При гемоглобине 60 ложат в больницу

Содержание статьи

SOS!!! Очень низкий гемоглобин-65!!!

7163 просмотра

12 января 2020

АЛТ-29,1;

Амилаза-45;

АСТ-33,1;

Глюкоза-5,72;

Креатин-ПАП-83,2;

Мочевина-УФ-5,89;

Протеин-84,1;

Триглецериды-0,97;

Холестерин-4,9;

Билирубин общий-11,8;

СОЭ-10;

Эритроциты уп=0,5

Базофилы-1;

Эозинофилы-2

Пал.-9

Сегм.57

Лимф-24

Моноц-7;

WBC-7.5*10^9/L

RBC-3.93*10^12/L

HCT-0.239

MCV-60.7

MCH-16.5

MCHC-272 g/L

PLT-328*10^9/L

Возраст: 28

Хронические болезни: Состояла на учете у эндокринолога(увеличение щитовидной железы)

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт

Здравствуйте, приложите результаты анализов.

Терапевт

Сколько лет, рост, вес? Какие препараты принимаете? Были ли операции? Хронические заболевания по гинекологии

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте.

Какие жалобы? Для чего анализ сдавали?

Терапевт

Здравствуйте, приложите сам анализ крови пожалуйста. Что сейчас беспокоит?

Маммолог, Терапевт, Онколог

Здравствуйте!

Прикрепите все анализы.

Маммолог, Терапевт, Онколог

Гемоглобин 65 г/л это анемия 3степени и показание к экстренной госпитализации в дежурное терапевтическое или хирургическое отделение.

Наталья, 12 января 2020

Клиент

Наталья, Да,это тяжелая степень анемии.Падает в обморок.Хронический заболеваний нет.Назначали мальтофер.Не помог.Ставим феррум лекс.Госпитализацию не предлагали.Анализы опубликовала в своем вопросе.Попробую сейчас прикрепить. Рост 165,вес,67кг,28 лет

Маммолог, Терапевт, Онколог

Наталья, вызывайте «Скорую», необходимы гемотрансфузии и выяснение причины анемии.

Терапевт, Нефролог

Надо проводить исследование на поиск причин возможной кровопотери — ФГДС, колоноскопия, мрт головы, брюшной полости и зпбрюшинного пространства, осмотр гинеколога. Анализ крови на обмен железа, ретикулоциты, СРБ.

Если анемия от железодефицита, то компенсировать надо внутривенным железом в условиях стационара, поскольку оно крайне аллергенно.

Терапевт

Здравствуйте, гемоглобин очень низкий, в такой ситуации уже решается вопрос о госпитализации и инфузии эритроцитарной массы. По анализам крови нельзя сказать что-то конкретное, чтобы выяснять причину в такой ситуации, в первую очередь необходимо выполнить анализ крови на сывороточное железо, ферритин, трансферрин, ОЖСС, в вашей конкретной ситуации обязательно кровь на гормоны щитовидной железы: ТТГ, Т3, Т4, ФГДС, колоноскопию, для исключения язв,эрозий, новообразований желудка, двенадцатиперстной кишки, кишечника, исключить патологию почек — сдать общий анализ мочи, кровь на глюкозу, обязательно консультация гинеколога, УЗИ органов малого таза, исключить миомы,эндометриоз и другие заболевания

Наталья, 12 января 2020

Клиент

Мария, УЗИ делали,полип в желчном пузыре.ФГДС-вторник,моча норма

Наталья, 12 января 2020

Клиент

Мария, Гормоны щетовитки в норме

Терапевт

Суда по вашим анализам у вас хроническая анемия, то есть длительно у вас идёт кровопотеря, обязательно ФГДС и колоноскопия. Насколько у вас обильные менструации, сколько прокладок в день вы меняете?

Наталья, 12 января 2020

Клиент

Мария, менструация норм,день в день по 5 дней.Так было всегда.Это по родне так у нас

Наталья, 12 января 2020

Клиент

Мария, в первые два дня 4 прокладке,дальше 3 шт

Терапевт

Но все равно, я считаю, что УЗИ органов малого таза и осмотр гинекологом должны быть,для исключения онкопатологии. Нет ли у вас геморроя?

Терапевт, Нефролог

Конечно, анемия в 60 г/л требует проведения гемотрансфузия, организм терпит колоссальную ишемию и гипоксию, и изменения органов при этом могут быть необратимы. Вызывайте неотложку.

Педиатр, Терапевт, Массажист

Вызывайте скорую с таким гемоглобином. 65 мг на литр это показания к экстренной госпитализации лучше в гематологический, но при отсутствии в терапевтический общесоматический стационар

Педиатр

Здравствуйте! Вам обязательно нужно в стационар ложиться, там полностью и обследовать должны, в ТЧ проверить ферритин,кал на скрытое кровотечение, гельминты пцр методом или обогащения з хкратно, эфгдс.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 9 человек,

средняя оценка 4.6

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Почему низкий гемоглобин и как от него избавиться

Почему низкий гемоглобин и как от него избавиться

Гемоглобин — это особый белок крови, имеющийся в эритроцитах. Выполняет жизненно важную функцию. Благодаря ему клетки и ткани насыщаются кислородом, в организме происходит обмен газов и веществ. Поэтому значимость гемоглобина невозможно переоценить. Если его уровень падает, наблюдаются проблемы со здоровьем. Виной этому могут стать разные причины. Так что необходимо поддерживать в норме показатель белка и знать способы для его восстановления.

Содержание:

  • Симптомы и причины понижения гемоглобина

  • Какая норма гемоглобина

  • Как повысить гемоглобин

Симптомы и причины понижения гемоглобина

Недостаточное содержание гемоглобина в крови провоцирует частую усталость, недомогание, сонливость, наблюдается упадок сил, плохое настроение. Также больные жалуются на постоянную головную боль и головокружение. Помимо этого, отмечается бледность кожных покровов, плохой аппетит, шум в ушах, похолодание рук и ног, извращение вкуса, болевые ощущения в мышцах, также частое развитие простудных и вирусных инфекций.

В тяжелых случаях человек может терять сознание. Поэтому стоит в таком случае обязательно посетить врача и сдать необходимые анализы.

Ничего не происходит просто так. В том числе с гемоглобином, он не может снизиться без причин. На это недостаточность в организме указывают серьезные болезни и некоторые состояния:

  1. ​Железодефицитная анемия в хронической форме.

  2. ​Различные кровотечения.

  3. ​Длительно текущий гастрит.

  4. ​Воспалительные патологии кишечника, дисбактериоз.

  5. ​Временной промежуток после операции.

  6. ​Онкология клеток крови.

  7. ​Новообразования в органах пищеварительного тракта.

  8. ​Гепатит.

  9. ​Туберкулез, пневмония.

  10. ​Недостаток железа.

  11. ​Дефицит витамина В12 и фолиевой кислоты.

  12. ​Разрушение структуры эритроцитов вследствие тяжелых патологий.

  13. ​Соблюдение диеты, которая предполагает ограничение большого количества продуктов питания.

Причинами снижения гемоглобина могут выступать всевозможные состояния. Однако, наибольшее влияние на дефицит белка оказывают разные кровопотери вследствие оперативного вмешательства, травм, ранения, геморроя.

У женского пола понижение гемоглобина чаще всего возникает на фоне менструации, которая длится свыше 5 дней.

Какая норма гемоглобина

Как уже известно, белок находится в красных кровяных тельцах и отвечает за перенос кислорода в организме.

Чтобы поддерживать нормальный уровень здоровья, исключить усталость, недомогание и другие характерные признаки низкого гемоглобина, рекомендуется регулярно сдавать анализ крови на определение белка.

Норма гемоглобина у всех разная, в зависимости от возраста, пола и физиологических особенностей организма. Так, для мужчин данный показатель составляет 125-160 г/л, для женщин 115-140 г/л. У новорожденных малышей уровень белка находится в пределах 140-195 г/л, для детей одного года жизни характерен гемоглобин 110 г/л. А в школьном возрасте показатель белка крови составляет не менее 150 г/л.

Читайте также:  Гемоглобин 178 у ребенка

У женщин в период вынашивания ребенка гемоглобин падает и это считается нормой. В это время его значение около 110 г/л.

Как правило, низкий показатель связан с железодефицитной анемией, которая встречается у большинства людей вне зависимости от возраста и пола.

Как повысить гемоглобин

Для более эффективного лечения недостаточности белка крови, следует пройти медицинское обследование, в частности сдать лабораторные анализы для подтверждения диагноза. Поскольку дефицит гемоглобина может быть вызван различными состояниями, которые устраняются по-разному.

Самый основной и действенный метод терапии — это диета.

Следует обогащать рацион продуктами питания, которые содержат максимальное количество железа. Предпочтение стоит отдавать пище животного происхождения, поскольку она приносит больше пользы организму и лучше усваивается.

При анемии рекомендуется употреблять:

  1. ​Свиное, куриное и говяжье мясо.

  2. ​Печень любая.

  3. ​Яйца, особенно желток.

  4. ​Морепродукты — икра, рыба, устрицы.

  5. ​Грецкие орехи, миндаль.

  6. ​Овощи — сырые и вареные свекла, морковь, белокочанная и красная капуста, и другое.

  7. ​Фрукты — яблоки, гранат, бананы, виноград.

  8. ​Ягода — малина, шиповник.

  9. ​Молочные продукты, особенно сливки и молоко высокой жирности.

  10. ​Фруктовые и овощные соки.

  11. ​Отвары лекарственных трав и их плодов.

  12. ​Грибы.

  13. ​Бобовые культуры.

  14. ​Крупы — гречневая, овсяная.

Рацион питания должен быть сбалансированным, витаминизированным. Для максимального извлечения пользы от продуктов, их нужно уметь правильно готовить и употреблять. Например, свеклу желательно есть в сочетании с растительным маслом, грецкие орехи с жидким медом, сырую тертую морковь с жирной сметаной. Яблоки рекомендуется употреблять вместе с кожурой. Кофе, чаи следует заметить отваром шиповника, свежевыжетым соком из граната, свеклы или моркови.

Чтобы усвоение гемоглобина было максимальным, важно есть продукты питания вместе с пищей, содержащей аскорбиновую кислоту.

В случае тяжелой формы анемии, одной диетой не обойтись. В таком случае пациентам назначают лекарственные препараты, повышающие уровень гемоглобина в крови. Подобные средства отпускаются в разных формах: капсулы, таблетки, сироп, капли и инъекции. Курс лечения и дозировку препаратов рассчитывает врач с учетом сопутствующих заболеваний и тяжести анемии. Принимать лекарства следует в промежутках между приемами еды или после пищи.

При дефиците гемоглобина не стоит заниматься самолечением, чтобы еще больше не навредить своему здоровью. Важно обратиться к врачу, если наблюдаются какие-либо характерные симптомы и как можно раньше начать терапию.

Опубликовано: 1 Февраля 2021

Автор

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Источник

Уровень гемоглобина больного при выписке из больницы

Мой отец (возраст 79 лет) попал в больницу с гемоглобином 60, Ему сделали переливание крови и гемоглобин стал 75. Его собираются сегодня выписать. Скажите, пожалуйста, с каким гемоглобином должны выписывать из больницы?

Оцените вопрос

ответы на вопрос:

отзывов: 18 358

ответов: 33 881

г. Ульяновск

вопрос о выписке из больницы либо продолжения его лечения там решается его лечащим врачом его могут выписать из больницы например на амбулаторное лечение это не будет нарушением.

Уточнить

Вам помог ответ: ДаНет

отзывов: 12 150

ответов: 20 680

г. Москва

Олег, добрый день!

Выписка осуществляется на основании общего состояния организма, в случае когда стационарное лечение уже не нужно. Такое заключение дает лечащий врач. Если Вы не согласны с выпиской — Вы можете обратиться в прокуратуру и Минздрав с жалобой.

Всего Вам наилучшего!

Задать вопрос

Вам помог ответ: ДаНет

отзывов: 28 844

ответов: 75 115

г. Астрахань

Этот вопрос решается не юристами, а медиками. Нет таких законов. В которых указываются точные показатели гемоглобина при выписке. Я, например, с таких гемоглобином по жизни живу, максимум — 78. Что ж мне теперь всегда в больнице лежать?

Не забывайте, что без помощи специалиста сложно, а иногда и вовсе невозможно, защитить свои права. Всего доброго.

Задать вопрос

Вам помог ответ: ДаНет

отзывов: 137

ответов: 252

г. Ростов-на-Дону

С низким гемоглобином вообще могут не класть в больницу, просто назначают лечение, и при этом человеку нужно хорошо питаться. Вопрос не из правового поля. Попробуйте уточнить на медицинских форумах.

Удачи и здоровья.

Задать вопрос

Вам помог ответ: ДаНет

Прибыли в больницу после мрт. Врач поставил диагноз инсульт. Положил и тут же выписал. Что это значит. Инсульта не было или нормальное состояние и угрозы жизни нет.

Дмитрий

г. Ростов-на-Дону • Вопросов: 9

ответы на вопрос:

отзывов: 204

ответов: 380

г. Ростов-на-Дону

Вам нужно ознакомиться с заключением врача какой там указан диагноз.

Уточнить

Вам помог ответ: ДаНет

Мои родители попали в ДТП 8 августа сего года, они являются пострадавшими. С места ДТП их увезли на каретах Скорой помощи в городскую больницу с переломали различной степени, разрывом легких, осколочным переломом таза. Папу выписали через неделю, с переломанными позвонкам и ребрами с формулировкой » долечивайтесь дома», а маму через 16 дней с той же формулировкой, хотя у нее до сих пор не прирос осколок к тазу буквально 2 дня назад убрали трубку из легкого (откачивали жидкость) и прошло 5 дней после переливания крови. Мама естественно, лежит и не двигается.

Правомерно ли ее выписывание из больницы, в прочем как и папы?

П.С. в течении последних 4 дней поднималась температура к вечеру до 37.5.

Если не правомерна выписка, а какой закон я могу ссылаться?

Анна

г. Челябинск • Вопросов: 1

ответы на вопрос:

отзывов: 3 113

ответов: 5 853

г. Киров

В Вашем случае нужно ссылаться не на закон, а на состояние здоровья, которое, возможно, требует медицинской помощи.

Вряд ли родителей выписали из больницы в состоянии опасном для жизни.

Поскольку здоровье утрачено в ДТП нужно обязательно вызывать на дом врача из поликлиники для того, чтобы в медицинской карточке были соответствующие записи, которые будут учтены судом при определении размера моральной компенсации.

Уточнить

Вам помог ответ: ДаНет

отзывов: 1 683

ответов: 3 503

г. Москва

Данный вопрос решается со страховой компанией ФОМС, а не с юристами сайта.

Задать вопрос

Вам помог ответ: ДаНет

После ДТП с пешеходом, его увезли в больницу в тяжелом состоянии, через неделю его выписали из больницы (у пострадавшего перелом основания черепа и перелом руки), но уже после спустя 3 дня после выписки ему стало хуже, его увезли в другую больницу, где он и скончался. Скажите сколько времени после ДТП потерпевший признается погибшим в ДТП (по статье 264 ук рф), и могут ли привлечь водителя за причинение смерти по статье 264 ук рф, учитывая то, что потерпевшего выписали из больницы.

Читайте также:  Нормальные показатели гемоглобина для детей от года

ответы на вопрос:

отзывов: 9 258

ответов: 27 882

г. Санкт-Петербург

На данный вопрос ответит только суд. мед.экспертиза. Если есть причинно-следственная связь между ДТП и смертью, то привлекут конечно

лучше обратитесь заранее к адвокату.

Уточнить

Вам помог ответ: ДаНет

отзывов: 652

ответов: 3 151

г. Санкт-Петербург

Согласны с ответом. Можем помочь Вам с опытным адвокатом именно по этой категории дел.

Уточнить

Вам помог ответ: ДаНет

Меня выписали из больницы с пометкой за нарушение режима, я по не осторожности покурила на улице около в хода в больницу, лежала с закрытым переломом должны были провести операцию в итоге не чего не сделали, как мне сейчас написать жалобу?

Ирина

г. Казань • Вопросов: 8

ответы на вопрос:

отзывов: 57 576

ответов: 156 678

г. Санкт-Петербург

Цитата:

Меня выписали из больницы с пометкой за нарушение режима, я по не осторожности покурила на улице около в хода в больницу, лежала с закрытым переломом должны были провести операцию в итоге не чего не сделали, как мне сейчас написать жалобу?

А смысл? Вы при поступлении в больницу расписывались за нарушение режима.

Задать вопрос

Вам помог ответ: ДаНет

ответы на вопрос:

отзывов: 34 853

ответов: 96 574

г. Москва

Нужно подготовить жалобу в прокуратуру на основании ст. 10 ФЗ «О прокуратуре РФ», можно по интернету через сайт прокуратуры. В жалобе необходимо изложить информацию о нарушении ваших прав. Обязательно указать свои фамилию, имя, отчество, адрес и контактные данные. Указывать конкретные статьи закона необязательно. Обращение составляется в письменной форме на имя прокурора. К жалобе приложите соответственные документы (если имеются) и доказательства.

Уточнить

Вам помог ответ: ДаНет

отзывов: 11 883

ответов: 25 973

г. Москва

Вы уверены, что вас выписали именно на этом основании, а не на том, что вы уже не нуждаетесь в лечение. Пишите жалобу на имя главного врача.

Уточнить

Вам помог ответ: ДаНет

Выписали из больницы 19 мая, не пошёл на работу 20 мая, что мне делать? И что будет на работе?

Евгений

г. Архангельск • Вопросов: 1

ответы на вопрос:

отзывов: 42 335

ответов: 119 464

г. Белорецк

Если без уважительной причины—могут уволить за прогулы.

Задать вопрос

Вам помог ответ: ДаНет

отзывов: 7 878

ответов: 19 277

г. Москва

Попробуйте договориться об отпуске без сохранения заработной платы. Ст. 128 ТК РФ. В противном случае у работодателя есть право на увольнение вас в связи с однократно грубым нарушением трудовых обязанностей (прогулом).

Задать вопрос

Вам помог ответ: ДаНет

После выписки из больницы с диагнозом бронхиальная астма, мне выписали лекарство Интал или кромоглициевая кислота. Терапевт сказал, что данного лекарства нет в списке бесплатных лекарств и мне пришлось покупать самой в аптеке данное лекарство. В интернете я выяснила, что данное лекарство входит в список бесплатных лекарств. Как возместить потраченные деньги на лекарства.

ответы на вопрос:

отзывов: 44 315

ответов: 143 459

г. Серпухов

В суде решайте Ваш спор (иск подается в суд по правилам ст. 131, 132 Гражданского процессуального кодекса РФ). Начните с письменной претензии.

Уточнить

Вам помог ответ: ДаНет

Публикации:

23.09.2020, 10:17

41 2 244

10.04.2018, 11:53

4 177

19.05.2018, 15:19

2 155

18.02.2021, 14:14

0 43

18.01.2021, 17:40

0 167

Бесплатный вопрос юристам онлайн

Если Вам трудно сформулировать вопрос — позвоните, юрист Вам поможет:

Бесплатно с мобильных и городских

Источник

Уровень гемоглобина при онкологических заболеваниях

При гемоглобине 60 ложат в больницу

Снижение уровня гемоглобина и эритроцитов в крови называется анемией. Это распространенное осложнение у онкологических больных. Его причины довольно хорошо изучены, и врачи знают, как с ним бороться. В Европейской клинике проводятся все виды лечения, направленные на коррекцию уровня гемоглобина при онкологии, включая переливания эритроцитарной массы.

Гемоглобин — белок, который находится в красных кровяных тельцах, эритроцитах. Он доставляет во все ткани тела кислород и удаляет из них углекислый газ. Если показатели гемоглобина при онкологии падают, органы начинают испытывать гипоксию — кислородное голодание. Причины снижения гемоглобина бывают разными, одна из них — онкологическое заболевание и побочные эффекты химиопрепаратов. Прежде чем повысить показатель, необходимо выяснить, почему произошло его снижение.

Гемоглобин определяют с помощью общего анализа крови. В норме он будет различаться у людей разного возраста, у мужчин и женщин.

Если содержание гемоглобина в крови падает ниже возрастной нормы, но не менее 10 г/дл (граммов на децилитр), у человека диагностируют легкую анемию, если до 8-10 г/дл — умеренной степени тяжести, 6,5-8 г/дл — выраженную, менее 6,5 г/дл — тяжелую, опасную для жизни. В соответствии с тяжестью расстройства врачи назначают те или иные виды лечения.

Почему снижается уровень гемоглобина при онкологии?

Снижение гемоглобина в онкологии может происходить по разным причинам. Среди основных можно выделить следующие:

  • Нехватка железа и питательных веществ. Железо — важный компонент гемоглобина, именно за счет него происходит присоединение и перенос кислорода.
  • Кровотечение из распадающейся опухоли.
  • Гемолиз — ускоренное разрушение эритроцитов в результате отравления организма веществами, которые выделяют в кровь раковые клетки.
  • Онкология костного мозга — главного органа кроветворения.
  • Гиперспленизм — увеличение селезенки. В норме этот орган «сортирует» клетки крови, отделяет старые и «больные» от здоровых и удаляет их. При гиперспленизме селезенка начинает слишком быстро удалять эритроциты из кровотока.
  • Дефицит веществ, которые стимулируют кроветворение.
  • Синдром анемии хронического заболевания — состояние, при котором активируются особые биологически активные вещества — цитокины. Они подавляют выработку эритропоэтина (гормон, который стимулирует кроветворение), образование новых эритроцитов, нарушают обмен железа.
  • Сопутствующие тяжелые и хронические заболевания сердечно-сосудистой системы, легких, почек.

Чаще всего гемоглобин снижается при таких раковых заболеваниях, как рак легкого (71% больных), почек, мочевого пузыря, матки, яичников (65%), множественной миеломе, лимфомах (до 71,6%). Более половины этих пациентов нуждаются в переливании крови.

При гемоглобине 60 ложат в больницу

Пониженный гемоглобин при онкологии — один из возможных побочных эффектов противоопухолевой терапии. Химиотерапия снижает уровень гемоглобина за счет разрушения клеток красного костного мозга, которые участвуют в выработке эритропоэтина.

В целом гемоглобин при онкологии снижается у 40% больных с солидными (плотными) опухолями: в 30% случаев — легкой, в 9% случаев — средней, в 1% — тяжелой степени. Во время курсов химиотерапии этот показатель достигает 54% (легкая степень — 39%, средняя — 14%, тяжелая — 1%).

Читайте также:  Что полезно есть при низком гемоглобине

Какими симптомами проявляется понижение уровня гемоглобина в онкологии?

Симптомы зависят от степени снижения гемоглобина при онкологии, от общего состояния пациента, его физиологических возможностей. Если речь идет об относительно молодом человеке, без сопутствующих заболеваний, у которого онкология диагностирована не в совсем запущенной стадии, то при медленно нарастающей анемии его долго не будут беспокоить какие-либо симптомы. Самочувствие пожилых людей с хроническими заболеваниями, ослабленных пациентов при онкологической патологии на поздних стадиях начнет ухудшаться довольно быстро.

Основные симптомы пониженного уровня гемоглобина у онкологических больных:

  • Головные боли и головокружение.
  • Бледность.
  • Повышенная утомляемость.
  • Одышка. При выраженной анемии из-за нее для больного становятся сложными такие действия, как подъем по лестнице, ходьба и даже обычный разговор.
  • Боль в грудной клетке.
  • Учащенное сердцебиение. Кажется, что сердце «выпрыгивает из груди».
  • Отеки на руках и ногах.

Наиболее часто встречаются такие симптомы, как слабость, быстрое утомление. Если у онкологического больного появились жалобы из этого списка, нужно немедленно сообщить о них врачу.

Анемию диагностируют с помощью общего анализа крови. Намного сложнее бывает разобраться в ее причинах. Для этого могут потребоваться дополнительные исследования, такие как биохимический анализ крови, определение уровня железа, витаминов, тест стула на скрытую кровь, эндоскопические методы диагностики, исследование красного костного мозга и др.

Влияет ли низкий уровень гемоглобина на эффективность лечения онкологических заболеваний?

Из-за падения уровня гемоглобина не только ухудшается состояние онкологического больного, но и снижается эффективность противоопухолевой терапии. Анемия негативно влияет на выживаемость, прогноз:

  • Меньше кислорода получают не только нормальные ткани организма, но и опухолевые клетки. Из-за этого на них хуже действуют химиопрепараты, лучевая терапия.
  • Анемия ослабляет организм больного, и он хуже сопротивляется злокачественной опухоли.
  • Из-за тяжелой анемии приходится отменять некоторые противоопухолевые препараты, снижать их дозировки. Естественно, эффективность лечения из-за этого падает.

В 2002 году было проведено исследование, во время которого изучали роль снижения гемоглобина при онкологии молочной железы на поздних стадиях. Противоопухолевые препараты были эффективны у 78,6% пациентов с нормальным уровнем гемоглобина и лишь у 56,6% больных с анемией.

Снижается и эффективность лучевой терапии. Например, в 1998 году было проведено исследование, в котором приняли участие почти 1000 пациентов с раком головы и шеи. Все они проходили курсы лучевой терапии. Среди людей, у которых уровень гемоглобина был выше 12-13 г/дл, спустя пять лет остались в живых 58,2%, а среди тех, у кого показатели гемоглобина были ниже — только 28,4%.

При гемоглобине 60 ложат в больницу

Бывает ли при онкологических заболеваниях повышенный гемоглобин?

Обычно у мужчин повышенным считается уровень гемоглобина более 17,5 г/дл, у женщин — более 15,5 г/дл. Действительно, такое состояние встречается при некоторых онкологических заболеваниях.

При каких онкологических заболеваниях повышается гемоглобин? Эритроцитоз (повышение уровня эритроцитов) может быть проявлением паранеопластического синдрома — состояния, вызванного реакцией организма на злокачественную опухоль. Уровень гемоглобина может быть повышен при раке почки, печени, легкого, кишечника, надпочечников, тимуса, центральной нервной системы. Это происходит из-за повышения активности гормона эритропоэтина, когда его вырабатывают опухолевые клетки, а также в качестве ответной реакции на кислородное голодание.

Повышенный уровень гемоглобина при раке крови отмечается при таком редком заболевании, как истинная полицитемия. Она возникает в результате приобретенных или врожденных нарушений в некоторых генах. Красных костный мозг вырабатывает слишком много эритроцитов, кровь становится более густой, повышается риск тромбоза, инсульта, инфаркта.

Может ли низкий гемоглобин стать причиной рака?

Низкий уровень гемоглобина может стать первым симптомом онкологического заболевания, но не является его причиной. Анемия может быть вызвана самим онкологическим заболеванием, химиотерапией или сопутствующими патологиями, не связанными с раком. В качестве первого симптома низкий гемоглобин чаще всего отмечается при онкологии желудка, кишечника (из-за кровотечения), при онкологических заболеваниях крови, таких как лимфома, лейкемия.

Если человек некоторое время страдал анемией, а потом у него диагностировали рак, нужно помнить о правиле «после — не значит вследствие». Скорее всего, злокачественная опухоль уже давно была в организме, и именно она привела к снижению уровня гемоглобина, а не наоборот.

Как поднять гемоглобин при онкологии?

Лечение зависит от степени анемии. Оно направлено на устранение причины, вызвавшей данное осложнение, и на коррекцию уровня гемоглобина.

Если в качестве основной причины фигурируют побочные эффекты противоопухолевых препаратов, то зачастую это становится поводом пересмотреть схему терапии, изменить дозировки химиотерапевтических средств, заменить их на более безопасные. При этом врач-онколог должен действовать осторожно: изменение схемы лечения может снизить его эффективность и ухудшить прогноз для пациента.

При легкой анемии медикаментозная коррекция нужна не всегда. В некоторых случаях достаточно изменить рацион питания, так, чтобы в нем присутствовало больше продуктов, богатых железом: красное мясо, печень, обогащенные железом злаки и бобовые, курага, изюм, листовые овощи. На то, чтобы уровень эритроцитов и гемоглобина пришел в норму, могут потребоваться месяцы. Для того чтобы ускорить этот процесс, врач может назначить прием железосодержащих препаратов.

При гемоглобине 60 ложат в больницу

Быстро поднять низкий гемоглобин при онкологии можно при помощи переливания эритроцитарной массы. Процедура помогает быстро восполнить содержание эритроцитов и гемоглобина в крови, устранить кислородное голодание тканей. Переливание кровекомпонентов — серьезная процедура, она грозит некоторыми тяжелыми осложнениями (хотя они и встречаются редко). Поэтому трансфузии назначаются только по специальным показаниям. Согласно приказу Минздрава РФ № 363 от 25.11.2002, переливание крови при низком гемоглобине при онкологии проводится по следующим показаниям:

  • При острой анемии: потеря 25-30% от общего объема крови и более, снижение гематокрита (соотношение между клетками и плазмой крови), выраженные нарушения циркуляции крови.
  • При хронической анемии: выраженные симптомы, которые не удается устранить с помощью других методов лечения. В данном случае важно искать первопричину нарушения и устранять ее.

Некоторым онкологическим пациентам справиться с анемией помогают препараты железа, витамина B12, фолиевой кислоты. Существуют препараты железа для внутривенного введения. Для того чтобы такая терапия принесла ощутимый эффект, она должна продолжаться достаточно долго.

Коррекция анемии может проводиться препаратами эритропоэтина — аналоги гормона, который в организме человека преимущественно вырабатывается почками и стимулирует образование новых эритроцитов в красном костном мозге. На данный момент применяются такие препараты, как эпрекс, неорекормон, эритростим, дарбопоэтин.

Эритропоэз-стимулирующие препараты применяют самостоятельно или в сочетании с препаратами железа. Исследования показывают, что они повышают уровень гемоглобина у онкологический больных, которые получают химиотерапию, в 60-70% случаев.

Однако, препараты эритропоэтина могут приводить к некоторым серьезным осложнениям, поэтому их назначают строго по показаниям, осторожно, предварительно оценив все за и против. В процессе лечения врач постоянно контролирует состояние больного.

Опытные врачи в Европейской клинике знают, как справиться с анемией и другими осложнениями онкологических заболеваний. У нас доступны все необходимые методы лечения. Мы работаем в соответствии с современными международными стандартами и клиническими рекомендациями. Свяжитесь с нами, мы знаем, как помочь.

Источник