Повышенный холестерин медицинский термин

Холестерин – самый известный и широко употребляемый медицинский термин. Самое распространённое мнение — холестерин это плохо, он ведет к различным заболеваниям сердечно-сосудистой системы, ожирению и так далее. Но так ли он вреден? Давайте разбираться.

Что такое холестерин? Это органическое вещество жировой природы, которое содержится в составе мембран всех клеток животных и человека. Он обеспечивает устойчивость клеточных мембран; синтез стероидных и половых гормонов, витамина D и желчных кислот; предохраняет эритроциты от воздействия гемолитических ядов.

Что значит «хороший» и «плохой» холестерин? На самом деле, холестерин — един. А плохим или хорошим его делает «свита» — жиры, белки, другие вещества. В соединении с ними образуются комплексы, называемые липопротеинами. От состава этих веществ зависит, каким будет холестерин — «плохим» или «хорошим». Например, в составе липопротеинов низкой плотности (ЛНП или ЛПНП) он плохой. Из таких комплексов холестерин оседает на стенки сосудов, образуя холестериновые бляшки. Они, в свою очередь, вызывают атеросклеротические изменения сосудов и нарушения кровообращения в магистральных сосудах, повышают риск ишемической болезни сердца, инфарктов и инсультов. Похожим образом ведут себя и триглицериды (жиры), которые по большей части входят в состав липопротеинов.

Вместе с тем исследования датских и немецких ученых, показали, что холестерин липопротеинов низкой плотности уничтожает опасные для нашего здоровья бактериальные токсины. То есть, холестерин, который мы считаем плохим, укрепляет иммунитет. Однако это правило действует только в том случае, если уровень плохого холестерина соответствует норме.

«Хороший» холестерин содержится в липопротеинах высокой плотности (ЛВП). Он переносит жировые молекулы от одних клеток к другим, тем самым заключая холестерин внутрь клеток, где он расходуется или хранится. Именно этот холестерин очищает стенки сосудов от холестериновых бляшек и относит холестерин в печень, где он перерабатывается в компоненты желчи.

Откуда холестерин берётся? Большую часть холестерина (75 — 80%) синтезирует печень, 20-25% поступает из пищеварительного тракта (всасывается из кишечника). И очень важно, что даже этот холестерин, всасывающийся из кишечника, не весь из еды. Часть его происходит из желчи, которую, в свою очередь производит печень, и выделяет в пищеварительный тракт. С помощью диеты можно сократить поступление холестерина и снизить его уровень на 10-15%. Это не очень много, поэтому, в первую очередь используют лекарства, которые подавляют синтез холестерина в печени, в том месте, где его образуется большинство. Такой подход к снижению холестерина более эффективный.

Сколько холестерина должно быть в крови? Если говорить обобщенно, то взрослым хорошо иметь общий холестерин не выше 5,18 ммоль/л, а детям не выше 4,4 ммоль/л. Считается, что именно такой уровень не способствует развитию сердечнососудистых заболеваний и их осложнений. Но на деле в этом вопросе много тонкостей, касающихся соотношения «хорошего» (липопротеидов высокой плотности) и «плохого» (липопротеидов низкой плотности) холестерина. Об этом лучше всего проконсультироваться у своего лечащего врача или участкового терапевта.

В настоящее время распространенность повышенного уровня общего холестерина среди всего населения мира — 58%. Свой уровень холестерина на сегодняшний день знает меньше четверти людей. Проблема в том, что при высоком уровне холестерина у человека долгие годы нет никаких клинических проявлений. Ровно до тех пор, пока не станет слишком поздно.

Какие факторы могут привести к повышению уровня «плохого» холестерина? Очень многое зависит от образа жизни и питания, употребления алкоголя и табака. Малоподвижный образ жизни и предпочтение пищи с высоким содержанием насыщенных жиров, трансжиров (фастфуд), несбалансированное питание, наличие некоторых хронических заболеваний.

Кто в группе риска повышенного холестерина в крови? Это люди с ожирением, сахарным диабетом второго типа, заболеваниями сердечно-сосудистой системы, избыточной или пониженной массой тела, вредными привычками, применяющие длительное время гормональные лекарственные препараты, ведущие малоподвижный образ жизни, старше 50-ти лет.

В каких продуктах содержится больше всего холестерина? Масло сливочное низкого качества, маргарин, майонез, пирожные, пирожки (любая кондитерская продукция), копчености (в частности, колбасы, сало, жирное мясо), сосиски, красное мясо, твердые сыры, сливки, субпродукты (мозги, печень, почки), куриный желток в больших количествах (рекомендутся его не исключать, а съедать 1 желток в 2−3 дня), фастфуд, жареное (любые блюда, приготовленные этим способом с большим количеством растительного масла). Эти продукты нужно потреблять в умеренных количествах, соблюдая суточную, а иногда даже недельную, норму. Фастфуд лучше исключить.

Какие продукты помогут снизить уровень «плохого» холестерина и создать запас «хорошего»? Продукты с ненасыщенными жирами: морская жирная рыба (достаточно по 100 г рыбы два раза в неделю), маслины, авокадо, орехи и семечки (по 30 г в неделю), оливковое, льняное и подсолнечное масло. Фрукты и овощи (благодаря содержанию клетчатки): яблоки, цитрусовые, морковь, сливы, абрикосы, капуста, авокадо, различные ягоды, зелень, бобовые, лук, чеснок. Цельные злаки, отруби, овсяная крупа. Свежевыжатые соки с мякотью, зелёный чай.

Как ещё можно снизить холестерин? Отказаться от употребления алкоголя и табака.

Больше двигаться. Физическая активность позволяет не только снизить количество вредного холестерина в крови, но и повысить концентрацию хорошего, улучшает кровообращение и укрепляет сосуды, увеличивая их проходимость. Кроме того, физические нагрузки снижают вес, а значит, уменьшается нагрузка на сердце и сосуды. Здоровым людям ВОЗ рекомендует час в день умеренной физической нагрузки. Пожилым или людям с хроническими заболеваниями достаточно будет ежедневно ходить в умеренном темпе в течение 40 минут.

Избегать стрессов и полноценно отдыхать, поскольку нервное перенапряжение приводит к спазму сосудов и накоплению вредного холестерина.

Наладить режим и рацион питания. Вместо жарки отдавать предпочтение блюдам, сделанным в духовке, на пару или сваренным в воде. Также не пропускать завтрак, употреблять все продукты питания с учётом их калорийности и количества холестерина в них. Помните, что ограничение или исключение из рациона продуктов, содержащих повышенное содержание холестерина, не приводит к его нормализации в крови. Нужно учитывать полезные свойства тех или иных продуктов, их сочетаемость с другой едой и то, как приготовлена пища.

Обязательно лечить все болезни, пока они не приняли хроническую форму. Особенно если это связано с печенью и желчевыводящими путями: от состояния этих органов зависит степень «утилизации» плохого холестерина.

Просмотров:
2 076

Высокий уровень холестерина – увеличение липидов (жиров) в крови в медицине известно, как гиперхолестеринемия (дислипидемия).

Хроническое повышение уровня сахара в крови часто приводит к изменениям в концентрации холестерина и триглицеридов. Дислипидемия встречается примерно у 10% людей с диабетом 1 типа  и около 60-80% людей с диабетом 2-го типа. Неправильный липидный обмен увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний, инсульта и приводит к возникновению осложнений на фоне сахарного диабета. Сдать анализы на повышенный холестерин, начать лечение и пройти обследование в городе Мариуполе можно, обратившись на прием к эндокринологу в Греческий медицинский центр.

Что такое холестерин?

Холестерин является липидным жиром, который имеет очень важную роль в организме. Холестерин является ключевым фактором для нормального функционирования каждой клетки, участвует в стабилизации клеточной мембраны, производстве желчных кислот, гормонов и витамина D.

Холестерин транспортируется в организме белковых молекул различных размеров, которые мы называем liporoteinami. Механизм попадания холестерина в кровь более подробно был описан ранее в этом обзоре.

Общий холестерин три основные фракции

Уровень общего холестерина (ТС) – это одновременно и холестерин, который поступает из ежедневного рациона, а также то, что производится в организме. 

Полезно знать: Пищевые добавки Е и их влияние на организм: таблица – классификация. Риск заболевания сахарным диабетом

Термин общий холестерин означает  все его фракции:

• липопротеины низкой плотности (ЛПНП, ЛНП, англ. Low density lipoprotein, LDL),
• липопротеины высокой плотности (ЛПВП)
• липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП).
• 

Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) – также известны как “плохой” холестерин. Транспорт  LDL холестерина из печени к клеткам играет важную роль в производстве гормонов, влияет на наращивания мышечной массы. Тем не менее, высокий уровень LDL в крови приводит к развитию атеросклероза и увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) – также известны как “хороший” холестерин. ЛПВП играет очень важную роль в организме, помогая транспортировке  LDL (плохогого) холестерина из кровеносных сосудов в печень, очищая ткани и кровеносные сосуды. Высокие концентрации «хорошего» холестерина защищают от болезней сердца, сердечного приступа или инсульта, и могут даже превратить негативные атеросклеротические поражения.

Липопротеины очень низкой плотности (ЛОНП) – ЛПОНП состоят в основном из триглицеридов с  низким содержанием белка. ЛПОНП осуществляют транспорт жиров из печени, откладываясь в жировой ткани.

Триглицериды – тип жира, который транспортируется в крови ЛПОНП. Триглицериды превращаются в лишние калории, всасываются в кровь в качестве источника энергии между приемами пищи.

Полезно знать: Как правильно питаться чтобы похудеть — вегетарианское меню на каждый день от эндокринолога- диетолога

Высокий уровень холестерина при диабете

Уровень триглицеридов повышается особенно у людей, которые не контролируют уровень сахара в крови, а также у пациентов, которые потребляют в большом количестве углеводы и вредные жиры. Высокий уровнь триглицеридов также повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

У людей, страдающих сахарным диабетом 1 типа, дислипидемия, как правило, характеризуется низким уровнем ЛПВП («хороший» холестерин) и повышенным уровнем LDL ( «плохой» холестерин).

Люди с сахарным диабетом 2 типа, как правило, имеют высокие уровни триглицеридов и пониженный HDL.

При неконтролируемом сахарном диабете (1 и 2 типа) может быть повышен общий холестерин, LDL  триглицеридов и низкий уровень ЛПВП.

Симптомы и диагностика повышенного холестерина

Диагноз дислипидемии, основанный на анализе крови, называется профилем липидов (липидный профиль). В этом анализе диагностируется концентрация ЛПНП, ЛПВП, общего холестерина и триглицеридов. Его собирают в период от 9 до12 часов с момента последнего приема пищи.

Люди с диабетом должны сдавать анализы на липиды каждый год или даже чаще, если уже был поставлен диагноз гиперлипидемии.

Правильные концентрации различных липопротеинов для людей с диабетом являются следующие:

Если ваш липидный профиль отличается от указанных выше значений холестерина, это означает показания к гиперхолестеринемии (дислипидемии).

Факторы риска

Основными факторами риска гиперхолестеринемии являются:

• курение;
• высокое артериальное давление (140/90 мм рт.ст. или выше, наличие гипертонии)
• низкий уровень холестерина HDL (ниже 40 мг / дл);
• сердечно-сосудистые заболевания сердца (диагностирование заболевания сердца до 55 лет у мужчин или до 65 лет у женщин)
• возраст (мужчины старше 45 лет и женщины в возрасте старше 55 лет).

Причины повышенного холестерина

Основной причиной гиперлипидемии является высокая калорийность употребляемой пищи, богатой и насыщенной животными жирами. Увеличение веса и особенно абдоминальное ожирение может увеличить уровни LDL холестерина, триглицеридов и глюкозы в крови.

Большие дозы инсулина могут также способствовать развитию гиперхолестеринемии, и в частности влияют на повышение уровня LDL (“плохого” холестерина). Люди, страдающие диабетом, употребляя пищу, богатую углеводами, принимают большие дозы инсулина. Им рекомендовано переходить на инсулин нового поколения длительного действия Тожео Солостар.

Инсулинорезистентность организма при диабете 2 типа  также способствует повышению уровня холестерина ЛПНП.

Некоторые препараты могут привести к повышению уровня холестерина в крови. 

Это: Тиазидные, диуретики, бета-блокаторы, эстрогены, прогестины, ретиноиды и кортикостероиды.

Лечение повышенного холестерина

Основной целью лечения является снижение ЛПНП и триглицеридов. Есть два основных метода лечения:

1. изменение образа жизни
2. и лекарственная терапия для снижения холестерина в крови.

Изменения в образе жизни включают: изменения в рационе питания – для снижения уровня триглицеридов, необходимо уменьшить потребление углеводов за счет увеличения потребления мононенасыщенных жирных кислот. (таблица продуктов с низким гликемическим индексом)

Снижение массы тела, ограничение потребления алкоголя и увеличение физической активности также являются важными компонентами лечения дислипидемии.

Есть несколько видов препаратов, которые снижают уровень холестерина:

• Статины – блокируют выработку холестерина (особенно LDL) холестерина в печени. Это единственные препараты с доказанной эффективностью влияния на профилактику ишемической болезни сердца. 
• Ионообменные смолы – связывают желчные кислоты в кишечнике и контролируют низкие уровни LDL.
• Фибраты – триглицеридов (ТГ)- способствуют снижению триглицеридов и «вредного» холестерина, контролируют уровень повышенного HDL.
• Витамины и пищевые добавки – такие как ниацин или омега-3 жирных кислот,

Медикаментозное лечение показывает лучшие результаты, когда она сочетается с изменениями образа жизни. Ни в коем случае не начинайте прием лекарственных препаратов без консультации вашего врача-эндокринолога.

Предотвращение повышенного холестерина

Профилактика основана на:

• диете, богатой фруктами, овощами, цельного зерна, птицы, рыбы и орехов,
• снижение массы тела,
• физической активности,
• а также отказ от курения.

Несомненно, очень большую роль играет надлежащий контроль уровня сахара в крови и HbA1c в пределах рекомендуемых норм.

Полезно знать:

Быстрые диеты для похудения на 10 кг за неделю в домашних условиях — боремся с ожирением самостоятельно

Средиземноморская диета для похудения: меню на каждый день. Здоровое питание

Лактобактерии для кишечника: препараты и их влияние на уровень ГПП-1

Препараты для похудения самые эффективные: будущее за имплантантами от ожирения