагается по адресу: 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10, недалеко метро Маяковская в центре Москвы. Также записаться на прием можно по специальной форме на сайте, либо позвонив по телефону +7(495)995-00-33.
Статьи
20 Окт 2020
В современном обществе анорексия стала одной из глобальных проблем среди подростков, особенно среди девочек. По мнению экспертов, легкая форма расстройства имее…
15 Апр 2020
2020 год ознаменовался пандемией нового коронавируса SARS-CoV-2. Свое шествие по планете он начал с рыбного рынка в китайском городе Ухань в конце ноября 2019 года, охватив за неск…
13 Мар 2020
Воспаление, протекающее в тонкой кишке, называется энтеритом у детей.
12 Мар 2020
Глаукома у детей — это целая группа болезней глаза, характерными особенностями которой являются повышение внутриглазного давления и дефекты зрения, развивающиеся на фоне данного…
Источник
У ребёнка в ОАК повышен гемоглобин
847 просмотров
17 марта 2021
Здравствуйте, уважаемые специалисты!
Очень прошу Вас в очередной раз о помощи! Для зачисления в сад ребёнку сегодня были сданы анализы. Меня очень сильно напугал ОАК и биохимия. Ребёнок худенький, но высокий. Рост 114 см, вес 17 кг. Недавно лечили от лямблий. После не проверяли есть они или нет. К слову, в декабре 2020 года мы сдавали ОАК, там также был повышен гемоглобин (анализ прилагаю). Ребёнок мало пьёт. Чистую воду вообще не пьёт.
Только компот сладкий. Я очень переживаю.
Подскажите пожалуйста:
1. Это не опасно? Не связано с заболеванием крови?
2, как с этим бороться можно?
3. У нас периодически повышается прямой билирубин. После курса Урсофалька становится лучше. В чем может причина по-Вашему? УЗИ ОБП в норме.
Я очень-очень буду ждать Вашего ответа.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Добрый день. А возраст ребёнка подскажите, пожалуйста.
Олеся, 17 марта
Клиент
Елена, добрый день! 4 года 10 месяцев. Сын.
Педиатр, Врач УЗД
Здравствуйте! Действительно небольшое сгущение есть. Но в целом не опасно. Билирубин может повышаться при дискинезии жвп, на пассаж желчи также вляет питьевой режим. Жидкось можно давать в том виде, в котором нравится ребенку. Бутылки, поильниики с водой чтобы были на виду у малыша. Не переживайте!
Олеся, 17 марта
Клиент
Аида, спасибо большое за ответ!!! Скажите, а стоит пропить опять Урсофальк?
Педиатр, Врач УЗД
На здоровье! Ребенка что- то беспокоит из симптомов? Билирубин поввшен незначительно и причина вероятней всего в сгущении желчи и нарушении оттока. Анализы не лечим. Лечение по жалобам, симптомам и дагным осмотра. Анализы лишь помогают в диагностике.
Олеся, 18 марта
Клиент
Аида, нет, ребёнка ничего не беспокоит. Беспокоит МЕНЯ — высокое значение эритроцитов. Можете пожалуйста подсказать нормы для 4 лет 10 месяцев? И может ли повышение быть связано с нарушением оттока желчи?
Педиатр, Врач УЗД
Добрый вечер! Верхняя граница нормы доя вашего возраста до 5,3х10*12/л. Вам не стоит так переживать.
Педиатр, Врач УЗД
Не связано с отхождением желчи.
Педиатр
Здравствуйте, нет ребёнку почти 5 лет.
Кровь общая нормальная, с онкологией не связано. С незначительно повышенным гемоглобином и билирубин повышен думаю.
Олеся, 17 марта
Клиент
Екатерина, а стоит пропить Урсофальк, как Вы считаете? Такой гемоглобин не опасен в целом?
Педиатр
Педиатр
Здравствуйте. Гемоглобин на верхней границе нормы для детей( до 150). Это можно откорректировать соблюдением водного баланса 30мл кг/сутки. В остальном критических изменения в анализе нет. Урсофальк пока не стоит давать, сделайте перерыв. Здоровья вам и вашему малышу ????
Олеся, 17 марта
Клиент
ГУЛЬНАЗ, спасибо большое Вам! Вы меня очень успокоили! А эритроциты из-за этого же повышены?
Педиатр
Конечно это все связано, но значения в бланке указаны для взрослого населения. Не переживайте ни к каким тромбообразованиям в дальнейшем это не приведёт( конечно если человек буде вести правильный образ жизни☝️). Главное соблюдать питьевой режим .
Олеся, 18 марта
Клиент
ГУЛЬНАЗ, скажите пожалуйста, а эритроциты очень высокие для нашего возраста? Я о них переживаю больше, чем о гемоглобине…
Педиатр
Совсем небольшой эритроцитов норма до 5. Но это все связано с недостаточным потребление жидкости. Особенно нужно увеличить потребление именно воды( не соки и компоты) летов, в отопительный сезон, в период физических нагрузок. Даже если перед анализом утром вы не пили воду, то это тоже сказывается на кол-ве эритроцитов. Это все поправимо,????Не переживайте.
Олеся, 18 марта
Клиент
ГУЛЬНАЗ, спасибо Вам огромное! Я ночь не спала. Читала про эти дурацкие эритроциты????????????
Педиатр
Пожалуйста, не накручивайте себя ????дети это очень чувствуют.
Педиатр
Олеся ,критичного нет ничего, имеется не большое сгущение крови, н6о в связи с тем, что ребенок потребляет не большой суточный обьем жидкости, это ожидаемо. Повышение прямого билирубина может быть связано и с паразитарным заболеванием (лямблиоз), они в основном и обитают в 12п.кишке,желчных протоках .
Необходимо сдать анализ контроль после лечения.
Олеся, 17 марта
Клиент
Юлия, огромное спасибо за ответ!!! Успокоили меня!!!
Педиатр
Увеличенное количество гемоглобина и эритроцитов может быть появлением сгущения крови, поскольку ребёнок действительно мало употребляет жидкости. Полицетемия (увеличенное количество эритроцитов) может приводить к тромбозам в будущем, поэтому рекомендую расширит ваш водный рацион. Пускай даже не чистая вода, но очень желательно, конечно, хотя бы компоты, но в достаточнос объёме. Не замечали у ребёнка сухости кожи и слизистых губ, например?
Повышенный гематокрит-следствие повышенного уровня гемоглобина. Как бороться с этим сказала. Теперь что касаемо прямого билирубин: билирубин образуется при разумении эритроцитов, соответсвенно если их чуть больше, то и билирубин периодически подрастает. Отклонение от нормы незначительное, главное по узи патология отсутствует. Вроде постаралась ответить на все вопросы.
Олеся, 17 марта
Клиент
Елена, да, все четко и понятно стало! Спасибо Вам огромное! Действительно, у сына периодически сохнут губы, трескаются. Будем стараться побольше пить! Спасибо Вам большое!!!!????????
Педиатр
Всегда рада помочь! Если что-то осталось непонятно- обязательно спрашивайте, постараюсь объяснить!
Олеся, 18 марта
Клиент
Елена, а можете мне пожалуйста подсказать, почему так сильно повышены эритроциты? Какие нормы для ребёнка 4 года 10 месяцев?
Педиатр
Для детей старше года подходят уже референсные значения как для взрослых. А там верхняя граница 6*10/л, но я все же считаю, что показатель незначительно превышает норму для ребёнка 4х лет, но это не выраженно! Поэтому вариант, что такая картина наблюдается на фоне сниженной гидратации имеет место быть. Увеличиваем водный режим, а потом пересдаём и смотрим динамику.
Олеся, 18 марта
Клиент
Елена, а ещё последний вопрос. Может повышение эритроцитов быть связано с плохим оттоком желчи?
Педиатр
Нет, эритроциты не взаимосвязаны с желчью, хоть они и разрушаются в печени, а печень находится рядом с жёлчным пузырем..собственно это вся их близость. Эритроциты-красные кровяные клетки крови, которые транспортируют кислород, при их уменьшении-анемия , при увеличении- сгущение крови. А почему что-то сгущается? Потому что мало жидкости. Постаралась более менее понятно объяснить надеюсь!
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, зачастую проблемы с гепатобилиарным трактом вызывают вторичные эритроцитов. Это может происходить от лямблиоза с поражением желчевыводящих путей, так и от агрессивной терапии для печени. Выполните через 1 и 3 месяца повторные анализы крови и УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезенки
Олеся, 18 марта
Клиент
Анастасия, я правильно понимаю, что высокие эритроциты могут быть связаны с нарушением оттока желчи? Но это в целом не опасно? УЗИ селезенки делали в ноябре / норма.
Гематолог, Терапевт
Это не опасно, понимаете правильно, нарушение оттока желчи либо нагрузка на печень препаратами и прочим.
Педиатр
Здравствуйте! Поддерживаю коллег, относительно важности питьевого режима. Старайтесь придерживаться расчету 30 ил/кг . Начните постепенно разбавлять компоты чистой водой,чтобы был не резкий переход и так постепенно внедрите новую полезную привычку. Опять же важнее всего ваш пример как вы пьёте воду. Будьте здоровы!
Педиатр
Здравствуйте, Олеся. По результатам анализов есть незначительные изменения. Но для возраста ребёнка , все это в пределах возрастной нормы при условии отсутствия жалоб у ребёнка
Олеся, 18 марта
Клиент
Фавзия, скажите пожалуйста, какие норма эритроцитов для возраста 4 года 10 месяцев ? Мне кажется у нас сильно завышены… Может ли быть повышение связано с плохим оттоком желчи?
Педиатр
Олеся,незначительно повышены, это не критично. Больше связано с нехваткой жидкости в организме
Педиатр
1) Не опасно, не связано с заболеванием крови
2) Пейте больше жидкости
3) Отклонения незначительны, не требуют лечения
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник