Повышенный холестерин при гломерулонефрите

Содержание статьи

Хронический гломерулонефрит: формы, симптомы и лечение — Семейная клиника ОПОРА г. Екатеринбург

Хронический гломерулонефрит МКБ 10

Цифровой код заболевания, согласно МКБ 10 №3. При необходимости указанный код дополняют еще одним порядком цифр, означающим особенности болезни и характер изменений в почках.

Незначительные гломерулярные изменения (№03.0).
Сегментарные, или очаговые гломерулярные изменения (№03.1).
Диффузный мембранозный гломерулонефрит (№03.2).
Диффузные мезангиальные пролиферативные изменения (№03.3).
Диффузные эндокапиллярные пролиферативные гломерулярные нарушения (№03.4).
Диффузный мезангиокапиллярный гломерулонефрит (№03.5).
Болезнь плотного осадка (№03.6).
Экстракапиллярные нарушения (диффузный серповидный гломерулонефрит) (№03.7).

Другие типы изменений при клубочковом воспалении кодируют №03.8, неуточненные виды изменений №03.09.

Профилактика

В первую очередь надо поддерживать свой иммунитет и защищать его от болезней. Для этого необходимо хорошо и разнообразно питаться, закаляться и делать зарядку. Если же человек заболел, необходимо вовремя его лечить, для того, чтобы не допустить хронической формы или осложнений на внутренние органы. Кушать необходимо в меру и не переедать, иначе может возникнуть лишний вес или ожирение, которое способно негативно повлиять на почки. Периодически нужно сдавать кровь и мочу на анализы, на выявление повышенного сахара в крови и бактерий.

Следует соблюдать небольшую физическую нагрузку. Все упражнения необходимо делать в меру, иначе наоборот можно навредить почкам. Очень полезно плавание. В пище следует ограничить количество употребляемой соли. Соль в больших количествах вызывает отеки и вредит работе почек. Всю еду лучше не досаливать. Если человек злоупотребляет алкоголем или сигаретами, то это может оказать также негативное воздействие.

Следует не допускать переохлаждения организма, одеваться по погоде, не купаться в ледяной воде, не устраивать сквозняки дома.

Причины

Заболевание хроническим гломерулонефритом может быть осложнением остро протекающего заболевания. Однако, возможно и первично-хроническое протекание болезни, без острого приступа. К причинам болезни относятся.

Наличие нефритогенных штаммов стрептококка.
Инфекционные очаги в организме.
Наследственная предрасположенность или врожденные дефекты почек (дисплазии).
Охлаждение организма.
Ослабление сопротивляемости организма заболеваниям.

Патогенез и формы

Специалистами предлагается такая классификация хронического гломерулонефрита:

Латентная – для нее характерно отсутствие выраженной симптоматики;
Гипертоническая – имеют место характерные повышения давления;
Гематурическая – сопровождается гематурией с разной выраженностью, могут беспокоить повышенные показатели АД или гиперотечность. Такая форма встречается наиболее часто;
Нефротическая – когда в клинике преобладает нефротический синдром с отеками, протеинурией и пр.;
Смешанная – может сопровождаться любым из вышеперечисленных симптомов.

Большинство первичных форм хронического гломерулонефрита носят иммунокомплексный характер и симптоматически похожи на острую форму патологии. Формы хронического гломерулонефрита:

Симптомы

Примерно у половины пациентов данное заболевание протекает скрыто или признаки выражены неярко.

При латентном течении заболевания увеличение цифр АД и отеки возникают нечасто. Болезнь может никак не проявлять себя до 20 лет, пока на фоне прогрессирования заболевания (замена погибших клубочков соединительной тканью) не развивается уремия.

Гематурическая форма. Отличительной особенностью данной разновидности гломерулонефрита является анемия, поскольку вместе с мочой происходит выделение эритроцитов. Иногда примеси крови в моче определяются зрительно. Отеков нет, почки функционируют нормально.

Гипертензивный вариант. Его отличает повышенный уровень АД и нечеткий мочевой синдром. Уровень артериального давления «скачет» в течение дня от нормы до значений в 180-200 мм. Последствия гипертонии – нарушения сердечной деятельности.

Нефротическая форма. По статистике, нефротический синдром проявляется примерно у 25% больных. Эта форма отличается потерями белка вместе с мочой, выраженными отеками, как внешними, так и внутренними (гидроперикард, отек легких). К основным признакам нефротической формы относятся:

Сильные отеки, в том числе и скрытые (немотивированное увеличение массы тела).
Повышение уровня холестерина.
Суточное количество белка в моче превышает 2,5 г.

Все эти явления не сопровождаются повышением АД. Существенных нарушений в функции почек нет.

Смешанный тип. Это самый неблагоприятный сценарий развития заболевания, сочетающий признаки двух форм: нефротической и гипертензивной. К проявлениям смешанного типа болезни относятся.

Отечность.
Повышение АД.
Наличие в моче белка и крови.
Анемия.
Уменьшение плотности мочи.

Фильтрующая способность почек при этой форме нарушена.

Дифференциальный диагноз

Дифференциальный диагноз

Признак	Нефротический синдром	Хронический нефритический синдром	Гипертоническая / диабетическая нефропатия
Начало заболевания	с появления отеков на ногах, лице может принимать волнообразное течение	от случайно выявленной микрогематурии/ протеинурии, до эпизодов макрогематурии, появления отеков и повышения АД	Известные в анамнезе сахарный диабет более 5-10 лет, длительная артериальная гипертензия
Отеки	+++	+	+/- При наличии ХСН и диабетической стопы могут быть трофические изменения кожи
Артериальное давление	N (50%), иногда гипотония	при изолированной гематурии/ протеинурии может быть –N при нефритическом синдроме чаще
Гематурия	Не характерна. Появляется при смешанном нефро+нефритическом синдроме	Постоянная от микрогемутарии, до эпизодов макрогематурии	микрогематурия +/-
Протеинурия	Более 3,5 г/сут	Менее 2 г/сут	от минимальной до нефротической
Гиперазотемия	Транзиторная на фоне активности НС, нарастает в зависимости от срока давности болезни	При изолированной гематурии / протеинурии не характерна. При нефритическом с-ме нарастает постепенно с прогрессированием заболевания	Зависит от срока давности болезни и момента диагностики

Лечение за рубежом

Пройти лечение в Корее, Израиле, Германии, США

Получить консультацию по медтуризму ×

Лечение за границей

Заявка на медицинский туризм

Выберите интересующую область медициныАкушерство и гинекологияАллергологияАллергология детскаяАнгиохирургияВрожденные заболеванияГастроэнтерологияГастроэнтерология детскаяГематологияГематология детскаяДерматовенерологияДерматокосметологияДерматология детскаяИммунологияИнфекционные болезни у детейИнфекционные и паразитарные болезниКардиологияКардиология детскаяКардиохирургияКардиохирургия детскаяКомбустиологияКомбустиология детскаяМаммологияМедицинская реабилитацияНаркологияНеврологияНеврология детскаяНейрохирургияНеонатологияНеотложная медицинаНефрологияНефрология детскаяОнкогематологияОнкогематология детскаяОнкологияОнкология детскаяОрфанные заболеванияОториноларингологияОториноларингология детскаяОфтальмологияОфтальмология детскаяПаллиативная помощьПедиатрияПроктологияПрофессиональная патологияПсихиатрияПульмонологияПульмонология детскаяРадиологияРевматологияРевматология детскаяСтоматологияСтоматология детскаяСурдологияТоксикологияТоракальная хирургияТравматология и ортопедияТравматология и ортопедия детскаяТрансплантологияТрансплантология детскаяУрологияУрология детскаяФтизиатрияХирургияХирургия детскаяХирургия неонатальнаяЧелюстно-лицевая хирургияЭндокринологияЭндокринология детскаяЯдерная медицина

Как удобнее связаться с вами?

Укажите Ваш номер телефонаили электронный адресОтправить заявку на медтуризм Лечение за рубежом

текстареа>

Пройти лечение в Корее, Турции, Израиле, Германии и других странах

Диагностика

Постановка диагноза заболевания начинается со сбора анамнеза. Необходимо при этом обратить внимание на то, не перенес ли больной острое воспаление почек, имеются ли системные заболевания, инфекционные очаги. Нередко болезнь протекает почти что бессимптомно или с невнятной симптоматикой, поэтому нужно делать основной упор на лабораторную диагностику.

Анализ мочи (общий). Он дает возможность выявить наличие эритроцитов, белка, а также уменьшение ее удельного веса.
Анализ по Ребергу, проба Зимницкого. Это специфические анализы, цель которых – определение фильтрующей способности почек по плотности мочи и объему ее выделения в течение суток.
Анализ крови. При наличии хронического гломерулонефрита он показывает уменьшение уровня белка, повышенный холестерин, диспропорции различных протеиновых форм в кровяной плазме.

Анализ крови

В дополнение к лабораторным исследованиям проводят такие виды исследований.

Рентгенодиагностика позволяет оценить степень изменения почечных тканей.
УЗИ почек. Данными, полученными при ультразвуковом исследовании определяется уменьшение габаритов почек, по причине склероза тканей.
Биопсия почечной ткани выполняется при возникновении затруднений с диагнозом.

Биопсия почки

Проведение ЭКГ, исследования легких позволяют выявить внутренние отеки. При осмотре глазного дна определяются изменения, характерные для артериальной гипертонии.

Диагноз «Хронический гломерулонефрит» дифференцируют от таких патологий, как поликистоз почек, мочекаменная болезнь, другие почечные заболевания. Необходима также дифференциация от гипертонии внепочечного происхождения.

Этиология недуга

Пиелонефрит развивается в результате активации и распространения патогенных микробов на фоне влияния различных факторов. Чаще всего это заражение кишечной палочкой, стрептококками, энтерококками и другими микроорганизмами.

Дополнительными причинами возникновения воспаления в почках являются:

неправильно проведенное лечение острой формы заболевания;
мочекаменная болезнь, аденома предстательной железы, рефлюкс мочи и другие заболевания мочеполовой системы, которые не были своевременно диагностированы и вылечены;
размножение бактерий, которые долгое время находятся в тканях почек;
снижение иммунитета в результате продолжительных инфекционных заболеваний или иммунодефицитные состояния;
пиелонефрит хронической формы может быть осложнением после ОРВИ, ангины, кори, пневмонии или скарлатины (подвержены больше всего дети);
хронические патологии, такие как сахарный диабет, тонзиллит, ожирение или нарушение работы кишечника;
у женщин пиелонефрит развивается на фоне беременности, после родов или во время начала половой жизни;
неустановленные врожденные заболевания мочеполовой системы.

Спровоцировать развитие патологического процесса могут переохлаждение организма и наличие аутоиммунных реакций.

Лечение

Соблюдение охранительного режима способствует приостановлению прогрессирования болезни.

Специальная диета. Она предусматривает стопроцентное исключение содержащих алкоголь напитков, курения, употребления острых блюд, а также ограничение соли. При наличии белка в моче – увеличение суточного потребления белковой пищи.
Исключение физических нагрузок, переохлаждений (особенно влажных!), профессиональных вредностей.
Избегание заражения инфекционными заболеваниями.

Медикаментозное лечение сводится к приему таких препаратов.

Антикоагулянты (при наличии гематурии) – Гепарин, Дипиридамол, Тиклопидин.
Цитостатики – Циклоспортн, Циклофосфамид.
Противовоспалительные препараты негормонального типа — Индометацин.
Глюкокортикостероиды — Преднизолон.

Симптоматически назначают мочегонные средства (Гипотиазид, Урегит, Фуросемид). При повышенном АД – Эналаприл, Рамиприл. Дозировку препаратов назначает специалист по данным лабораторных анализов. При наличии инфекционных очагов – антибиотики.

Предупреждение заболевания

Чтобы избежать развития воспаления в тканях почек следует соблюдать ряд профилактических мер. Специалисты рекомендуют:

избегать переохлаждения;
правильно питаться;
укреплять иммунитет;
своевременно лечить инфекционные заболевания.

Соблюдение мер профилактики поможет снизить риск развития пиелонефрита и избежать возможных последствий.

Хроническая форма опасна тем, что может долгое время не проявлять себя. Заболевание устанавливается при диагностике других патологий. В случае возникновения симптомов следует обращаться к врачу, так как острая форма всегда перерастает в хроническую, которая тяжело поддается лечению.

Народные способы лечения

Из народных средств специалисты рекомендуют.

Настой боярышника. Обладает гипотензивным и мочегонным эффектом.
Тыквенный сок. Оказывает противовоспалительное и восстанавливающее действие.
Алоэ с медом. Укрепляет иммунитет и оказывает восстанавливающее действие.
Отвар из подмора пчел. Способствует уменьшению отеков, улучшает работу почек.
Настой клюквы (можно пить вместо обычного чая).

В период обострения рекомендовано лечиться в стационаре. При ремиссии рекомендовано проведение санаторно-курортного лечения и поддерживающей терапии. Все лечебные мероприятия необходимо согласовывать с врачом.

Клиническая картина

Хроническая форма пиелонефрита может протекать бессимптомно. Признаки в период ремиссии не проявляются. Они становятся ярко выраженными при стадии обострения. К основным клиническим проявлениям пиелонефрита относятся:

Интоксикация организма. Характеризуется наличием общей слабости, тошнотой, рвотой, недомоганием, снижением аппетита, повышенной температурой и головными болями и ознобом. При диагностике отмечается бледность кожных покровов и тахикардия.
Болезненные ощущения. Локализуются преимущественно в области поясницы.
Неприятный запах мочи, особенно может наблюдаться рано утром, после сна.
Боли при мочеиспускании, частые позывы к походам в туалет.

На фоне хронического пиелонефрита возникают водно-электролитные нарушения, которые проявляются в виде сухости во рту, появление трещин на губах, шелушением конного покрова и постоянной жаждой.

Заболевание имеет несколько стадий, каждая из которых проявляется особыми симптомами, при наличии которых врач может установить степень развития патологии и назначить необходимое лечение.

Обострение. При этой стадии признаки ярко выражены. Наблюдаются сильные болевые ощущения и интоксикация организма. При лабораторном исследовании крови устанавливается увеличение числа лейкоцитов, ускорение СОЭ. Также наблюдается анемия. Отсутствие лечения на данной стадии приводит к развитию почечной недостаточности, диагностика и терапия которой затруднены.
Латентная. Симптомы не выражены ярко. Пациенты чаще жалуются на повышенную утомляемость и постоянную слабость. В исключительных случаях отмечается гипертермия. Болезненные ощущения в области поясницы и при мочеиспускании практически отсутствуют. Способность почек на фоне патологического процесса концентрироваться мочу снижается, что отражается на ее плотности. При лабораторном исследовании урины устанавливается наличие бактерий и лейкоцитов.
Ремиссия. На данной стадии симптомы отсутствуют. Заболевание не проявляется какими-либо признаками, что усложняет диагностику. Во время проведения лабораторного исследования мочи может устанавливаться незначительное отклонение от нормальных показателей. При воздействии негативных факторов стадия ремиссии переходит в стадию обострения, симптомы приобретают агрессивное течение, пациенту требуется медицинская помощь.

Возможные осложнения и последствия

Самыми частыми осложнениями заболевания являются.

Почечная эклампсия.
Пневмония, плеврит.
Пиелонефрит.
Тромбоэмболия.
Острая почечная недостаточность.

Что касается прогноза, то выздоровление возможно. Другое дело, что нельзя предсказать, когда именно оно наступит. Прогноз зависит не только от формы, тяжести и стадии болезни, но и от других факторов. Спровоцировать прогрессирование почечного заболевания могут простуды, респираторные инфекции. В то же время, соблюдение режима и своевременно назначенное лечение способствуют если не выздоровлению, то продолжительной ремиссии.

Гломерулонефрит: клинические и морфологические особенности

Гломерулонефрит – это не отдельное заболевание, а целая группа патологий, объединенных рядом общих черт, отражающих реакцию почек на инфекционно-воспалительное поражение. Главным патогенетическим моментом в развитии ГН является повреждение почечных клубочков. Оно приводит к следующим нарушениям:

изолированный мочевой синдром – протеинурия, гематурия различной степени выраженности;
олигоурия – уменьшение объема суточного диуреза;
снижение скорости клубочковой фильтрации.

По мере прогрессирования заболевания происходит воспаление интерстиция и функциональные расстройства работы канальцев. В клинической картине это проявляется нарушениями транспорта ионов и снижением концентрационной способности почек. Терминальная стадия заболевания сопровождается почечной недостаточностью и уремией.

Диагностические процедуры

Диагностика острого гломерулонефрита проходит исходя из того, какие симптомы проявляет острый гломерулонефрит, какие изменения происходят в составе урины и крови, а также по результатам ультразвукового исследования и биопсии ткани почки.

Биопсию почки проводят, чтоб определить характер заболевание, как говорилось ранее, оно может быть острым или хроническим. Помимо этого, определяется, как быстро заболевание прогрессирует.

После того, как врач поставит диагноз больному острый гломерулонефрит, будет назначено эффективное лечение.

Источник

Почки симптомы болезни и лечение липидный спектр крови

Диабетическая нефропатия является хроническим осложнением при недостаточном лечении сахарного диабета с прогрессирующим характером. Если почки болят симптомы у взрослых, а также меры профилактики, которые нужно соблюдать диабетикам. Целью лечения является замедление или остановка процесса повреждения почек.

В случае профилактики заболеваний почек в первую очередь важны следующие факторы:

артериальное давление,
липидный профиль.

Глядя на причины заболеваний почек и в то же время методов предотвращения нефропатии, как в хрусталике, мы видим, что наше тело представляет собой замкнутое целое, где одно расстройство вызывает лавину последующих нарушений в функционировании различных систем.

Почки болят симптомы у взрослых как проявляются

Боль в почках (или только в одной почке ) – это боль, локализованная в животе, по обеим сторонам позвоночника, в поясничной области – там, где находятся почки.
Таким образом, боль в почках часто путают с болью в спине и даже с болью в животе . Установить правильный диагноз помогают симптомы, сопровождающие боль в почках – чаще всего это симптомы дизурии .

Боль в почках может возникать внезапно, быть сильной и постепенно усиливаться в течение следующих нескольких дней. Боль в почках также может быть хронической и продолжительной.

Почки болят симптомы у взрослых причины

Боль в области почек может быть вызвана разными причинами. От инфекций мочевыводящих путей до развивающейся опухоли или мигрирующих камней.

Самая частая причина боли в почках – нефрит. Симптоматическая боль в спине наиболее характерна в этом случае и является поводом для обращения к врачу. Такая боль вызвана растяжением капсулы в результате уменьшения оттока мочи , скопления жидкости или увеличения патологической массы.

Почки болят симптомы у взрослых женщины

Наиболее частые причины боли в почках включают:

пиелонефрит,
гломерулонефрит,
интерстициальный нефрит,
почечная колика, вызванная мочекаменной болезнью,
гидронефроз из-за затруднения оттока мочи (пороки мочевыделительной системы, рак),
опухоль области почек.
Какие заболевания могут вызывать боль в почках

Камни в почках симптомы

Нефролитиаз, также известный как мочекаменная болезнь, – это заболевание, вызванное накоплением нерастворимых отложений в мочевыводящих путях или почках. Изначально болезнь не вызывает никаких симптомов и мелкие отложения выводятся из организма без каких-либо симптомов.
Когда они становятся слишком большими, они начинают двигаться к мочеточникам, блокируя их. В почках начинает скапливаться моча, в результате чего повышается давление в мочевыводящих путях. В результате больной внезапно ощущает резкую и невыносимую боль в области поясницы. Это заболевание также сопровождается болезненным давлением на мочевой пузырь, частыми позывами к мочеиспусканию, а также тошнотой, рвотой и повышением температуры тела.

Нефрит симптомы

Существует три типа нефрита : гломерулонефрит, пиелонефрит и интерстициальный. Причины этих состояний различны, а также симптомы и их течение.

При гломерулонефрите воспаление поражает клубочки или мелкие сосуды почек. Причина развития болезни – нарушения в работе иммунной системы. Изначально болезнь может не проявлять никаких заметных симптомов. Однако могут наблюдаться боли в пояснице и более темный цвет мочи. В тяжелых случаях наблюдаются отек лица и лодыжек, головные боли, тошнота, нарушения зрения и снижение диуреза.
Чаще всего пиелонефрит вызывается кишечной палочкой. Помимо сильных болей в пояснице, пациент может испытывать давление на мочевой пузырь и боли при мочеиспускании. Всегда наблюдается высокая температура с ознобом, иногда тошнотой и рвотой.
Интерстициальный нефрит – это воспалительный процесс, поражающий структуры почек за пределами клубочков. Проявляется тупой болью в области поясницы, повышением температуры (даже выше 39 ° C), кожной сыпью и гематурией.

Киста почки признаки

Кисты почек похожи на наполненные водой пузырьки, которые появляются в паренхиме этих органов. Они могут иметь диаметр от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Обычно они не вызывают никаких симптомов и обнаруживаются случайно. Однако большие кисты могут вызывать боли в поясничной области, сопровождающиеся давлением в животе и чувством распирания. Достаточно контролировать мелкие изменения, но большие изменения необходимо удалить.

Рак почки

Рак почки – это редкий рак, который возникает в канальцах почек. Опасен тем, что длительное время не дает никаких симптомов. Этот вид рака чаще всего диагностируется у мужчин старше 40 лет. При развитии болезни могут появиться боли в пояснице и внизу живота, а также гематурия, сопровождающаяся стойким повышением температуры тела и анемией.

Повреждение почек из-за гипергликемии приводит к повышению артериального давления, но сама гипертония также способствует развитию нефропатии. Нефропатия и гипертония накладывают тяжелое бремя на сердце, поэтому наиболее распространенной причиной смерти у пациентов с нефропатией являются сердечно-сосудистые заболевания (включая инфаркт и инсульт).

Подробнее о симптомах инфаркта у мужчин: Как не пропустить и предотвратить главные моменты

Почки болят симптомы у взрослых при гипергликемии

Почки симптомы болезни и лечение

Слишком высокий уровень сахара в крови разрушает кровеносные сосуды организма, в том числе мелкие сосуды в почках.

В результате гломерулосклероза вещества, нарушающие их функционирование, накапливаются в клубочках.
Некоторые из них приводят к образованию воспаления, в результате которого клубочки становятся «протекающим экраном» и начинают переходить в мочу вещества, которых не должно быть в моче, например, белка.
Гипергликемия приводит к упрочнению клубочков и фиброзу почечной паренхимы, что приводит к их недостаточности. Другими словами, омоложение приводит к повреждению структуры почек и нарушению их функции.

Поэтому первое оружие в борьбе с нефропатией – это самоконтроль диабета. На этом этапе стоит отметить, что осложнения возникают, прежде всего, в результате хронической персистирующей гипергликемии.

На кровеносные сосуды также не влияют внезапные большие колебания уровня глюкозы в крови. Как это ни парадоксально, лучше оставаться немного дольше в гипергликемическом состоянии и осторожно снижать уровень сахара в крови, чем делать это очень агрессивно, подвергая себя большим всплескам понижения сахара в течение короткого времени.

Почки болят профилактика

Регулярный мониторинг функции почек, который является частью самоконтроля диабета, предназначен для выявления возможных изменений в почках как можно раньше и осуществления соответствующего лечения.

Подробнее о признаках нефропатии почек: Опасные заболевания почек первые признаки как не допустить диализа

Включает в себя:

стремление к нормогликемии,
лечение гипертонии,
лечение гиперхолестеринемии и липидных расстройств,
ограничение белка в рационе,
ограничение поваренной соли,
фармакотерапии.

Почки при диабете что важно знать

Лучший способ лечения диабетической нефропатии и в то же время основным элементом профилактики этого осложнения является лучший метаболический контроль диабета.

Стремление к нормогликемии

Исследования подтверждают, что среди всех микрососудистых осложнений (нефропатия, ретинопатия, невропатия) улучшение гликемии имеет наибольшее значение при нефропатии. Результаты исследования по контролю за диабетом и осложнениями подтверждают, что значения глюкозы в крови, сходные с таковыми у здоровых людей (нормогликемия), способствуют уменьшению микроальбуминурии у 35% пациентов и у 50% при альбуминурии.

Нормогликемия как добиться

Конечно, это нелегко, но диагностика диабетической болезни почек должна быть предупредительным знаком для пациента. Если ему не удастся улучшить контроль над диабетом, он, скорее всего, будет иметь терминальную стадию почечной недостаточности и диализа. Поэтому стоит искать более эффективные методы лечения. Люди с диабетом 1 типа, которые не достигают удовлетворительных результатов в терапии с помощью инсулинотерапии, могут рассмотреть возможность введения инсулина в помпу. Пациентам с диабетом 2 типа, которых лечат пероральными препаратами, возможно, придется перейти на инсулиновую терапию.

Подробнее симптомы диабетической нефропатии: как прогрессирует поражение почек при сахарном диабете

Почки симптомы болезни и лечение гипертонии

гипертония и почки

Нормальное кровяное давление так же важно для защиты от прогрессирования нефропатии, как и нормогликемия.
Гипертония, как и гипергликемия, повреждает структуру почек.

Гипертония и нефропатия

Слишком высокое давление, то есть слишком сильное кровяное давление на тонкие стенки кровеносных сосудов, из которых сделаны почки, приводит к их разрыву, что со временем приводит к повреждению сосудистой системы.

Это независимый от диабета процесс, он встречается у всех при гипертонии. Тем не менее, пациенты с наличием сахарного диабета являются главными в зоне риска повреждения почек.

Кроме того, люди с диабетом получают расстройства в системе РАА (ренин-ангиотензин-альдостерон), который отвечает за регуляцию артериального давления и экскрецию натрия и калия с мочой.

Нефропатия при сахарном диабете лечение

Нарушения в этой системе также повышают значение кровяного давления. Как часть профилактики нефропатии, диабетики должны контролировать артериальное давление, и, если возникают аномалии, следует рассмотреть немедленно возможность снижения гипертонии. Элемент профилактики гипертонии – избегать избытка соли в рационе, добавляя травы и не употреблять алкоголь.

Артериальное давление у людей с диабетом не должно превышать 140 мм рт. При более высоком давлении и нефропатии используются препараты, которые снижают кровяное давление и защищают почки. Чаще всего лечение начинается с ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента и брокеров ангиотензиновых рецепторов. Обычно необходимо использовать более одного лекарства, которое снижает кровяное давление.

Холестерин ЛПНП повышен что это значит

Слишком высокий уровень так называемый Плохой холестерин способствует образованию атеросклеротических бляшек, которые сужают просвет артерий. Это в свою очередь вызывает повышение артериального давления.

Нефропатия и липиды

Как мы уже знаем, гипертония разрушает почки болят симптомы у взрослых, в результате гипергликемии. Следовательно, очень важно, чтобы диабетики не допускали высоких концентраций так называемых плохой холестерин.

Конкретные рекомендации по целевым значениям холестерина следующие:

Целевые значения холестерина ЛПНП (так называемый плохой холестерин) для диабетиков различны в зависимости от сердечно-сосудистого риска.
Пациентам с сосудистыми осложнениями и курением сигарет следует поддерживать более низкий уровень холестерина ЛПНП, чем у молодых, активных людей с хорошо сбалансированным диабетом и без осложнений.

Что важно знать о холестерине: повышенный холестерин ранняя диагностика

Общие рекомендации

У всех пациентов с сахарным диабетом 1 типа с повышенной экскрецией альбумина с мочой и / или нарушением функции почек	рекомендуется использовать статины для снижения уровня ХС-ЛПНП как минимум на 50%, независимо от исходного уровня ХС-ЛПНП.
У пациентов с сахарным диабетом 2 типа с сердечно-сосудистым заболеванием или хроническим заболеванием почек и в возрасте> 40 лет без сердечно-сосудистых заболеваний, но с текущими осложнениями со стороны органов	рекомендуется лечение с целью достижения ЛПНП-Х <70 мг / дл.
У пациентов с сахарным диабетом 2 типа без осложнений и без других факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний	целевой уровень ХС-ЛПНП должен быть <100 мг / дл.

Холестерин норма у мужчин по возрасту таблица плохой и хороший

Липопротеины высокой плотности ЛПВП	не-ЛПВП рассчитывается как разница между уровнем общего ХС и ХС-ЛПВП
Холестерин ЛПНП: <70 мг / дл (<1,9 ммоль / л) или снижение по крайней мере на 50%, если исходная концентрация ЛПНП составляла 70-135 мг / дл (1,9-3,5 ммоль / л) ) у людей с диабетом с очень высоким сердечно-сосудистым риском;	«не-ЛПВП» холестерин <100 мг / дл (2,6 ммоль / л) у субъектов с очень высоким сердечно-сосудистым риском;
ЛПНП <100 мг / дл (2,6 ммоль / л) или снижение не менее чем на 50%, если исходная концентрация ЛПНП составляла 100-200 мг / дл (2,6-5,2 ммоль / л) у людей с сердечно-сосудистый диабет средней степени риска;	уровень холестерина не-ЛПВП <130 мг / дл (3,4 ммоль / л) у людей с диабетом высокого риска;
ЛПНП <115 мг / дл (3,0 ммоль / л) при низком и умеренном сердечно-сосудистом риске (молодые люди <40 лет с диабетом 1 типа без хронических осложнений и других сердечно-сосудистых факторов риска);	концентрация «не-ЛПВП» холестерина <145 мг / дл (3,7 ммоль / л) у молодых людей <40 лет с диабетом 1 типа без осложнений сосудистых и других сердечно-сосудистых факторов риска.

Почки болят симптомы у взрослых мужчин лечение

диета при нефропати

Микрососудистые осложнения, такие как нефропатия, значительно увеличивают риск макрососудистых осложнений, то есть сердечно-сосудистых заболеваний (инфаркт, инсульт).

Следовательно, при их диагностике следует минимизировать другие факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, такие как холестерин ЛПНП. Основной причиной смерти у пациентов с диабетическим заболеванием почек являются сердечно-сосудистые заболевания (ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность или инсульт).

Изменения в диете

Пациентам с диабетической нефропатией следует ограничить потребление соли – до 100 ммоль / день, а белка – 0,6-0,7 г / кг / сутки (у диабетиков без осложнений рекомендуемый запас белка составляет 0,8-1,0 г / кг. мк / 24 ч.
Избыток соли способствует гипертонии, а избыток белка повышает уровень креатинина в крови.

Проверьте норму креатинина: как узнать норму креатинина в крови у женщин диагностика

Очень высокие сердечно-сосудистые факторы риска:

предыдущий инфаркт или инсульт,
наличие микрососудистых осложнений,
курение,
ожирение
гипертония.

В рамках профилактики диабетической нефропатии следует проверить липидограмму и триглицериды. При неправильных значениях следует изменить привычки питания и, при необходимости, начать фармакологическое лечение патологий.

Почки симптомы болезни и лечение препараты

Препараты, применяемые при нефропатии, – это, прежде всего, лекарства, применяемые при гипертонии, хотя не столько из-за необходимости снижения давления, сколько из-за их защитного действия на почки.

Лекарства от диабетической нефропатии

При диабете предпочтительны лекарственные средства, которые ингибируют систему ренин-ангиотензин-альдостерон, то есть ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента и сартаны, которые обладают наиболее сильными нефропротективными эффектами.

Шансы вылечить нефропатию

Целью лечения диабетической нефропатии является подавление или замедление прогрессирования заболевания. Выявление нефропатии на стадии микро- или макроальбуминурии и выполнение рекомендованной процедуры позв?