При беременности норма сахара после еды
Содержание статьи
Норма сахара после еды у беременных и чем опасно отклонение показателей
Во время беременности в женском организме происходят определенные изменения.
И некоторые лабораторные анализы могут иметь другие нормативы. Касается это и уровня гликемии.
За этим показателем надо внимательно следить. Иначе есть риск нанести вред эмбриону и здоровью будущей матери. Какая принята норма сахара после еды у беременных, как избежать диабета – обо всем этом расскажет статья.
Какой уровень гликемии считается нормальным после еды?
У здоровой женщины, которая сдает кровь на сахар натощак, показатель должен находиться в пределах от 3,4 до 6,1 ммоль/л.
Спустя пару часов после завтрака допустимо повышение до 7,8 ммоль/л. Далее наблюдается постепенное снижение до норматива.
Что касается будущих мам, тут нормы несколько другие. Это объясняется теми метаморфозами, которые происходят в гормональной системе беременной.
Тут необходимо отметить: во многом значения зависят и от способа забора крови: она берется из вены либо из пальца. Важно также учитывать, когда был последний прием еды, какова была калорийность съеденных продуктов.
Натощак содержание глюкозы в крови из пальца может варьироваться в пределах от 3,4 до 5,6 ммоль/л. Результат 4-6,1 ммоль/л эндокринологи считают нормальным при взятии материала на анализ из вены.
Установлена норма сахара через 1 час после еды при беременности на уровне 6,7 ммоль/л.
А норма сахара через 2 часа после еды у беременных не должна быть выше отметки в 6 ммоль/л. В любое время дня допускается содержание глюкозы до 11 ммоль/л. При более высоком значении данного показателя, стоит заподозрить диабет.
Если развивается гестационный или имеется сахарный диабет, необходимо стараться держать уровень гликемии максимально близко к нормативному значению.
Доктора советуют беременным с гестационным либо сахарным диабетом достигать таких результатов:
- сахар натощак не выше отметки в 5,3 ммоль/л;
- гликемия спустя час после завтрака – около 7,8 ммоль/л;
- через два часа – до 6,7 ммоль/л.
Стоит помнить, что для получения достоверной информации к тесту следует определенным образом готовиться: не пить сладкие напитки и не кушать углеводную пищу, начиная с вечера. Обычно сдают анализы утром строго натощак. Предварительно стоит хорошо выспаться и не подвергать себя физическим нагрузкам.
О чем говорят отклонения от норматива?
Женщина, вынашивающая ребенка, обязана постоянно следить за своим здоровьем, сообщать своему гинекологу о малейших изменениях в самочувствии.
Поскольку в период беременности значительно повышается вероятность появления гестационного диабета.
Если натощак сахар выше, чем после еды при беременности, это означает, что лучше записаться на прием к доктору-эндокринологу.
При гестационном типе диабета показатель глюкозы в крови выше нормы, но ниже, чем у человека, болеющего диабетом второго типа. Подобное явление объясняется тем, что в крови значительно уменьшается количество аминокислот и увеличивается число кетоновых тел.
Важно знать нормативные показатели сахара. Поскольку гестационный диабет приводит к ряду неприятных последствий:
- гибель плода;
- ожирение;
- сердечнососудистые патологии;
- гипоксия или асфиксия в родах;
- гипербилирубинемия;
- развитие диабета второго типа;
- респираторный дистресс-синдром ребенка;
- диабетическая фетопатия у малыша;
- травматизация скелета и разные нарушения в работе центральной нервной системы ребенка.
Проявления гестационного диабета обычно слабо выраженные: часто беременные даже не обращают внимания на симптомы болезни. Это создает серьезную проблему. Выявить заболевание легко путем сдачи анализа крови в лаборатории. Можно провести тест и самостоятельно в условиях дома.
Для этого потребуется купить специальное устройство – глюкометр. Доктора утверждают, что натощак гликемия в норме должна находиться в пределах от 5 до 7 ммоль/л. Толерантность к глюкозе спустя час после завтрака – до 10 ммоль/л, а через два часа – не выше 8,5 ммоль/л. Правда, надо учитывать степень погрешности глюкометра.
Согласно статистике, у 10% женщин в положении развивается диабет гестационного вида. Как правило, он проявляется в конце второго либо третьего триместра. Но в 90% случаев патология исчезает без лечения после родов. Правда, у таких представительниц слабого пола отмечается определенный риск развития диабета второго типа в будущем.
Существует также манифестный диабет. Он характеризуется такими лабораторными признаками:
- натощак гликемия равна либо выше 7 ммоль/л;
- гликированный гемоглобин находится на уровне 6,5%;
- спустя пару часов после углеводной нагрузки сахар более 11 ммоль/л.
Поскольку к концу второго и третьего триместров наблюдается угроза возрастания секреции инсулина, врачи-гинекологи на сроке 28 недель обычно назначают пройти часовой пероральный тест на уровень гликемии. Нормативный показатель составляет до 7,8 ммоль/л. Если после того, как женщина приняла 50 грамм глюкозы, анализ показал более высокий результат, тогда доктор назначает трехчасовой тест с использованием 100 грамм глюкозы.
Беременной ставят диагноз сахарный диабет, если результаты теста показывают следующее:
- Спустя час в крови уровень гликемии превышает значение 10,5 ммоль/л.
- Через пару часов – более 9,2 ммоль/л.
- После трех часов показатель выше 8 ммоль/л.
Важно регулярно проверять содержание глюкозы и знать нормы сахара в крови через час после еды у беременных.
Доктора предупреждают: некоторые женщины состоят в группе риска появления нарушений в работе эндокринной системы. В первую очередь, это те представительницы слабого пола, у которых имеется наследственная предрасположенность. Высокая вероятность заболеть наблюдается и у тех, которые впервые стали мамами в возрасте после 30 лет.
Симптоматика
Женщинам, которые вынашивают ребенка, медики советуют периодически проверять кровь на содержание глюкозы. Если наблюдаются проявления диабета, анализ следует провести ранее запланированного срока.
О том, что уровень гликемии повышен, свидетельствуют следующие признаки:
- сильная жажда, которая не проходит даже после большого количества выпитой воды;
- увеличение суточного объема мочи. При этом урина полностью бесцветная;
- неутолимое чувство голода;
- стабильно высокие показатели тонометра;
- слабость и очень быстрая утомляемость.
Чтобы поставить точный диагноз, исключить скрытый диабет, доктор направляет пациентку на сдачу анализа мочи и крови.
Немного повышенные результаты являются вариантом нормы. Объясняется это тем, что во время вынашивания эмбриона поджелудочная железа подвержена определенной нагрузке и не способна функционировать полноценно. Это вызывает небольшое повышение сахара. Сильные же отклонения от нормы говорят о патологии в работе эндокринной системы.
Беременным женщинам доктора рекомендуют периодически измерять уровень гликемии. Ведь от своевременно диагностированного диабета и начатого лечения зависит процесс развития плода, а также то, как пройдут роды.
Как привести уровень гликемии к нормативному значению?
Содержание сахара в крови во многом определяется питанием. Чтобы привести уровень гликемии в норму, следует употреблять определенные продукты высокого качества.
Из меню требуется полностью убрать все простые углеводы, которые характеризуются быстрым расщеплением:
- сыр;
- шоколадные конфеты;
- колбасы;
- свиное жареное мясо;
- цельное либо сгущенное молоко;
- томатные пасты, майонез, острые соусы.;
- пюре из картофеля;
- сметану;
- сладкие виды фруктов;
- газированные сладкие напитки и магазинные соки;
- гусиное и утиное мясо;
- мороженое;
- домашнее сало.
Рекомендуется употреблять сложные углеводы, которые отличаются длительным расщеплением.
Доктора рекомендуют обогатить рацион такими продуктами:
- гречкой;
- свежими или тушеными овощами;
- рисом;
- макаронными изделиями твердых сортов;
- запеченным в духовке картофелем;
- чечевицей, фасолью и другими бобовыми;
- нежирным мясом телятины;
- курицей;
- кроличьим мясом.
Существуют продукты, которые обладают антидиабетическими свойствами. К таким стоит отнести шпинат, чеснок, перловую крупу, овсяные хлопья, помидоры, морковь, редис, соевое молоко и капусту. Также диетологи советуют кушать айву, ягоды брусники и крыжовника, обезжиренный творог, пить кефир и простоквашу. В ограниченных количествах допускаются и лимоны.
Во время диеты женщина, которая вынашивает ребенка, должна стараться кушать те продукты, которые позволяют удерживать уровень гликемии в пределах нормативных значений. Но при этом не следует отказывать малышу в важных для его жизни, развития и роста витаминах, микроэлементах. Доктора-эндокринологи советуют приобрести глюкометр и с его помощью самостоятельно контролировать содержание глюкозы. Так будет гораздо проще подобрать правильную еду.
Видео по теме
Специалист об уровне глюкозы в крови во время беременности:
Таким образом, у беременных норма гликемии отличается от той нормы, которая установлена для женщин, не вынашивающих ребенка. Это связано с определенными изменениями в организме будущей матери. Если после завтрака уровень гликемии выше 6,7, стоит заподозрить развитие патологии. Надо отметить, что беременные склонны к развитию гестационного вида диабета. После родов все показатели обычно возвращаются в норму. Но в отдельных случаях возникает диабет второго типа. Поэтому важно периодически контролировать содержание глюкозы и при малейших отклонениях от норматива обращаться к доктору-эндокринологу.
Источник
Уровень сахара в крови при беременности — Семейная клиника ОПОРА г. Екатеринбург
В перинатальный период все системы женского организма работают с удвоенной нагрузкой, изменяются вкусы и гастрономические пристрастия. В связи с этим допускаются незначительные колебания уровня глюкозы в плазме крови.
Если же норма сахара в крови у беременных серьезно превышена, это может свидетельствовать о развитии ГСД (гестационного сахарного диабета), преддиабетном состоянии или проявлении манифестного сахарного диабета (СД) 2 типа. Для своевременной диагностики заболевания при вынашивании ребенка, необходимо внимательно следить за показателями глюкозы.
Справка! Преддиабет – состояние, при котором показатели сахара завышены, но не идентичны значениям сахарного диабета. В отличие от истинного диабета, преддиабет успешно лечится.
В соответствии с программой ведения беременности, на протяжении всего срока гестации женщина проходит три обязательных скрининга (по одному в каждом триместре). Во время полного обследования назначаются анализы лабораторных параметров (крови и мочи), и ультразвуковое исследование.
По необходимости врач-гинеколог направляет беременную на дополнительные диагностические процедуры. При неосложненной беременности гликемия (уровень сахара в крови) измеряется в рамках биохимического или общего клинического анализа при скрининге. В случае склонности к отклонениям показателей глюкозы от нормы, контроль осуществляется на регулярной основе.
Общие нормативные показатели глюкозы в крови и нормы для беременных
Верхняя граница референсных значений сахара в крови для женщин фертильного возраста составляет 5,5 ммоль/л (милимоль на литр), нижняя – 3,5 ммоль/литр. После принятия пищи, в норме, эти показатели увеличиваются, в среднем, на 2,2 ммоль/л.
Концентрация сахара повышается вследствие расщепления пищи под действием ферментов, образования глюкозы, и ее резорбции (всасывания) в системный кровоток. Максимальных значений гликемия достигает через час после еды, затем показатели идут на спад, и через три часа возвращаются в норму. При здоровом углеводном обмене, у небеременной женщины сахарная кривая выглядит следующим образом:
| Натощак | Через час после принятия пищи | Спустя 2 часа | Спустя 3 часа |
| 3,5–5,5 ммоль/л | до 7 ммоль/л | до 6,6 ммоль/л | до 5,7 ммоль/л |
Показатели венозной крови выше, чем капиллярной (из пальца) на 12%. Это обязательно учитывается при оценке результатов. В перинатальный период показатели смещаются. Норма сахара в крови при беременности составляет:
| Натощак | Через час после принятия пищи | Спустя 2 часа | Спустя 3 часа |
| 5,1–5,5 ммоль/л | до 8,9 ммоль/л | до 7,8 ммоль/л | до 6 ммоль/л |
Отклонения показателей от нормы
Отклонения показателей глюкозы в крови от нормы в сторону увеличения, иначе гипергликемия, во время перинатального периода, свидетельствует о сбоях углеводного обмена и нарушении гормонального фона. Изменения могут быть следующими:
- перманентно незначительно повышенный сахар указывает на нарушение толерантности к глюкозе – состояние преддиабета;
- стабильное превышение показателей более, чем на 1,5 ммоль/л, характерно для развития гестационного сахарного диабета;
- постоянное расхождение с нормой глюкозы более, чем на 2 ммоль/л указывает на проявление манифестного сахарного диабета 2 типа, впервые диагностированного в период беременности.
Гипогликемия (низкий уровень глюкозы в крови) у беременных женщин встречается редко, но так же, как и гипергликемия считается патологией. Однократно повышенный сахар в крови не является основанием для беспокойства. Патологическое состояние диагностируется только по результатам нескольких анализов, и дополнительных лабораторных тестов.
Подготовка и диагностика
Определение концентрации глюкозы первично проводится при постановке беременной женщины на учет в женской консультации. Чтобы правильно подготовиться к процедуре необходимо:
- отказаться от употребления простых углеводов (сладких блюд и напитков) накануне анализа;
- ограничить физические нагрузки;
- соблюдать режим голодания не менее 8-ми часов перед исследованием.
Анализ производится исключительно натощак. Если по результатам исследования выявляется избыток или дефицит сахара в крови, назначается повторное исследование. При подтверждении отклонений от референсных значений (увеличение), проводится тестирование на толерантность к глюкозе. ПГТТ (пероральный глюкозотолерантный тест) является маркером усвоения организмом углеводов.
Алгоритм исследования включает:
- забор крови натощак;
- «глюкозная нагрузка» (75 гр. глюкозы, растворенной в 200 мл воды);
- повторное измерение уровня сахара через час;
- анализ крови через два часа после нагрузки.
В таблице представлены значения сахара натощак и после теста с глюкозой для диагностики гестационного диабета.
| На голодный желудок | Через час после нагрузки | Спустя 2 часа |
| 5,1–7,0 ммоль/л | 10 ммоль/л | 8,5 ммоль/л |
Гестационный диабет, по статистике, развивается у 6% беременных.
Диагностика преддиабета (нарушение толерантности к глюкозе) и СД 2 типа
Для подтверждения диагноза ГДС и манифестный сахарный диабет назначается анализ на гликированный (гликозилированный) гемоглобин — HbA1С Данное соединение глюкозы и белковой составляющей эритроцитов (гемоглобина) сохраняет свою структуру на протяжении 120 дней.
Таким образом, определяется, какая концентрация сахара в крови была у женщины в последние четыре месяца. Допустимые границы HbA1С варьируются от 6,5 до 7%. Нормы гликированного гемоглобина специально для беременных не разработаны. Референсные значения являются идентичными для всех категорий женщин.
Причины нестабильной гликемии при беременности
Чтобы ответить, почему в перинатальный период глюкоза в крови выходит за границы нормы, нужно обозначить изменения, которые претерпевает организм будущей мамы.
Повышение показателей
На кровь беременных большое влияние оказывает гормон прогестерон, отвечающий за сохранение плода, и его благополучное развитие. Прогестерон частично ингибирует активность инсулина – гормона, обеспечивающего доставку глюкозы в клетки организма. Кроме этого, во второй половине беременности свои гормоны начинает вырабатывать временный орган в женском организме – плацента.
Гормональный фон женщины сильно смещается, что сказывается на концентрации глюкозы в плазме. Чтобы обеспечить необходимой энергией сразу два организма, женщина нуждается в большем количестве глюкозы. Будущая мамочка начинает употреблять много простых углеводов. Поджелудочная железа, в свою очередь, производит больше инсулина для компенсации дисбаланса.
Однако, сколько бы она ни старалась, на фоне стремительного набора веса и снижения физической активности, ткани перестают воспринимать инсулин. Возникает инсулинорезистентность. Глюкоза аккумулируется в крови, показатели гликемии увеличиваются, клетки организма женщины и плода не получают полноценного питания.
Сопутствующие причины, повышающие значения гликемии:
- хронические заболевания поджелудочной железы;
- наследственная предрасположенность к нарушению глюкозотолерантности;
- ожирение;
- патологии почек.
Высокая концентрация сахара может наблюдаться при дистрессе, то есть при длительном пребывании женщины в состоянии нервно-психологического напряжения.
Снижение показателей
Низким уровнем сахара при беременности характеризуется состояние нестабильным поступлением простых углеводов в организм, при обычном или повышенном производстве инсулина. Отсутствие сладкого в рационе чередуется с его чрезмерным употреблением, в результате инсулина вырабатывается больше, чем необходимо, и уровень глюкозы снижается.
К другим причинам, по которым беременной женщины понижена глюкоза, относятся:
- нарушение режима питание (принятие пищи с большими интервалами);
- пищевое поведение (низкокалорийная диета, неприемлемая в перинатальный период);
- высокая физическая активность, не соответствующая состоянию здоровья (чаще наблюдается у профессиональных спортсменок).
Гипогликемия может возникать при тяжелом токсикозе, когда углеводы не успевают усваиваться организмом.
Возможные последствия
Повышенный сахар в крови при беременности – это угроза развития гестационного диабета. Если женщина не получает своевременного лечения, последствия гипергликемии негативным образом отражаются на здоровье ребенка. В первой половине перинатального период происходит «закладка» нервной системы и головного мозга малыша.
Высокий уровень гликемии может спровоцировать психопатологические нарушения и умственные отклонения ребенка. Постоянное внутриутробное отравление будущего малыша ядовитыми продуктами распада глюкозы, создает опасность гипоксии (кислородного голодания), ишемии головного мозга (недостаточного кровоснабжения), ожирения плода.
Если сахар постоянно повышен, не компенсированная гипергликемия способна вызвать следующие осложнения:
- замирание плода, выкидыш, преждевременное или осложненное родоразрешение;
- фетоплацентарная недостаточность;
- многоводие (увеличение объема амниотической жидкости);
- преэклампсия (сильный токсикоз на поздних сроках);
- ретинопатия (поражение сосудистой системы органов зрения);
- нефропатия (нарушение работы сосудов почечного аппарата).
Важно! Своевременна диагностика гипергликемии, позволит провести комплекс терапевтических мероприятий, и избежать развития ГСД.
Стабильно пониженный уровень сахара означает «голодание» плода. В результате ребенок может появиться на свет раньше срока, то есть родиться недоношенным, иметь дефицит веса при рождении или врожденные патологии эндокринной системы.
Стабилизация гликемии
Основным методом ликвидации нарушений толерантности к глюкозе является диетотерапия. Понизить содержание сахара в крови можно, изменив пищевые привычки. Для этого необходимо:
- исключить из ежедневного меню продукты, состоящие из простых углеводов (сладкая выпечка, кондитерские изделия, шоколад и конфеты дозволяются только при компенсированном состоянии, и в мизерных количествах);
- увеличить в рационе количество продуктов, с обилием клетчатки (свежие овощи, блюда из зерновых и бобовых культур), а также белковой пищи (морепродукты, мясо индейки, курицы, рыба);
- отказаться от жирной пищи (свинина, тушенка, колбасные изделия, соусы на майонезной основе, фастфуд и т. п.);
- ввести в меню продукты, снижающие концентрацию глюкозы в крови (черника, топинамбур, имбирь, момордика).
Следует ограничить употребление сливочного масла до 10–15 гр. в день. Молочная продукция также не должна иметь высокий процент жирности. Беременной женщине, склонной к ГДС, необходимо контролировать гликемический индекс употребляемых продуктов и общий дневной калораж. В ежедневном рационе допустимым значением является 40 единиц гликемического индекса, и 40 ккал на 1 кг веса по энергетической ценности всех продуктов, употребляемых за день.
Краткая таблица гликемических индексов
Строгая диета позволит стабилизировать гликемию без использования инсулиновых инъекций. Инсулинотерапия назначается женщинам при невозможности компенсировать высокий сахар. Инъекции, производимые в живот, позволяют быстро снизить глюкозный уровень. Гипогликемические (сахароснижающие) таблетки в перинатальный период не применяются из-за их тератогенного влияния на плод.
Итоги
Уровень сахара в крови во время беременности может отличаться нестабильностью. Это обусловлено изменение гормонального статуса женщины, и сбоем углеводного обмена. Стабильно высокое содержание глюкозы в крови угрожает здоровью женщины и ребенка. Завышенными являются показатели >5,5 ммоль/л натощак.
Допускается незначительное превышение нормы после еды (до 8,9 ммоль/л – через час после еды, до 7,8 ммоль/л – спустя два часа, до 6 ммоль/л – спустя три часа). При стабильной гипергликемии диагностируется гестационный сахарный диабет. Чтобы своевременно диагностировать его развитие, необходимо сдать кровь на глюкозотолерантность. Снизить содержание сахара в крови помогает строгое соблюдение правил диетического питания.
Источник