При низком показателе гемоглобина высокий показатель эритроцитов

Из данной статьи вы сможете узнать, о чем говорят высокое СОЭ и низкий гемоглобин в результатах анализа крови. Начнем, пожалуй, с того, что уровень гемоглобина является довольно значимым показателем. Именно он помогает контролировать состояние всей кровеносной системы человека. А СОЭ, что это такое? Под этой аббревиатурой понимается показатель скорости оседания эритроцитов. И это немаловажный показатель в результатах лабораторного исследования крови. Значение СОЭ может меняться в зависимости от состояния организма пациента. Стоит отметить, что у беременных женщин и людей с наличием серьезной патологии этот показатель будет примерно одинаковым.

Итак, поговорим о том, почему высокое СОЭ при низком гемоглобине. Ведь данное сочетание может помочь выявить серьезные патологии. Далеко не все люди знают взаимосвязь этих двух показателей. Ведь при повышенном СОЭ происходит понижение гемоглобина и наоборот. Сейчас разберемся, почему такое сочетание является признаком патологии.

Низкий гемоглобин

Многих людей интересует вопрос, почему высокое СОЭ и низкий гемоглобин является признаком заболевания и каковы причины этих отклонений. Начнем с низкого гемоглобина, а именно — о чем говорит данное отклонение от нормы и каковы причины.

Сразу отметим, что нельзя, не видя пациента и, не зная всей картины состояния здоровья, оценивать причины и последствия данного проявления. Ведь их достаточно много:

• малярия;
• беременность;
• дефицит железа;
• удаление желудка;
• кровопотеря;
• дефицит фолиевой кислоты;
• рак;
• воздействие токсических веществ на организм и так далее.

Также немаловажно знать и то, что заниженный показатель говорит нам о малокровии (нехватка кровяных клеток, которые необходимы для транспортировки кислорода). Самая распространенная причина низкого гемоглобина — анемия. Но на этом вопросе мы остановимся более подробно в следующем разделе статьи.

Анемия

Прежде чем мы рассмотрим причины высокого СОЭ и низкого гемоглобина, предлагаем немного поговорить о различных видах анемии. Начнем с самой функции гемоглобина в нашем организме — это транспортировка кислорода (от легких, необходимо для клеточного дыхания) и углекислоты (в обратном направлении — в легкие, обменивая ее на необходимый кислород).

Низкие показатели гемоглобина у мужчин и женщин в крови:

• мужчины — 120 грамм на литр крови;
• женщины — около 117 граммов на литр крови.

Безусловно, в расчет берется и множество других показателей:

• рост;
• возраст;
• вес;
• условия жизни;
• питание и так далее.

Норма уровня гемоглобина у мужчин и женщин:

• мужчины — от 130 до 172 грамм на литр крови;
• женщины — от 120 до 160 грамм на литр крови.

Самая частая причина низкого гемоглобина — анемия (малокровие). Наиболее часто встречаемые виды по убыванию частоты:

• железодефицитная (мало попадает в организм железа или он плохо усваивается организмом);
• заниженный гемоглобин из-за хронических болезней, онкологии, лучевой терапии, химиотерапии;
• болезни печени;
• болезни почек;
• заболевания красного костного мозга;
• лейкозы;
• множественная миелома;
• нехватка витамина В12 (причин может быть огромное множество);
• дефицит фолиевой кислоты;
• аутоимунная гемолитическая анемия;
• сфероцитоз;
• холодовая болезнь;
• кровопотеря и так далее.

Низкий гемоглобин у детей

Высокое СОЭ и низкий гемоглобин — это взаимосвязанные вещи. В этом разделе мы разберем причины пониженного показателя гемоглобина в крови у ребенка. Сразу заметим, что все вышеперечисленные причины подходят и детям, но есть еще некоторые особенности, которые могут возникнуть у крохи (грудничка).

1. Исчерпание запасов железа в организме ребенка. Это может случиться в возрасте малыша до шести месяцев, если запасы железа, которые мама передала ребенку еще во внутриутробном развитии, полностью себя исчерпали.
2. Также может падать показатель при позднем прикорме.
3. Подвижные игры и долгое пребывание на свежем воздухе способствует нормальному самочувствию и количеству гемоглобина в крови малыша.
4. Еще одна причина пониженного гемоглобина у ребенка — неправильное питание мамы в период лактации.

Обратите внимание на то, что это не является поводом для паники, но служит сигналом для обращения к педиатру и гематологу для консультации по данному вопросу.

Высокий СОЭ

Итак, СОЭ — что это такое? Под аббревиатурой понимается скорость оседания эритроцитов. Если говорить более простым языком — как быстро эритроциты оседают на дно пробирки. Как правило, СОЭ имеет очень низкий результат, но у женщин, особенно в период беременности, он может значительно увеличиваться.

Таким образом, одна из причин высокого СОЭ и низкого гемоглобина у девушек — беременность. Проведите домашний тест, который опровергнет или подтвердит подозрения. Но это далеко не единственная причина. Сюда можно отнести:

• инфекцию;
• воздействие токсических веществ на организм человека;
• перелом;
• сильный ушиб;
• запущенная форма анемии;
• заболевания, касающиеся системы кроветворения;
• рак.

О чем говорят отклонения от нормы?

Высокое СОЭ и низкий гемоглобин в результатах анализа говорит о том, что в организме идет воспалительный процесс, а иммунитет на данный момент ослаблен и не может справиться самостоятельно с проблемой. Для поднятия иммунитета (увеличения показателя гемоглобина) рекомендовано пить гранатовый сок, есть печень, яблоки и другие фрукты, богатые витамином С. Визит к врачу в данной ситуации обязателен. При критически низких показателях гемоглобина назначаются препараты, содержащие железо, выявляется причина повышенного уровня СОЭ.

Это сочетание не очень хорошее, но встречается довольно часто. Врачи рекомендуют в данном случае посетить онколога. Но злокачественные новообразования — это далеко не единственная причина таких результатов анализа. Может быть подозрение и на другие проблемы:

• запущенный инфекционный процесс, особенно это касается тех людей, которые для лечения принимают препараты, способствующие развитию анемии;
• токсическое воздействие ядов, гемолитических средств, тяжелых металлов и так далее;
• различные болезни крови;
• травмы;
• нарушение функционирования некоторых органов.

Лечение и профилактика

Теперь переходим к вопросу лечения высокого СОЭ и низкого гемоглобина. Если после проведения всех необходимых исследований так и не выявилась истинная причина анемии, то проводится контроль СОЭ в динамике (анализы необходимо сдавать 1 раз в 2 месяца). На этот момент проводится симптоматическая терапия. Как правило, у 80 % пациентов после устранения малокровия приходит в норму и показатель СОЭ.

Если показатели повышенные даже после проведения лечения, то необходимо определить пациента в гематологический стационар. Там за больным наблюдают и фиксируют клинические проявления заболевания. Стоит обратить внимание и на то, что нецелесообразно назначать лечение, руководствуясь лишь показателем СОЭ.

Сначала купируются признаки анемии. К примеру, возьмем СОЭ — 72 мм/ч и низкий уровень гемоглобина. Это критичный случай, сопровождающийся массой симптомов:

• тошнота;
• слабость;
• головокружения;
• тахикардия.

Их надо устранять и параллельно проводить терапию железодефицита.

Что касается мер профилактики, то рекомендуется абсолютно всем (взрослым и детям) минимум 2 раза в год сдавать развернутый анализ крови. Это помогает выявить патологию на ранней стадии и предупредить развитие болезни.

Высокая СОЭ и низкий гемоглобин встречаются при опухолевых заболеваниях, длительном течении инфекций, воспаления, а также у больных аутоиммунными болезнями с образованием антител к своим тканям, например, при ревматоидном артрите, тиреоидите.

Анемия из-за дефицита железа, разрушения эритроцитов или их недостаточного образования протекает со снижением гемоглобина и небольшим ростом СОЭ, а если изменения существенные, то требуется поиск очага воспаления или новообразования. Для нормализации показателей при опухоли требуется ее удаление, при воспалении и активном аутоиммунном процессе назначают гормоны, при инфекции антибиотики.

Высокое СОЭ и низкий гемоглобин: есть ли взаимосвязь

Прямой связи между высокой СОЭ (скоростью оседания эритроцитов) и гемоглобином крови нет, но ряд заболеваний протекает именно с таким сочетанием. При низком гемоглобине обычно уменьшается число эритроцитов и вязкость крови. Поэтому при анемии оседание клеток крови происходит быстрее, но обычно СОЭ даже в тяжелых случаях близка к верхнему пределу нормы или выше на 10-15 единиц.

Слабый уровень взаимосвязи СОЭ и гемоглобина также объясняется тем, что на эти параметры оказывают влияние совершенно разные факторы. Оседание эритроцитов зависит от:

• уровня белка в крови (при снижении ускоряется);
• соотношения альбуминов и глобулинов – первые тормозят, а глобулины (антитела), фибриноген (отвечает за свертывание) повышают скорость;
• наличия С-реактивного белка – чем его больше, тем выше СОЭ;
• формы эритроцитов – при неправильной (например, сфероцитозе) оседание замедляется.

На уровень гемоглобина в основном влияет содержание железа в крови. Снижение бывает при недостаточном поступлении с пищей, усиленном расходе при инфекции, физических и стрессовых нагрузках, в период быстрого роста, а также потерь при кровотечении.

При обнаружении существенно повышенной СОЭ и низкого гемоглобина нужно искать очаг воспаления в организме или опухолевый процесс. При расшифровке анализа крови обращают внимание и на другие показатели, например, низкий гемоглобин, высокие тромбоциты и СОЭ бывает при:

• инфекции (частая причина);
• ускоренном разрушении эритроцитов (гемолитической анемии);
• внутреннем кровотечении;
• дефиците железа;
• раке кишечника, легкого, лимфатической ткани;
• травме селезенки или после ее удаления;
• воспалительном процессе в почках;
• циррозе печени.

Причины изменения показателей

Самая частая причина высокой СОЭ и низкого гемоглобина – это злокачественное новообразование, на втором месте находятся инфекции и воспаления. Возможно также наличие:

• анемии – железодефицитной, гемолитической, апластической (при поражении костного мозга);
• внутреннего кровотечения;
• аутоиммунного заболевания – ревматоидный артрит, системная красная волчанка, дерматомиозита, геморрагического васкулита, тиреоидита;
• хронических болезней почек;
• цирроза печени.

Нельзя исключать и наличие у пациента двух заболеваний, например, снижение гемоглобина бывает связано с недостатком железа, а повышение СОЭ – с пневмонией. Тогда две патологии будут взаимно усиливать друг друга, что приводит к осложненному и затяжному течению. У больного анемией нередко иммунная защита организма снижена, поэтому возрастает риск инфекционных заболеваний.

При этом есть особенность – при вирусной инфекции СОЭ либо в норме, либо немного повышена, а при бактериальных (например, стафилококковых, пневмококковых) она быстро повышается. Наиболее высокие бывают при ангине, пневмонии, воспалении желчного пузыря, дизентерии.

СОЭ – это показатель (не единственный) активности воспалительного процесса, по его изменению можно определить эффективность лечения, а гемоглобин при остром воспалении чаще всего в норме. Ситуация меняется в период обострения хронического заболевания. Тогда гемоглобин снижается из-за постоянного расхода железа в очаге воспаления, а СОЭ растет незначительно.

СОЭ при анемии у женщин: дополнительные причины

Если в анализе крови у женщины есть анемия и СОЭ выше нормы, то причиной бывает беременность, так как на фоне увеличения объема циркулирующей крови снижается число эритроцитов и гемоглобина. Это приводит к уменьшению вязкости крови, в таких условиях оседание красных клеток ускоряется.

При сниженном гемоглобине (до 100-120 г/л) и СОЭ 32-35 мм в час необходимо исключить наличие гинекологических заболеваний, протекающих с обильными менструациями – миома (опухоль матки), эндометриоз, гиперплазия (разрастание) эндометрия. Повышенная СОЭ и низкий гемоглобин типичны для женщин после родов, в норме показатели восстанавливаются через 1,5-2 месяца. 

Потеря крови со снижением гемоглобина и повышением СОЭ бывает не только при маточных, но и желудочно-кишечных, геморроидальных кровотечениях, после травм и операций. Причинами анемии у женщин становятся кишечные инфекции, гастрит, энтерит, строгие диеты, особенно вегетарианский стиль питания.

Есть ли признаки низкого гемоглобина и повышенного СОЭ

Если низкий гемоглобин и повышенная СОЭ возникли на фоне опухолевого процесса, то признаками бывает:

• потеря веса при обычном питании;
• постоянная слабость;
• быстрая утомляемость;
• бледность кожи с сероватым оттенком;
• снижение аппетита;
• тошнота;
• повышенная температура до 37,1-37,3 градусов;
• потливость;
• нарастающая боль в животе или грудной клетке.

Очень важно учитывать, что такие симптомы появляются и при вялотекущем воспалении, инфекционном процессе, они также характеризуются снижением эритроцитов и гемоглобина, ростом СОЭ. Поэтому, чтобы правильно поставить диагноз, необходимо во всех случаях дополнительное обследование: УЗИ органов брюшной полости, эндоскопия, рентгенография грудной клетки.

О наличии анемии могут свидетельствовать симптомы:

• сонливость;
• хроническая усталость;
• одышка и сердцебиение при незначительной физической нагрузке;
• шум в голове;
• мелькание точек перед глазами;
• головокружение;
• обморочные состояния;
• сухость кожи, ломкость волос и ногтей;
• покалывание в конечностях;
• общая и мышечная слабость;
• непроизвольное мочеиспускание;
• раздражительность;
• перепады настроения.

Что делать, чтобы нормализовать показатели

Если высокая СОЭ и сниженный гемоглобин возникли на фоне опухолевого процесса, то для их нормализации необходимо удаление новообразования. При применении химиотерапии и лучевого лечения обычно анемия прогрессирует и для восстановления потребуется длительное время, обычно достичь нормы сложно.

При инфекционном процессе назначают антибиотики, после полного курса СОЭ снижается, потом постепенно нормализуется гемоглобин. Такая же последовательность улучшения показателей крови и при аутоиммунном воспалении, но для лечения рекомендуют гормональные препараты.

Если низкий гемоглобин и высокая СОЭ связаны с анемией, то нужно пересмотреть питание – включить мясные продукты, свежие овощи, фрукты и ягоды, орехи. При существенном падении показателей необходимы препараты железа. После лечения первым повышается гемоглобин и уровень эритроцитов в крови, а уже потом снижается СОЭ.

Сниженный гемоглобин и высокая СОЭ бывают при воспалении, инфекции, опухолевом процессе. Только по анализу крови диагноз не ставят, требуется дополнительное обследование, а для нормализации показателей необходимо лечить основное заболевание.