При анемии повышенный холестерин как
Содержание статьи
Повышен холестерин, понижено железо
937 просмотров
15 февраля 2020
Добрый день! У меня стали выпадать волосы, пошла в больницу, сдала анализы на ТТГ и биохимию. По анализам было повышено ТТГ-4.5 и холестерин 7,2. Съездила в лабораторию ИНВИТРО, пересдала анализы-ТТГ в норме, но холестерин всё равно повышен и железо низкое.Врач по поводу холестерина выписывает аторвастатин, но опасаюсь пить статины, т. к. от них много побочек.Холестерин стал повышаться после удаления желчного пузыря. Жирное ,копчёное, жареное не ем.Что можно попробовать для снижения холестерина?Из за чего идёт повышение холестерина? Как поднять железо? Что делать с выпадением волос? В данный момент лечу очаговый гастрит желудка с эрозиями.С 40 лет-раннее истощение яичников.
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Рентгенолог, Терапевт
Здравствуйте! Холестерин у вас повышен довольно сильно, для его снижения действительно неоьходимо принимать статины, тем более, если вы говорите, что диету соблюдаете.
Да, побочных эффектов много, но они наблюдаются очень редко и если количество побочных эффектов много у препарата, это говорит в большей степени не о том, что будет побочка обязательно, а о том, что препарат очень хорошо проверен и его можно использовать.
Принимайте аторис 20мг на ночь ежедневно месяц-затем пересдать холестерин.
Также принимайте препарат тотема чтобы поднять железо по ампуле два раза в день, разводя в стакане воды месяц-затем пересдвтььжклезо, ферритин, трансферрин, ожсс.
Алла, 15 февраля 2020
Клиент
Дарья, а при гастрите и эрозиях можно принимать тотема?
Рентгенолог, Терапевт
Нельзя только при запущенных язвах, в остальных случаях противопоказаний нет!)
Алла, 15 февраля 2020
Клиент
Дарья, но у меня ЛПНП и ЛПНП ведь в норме, зачем принимать статины?
Рентгенолог, Терапевт
В одном из анализов у вас лпнп выше нормы
Терапевт
Здравствуйте, повышенный холестерин может быть следствием развития у Вас стеатогепатоза, после удаления желчного пузыря. Вам нужно попробовать приём урсосана, курсом 1 месяц, после чего контроль биохимии крови, липидограммы и узи органов брюшной полости. Плюс придерживайтесь диеты стол номер 5 по Певзнеру, дробное питание небольшими порциями. Можно адекватные физические нагрузки-ходьба пешком, скандинавская ходьба, плавание, лыжи, занятия на велотренажере, элипсоид не менее 30 минут в день. Отказ от вредных привычек, если таковые имеются.
По поводу снижения ферритина Вам показана Тотема или Сидерал форте по 1 к в сутки, 1 месяц. Затем ОАК, ферритина, сывороточного железа, ОЖСС. Ферритин должен быть примерно равен массе тела по цифрам, чтобы ЩЖ адекватно работала в идеале.
Алла, 15 февраля 2020
Клиент
Анна, а урсосан и тотему можно начать сейчас принимать, во время лечения эрозиий ЖКТ ?
Терапевт
Тогда пока лучше повременить с приемом данных препаратов, начните приём Тотема после стихания обострения и завершения курса лечения эрозии в желудке. Желательно контроль ФЭГДС. Курс урсосана также начните после купирования обострения хронических заболеваний ЖКТ. Пока придерживайтесь диеты с ограничением жирной пищи, старайтесь включать в рацион питания продукты богатые железом — говядина, гречка, зелень, говяжья печень, овощи и фрукты с высоким содержанием витамина С.
Алла, 15 февраля 2020
Клиент
Терапевт
Пожалуйста!)Выздоравливайте!)
Педиатр
Здравствуйте статины пьете?
Алла, 15 февраля 2020
Клиент
Елена, нет, не пью. Хотелось бы как то справиться без статинов.
Педиатр
Если диета не поможет, нужно начать статины
Педиатр
Здравствуйте! Низкий ферритин не позволяет нормально работать щитовидной железе, даже если ее гормоны формально в норме, иначе и и будут все жалобы,чтотперечислитои,+ быстрый рост холестерина,на таком фоне,как жировой гепатоз ,постхолецистэктомический синдром ( при этом наерняка снижен и уровень витД у Вас)
Читайте
https://inna-sharfik.livejournal.com/90698.html
Алла, 15 февраля 2020
Клиент
Маргуба, прочитала статью по ссылке https://inna-sharfik.livejournal.com/90698.html. Там про всасываемость железа в желудке, зависимость от уровня кислотности. А по каким признакам узнать кислотность? Я сейчас лечу эрозии ЖКТ,(по ФГДС очаговый гастрит и единичные эрозии, недостаточность нижнего пищеводного сфинктера), пью нексиум, ребагит и маалокс. Но всё равно жжение в желудке и выше. Это повышенная кислотность?По гастропанели(сдавала год назад) гастрин-17(базальный) -больше 40,гастрин-17(стимулированный)-33.3.
Педиатр
Кислотность можно узнать по эфгдс с рН- метрией
Вам просто надо пить отдельно от Маалокс сами ему подобных с интервалом 2 часа рекомендованное железо . Оно всосется, ибо является органическим
Педиатр
Поэтому — поднимать ферритин исключительно органическими соединениями железа-это на выбор сидерал или железо солгар или тотему или ферлатум до уровня хотя бы 60( до 95)
Пить урсосан — 10-15 мг на кг веса в сутки в 2 приема 3_4 мес ( обед и ужин) — помимо улучшения состояния печени, уменьшает холестерини
Придерживаться гипохолестериновой диеты в рамках стола 5
Есть строгт по часам, исключив в ТЧ холодное газообразующее газированное, грубую клетчатку.
Пить чистой воды без газа 30 мл на кг веса в сутки стабильно но не менее 10 12 ст в день. Это направлено на улучшение Желчеоттока,микроциркуляции,что очень важно в ТЧ и для волос
Алла, 15 февраля 2020
Клиент
Маргуба, у меня анализы в прикреплённых файлах, посмотрите пожалуйста. Там вит.Д-58. Это ведь нормально? Общий холестерин -5.99, но ЛПНП-3.55, ЛПВП-1,58.
Педиатр
Посмотрела, в норме Вит Д ( хотя есть данные, что оптимальный уровень- 70-80)
Но холестерин надо корректировать ,как писала выше .
Алла, 15 февраля 2020
Клиент
Маргуба, может у меня железо теряется ещё из за того, что очень часто диарея, ставят СРК. Ничего лишнее себе не позволяю скушать, но часто, как только поем-начинает крутить живот , после поноса облегчение, до следующего принятия. И так может быть несколько дней, потом опять всё хорошо. Последние разы попробовала пить дюспаталин и пепсан -р,помогает.
Педиатр
Значит, пейте их И да, железо и прочее теряется при диарее
Алла, 15 февраля 2020
Клиент
Маргуба, а железо уже сейчас начать принимать или подождать, когда закончу лечение? Меньше всего влияет на желудок сидерал форте, правильно?
Алла, 15 февраля 2020
Клиент
Маргуба, пожалуйста ответьте мне ещё на такой вопрос:по ФГДС с биопсией в 2016году поставили диагноз- атрофическая гиперпластическая гастропатия, очаги дисплазии 1 эпителия. В 2017 году уже очаги дисплазии 1 и 2, энтерализация эпителия. В 2018году(другая больница)-катаральный гастрит,бульбит, ДГР 2 степени,атрофия 1 стадия, пилорическая+. В 2019 году -атрофия 1 стадия, метаплазия + полная, пилорическая+.В январе началось жжение в желудке. Сделала видеоФГДС с хромоскопией(опять в другой больнице) в феврале этого года-в заключении — нет атрофии, метаплазии,дисплазии. По заключению-недостаточность нижнего пищеводного сфинктера, очаговый гастрит тела и антрального отделов желудка, HP-нет, единичные плоские, острые эрозии в антральном отделе.После диагноза дисплазия меня такой диагноз с одной стороны радует, но с другой закрадываются сомнения, тк. мне всегда говорили, что дисплазия не лечится, а только можно остановить процесс.Мне ещё раз сделать ФГДС или такое бывает? Или не там сделали биопсию?
Педиатр
Вы можете доляспокоцствия и уверенности переделать эфгдс с тестом на хеликобактер, биопсией
Но Вы ведь лечились, желудок может быстро регенерировать , таково уж строениеие его слизистой
Алла, 15 февраля 2020
Клиент
Маргуба, я сделала и биопсию и хеликобактер, всё отрицательно
Алла, 15 февраля 2020
Клиент
Маргуба, Маргуба, а железо уже сейчас начать принимать или подождать, когда закончу лечение? Меньше всего влияет на желудок сидерал форте, правильно?
Педиатр
Тогда не волнуйтесь, спокойно держитесь диеты и лечения
Алла, 15 февраля 2020
Клиент
Маргуба, спасибо большое!
Педиатр
Если волнуетесь, то можете после лечения начать. Все равно 7_10 дней для анемии Вашей некритичны . Я за сидерал
Педиатр
Инфекционист, Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте в настоящий момент по последним анализам незначительное повышение уровня холестерина , здесь можно ограничиться диетическими мероприятиями , можно дополнительно включить растительный препарат псилиум на месяц, в плане железа имеется латентный дефицит железа необходимо включить в терапию препараты железа курсом на месяц
Алла, 16 февраля 2020
Клиент
Максим, а мукофальк и псиллиум это одно и тоже? При дивертикулёзе его можно принимать?
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Анемия
2 декабря 2018
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Анемия повышенный холестерин и соэ
анонимно, Женщина, 31 год
Сдала анализ крови и среди показателей, отклоняющихся от нормы: гемоглобин 117 г/л, лейкоциты 3.62 10*9 /л, нейтрофилы 1.47 10*9 /л (40.46%), моноциты 12.71%, гетерогенность эритроцитов по объёму 15.7%, СОЭ 22 мм/час; холестерин 6.13 ммоль/л, ЛПНП 4.17 ммоль/л, ЛПОНП 0.00 ммоль/л, ЛЖСС 73.90 мкмоль/л; трансферрин 4.04 г/л, насыщение трансферрина 8.6%, ферритин 5.6 мкг/л.
За последние 4 года набрала около 13 кг (активные физические нагрузки + сбалансированное питание, которое не менялось на протяжении более 10 лет + постоянный приём поливитаминов). С гинекологической точки зрения всё идеально (по результатам анализов и очному заключению специалиста). На протяжении всей жизни наблюдается дефицит витамина D (около 8.4 нг/мл), корректируется только на время приёма витамина (препарат АкваДетрим) и повышенный холестерин (на фоне любой диете и при приёме статинов). В данный момент планирую беременность.
Подскажите, стоит ли на постоянной основе принимать витамин D? Если да, то в какой дозировке?
Что в моём случае можно сделать, чтобы снизить вес, не нанеся вреда здоровью?
терапевт, гастроэнтеролог, диетолог
Добрый день. Да, витамин Д рекомендуется применять постоянно на все время планирования беременности в профилактической дозировке, которая зависит от исходного уровня витамина Д в настоящее время. Для этого нужно сдать анализ и узнать этот уровень сейчас (обычно это 1-2 капли в сутки водного раствора). При планировании беременности снижать вес рекомендуется только здоровым питанием и небольшими физическими нагрузками. Какой у вас рост и вес? Как сейчас питаетесь? Что за физические нагрузки и как часто? Не определяли процент жировой ткани (хотя бы методом импедансометрии)?
анонимно
Добрый день, Ольга Александровна. Благодарю за ответ.
Отвечая на Ваши вопросы: как я и писала в изначальном вопросе, витамин D 8.4 нг/мл (ранее при схожих показателях гинеколог назначил дозу 25 капель водного раствора в день), какую дозировку Вы порекомендуете?
Рост 167 см, вес 79 кг, % жировой ткани не определяла.
Физические нагрузки: 3-4 раза в неделю занимаюсь балетом и стретчингом по 60-90 минут (это в основном силовые нагрузки). Питание, как я уже писала, сбалансированное «правильное», в пределах 1500-1800 ккал в день (без сладкого, с большим количеством белка и сложных углеводов, жиры ограничены (в основном это оливковое масло, авокадо, лосось, орехи)). Этого питания и активности я придерживаюсь около 15 лет.
Помимо определения % жировой ткани, какие ещё рекомендации Вы можете дать в отношении анемии и повышенного холестерина? Как их корректировать? Заранее спасибо.
Заочно конкретные дозировки препаратов назначать нельзя, но для профилактики дефицита витамина Д дозировки ниже, чем лечебные (возможно, что в вашем случае это будет порядка 10 капель в сутки сроком на 4-6 недель с контролем уровня витамина Д по анализам). Из препаратов железа можно взять любой (сидерал, сидерал форте, мальтофер фол) и пропить в профилактической же дозировке (так как уровень гемоглобина все-таки не низкий) — например, если вы берете феррум лек, то по 1 таб. жевательной или 5-10 мл (1-2 мерные ложки) сиропа/сут. А что касается повышения веса, то обязательно уточните % жировой ткани, попробуйте вести пищевой дневник в течение 1-2 недель, чтобы оценить рацион (с возрастом вес вполне может повышаться и на фоне того питания, что было раньше, просто за счет замедление обменных процессов). Вы сдавали ТТГ и половые гормоны?
Источник
Лечение повышенного холестерина: самые распространенные методы
Лечение повышенного холестерина лекарствами
Следует отметить, что лечение повышенного холестерина лекарствами имеет свои особенности, так как высокий уровень холестерина (холестерола или липопротеина) не имеет симптомов. Единственный способ его обнаружить — анализ крови.
Именно избыточное содержания белково-жировых соединений в плазме крови создает предпосылки возникновения жировых отложений в кровеносных сосудах. В конце концов, эти отложения начинают снижать динамику кровотока, вследствие чего сердце и мозг недополучают обогащенной кислородом крови.
Известно, что гиперхолестеринемия может быть унаследована, но чаще всего это результат нездорового образа жизни, который приходится лечить. Когда речь заходит о медикаментозной терапии данной патологии, то имеется в виду лечение повышенного холестерина ЛПНП. Что такое ЛПНП? Это липопротеины низкой плотности с большим содержанием липидов и холестерина, которые перемещают его из печени в клетки. Излишки липидов, которые клетками не используются и подвергаются перекисному окислению, и страдают кровеносные сосуды. Также есть липопротеины с очень низкой плотностью (ЛПОНП), которые содержат триглицериды – особый класс жиров, состоящих из соединений эфиров одноосновных жирных кислот и глицерина. Если их уровень повышен, то это приводит к гипертриглицеридемии, что тоже очень вредно для сосудов.
Лечение повышенного холестерина лекарствами проводится с использованием средств, снижающих его уровень в крови — гиполипидемическими препаратами различных фармакологических групп.
Гемфиброзил (другие торговые названия — Гевилон, Гиполиксан, Лопид, Нормолип) относится к производным фиброевой кислоты, выпускается в таблетках по 450 мг и капсулах по 300 мг. Стандартная дозировка: дважды в день по одной таблетке или капсуле – утром и вечером (за полчаса до приема пищи). Среди противопоказаний данного препарата — патологии желчного пузыря и беременность, а среди побочных эффектов – тошнота, диарея, боли в желудке, уменьшение содержания лейкоцитов в крови. Лекарственные средства, аналогичного действия — Клофибрат и Фенофибрат (Трайкор).
Также снижает уровень ЛПНП никотиновая кислота (ниацин, витамин В3 или РР) в таблетках по 0,05 г. Рекомендуется принимать по 2-6 г в день (после еды) в три приема. Чтобы не развивалась жировая дистрофия печени, следует одновременно принимать метионин. Кроме повышения уровня печеночных трансаминаз, могут быть такие побочные действия, как головная боль, кратковременная лица и верхней части туловища, тошнота, снижение АД, повышение уровня мочевой кислоты в крови.
Лечение повышенного холестерина ЛПНП предполагает применение препаратов, которые связывают желчные кислоты в кишечнике, в результате чего печень начинает использовать для их выработки уже накопленный холестерин. Эти лекарственные средства относятся к группе секвестрантов желчных кислот. Холестирамин (другие торговые названия — Колестирамин, Квестран, Холестан) в виде порошка для внутреннего применения обычно назначается по 4 г (одна чайная ложка) дважды в день, максимальная суточная доза составляет 16 г. Прием этого средства для снижения холестерина может сопровождаться диспептическими симптомами.
Лекарства группы статинов — Аторвастатин (Lipitor), Флувастатин (Lescol), Правастатин (Lipostat), Розувастатин (Crestor), Симвастатин (Zocor) — работают на понижение ЛПНП за счет их способности сокращать выработку холестерина в печени.
К примеру, Розувастатин (таблетки по 5, 10 и 20 мг) назначают по 5-10 мг в сутки (в один прием). Противопоказаниями для назначения статинов являются активные формы патологий печени, дисфункция почек. Применение гиполипидемических средств данной группы требует постоянного контроля состояния печени.
Побочные действия статинов включают периодические и постоянные боли (головные, мышечные, эпигастральные); проблемы с кишечником; бессонницу и общее недомогание; различные реакции аллергического характера. Кроме того, летом 2014 года итальянские исследователи опубликовали в журнале Diabetes Care результаты исследования о риске развития сахарного диабета, связанного с применением статинов. А в конце 2014 года группа канадских исследователей из University of British Columbia сообщила, что, как выяснилось, применение статинов повышает риск развития катаракты почти на 27%. Тем не менее, в обоих случаях авторы исследований пришли к выводу, что преимущества данных препаратов для сердца и сосудистой системы значительно перевешивают риски. Однако дебаты относительно соразмеримости пользы и побочных действий этих препаратов продолжаются.
Для уменьшения поглощения холестерина в тонком кишечнике — в качестве терапии второй линии для тех, кому не помогают или противопоказаны статины — предназначено лекарственное средство Эзетимиб (Эзетрол) в таблетках по 10 мг. Рекомендуемая доза — 10 мг один раз в течение суток. Нежелательные эффекты данного препарата могут выражаться головной болью, тошнотой, нарушениями работы кишечника (диареей, запором, метеоризмом), болью в брюшной полости. При серьезных заболеваниях печени и во время беременности Эзетимиб противопоказан.
Лечение повышенного холестерина народными средствами
Самым простым из того, чем можно проводить лечение повышенного холестерина народными средствами, является зеленый чай, богатый катехинами — эпигаллокатехингаллатом (ЭГКГ), эпикатехином (ЭК) и галлокатехином (ГК).
Являясь производными галловой кислоты – мощного антиоксиданта, эти вещества, во-первых, снижают концентрацию в крови малонового диальдегида (продукта перекисного окисления липидов), малонового-модифицированных ЛПНП, триглицеридов и общего холестерина. Во-вторых, сдерживают процесс накопление жира печенью. В-третьих, катехины зеленого чая являются сильными ингибиторами фермента скваленэпоксидазы, при участии которого из белка ацетат-CoA-трансферазы и сквалена синтезируется холестерин. Так что регулярное употребление зеленого чая (только не пакетированного, а приготовленного из классической заварки) поможет при повышенном холестерине.
Благодаря высокому содержанию ниацина, о котором уже говорилось выше, могут помочь при гиперхолестеринемии отвары ромашки аптечной, корня лопуха большого, семян фенхеля, травы очанки лекарственной, хвоща полевого, коровяка высокого, листьев крапивы двудомной, одуванчика, малины садовой, листьев и цветков мяты перечной и клевера красного, а также плодов шиповника (богатого витамином С).
А вот иван-чай (кипрей узколистный) способствует уменьшению всасывания в кишечнике экзогенного (поступающего с пищей) холестерина, так как это растение содержит растительный стерол бета-ситостерин. Траву кипрея (сухую, в измельченном виде) нужно заваривать как чай и выпивать не меньше одного стакана ежедневно в течение трех недель. После 7-дневного перерыва можно повторить курс.
Также фитостеролы, снижающие уровень ЛПНП, имеются в облепиховом и кукурузном масле, которые народные целители рекомендуют употреблять по одной чайной или десертной ложке в день.
Лечение повышенного холестерина диетой
Лечение повышенного холестерина диетой, по сути, означает здоровое питание. На зерновые и крупяные продукты, овощи и фрукты должно приходиться 70% рациона; остальная треть калорий может поступать от мясных молочных продуктов.
Да, этот путь к снижению высокого уровня холестерина достаточно длительный, но единственно правильный: чем меньше будет холестерина в пище, тем ниже будет его содержание в крови. Полному исключению подлежат говяжий и бараний жир и все жирное мясо. Необходимо максимально ограничить употребление таких продуктов, как цельное молоко, сливки, сметана и сливочное масло. В течение недели не стои съедать больше трех куриных яиц.
Кроме того, необходимо включать в рацион:
- незаменимые полиненасыщенные жирные кислоты (омега-3 и омега-6), которые содержат жирная и полужирная морская рыба, рыбий жир, семена льна и льняное масло, подсолнечное масло и семечки подсолнуха, грецкие орехи, миндаль;
- клетчатку (хлеб с отрубями, цельные злаки, бобовые, овощи, фрукты, пряно-вкусовая зелень);
- пектиновые вещества (которых много в яблоках, айве, грушах, сливах, цитрусовых, тыкве, свекле, моркови, баклажанах, сладком перце);
- витамин РР (в достаточном количестве он имеется в говяжьей печени, твердых сырах, яйцах, пекарских дрожжах, брокколи, моркови, помидорах, финиках).
Питаться полезнее 4-5 раз в день меньшими порциями, употреблять в сутки 1,5-1,8 литра воды (не минеральной).
Сочетание всех методов должно сделать лечение повышенного холестерина более эффективным, чтобы жир не задерживался в крови слишком долго и не оседал в кровеносных сосудах.
Источник