При депрессии низкий гемоглобин
Содержание статьи
Усталость и депрессия как результат дефицита железа
Постоянно устаете? Не досыпаете? Не можете сосредоточиться даже на простых задачах? Возможно, вашему организму не хватает железа!
По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) примерно четыре миллиарда людей страдают от дефицита железа. В одной Европе таких больных около 50 миллионов. При этом, большую часть из них можно полностью вылечить.
Железный человек
Железо (Ferrum, Fe, Iron) – жизненно важный микроэлемент в организме человека. Основное количество железа входит в состав гемоглобина. Однако железо необходимо не только для обеспечения нормального кроветворения, но и для целого ряда других жизненно важных процессов, протекающих в организме человека, таких как выработка гормонов и, в конечном счете, выработка клеточной энергии – то есть, проще говоря, жизненной энергии.
В обычной ситуации наш организм получает железо из пищи и накапливает в форме специального соединения под названием ферритин. Организм использует его, в первую очередь, для выработки гемоглобина.
По данным доктора Беата Шауба (Beat Schaub), одного из основателей организации Swiss Iron Health Organization (SIHO)
- Уровень ферритина у мужчин: 100-200 нг/мл
- Уровень ферритина у женщин: 10-70 нг/мл
Количество железа в крови (по данным инвитро)
- Женщины 9,0 – 30,4 мкмоль/л
- Мужчины 11,6 – 31,3 мкмоль/л
Когда запасы этого «сырья» приближаются к минимуму, уровень гемоглобина, который можно определить с помощью стандартных медицинских исследований, еще долго остается в пределах нормы, в то время как на самом деле, дефицит железа может давать о себе знать.
Кушать подано!
Продукты, повышающие гемоглобин
Первое место в списке продуктов, которые повышают гемоглобин, занимает мясо, а именно говядина – 22% железа. У свинины и телятины этот показатель немного ниже. 11% железа усваивается при употреблении рыбы. Высокий уровень железа также у печени.
Не забывайте включать в свой рацион такие продукты, как: крупа гречневая, шпинат, овсяная и пшено, фасоль, горох, яйца, яблоки, груши, хурма, инжир, орехи, сардины, скумбрия, ставрида, сельдь, икра рыб, хлеб, рис, картофель, лук зеленый, редис, свекла, слива, гранат, черешня, клубника, малина, смородина черная.
Усвоение железа
Итак, мы наелись шпината и красного мяса. Теперь важно, чтобы железо хорошо усвоилось организмом. Для этого у нас есть помощники: витамин C и фолиевая кислота. Витамин C в большом количестве содержится в цитрусовых, киви, зеленых овощах, зелени и ягодах. Для усвоения железа полезно во время еды пить апельсиновый или грейпфрутовый сок. Фолиевая кислота содержится в зеленых листовых овощах, которые украсят любое блюдо.
Кальций и железо в нашем организме – враги-антагонисты. Продукты, богатые кальцием, например, молоко, препятствуют усвоению железа. Так что, если вы съедите гречневую кашу с молоком, то ни железо из гречки, ни кальций из молока практически не усвоятся. Такие продукты лучше разделять: что-то утром, а что-то вечером. Так же снижают усваиваемость железа чай, кофе, кока-кола и шоколад.
И помните, что любая излишняя термическая обработка способна убить большинство полезных веществ, содержащихся в продукте.
Кто же в первую очередь рискует железом?
- Женщины в детородном возрасте (теряют железо с регулярными кровотечениями)
- Дети (повышенная потребность у растущего организма)
- Пожилые люди (недостаточно и плохо питаются)
- Спортсмены (повышенная потребность из-за регулярных повышенных нагрузок)
Как заподозрить, что железа не хватает?
Извращение вкуса и обоняния – Pica Chlorotica
Человека неодолимо влечет к поеданию необычных веществ и предметов: хочется грызть мел, сосать бумагу или шарф, хочется глины, льда или крахмала. Вдыхание с точки зрения здорового человека неприятных запахов – достаточно характерный для железодефицитной анемии синдром. Чаще хочется нюхать бензин, краску, мазут и жидкость для снятия лака.
Усталость
Постоянное состояние сонливости, вялости вплоть до депрессии. Человеку трудно сосредоточиться на своей работе или учебе. Порой он вынужден делать перерывы, чтобы прилечь.
Нарушение сна
Человеку трудно заснуть, он просыпается по несколько раз за ночь. Даже если ему удается заснуть – он все равно не высыпается.
Головная боль
Головокружение и ноющая, тянущая, изнуряющая боль, распространяющаяся на затылок, ригидность затылочных мышц (напряжение и скованность). Частые головокружения, человека как бы «уводит» и походка его становится шаткой.
Проблемы с кожей и волосами
Человека мучают постоянная сухость кожи и заеды в уголках рта (стоматит). Выпадают волосы и ломаются ногти.
Синдром беспокойных ног
Неприятные ощущения в ногах, чаще всего в вечернее и ночное время. Стоит человеку поменять позу или просто пошевелить ногами – и дискомфорт проходит, однако сон при этом нарушается и человек не может выспаться.
Если у человека уже присоединилась железодефицитная анемия, его могут беспокоить такие симптомы, как затрудненное дыхание, бледность кожи и тахикардия (учащенное сердцебиение).
Самотестирование
Swiss Iron Health Organization (SIHO) предлагает специальный тест:
- Группа 1: Состояние усталости
- Группа 2: Потеря концентрации внимания; Депрессивные состояния: Нарушение сна
- Группа 3: Головокружение; Головная боль; Ригидность затылочных мышщ
- Группа 4: Выпадение волос; Ломкость ногтей; Синдром беспокойных ног
Оценка: каждая группа, в которой проявляется один симптом, соответствует одному баллу.
1 – 2 балла: дефицит железа возможен
3 балла: дефицит железа вероятен
4 балла: дефицит железа очень вероятен
Норма железа в пищевом рационе:
- у мужчин – 10-15 мг/сутки
- у женщин – 15-20 мг/сутки
- у беременных – не менее 30 мг/сутки
Не стоит забывать: если вы регулярно занимаетесь интенсивными физическими нагрузками, вам необходимо на треть железа больше!
Итак, вы заподозрили у себя железодефицит. Чтобы подтвердить такой диагноз, необходимо обратиться к врачу. Врач тщательно осмотрит и назначит анализы крови.
Основные лабораторные исследования для диагностики дефицита железа:
- Общий анализ крови – чтобы оценить уровень эритроцитов и гемоглобина
- Биохимический анализ крови – чтобы оценить уровень ферритина и ОЖСС (общей железосвязывающей способности сыворотки крови – еще одна характеристика работы железа в нашем организме)
- Витамин В12 — В12 – дефицитная анемия иногда очень похожа на железодефицитную
Железо вместо антидепрессантов
Не переживайте, услышав диагноз «железодефицит» или «железодефицитная анемия». Только у 5% больных нехватка железа связана с серьезной патологией внутренних органов.
Лечение начинается с простого: правильное питание и регулярные прогулки на свежем воздухе.
Если организм все-таки не справляется с недостатком железа, за дело берутся врачи.
Врач после обследования по специальным формулам рассчитывает количество железа, необходимое пациенту. Железо можно получать двумя способами: в таблетках или внутривенно в специальных растворах. Эффект от такой терапии, по данным последних исследований Eurofer-IV, впечатляющий: лечение занимает около четырех недель и уже через две недели после последней инъекции уровень ферритина приходит в норму.
Не откладывайте проблему в долгий ящик! Современная медицина позволяет в короткие сроки «помочь» организму восполнить недостаток железа и вернуть больным прекрасное самочувствие и хорошее настроение.
Источник
Низкий гемоглобин, может ли причиной быть стресс? | REW-MED — медицинский блог
Гемоглобин выполняет очень важную функцию в организме. Он отвечает за доставку кислорода и углекислого газа в организме, а именно за их транспортировку между легкими и другими органами на клеточном уровне, а также гемоглобин способствует поддержанию уровня рН крови.
Очень низкий гемоглобин и стресс негативно влияют на человека и приводят к анемии. У людей с таким заболеванием уменьшается количество эритроцитов в крови – красных кровяных телец, которые отвечают за иммунитет и устойчивость организма к вирусам и бактериям. Сам гемоглобин является белком, в состав которого входит железо. Он переносит молекулы кислорода по тканям и органам для осуществления различных биологических и химических реакций. Если гемоглобин снижается в результате стресса, происходит кислородное голодание.
Симптомы низкого гемоглобина
Прежде чем понимать причины, которые могут привести к дефициту гемоглобина, нужно обратить внимание на симптомы:
- слабость не только во время физической активности, но и в повседневной жизни с чувством усталости;
- затрудненное дыхание;
- тахикардия (отсутствие кислорода в тканях, организм пытается компенсировать увеличением сердечного ритма);
- головная боль;
- головокружение;
- холодные руки и ноги;
- бледная кожа;
- раздражительность и нервозность;
- сложность концентрации;
- отсутствие аппетита;
- увеличение выпадения волос;
- ломкие ногти.
Часто понижение гемоглобина не сопровождается какими-либо конкретными симптомами и обнаруживается только после проведения анализа крови.
На что влияет?
Гемоглобиновый уровень говорит о характере кислородного обмена. Низкий гемоглобин приводит к ухудшению снабжения тканей кислородом и нарушает полноценное функционирование организма.
Гипоксия тканей приводит к следующему:
- нарушается клеточный метаболизм;
- снижается синтез гормонов и ферментов;
- замедляется кроветворение.
Нет более точного ответа на вопрос о том, на что влияет Hb: на все. При низком содержании гемоглобинового белка женщина испытывает проблемы со здоровьем, быстрее утомляется и более подвержена инфекциям.
Норма гемоглобина
От уровня гемоглобина в крови зависит самочувствие и здоровье человека. Если показатели гемоглобина ниже нормы, тогда речь идет об анемии, которая считается довольно грозным и опасным заболеванием.
Норма гемоглобина в крови зависит от пола человека:
У детей в норме содержание гемоглобина, как и у взрослых: перед рождением уже начинает синтезироваться HbA, который к году жизни практически заменяет фетальный гемоглобин, служивший ребенку во время внутриутробного развития.
- У женщин от 115 до 145 г/л (при беременности от 110 г/л);
- У мужчин от 130 до 160 г/л.
По объему понижения гемоглобина железодефицитные анемии бывают нескольких степеней:
- легкой (содержание гемоглобина от 110 г/л до 90 г/л);
- средней (содержание гемоглобина от 90 г/л до 70 г/л);
- тяжелой (содержание гемоглобина менее 70 г/л).
Чем опасен низкий гемоглобин
Если запустить анемию и довести до хронического состояния, то в скором времени появятся и другие проблемы со здоровьем. Иммунная система дает сбои, плохо сопротивляется агрессии окружающей среды. Человек начинает часто болеть, недуги нередко переходят в хронические. Страдающие от низкого гемоглобина люди очень часто болеют остеохондрозом, а впоследствии и остеопорозом. Кроме того, портятся зубы, крошатся ногти, выпадают волосы.
А для детей это может стать еще более губительным фактором: часто наблюдается отставание роста и развития. Гемоглобин ниже нормы также приводит к тому, что у человека, страдающего от этого заболевания, развивается сердечная недостаточность. При низком гемоглобине начинает заметно увеличиваться печень, что приводит к нарушениям ее деятельности.
Как подготовиться к исследованию?
Для проведения анализа допустимо взятие венозной или капиллярной крови (показатели из вены более точные).
Подготовка к взятию биоматериала аналогична, как и для стандартного анализа. Между визитом в лабораторию и последним приёмом пищи должно пройти не менее 8 часов. Воду можно пить в неограниченном количестве.
Одно из важнейших правил подготовки – избегание физического и эмоционального перенапряжения за 24 часа. Отказаться лучше и от бани, сауны, горячих ванн и спортивных тренировок.
За 2 – 3 часа до венепункции не рекомендуется пить кофе или чай, а также курить.
Как лечить?
Если анемия связана с недостаточным и несбалансированным питанием, следует изменить меню. Кроме того, назначают препараты железа, фолиевую кислоту, витамины группы B (B6, B12) и аскорбиновую кислоту для лучшего усвоения железа. Следует знать, что его уровень повышается постепенно, и лечение может продолжаться до полугода.
Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом!
Чтобы повысить уровень гемоглобина, нужно включать в рацион пищу, богатую железом. В первую очередь сюда относится животный белок, а также некоторые продукты растительного происхождения:
- красное мясо и печень (особенно говяжьи);
- рыба и морепродукты;
- яйца;
- бобовые культуры;
- овсяная и гречневая каши;
- грибы белые сушеные;
- орехи;
- горький шоколад.
Если анемия вызвана повышенным стрессом, необходимо обратится к психотерапевту.
Народные средства в борьбе с низким гемоглобином
Если обнаружен низкий гемоглобин лечение народными средствами является эффективной практикой в борьбе с этим опасным состоянием.
Отвар из ягод шиповника и листьев земляники укрепляет организм в целом и обогащает его витаминами. Можно пить его вместо привычного чая в течение дня.
Хорошим действием обладает свежий сок из красной свеклы, который пьют по одному стакану в день. Особенностью свекольного сока является то, что его нельзя пить сразу же после отжима, как только выжать сок из свежей свеклы его следует поставить в холодильник на 3-4 часа, чтобы улетучились токсичные соединения, только после этого сок можно пить.
Настой из ягод смородины является богатым витамином С и хорош при анемии.
Профилактика и прогноз
Избежать развития такой ситуации, как низкий гемоглобин, можно при помощи соблюдения несложных правил. Профилактика подобного состояния включает:
- ведение здорового и в меру активного образа жизни;
- полноценное и сбалансированное питание;
- предупреждение стрессовых ситуаций;
- отсутствие каких-либо травм и ранений;
- контроль над гормональным фоном;
- регулярное прохождение полного профилактического осмотра в медицинском учреждении.
Причины и последствия низкого гемоглобина диктуют прогноз патологии. При отсутствии терапии отмечают усугубление базовой проблемы, частые рецидивы симптоматики, не исключают вероятность летального исхода из-за осложнений.
Автор: Левио Меши
Врач с 36 летним стажем работы. Медицинский блогер Левио Меши. Постоянный обзор животрепещущих тем по психиатрии, психотерапии, зависимостям. Хирургии, онкологии и терапии. Беседы с ведущими врачами. Обзоры клиник и их врачей. Полезные материалы по самолечению и решению проблем со здоровьем.
Посмотреть все записи автора Левио Меши
Источник
Депрессия на фоне железодефицитной анемии | Psysovet.ru
КонсультацииПсихологическая реабилитация
23 дек. 2016
Здравствуйте! Около года назад у меня началась суицидальная депрессия. Я пропила курс Серлифта. Пока принимала антидепрессант всё было более-менее нормально. Через неделю после окончания курса депрессия начала возвращаться. Я завела щенка. Он оказался больным, и за его выхаживанием, моё недомогание было малозаметным. День и ночь проходили в переживаниях и заботе о питомце. Весной у меня начались ежедневные вечерние судороги в ногах, они и раньше бывали, но редко. Теперь бывали каждый день, потом препараты, принимаемые от подобных явлений ранее, перестали помогать. Судороги стали распространяться на другие части тела, дошли до мышц лица и стали происходить и днём. Также я теряла память и неожиданно теряла равновесие.
Тогда, уже летом, я обратилась в поликлинику. Мне поставили вестибуло-атактический синдром умеренной степени и железодефицитную анемию при гемоглобине 74.
Сейчас я принимаю Феррум Лек. Судорог меньше, головокружений тоже. Беспокоит быстрая потеря памяти и депрессия. Серлифт начал вызывать серотониновый синдром, Афобазол помогает очень мало. Часто возникает желание уйти из жизни, спасаюсь мыслями о своём щенке, уговариваю себя, но уже иногда жалею, что завела его, и его присутствие мешает сделать что-то непоправимое или напиться, принять наркотик, начать курить и т. д. Мне неприятно такое состояние, я хочу хотеть жить сама для себя.
изменено 30 нояб. 2019
Вишува, здравствуйте!
Напишите, пожалуйста, свой возраст.
Чем Вы занимаетесь? Наблюдаетесь ли сейчас у врача?
Что бы Вы хотели получить от консультации на форуме?
Психолог ответит через некоторое время, а пока рекомендую посмотреть статьи Признаки и симптомы депрессии и Лечение депрессии.
23 дек. 2016
Мне 40 лет, сижу дома с ребенком, пока не хожу к врачу, жду пока повысится уровень железа в крови.
Спасибо за ссылки, посмотрю.
24 дек. 2016
Добрый день. Кто Вам назначил антидепрессанты?
Вы обращались к психологу (Вам нужен с клиническим образованием — только он может назначать препараты)? ! Я бы даже при таком состоянии посоветовала обратиться Вам к психиатру. Я, к сожалению, не могу консультировать, у меня нет медицинского образования (только психологическое, но без клиники)
25 дек. 2016
Здравствуйте! У меня предрасположенность к депрессии. Я несколько раз обращалась к специалистам, ранее был поставлен диагноз невроз, позже снят. Последний раз не нашли его признаков, поставили диагноз депрессия суицидальной направленности, занятия с психотерапевтами, и групповые и индивидуальные, признали нецелесообразными. Я находилась под наблюдением. Выписывали препараты нового поколения, к сожалению, это не дало эффект. Прибегли к трициклическим антидепрессантам (Амитриптилин) + Фенобарбитал + Пантогам, так как от Амитриптилина начались галлюцинации, судороги и обострение бессонницы. Через два с половиной месяца, после начала лечения, меня признали здоровой. После этого у меня не было депрессии несколько лет.
Сейчас я не могу обратиться к психиатру, так как тогда я потеряю официальную работу. Мы проходим комиссию, там есть отметка для психиатра. Если он не поставит, что я здорова, меня уволят. На другую работу нет сил.
Соответственно, я сама себе «назначила» один из тех препаратов, которые могу купить без рецепта в обычной аптеке. Ну и не трициклические, потому что они вызывают у меня галлюцинации и судороги.
25 дек. 2016
«Я сама себе назначила» — это что значит? Вы — доктор?
Предрасположенности к депрессии не существует, это миф, культивируемый общественностью в своих корыстных целях. Представляете, если это кто-то докажет (стесняюсь, правда, спросить — как?): тут будет армия зарабатывающих (антидепрессанты, психотерапевты, психиатры и еще много кого привлекут). Вы думаете, что есть ген депрессии, который передается из поколения в поколение? Кто эту чушь Вам сказал?
Скажите мне, пожалуйста, что лучше: сохранить работу и в один из дней уйти из жизни (потому что у Вас видимая склонность к суициду) или плюнуть на работу (потому что работа не волк и в лес не убежит) и сходить к психиатру и продолжить жить жизнью нормального человека? Вы, правда, считаете, что Ваша работа важнее Вашего психического здоровья и нормального самочувствия?
Я Вас прошу не принимать никаких препаратов без назначения врача, в большинстве случаев не доказан их исключительно положительный эффект (слишком много побочных).
Лучше ложитесь спать вовремя (в 22:00, в 23:00), начинайте день с зарядки/пробежки и контрастного душа, больше гуляйте, пейте 2 литра воды и проводите время в компании позитивных людей.
Не надо себя гробить, Вы этого не заслужили
25 дек. 2016
Спасибо за ответ!
Постараюсь ответить как можно точнее.
Я не доктор, но у меня есть небольшая психологическая практика работы с больными людьми. Есть опыт.
Моя предрасположенность к депрессии исходит из-за определенного стиля мышления и отношения к жизни. К сожалению, как я уже писала, психотерапевты отказались со мной работать, потому что у меня практически нет стимулов чего-то добиваться. Цитата лучшего из них: «она ничего не хочет, ей уже всё равно». Тогда меня удерживала вера в наказание от Всевышнего и бессмысленность самоуничтожения. Я думала, что это состояние временно, оно пройдёт. Я не пыталась с собой что-то сделать. Хотела переждать. Тогда моё тело шло против разума. Бывало так, что меня тянуло броситься под машину, как будто что-то толкало в спину, а я хваталась за столб и ждала, когда отступит. Заходя на кухню, взгляд искал нож. И т. д. Мне это не нравилось, я не хотела себя убивать, я не хотела умирать. Всего лишь не хотела жить. Хотела спать, постоянно. Понимала, что это ненормально.
В этот раз соматика, организм отказывается бороться, разрушается со всех сторон. Даже разум, которым я всегда жила, оставляет меня. Я всё забываю. Гемоглобин падает. Источник кровотечения не нашли. Частые боли.
Если я потеряю работу, потеряю источник дохода, мне элементарно не на что будет жить, платить по счетам и содержать собаку.
Спать ложиться так не получается, получается когда как. Мне тревожно засыпать, когда темно. Темнота возможно будоражит меня. Засыпать получается с рассвета до восьми вечера. Потом редко засыпаю, только под препаратами, и то не всегда. Так и в клинике было, мне разрешали ночью не спать, а сидеть в столовой.
Так как у меня есть собака, я гуляю два раза в день. Часа два в общем. Разумеется, я не занимаюсь спортом, нет сил. Меня и прогулки-то выматывают. Хотя спорт нравится, бодибилдингом занималась, когда ещё силы были. Пью много жидкости. К людям не тянет, ни с кем, кроме семьи, не общаюсь, только по необходимости, и когда гуляю с собакой. Общество в тягость. Но так всегда было. Раньше работала с людьми, много приходилось общаться, нравилось. Но стоило закончится рабочему дню, я уходила, с сослуживцами помимо работы не встречалась, не перезванивалась, не ходила на кооперативы. С клиентами тоже. Не видела в этом ни смысла, ни интереса.
Вы, правда, считаете, что Ваша работа важнее Вашего психического здоровья и нормального самочувствия?
Неотделима, хоть какой-то балласт. По крайней мере, с чужими людьми, с которыми работаю, я вижусь только несколько раз в год. (Работаю опекуном).
25 дек. 2016
я хочу хотеть жить сама для себя.
Если есть «хочу», то это уже хорошо. Скажите, пожалуйста, если Вам кто-то на улице скажет, что Вы — уродина, Вы ему поверите? ! Если только Вы сами себя такой считаете, то поверите. А если «нет», то пройдете мимо и покрутите у виска. То же самое с психотерапевтом. К сожалению, профессионалов мало, их надо искать. И я еще раз Вам повторяю, что Вам нужен психиатр, потому что у Вас клиническая картина в большей степени на фоне приема препаратов в том числе. Вы упираетесь и говорите: «Нет, нет, постойте. У меня ж работа. Я буду на нее ходить и смотреть на проносящиеся мимо машины, вдруг под одну из них я могу броситься».
Какие у Вас отношения с Вашей семьей? Могут ли они Вас поддержать на период реабилитации, пока у Вас этой работы не будет, и Вы будете искать другую? Почему у Вас падает гемоглобин? Я не доктор, я еще раз подчеркиваю, я не могу Вам дать общую картину, я ее вижу узко и только с одной стороны. В этом отличие психолога от психиатра: психиатр может Вас и консультировать. И лечить как доктор.
Я могу Вам сказать, что любой психолог (прежде чем начать консультировать) обязан пройти личную психотерапию. И я Вам могу сказать, что к большинству терапевтов, которых я прошла, я бы даже за бесплатно не пошла.
25 дек. 2016
Поддержать некому, я поддерживаю сама.
У меня были лучшие психотерапевты моего города (входит в десятку крупнейших городов РФ). Один специалист даже один из лучших по всей стране.
Бросаться под машину я не собираюсь. Мне есть ради кого жить. Но иногда мне снится, что я теряю своего пёсика, просыпаюсь в панике. Даже во сне тут же возникает желание последовать за ним. Когда я ночью сплю, постоянно просыпаюсь, слушаю его дыхание.
Причину падения гемоглобина не находят.
Я готова пойти к психиатру анонимно, за хозрасчет. Не знаю, куда обратиться.
25 дек. 2016
Мне 40 лет, сижу дома с ребенком, пока не хожу к врачу, жду пока повысится уровень железа в крови.
Спасибо за ссылки, посмотрю.
Вы сказали, что у Вас никого нет кроме собаки. А здесь ребенок?
25 дек. 2016
Я опекун, это не мой ребёнок. Совсем не мой. У него нарушение адаптации первого года жизни. Выражается, лично у него, в том, что он проявляет ненависть ко мне и ко всему со мной связанному тогда, когда я к нему проявляю любовь. И, наоборот, тянется ко мне, когда я к нему строга и не проявляю ласки, когда выгляжу равнодушной. Со мной более трёх лет, также ему не было и трёх лет, как он появился в нашей семье. Меня наши отношения не вдохновляют. В отличии от отношения с собакой, которая и любит, и принимает любовь.
26 дек. 2016
Здесь не помогу с контактами, извините
Получите консультацию психолога
Не откладывайте решение вопроса!
Есть вопросы?
Спросите психолога прямо сейчас!
Консультацию ведет
Задайте вопрос психологу ведущему эту консультацию
Источник