При орви может падать гемоглобин

Переболела орви очень резко упал гемоглобин и повышены тромбоциты — 11 ответов врачей на вопрос на сайте СпросиВрача

381 просмотр

27 июля 2020

Добрый вечер. В начале июля переболела орви, были перепады температуры то 38,5 то 37,5. Была слабость очень сильная, аппетит пропал. На фоне этого упал гемоглобин до 66. Соэ был 35. Начала пить сорбифер дурулес через 1,5 недели пересдала оак соэ уже был в норме, гемоглобин стал 80. Но вот тромбоциты увеличились 565. Подскажите пожалуйста это очень страшно? Мне нужно срочно идти к гематологу?

Возраст: 30

Хронические болезни: Гастрит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Эндокринолог

Здравствуйте, у вас по всей вероятности реактивный тромбоцитов. Причины различные такие как анемия, дефицит железа, острая инфекция. С учётом Вашей анемии необходимо сдать анализ крови на ферритин, принимать препараты железа до 1 месяца. Если через месяц гемоглобин и тромбоциты не придут в норме тогда необходимо обратиться к онкологу для исключения миелопролиферативных заболеваний

Ляля, 27 июля 2020

Клиент

Терапевт

Здравствуйте. С каких цифр гемоглобин упал резко до 66 г/л? На данный момент тромбоциты могли повыситься в связи с ОРВИ, как ответная реакция на воспаление, дефицит железа. Вам следует продолжать приём препарата железа до нормализации уровня ферритина, примерно до 30 мкг/л. Контроль ежемесячно ОАК, ферритин, сыв. Железо, сдайте дополнительно на В12. Тромбоциты начнут постепенно приходить в норму, в общем повышение у вас небольшое.

Ляля, 27 июля 2020

Клиент

Анна, я обычно за ним слежу, было 115 в последний раз когда проверяла

Терапевт

На фоне ОРВИ такого резкого спада гемоглобина не должно наблюдаться без сопутствующей патологии. Рекомендую провериться у гинеколога, сделать УЗИ ОМТ, сдать кал на скрытую кровь, ФГДС.

Ляля, 28 июля 2020

Клиент

Врач КДЛ

Здравствуйте!
У Вас железодефицитная анемия.
В связи с этим понижен гемоглобин, и повышены тромбоциты.
Необходимо продолжить лечение железосодержащим препаратом на 2 месяца, учитывая низкий показатель гемоглобина.
Можно продолжить Сорбифер Дурулес, можно перейти на Тотему(быстрее поднимает показатель гемоглобина, ферритина и сывороточного железа).
По истечении 2-х месяцев сдать повторно общий анализ крови и ферритин.
После лечения ЖДА тромбоциты должны придти в норму.

Ляля, 27 июля 2020

Клиент

Врач КДЛ

Пожалуйста.
Всего доброго!

Невролог, Терапевт

Здравствуйте ! Помимо препаратов железа, которые вам показаны необходимо определить причину анемии, сделать ФГДС, консультация гинеколога.
Тромьоуитв могут быть незначительно повышены после вирусной инфекции.
Тут нужен также контроль анализа через месяц

Ляля, 27 июля 2020

Клиент

Екатерина, хорошо ) спасибо ????

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

анемия после ОРВИ [Архив] — медицинсий форум

Здравствуйте, недавно я спрашивала ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]) про расшифровку анализов.
Через неделю мы снова сдали кровь и выяснилось, что у нас падает уровень гемоглобина. Предположительно это из-за ОРВИ, перенесенной в 20 числах ноября, то она была совсем нетяжелой, только небольшие прозрачные сопли, даже не мешавшие дышать, в течение 5 дней. Больше никаких подозрительных симптомов, недомоганий в течение декабря. Разве что на днях второй клык вылез.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Сходили к участковому врачу, она прописала «Тотема» в течение 10 дней, дозировка на упаковке.
Хотелось бы спросить, стоит ли принимать этот препарат или может уровень гемоглобина выровняется сам? Или специальная диета?
Честно говоря, я в недоумении, ребенок совершенно нормальный, а тут, оказывается, анемия развивается.

А в чем причина недоумения? Анемия легкой степени чаще никак не проявляется. Уровень гемоглобина у ребенка-строго нижняя граница нормы.

Меня смущают небольшие «ножницы»-относительно низкий гемоглобин при несколько повышенных эритроцитах. Плюс достаточно выраженые гипохромия, микроцитоз. Я уже об этом писала. Но с учетом отсутствия жалоб и малого возраста ребенка я бы не стала сейчас (при отсутствии жалоб-ближайщие несколько лет) лезть в вену и выяснять причину этих лабораторных изменений.

Легкое ОРВИ не вызывает снижение гемоглобина. Анализ крови не сдается еженедельно. Железодефицит не лечится диетой, только препаратами железа. Железо не назначается на 10 дней.

Дозировка-не по упаковке, а в проф. дозе 1 -2мгкг, минимум на месяц. Лучше не использовать комбинированные препараты вроде Тотема, лучше просто железо-Мальтофер например. Если гемоглобин начнет расти-то принимать до тех пор, пока рост гемоглобина не остановится. (контроль не чаще чем раз в месяц!). А вот если роста не будет- можно будет разбираться.

Спасибо, поняла.
Частая сдача крови объясняется тем, что мы с врачом надеялись до новогодних праздников провести ревакцинацию.
Пыталась понять самостоятельно, что же примерно может означать анализ крови и в научно-популярной «ОРЗ» Комаровского вскольз узнала про постинфекционную анемию. Решила, что вполне может быть она, так как раньше с гемаглобином было все впорядке.
С иммунологом договорились сделать еще один анализ крови в 10 числах января, она сказала, что для прививки нейтрофилов маловато. Если и тогда проблемы с анемией не пройдут, то будем думать и что-то принимать.
У меня в старших классах, по слухам, была «легкая анемия». Выявили во время планового медосмотра, но мне врачи ничего не сказали, потом уже человек, который смотрел ведомости для уч. учреждения, сообщил в неформальной беседе.

Скажите, пожалуйста, а диагнозы, что прозвучали, имеют инфекционную природу или наследственную?

Зачем здорового ребенка водить к иммунологу? Уровень гемоглобина и нейтрофилов у здорового ребенка не имеет отношения к вакцинации. Ребенка можно привить хоть сегодня.
Комаровского — «в печку!»(С) :)) Вы не первые, кто приводит мягко говоря….странные цитаты из этого автора. От насморка анемии не бывает. Про железо Вам ответили. Про нейтрофилы -тоже. И то и другое-в норме.

Талассемия-заболевание наследственное. Если оно протекает легко- отличить ее от банального железодефицита не всегда легко. Надо дать ребенку железо и посмотреть в динамике.
Повторюсь в сотый раз- ни железодефицит, ни талассемия не являются противопоказанием к вакцинации.

Доктор, что занимается нашей вакцинацией, иммунолог-аллерголог по специальности.
Может быть, она просто перестраховывается, но искать идеального доктора можно долго, а прививаться меж тем надо. А наш доктор работает в замтеном научном учреждении, регулярно публикуется, имеет положительные отзывы пациентов и даже научную степень:) И из нас двоих лучше в вопросе разбирается она, так что я не вижу смысла ей противоречить)
Она так и сказала, что «формально можно сделать, но анализы на нижней границе нормы, между «нормально» и «плохо» так что давайте подождем»
Про насморк все-таки не Комаровский писал, это я сделала предположение, что может быть какая-то взаимосвязь между неожиданно объявившейся анемией и насморком.

Zambrozy

27.12.2008, 13:48

Приведённые Вами ранее анализы крови сделаны «ручным» способом.
А анализы с интервалом «в неделю» — автоматические, результаты которых более достоверны. В этих анализах признаки железодефицитной анемии.
На фоне ЖДА дети более подвержены простудным заболеваниям (ОРЗ).
Вам следует давать ребёнку пр-т железа 2-3мгкг сутки 2-3мес, повторить ОАК на автоматическом анализаторе. После нормализации гемоглобина переходить на проф.дозу 1мгкг.
Вакцинацию можно проводить.
«»анализы на нижней границе нормы, между «нормально» и «плохо»»» — довольно странное высказывание специалиста.

Может я не совсем точно передала слова, но она определенно имела ввиду, что уровень нейтрофилов маловат. Надеюсь на то, что в заведении, где работает sceptic, cовсем некомпетентных нет.
Спасибо еще раз большое за ответ. Расставили точки над i) А не порекомендуете, какой препарат лучше принимать? Тут вот выше сказали, что «Тотему» не стоит

Zambrozy

27.12.2008, 14:45

Мальтофер пойдёт.

Источник

Понижается ли гемоглобин при орви

300 просмотров

16 декабря 2020

Здравствуйте! Возраст 53.
С 15.11 болею. Была температура,ломота,головная боль. Кт от 20.11 показал двухстороннюю пневмонию,мазок на ковид отрицательный.
Принимала левофлоксацин, уколы бакцефорт, дексаметазон, ксарелто-принимаю до сих пор. Затем из-за скачков температурыдо 37,2 и прослушивании хрипов в нижних отделах был назначен флемоклав солютаб,пропила курс. Температурные качели с 36,5-37,1 сохраняются до сих,а также слабость при незначительной нагрузке,даже при выполнении домашних дел. На приеме врача 15.11 снова слышны хрипы,назначен кларитромицин. Кт сделала только сегодня,результата пока нет. Очень волнуют результаты крови от 15.11,а именно медленное снижение СОЭ,повышение базофилов и сильное снижение гемоглобина,а также концентрации его в эритроцитах!!! Антитела G к ковид положительные.
Прокомментируете пожалуйста ситуацию и показатели крови. Надо ли принимать препараты железа и если да,то какие? Будут ли данные препараты сгущать кровь? Что означают значения антител G? Анализы в динамике от 21.11,04.12 и 15.12, КТ первоначальное прилагаю.

Маммолог, Терапевт, Онколог

Здравствуйте, прикрепите анализы.

Светлана, 16 декабря

Клиент

Наталья, здравствуйте ! прикрепила

Маммолог, Терапевт, Онколог

Ксарелто нужно отменять, по анализу нет угрозы гиперкоагуляции.
Анемия легкой степени, не страшно.
Это последствия ковид.
Достаточно приема антианемических препаратов внутрь (сорбифер, мальтафер, тотема).
В/венное введение при 2-3 степени анемия.

Маммолог, Терапевт, Онколог

Ксарелто не снижает гемоглобин.

Светлана, 16 декабря

Клиент

Наталья, спасибо.
Ксарелто постепенно отменять или сразу ? Или надо отменить ксарелто и добавить что-то другое?

Маммолог, Терапевт, Онколог

Ксарелто можно сразу отменить, синдрома отмены
не будет.

Светлана, 16 декабря

Клиент

Наталья, спасибо.
скажите пожалуйста нормально ли повышение температуры до 37,2 ?
болею с 15.11

Маммолог, Терапевт, Онколог

Субфебрильная температура даже после выздоровления, может еще долго сохраняться, даже до 3х месяцев.
Есть теория, что вирус нарушает работу центра терморегуляции в головном мозге.

Светлана, 17 декабря

Клиент

Наталья, пришли результаты КТ (делала в другом мед.центре). Прокомментируете пожалуйста, процент поражения выше,что такое ЖКБ/холецистолитиаз, и что теперь делать ???

Терапевт

Здравствуйте! Анализы ещё не прикрепились.

Светлана, 16 декабря

Клиент

Терапевт

Посмотрела, острого воспалительного процесса нет. Д – димер в норме, Ксарелто нужно отменять. На фоне этого тоже может развиваться анемия.
Добавить Тотема 1 ампула в сутки или Ферретаб 1 т 2 раза в сутки на месяц с контролем ОАК.
По антителам у Вас выработался иммунитет.

Светлана, 16 декабря

Клиент

Анна, Наталья, спасибо.
Ксарелто постепенно отменять или сразу ? Или надо отменить ксарелто и добавить что-то другое?

Терапевт

У Ксарелто нет синдрома отмены. Можно просто прекратить приём и все.
При анемии желательна консультация гинеколога и УЗИ органов малого таза.
Сдать кал на скрытую кровь.

Светлана, 17 декабря

Клиент

Анна, пришли результаты КТ (делала в другом мед.центре). Прокомментируете пожалуйста, процент поражения выше,что такое ЖКБ/холецистолитиаз, и что теперь делать ???

Терапевт

Пневмония по КТ в стадии разрешения, все хорошо.
Признаки ЖКБ говорит о процессах камнеобразования в желчевыводящих путях. Вам нужно сделать УЗИ органов брюшной полости, чтобы определиться с размеры камней в Желчном пузыре.
После этого решать вопрос, что с ними делать. Если камни большие рекомендуется операция путём лапароскопии, если нет то можно попробовать их «растворить» Урсосаном длительным приёмом. Придерживаться диеты стол номер 5 по Певзнеру.

Кардиолог, Терапевт

прикрепите пожалуйста анализ

Светлана, 16 декабря

Клиент

Терапевт, Нефролог

Добрый день! А какой же у Вас уровень гемоглобина? Дело в том, что вы принимаете препарат, который вызывает риск кровотечения, при необоснованном его приеме. Этот препарат – ксарелто.
СОЭ может не снижаться оочень длительно, повышение базофилов просто свидетельствует о перенесенной вами вирусной инфекции, а антитела JgG говорят о формировании у вас иммунитета к последующему заражению Ковид-инфекцией, что должно вызвать защиную реакцию при возможном повторном заражении.
Давайте посмотрим на ваши анализы.

Светлана, 16 декабря

Клиент

Лариса, прикрепила,гемоглобин 100, был 145

Светлана, 17 декабря

Клиент

Лариса, пришли результаты КТ (делала в другом мед.центре). Прокомментируете пожалуйста, процент поражения выше,что такое ЖКБ/холецистолитиаз, и что теперь делать ???

Терапевт, Нефролог

Здравствуйте!
Ничего особенного. КТ в динамике улучшилось, пневматик разрешается, вы выздоравливаете от пневмонии. Холецистолитиаз – это желчекаменная болезнь. По КТ грудиной клетки это только предположение, и теперь надо сделать УЗИ брюшной полости, чтобы уточнить наличие камня или его отсутствие. Ферритин вы определяли?

Терапевт, Нефролог

Гемоглобин очень сильно снижен. Надо исключать состоявшуюся кровопотерю. Может с менсируациями, может в ЖКТ.
Ещё раз сделайте анализ крови общий в той же лаборатории, где результат 100 г/л и определите уровень ферритина. Если будет такой же низкий, надо делать ФГДС и прекращать принимать антикоагулянты.

Светлана, 17 декабря

Клиент

Лариса, а как понять,что разрешается, получается не надо обращать внимание на процент поражения (в первом КТ 16% поражения,во вчерашнем 20-25 и 10%?
Ферритин ещё не сдавала? Он может быть нормальным даже при таком низком гемоглобине,я думала,что гемоглобин падает в последнюю очередь,когда запасов железа(ферритин) иссекает?

Терапевт, Нефролог

Разрешение это такой признак на КТ, когда поврежденная воспалением часть легких проходит в другую фазу, участки матового стекла (основной симптом вирусной пневмонии) становятся менее выражеными. Этот период будет длиться около месяца, и следующее КТ вамнадо сделать уже через 1-1,5 мес от последнего. За период с начала первого КТ процент площади повреждения вырос до 25% и 16%, но он уже рассасывается (разрешается). Это нормальное явление для всех пневмоний. От вас – дыхательная гимнастика и прогулки на воздухе. Переживать нет причин.
Ферритин делать.

Светлана, 17 декабря

Клиент

Лариса, спасибо!
Скажите пожалуйста надо ли продолжать пить антибиотик,пью уже 4 группу,7 антибиотик,во рту постоянная горечь ?

Терапевт, Нефролог

Не надо. Гора антибиотиков вызвала побочное действие – нарушение желчединамики и жёлчный рефлюкс. Сделайте в ближайшее время Узи и можно определиться, как лечить рефлюкс при наличии или отсутствии камня в пузыре.

Светлана, 17 декабря

Клиент

Лариса, спасибо большое. Узи сделали -камень 14мм.
Скажите ещё пожалуйста что значит явление базального пневмофиброза и единичные мелкие солидные очаги до 0,5 см субплевральные,плевродиафрагмалтные спайки? Стоит ли беспокоиться по этому поводу?

Терапевт, Нефролог

Не стоит. Это и есть формирование «рубцов» при разрешающейся пневмонии. Или следы от перенесённых ранее воспалительных процессов. Они на здоровье и жизнь не влияют.

Светлана, 17 декабря

Клиент

Лариса, спасибо Вам большое. Ещё один вопрос:
А скажите пожалуйста при отмене антибиотиков в данном случае не может наступить снова повышение поражения лёгких и повышение температуры?
И надо ли принимать противовирусные или какие-либо иммуномодуляторы (например,циклоферон,метилурацтд и т.д.)? На данный момент принимаю магний Б6,на акваметрим была аллергия-прекратила приём.

Терапевт, Нефролог

Нет, с отменой антибиотика рецидива не должно быть. Сейчас основополагающим является реабилитация. В вашем случае она заключается в выполнении упражнений дыхательной гимнастики (глубокий вдох и пролонгированный выдох) по несколько циклов в день, с каждым днём увеличивая частоту и глубину дыхания. И прогулки на свежем воздухе. Из лекарств, можно принимать микроэлементы цинк, магний, и мексидол, до 1 месяца все три. Иммуномодуляторы не нужны. Обязательно сохранять гидратацию – пить по 2 л жидкости в день, чтобы поддерживать гомеостаз и физиологическую увлажнённость слизистых.

Педиатр

Здравствуйте.
Да, гемоглобин снижен, анемия лёгкой степени тяжести. При тяжёлых инфекционных заболеваниях гемоглобин может снижаться, это нормально, но необходим контроль. Через 14 дней передайте ОАК.
Соэ долго приходит в норму,ничего страшного в этом нет, так как заболевание тяжёлое, и организму надо достаточно времени чтоб восстановиться.
Зато у вас уже наладился уровень лимфоцитов и моноцитов.
Выздоравливайте!

Светлана, 16 декабря

Клиент

Мария, надо ли принимать сейчас препараты железа,учитывая снижение за неделю со 135 до 100,а также снижение в эритроцитах ?

Педиатр

Да, приём всё же стоит начать.
Но бояться этого не надо. Такая особенность организма, при инфек болезнях ,,прятать,, железо в ткани. Не переживайте б

Светлана, 16 декабря

Клиент

Мария, посоветуйте пожалуйста препараты,которые лучше всего усваиваются?

Педиатр

Мальтофер, или Феррум Лек, или Сорбифер.
Важно как вы принимаете- а именно. Нельзя сочетать приём препаратов железа с молоком и чаем, они связывают его и не дают усваиваться.

Светлана, 17 декабря

Клиент

Мария, пришли результаты КТ (делала в другом мед.центре). Прокомментируете пожалуйста, процент поражения выше,что такое ЖКБ/холецистолитиаз, и что теперь делать ???

Терапевт

Здравствуйте. Анализы не прикрепили.

Светлана, 16 декабря

Клиент

Эдие, здравствуйте! Прикрепила

Педиатр, Терапевт, Массажист

Анализов нет. Если не прикрепляются, пишите хотя бы цифры гемоглобина. Всё остальное абсолютно нормально после инфекционного процесса соэ Может снижаться до месяца и более, базофилы это молодые недифференцированные лейкоциты, которые пришли на смену погибшим во время инфекционного процесса. Это всё нормально.

Светлана, 16 декабря

Клиент

Наталья, прикрепила, гемоглобин был 145,потом 135 и теперь 100

Педиатр, Терапевт, Массажист

Антитела G будут расти, потому что растёт иммунитет против ковиДа, после острой инфекции антитела G повышаются до полугода. А по поводу гемоглобина нужно да ждать хотя бы ферритин, лучше ещё фолиевую и витамин B12 сыворотке крови, для того чтобы правильно подобрать терапию

Светлана, 16 декабря

Клиент

Наталья, базофилы будут постепенно снижаться ? В острой фазе они были в норме,а сейчас повышены ..

Педиатр, Терапевт, Массажист

Базофилы это начальные лимфоциты из которых формируются все остальные звенья, это нормальное количество базофилов после такого массивного воспаления Как covid. Будут снижаться, дифференцируясь в разные группы лимфоцитов. Это пополнение прибыло

Светлана, 17 декабря

Клиент

Терапевт

Здравствуйте. Ксарелто необходимо прекратить принимать. СОЭ снижается постепенно. Иммунитет к коронавирусу уже формируется. Гемоглобин может снижаться на фоне перенесенной инфекции. Рекомендую прием Сорбифер по 1 т 2 р/д в течение месяца, затем пересдайте общий анализ крови.

Светлана, 16 декабря

Клиент

Эдие, я так поняла,что ксарелто был назначен на период болезни и дополнительно на месяц после выздоровления, в связи с данной инфекцией,а также из-за варикоза нижних конечностей,(дополнительный риск). Все равно необходимо прекратить ?
Получается данный препарат может тоже снижать гемоглобин ?

Терапевт

При назначении антикоагулянтов необходимо контролировать показатели крови. У вас Д-димер не повышен.

Светлана, 16 декабря

Клиент

Эдие, Наталья, спасибо.
Ксарелто постепенно отменять или сразу ? Или надо отменить ксарелто и добавить что-то другое?

Терапевт

Ксарелто отменяют сразу. Ничего из антикоагулянтов принимать не надо.

Светлана, 16 декабря

Клиент

Эдие, скажите пожалуйста нормально ли повышение температуры до 37,2 ?
болею с 15.11

Терапевт

Температура может сохраняться ещё длительное время.

Светлана, 17 декабря

Клиент

Эдие, пришли результаты КТ (делала в другом мед.центре). Прокомментируете пожалуйста, процент поражения выше,что такое ЖКБ/холецистолитиаз, и что теперь делать ???

Кардиолог, Терапевт

Снижение гемоглобина характерно для течения ковил. Рекомендую прокапать 5 ампул железа через день ликфер по 5,0 в/м на физ р-ре 100,0 внутривенно
Положительные антитела G сидетельствуют о перенсенном ковиде и формировании иммунитета. Кроме этого Вам необходимо принимать витамины – С 250 мг, Д 5000 МЕ, цинк 25 мг длительно

Светлана, 16 декабря

Клиент

Анна, скажите пожалуйста нормально ли повышение температуры до 37,2 ?
болею с 15.11

Светлана, 17 декабря

Клиент

Педиатр, Терапевт, Массажист

Желчекаменная болезнь камень 14 мм. В лёгких у вас разрешения пневмонии, то есть стадия соответствует выздоровлению. По поводу ко мне, Можно попробовать его полечить консервативно, но особого эффекта не ждите. Чаще всего при появлении камней такого размера появляются дополнительные камни желчный пузырь выключается из желчевыделения и его приходится удалять

Источник