При приеме мальтофера гемоглобин снижается

Содержание статьи

Падает гемоглобин на фоне приема Мальтофер

129 просмотров

6 апреля 2021

Пьём мальтофер 10 капель 1 раз ,гемоглобин за 6 дней с 100 до 95 упал ,ребенок стал больше спать и съедает смеси меньше чем обычно ,результаты анализов прикреплю,были в больнице по скорой добавили фолиевую

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт, Гематолог

Здравствуйте. Какой возраст ребенка? Почему стали принимать железо? До этого была анемия?

Кристина, 6 апреля

Клиент

Анна, ребёнку 2,5 месяца ,с февраля начал падать гемоглобин

Терапевт

Доброе утро, Кристина! У ребенка снижается гемоглобин, потому что в крови идет распад эритроцитов(гемолиз повышен билирубин), поэтому мальтофер не помогает. И идет какая -то аллергическая реакция. У малыша нет лактозной недостаточности?.Может ему не подходит смесь или грудное молоко? Чем кормите?

Кристина, 6 апреля

Клиент

Ирина, да,аллергия есть скорее всего на белок коровьего молока,сменили смесь на гидролиз симилак алиментум

Кристина, 6 апреля

Клиент

Ирина, что можно сделать с билирубином ?Два врача сказали насчёт него что это вариант нормы что чуть повышен ,но меня это смутило потому что у меня Синдром Жильбера ,а у сына желтушка затяжная была

Терапевт

Кристина, в принципе по анализам есть незначительные улучшения по аллергической реакции( немного снижаются и эозинофилы и моноциты), Не знаю какой у вас был раньше билирубин, но для ребенка он многоват. Обычно детям дают раствор аскорбиновой ктслоты, но так как ребенок аллергик и у вас повышен билирубин желательно вам обратиться на очный прием(вызвать на дом) педиатра и решить вопрос о дальнейшем лечение. Возможно будет лучше если вы с ним полежите в больнице и его там подлечат. От повышенного билирубина и низкого гемоглобина у ребенка слабость, сонливость. Вызовите врача сегодня.Желаю вашему малышу здоровья и вам!

Терапевт

Кристина, повышен билирубин может быть в первые 2-3 недели, а потом он должен нормолизоваться до 20.5 мкмольл. В любом случае идет распад эритроцитов, раз гемоглобин снижается.

Кристина, 6 апреля

Клиент

Ирина, дело в том что нашего врача не смущает наш билирубин ,так как мы родились на сроке 35 недель она считает что это нормально что чуть дольше он выводится ,вчера ездили по скорой в больницу то же эти анализы показала неонатологу,на что нам тоже сказали что это вариант нормы и пройдёт ..Поэтому я не знаю как мне тогда даже в больницу лечь если говорят что у нас все нормально..

Терапевт

Кристина, ваш малыш родился слишком рано. Возможно еще не все работает как надо, идет адаптация к этому миру. Раз неонатолог сказал, что все пройдет , то давайте подождем. А прием каких-нибудь препаратов он не рекомендовал( типа раствора аскорбиновой кислоты?)? Попробуйте проконсультироваться еще раз в телемедицинском проекте или очно.с неонатологом

Кристина, 6 апреля

Клиент

Ирина, нет только рекомендовал сдать копрограмму,и к мальтофер добавить 1/2 фолиевой 2 раза в день

Терапевт

Кристина, добавьте фолиевую кислоту, так как организм малыша еще не готов( не созрел) к этому миру. И копрограмму сдайте, там будет видно сколько выходить стеркобилина с калом. И потом на повторную консультацию. А когда ребенок не спит, он активный? Не вялый?

Кристина, 6 апреля

Клиент

Ирина, ну он гулит как раньше,улыбается ,тонус в ручках и ножках есть ,просто спать стал больше чем раньше и время бодрствования соответственно уменьшилось

Терапевт

Кристина, если ребенок активный и ничего не изменилось в его поведении, то пока не о чем беспокоится. Вспомните, пожалуйста, ребенок стал более спокойный(спит больше) с того момента как вы поменяли смесь? Если да, то все нормально. Если нет, то пройдите обследование которое написал неонатолог и на повторную консультацию

Гастроэнтеролог, Терапевт, Гематолог

У ребенка нет необходимости в приеме препаратов железа. Гемоглобин в норме, а его снижение может быть связано с повышенным билирубином (распад эритроцитов). Фолиевую кислоту пропить можете в течение 1 месяца, пить дольше не вижу необходимости.

Гематолог

Здравствуйте. По вашему общему анализу крови, данных за дефицит железа нет.

Принимая препараты железа, вы только получите перегрузку организма железом, те больше будет токсических действий от железа , чем пользы.

Если хотите принимать препарат железа надо сдать обменное железо и ферринтин.

Также хорошо посмотреть уровень витамина А, вот как раз в этом возрасте, дефицит витамина А, и от этого снижается гемоглобин. Но, это считается нормой.

Кристина, 7 апреля

Клиент

Ольга, а может ребёнок при таком гемоглобине быть вялым и постоянно спать?Сын уже 3 дня просыпается только накормление и тут же засыпает с бутылкой ,кушать стал на 30 мл меньше чем обычно..

Гематолог

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Гемоглобин снижается

137 просмотров

23 июля 2020

Здравствуйте . У нас ситуация следующая, с осени прошлого года у дочери ( 3 года) обнаружили пониженный гемоглобин 102, в апреле уже 96, сейчас 86. В апреле сдавали развёрнутый анализ крови. За это время Пропили препараты мальтофер, феррум лек. Было рекомендовано консультация гематолога, НО! В связи с ситуацией с короновирусом попасть к гематологу до сих пор не можем. Попадем только в августе. Очень тревожит то, что гемоглобин продолжает уверенно снижаться . Чувствует себя ребёнок хорошо, кушает хорошо, питание хорошее , много гуляем, фрукты, овощи, сейчас на даче. За лето случая три повышения температуры до 38, без других симптомов. Ни соплей, ни горло не болит. Только голова из за температуры. Поэтому последний анализ крови делали, который показал вирусную кровь и ещё ниже гемоглобин . Имеются анализы. Прикреплю если получится

Возраст: 36

Хронические болезни: Ребёнку 3, 5 года

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте!Нужно дообследоваться, Исключить очаги скрытой инфекции-сделать узи сердца, Исключить вялотекущие миокардиты, узи брюшной полости и почек, Досдать С-реактивный белок и ревмопанель.

Терапевт, Гастроэнтеролог

Обязателен так же снимок ОГК.

Анна, 23 июля 2020

Клиент

Яна, по поводу снимка огк, на предмет туберкулеза делали анализ тест спот, отрицательный. В апреле

Врач КДЛ

Здравствуйте!

Помимо ферритина, снижен и ферритин, ОЖСС повышена, это указывает на железодефицитное состояние.

Если гемоглобин на фоне приема препаратов не растет, значит есть проблемы с всасыванием железа.

Нужно пройти УЗИ органов брюшной полости, сдать кровь на СРБ, чтобы исключить или подтвердить острый воспалительный процесс.

Также рекомендую сдать кровь на вирус ВЭБ и ЦМВ (иммуноглобулин М).

Бакпосев из зева и носа с определением чувствительности к антибиотикам также нужно выполнить.

По результатам разбираться с дальнейшим ходом действий.

Терапевт, Нефролог

В анализах гипохромная анемия, железодефицит. Причину искать дообследованием. Удовлетворительное и активное состояние ребёнка о многом говорит. Эпизоды повышения температуры могут быть от вирусной сезонной инфекции. В целом, ничего не настораживает. Потери железа искать сначала в ЖКТ (кал на скрытую кровь, кал на гельминтоз и простейших, биохимия крови). Дальше по факту.

Врач КДЛ

Добрый день! Это 100% железодефицитная анемия. И все изменения в анализах именно с ней и связаны. Повышение тромбоцитов тоже. Если не помогает феррум лек или мальтофер это может означать:

1. Малая дозировка

2. Маленький срок лечения

3. Проблемы с усвоением железа в кишечнике

4. Идет потеря крови

Анемия просто так сама не берется. В Вашем случае срочно нужно обследоваться у гастроэнтеролога детского. Предварительно можно сдать анализ кала на трансферрин и гемоглобин и общий анализ кала (копрограмма).

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Источник

Низкий гемоглобин у грудничка

2615 просмотров

24 июля 2018

Ребёнку 5 месяцев, гемоглобин 90.Педиатр назначила Мальтофер 5 кап*2р в день+фолиевую кислоту.У ребёнка пошли сильные запоры (мучается, не может сходит в туалет по несколько дней),поменяли на Феррум лек — тоже самое. Педиатр советует давать яблочный сок, далее овощной прикорм. Но как ещё поднять гемоглобин?

Педиатр

Здравствуйте только препаратами. От запоров можно начать Дюфалак.

Но давать препарат обязательно.

Болеете часто?

Кардиолог, Терапевт, Невролог

Здравствуйте. С начала нужно сдать кровь на уровень железа витамин в12 и повторный уровень гемоглобина. Нередко бывает достаточно фолиевой кислоты. Прикорм можно вводить с фруктовых пюре.

Гематолог, Терапевт

Гемоглобин ребенок недополучили ещё внутриутробного. Вы принимали железо во время беременности? Сейчас можно фенюльс или мальтофер в каплях , активно вводить прикорм. Смеси витаминосодержащие. Пришлите на почту анализ целиком самый первый без приема лекарств.

Наталья, 24 июля 2018

Клиент

Анастасия, во время беременности отдельно железо не принимала, гемоглобин был в норме. Только комплексные витамины для беременных. Ребёнок родился недоношенный — 35,6 недель

Гематолог, Терапевт

Все постепенно наладится, не переживайте, пока симптоматические меры по запорам-микролакс,Дюфалак. Если ещё на ГВ, то продолжайте прием витаминов для кормящих. Железо можно малышу через день и в половинной дозе.

Невролог, Терапевт

Добрый день. В его возрасте только медикаментозно. Если на ГВ, то сами кушайте больше гречки, яблок, мяса. Дюфалак хорошо помогает от запоров, как и укропная вода на глицерине.

Терапевт

Здравствуйте,Наталья! Есть сироп Ферлатум -это железа протеинат поэтому очень физиологичный и отлично переносится. Давайте по 1,5 мл на кг веса ребенка в сутки ,разделив на 2-3 приема.

Терапевт, Нефролог

Железодефицит подтверждён лабораторно?До полугода анемия во многих случаях физиологична,потому что ребёнока организм начинает жить за счёт своего гемоглобина,а не материнского,поэтому сначала будет физиологический провал по уровню гемоглобина. У недоношенных это происходит более затянуто,потому что его нефактический возраст другой,меньше,чем фактический.Живите спокойно,не мучайте своего грудничкам запорами,вводите прикорм как положено положено,не форсируйте состояние. Раз в три месяца смотрите динамику по анализам и все.

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте! Сниженный гемоглобин до полугода физиологично. Для стимуляции ростка кроветворения можно давать фолиевую кислоту 2 р/д и вит Е. в каплях 1 кап. через день в течение месяца. Через месяц повторно сдайте ОАК. Если ребёнок на грудном молоке, то кушайте те продукты, где много железа- говядина, гречка…

Гематолог

Здравствуйте. Ребёнку препараты железа не надо давать. Эта анемия физиологическая. Вам необходимо самой принимать препарат железа( сорбифер бурулес по 1таб х 2раза в день), и начинайте вводить яблочный сок , начиная 1 кофейной ложки.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте! Возраст уже позволяет активно вводить прикорм. Препараты не обязательно давать, уровень гемоглобина не критичный. Гречневую кашу, яблоко можно уже понемногу давать.

Психолог, Сексолог

Нужно длительно давать ребёнку назначенный препарат. От запоров спасайтесь свечками, дюфалаком,

Врач УЗД, Терапевт

Здравствуйте. Его возраст по физиологии сейчас меньше, чем если бы малыш родился в положенный срок, поэтому и гемоглобин такой. Пока на данный момент вы можете давать прикорм, восстановить уровень железа только препаратами, но я бы вам порекомендовала немного дозу снизить или просто через день давать,чтобы запоры меньше мучали. И еще вы ферритин проверяли, если нет то обязательно проверьте.

Терапевт

Наталья,тут много интересного для Вас с малышом https://lechimsya-prosto.ru/anemiya-u-grudnyx-detej-do-goda

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.

Источник

Пью железо, гемоглобин поднялся , а ферритин упал.

1597 просмотров

9 декабря 2019

Здравствуйте , я уже писала на этот сайт, была анемия, пью железо уже 3 месяца. Гемоглобин полнялся , а вот ферритин упал , при гемоглобмне 103 , был 25, а сейчас гемоглобин 128 а ферритин 10. Что это и почему?!??! Онкология?

Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. Это с онкологией не связано, какие жалобы?

Карина, 9 декабря 2019

Клиент

Анжела, в ушах шум, слабость, головокружение часто

Стоматолог, Детский стоматолог

Здравствуйте. Что еще принимаете?

Карина, 9 декабря 2019

Клиент

Ольга, мальтофер 1 т р в день

Педиатр, Врач УЗД

Здравствуйте Карина. Дозировка железа, которое пьете маленькая. Выпитое железо используется для образования гемоглобина и из ферритина в том числе. Из препаратов лучше всех помогает Ферлатум 1фл×2р/д или Сидерал форте 1т×1р/д. Речи тут об онкологии нет.

Карина, 9 декабря 2019

Клиент

Аида, что мне делать? Я просто уже пью 3 месяца , не вредно ли будет железа столько. У меня панические атаки боюсь пить новые лекарства, боюсь и жду побочки. Мне поменять препарат железа на который вы написали и сколько пить?

Педиатр, Врач УЗД

Карина, напротив написанные мною лекарства переносятся лучше. Они как раз и рекомендованы в тех случаях, когда есть проблемы при приеме других. Панические атаки к сожалению при лечении анемии не уйдут. Хотя бы по Скайпу найдите псиотерапеата и возьмите сеансы психотерапии. Лечиться не опасно 3 месяца. Главное правильно. Если цель- пополнить депо железа(ферритин), то нужно принимать в указанной выше дозировке. На фоне приема Ферлатум уже ко 2 неделе практически всегда есть хорошая динамика. Можете сразу перейти на прием другого препарата и не переживать. Анализ пересдайте ровно через месяц. Не запивайте молоком(молочные продукты), чаем, кофе.

Педиатр, Терапевт, Массажист

А куда Вы теряете железо? Кишечник обследовали? Месячные/обильные?

Карина, 9 декабря 2019

Клиент

Карина, 9 декабря 2019

Клиент

Карина, 9 декабря 2019

Клиент

Наталья, я незнаю , все проверила, думала почки , анализ мочи хороший! Вот еще раз сдала гормоны щитовидки и надпочечников, даже думала может гепатит , сдала. Незнаю что делать от мальтофера повысился гемоглобин со 103 до 128, сывороточное железо тоже выросло и теперь в нормальных згаченичх, а ферритин упал?!? Как так может быть

Терапевт

Здравствуйте, уровень гемоглобина крови не показатель в данном случае. Учитывая динамику снижения ферритина могу предположить, что эти препараты у Вас не работают, нужно повышать запасы(депо) железа в организме. Вам показан приём препаратов Тотема или Ферлатум, через месяц контроль показателей ОАК и ферритина. В идеале его цифры должны быть 60-90 мкг/л.

Педиатр, Терапевт, Массажист

Кровоостанавливающее в месячные, перейдите на тотему. Чем эндометриоз лечите?

Карина, 9 декабря 2019

Клиент

Наталья, да месячные не обильные 2 дня всего потом мазня дней 6, разве может от этого? А тотему по сколько? Не вредно ли столько жнлеза пить

Карина, 9 декабря 2019

Клиент

Наталья, ничем не лечу, пить ок не могу т к варикоз

Карина, 9 декабря 2019

Клиент

Наталья, я уже писала тут, постоянно нагнетаю, вы меня тоже к психотерапевту отправляли. Но если ферритин падает значит что то не так, и тахикардия могла быть от этого?

Педиатр, Терапевт, Массажист

Ферритин это промежуточное звено. На самом деле сдавали на какой день цикла? После месячных сразу ферритин может упасть. Депо — железо- в норме. Гемоглобин- конечный продукт- в норме. Сдайте ферритин в середине цикла или перед месячными, а тотема просто лучше. Поэтому рекомендую. Кал на скрытую кровь сдавали?

Карина, 9 декабря 2019

Клиент

Наталья, на 18 день , а как надо сдавать калл? Я знаю что нельзя принимать препараты железа перед сдачей ? Это так?

Карина, 9 декабря 2019

Клиент

Наталья, скажите а можно вылечить эндомеириоз без ок

Врач КДЛ

по поводу эрозии шейки матки, надо к гинекологу обязательно, возможно, то что Вы теряете железо, но скорее всего весь лекарственный препарат ушел в гемоглобин, затем будет накапливаться в виде ферритина.

Карина, 9 декабря 2019

Клиент

Евгений, я обращалась мне делала кольпоскопию, сказали прижигать не надо.

Педиатр, Терапевт, Массажист

Если железо- начальный продукт и гемоглобин, конечный в норме, то ферритин, по идее- производное, особого значения не имеет. Вы сдавали правильно. Эндометриоз Вам кровотечения не устраивает, это хорошо. Вылесючить его нельзя, только контролировать. ОК в этом играют ведущую роль. Сдайте кал на скрытую кровь.

Карина, 9 декабря 2019

Клиент

Карина, 9 декабря 2019

Клиент

Наталья, а можно последний вопрос, с таким ферритином можно ли заниматься легкой физической нагрузкой?

Педиатр, Терапевт, Массажист

С таким гемоглобином! Можно что угодно. Поднимать ферритин , витамин D , исследовать минерала крови , это мода последних нескольких лет . Раньше или ориентировались на гемоглобин и никогда не ошибались . Железо в организме для производства гемоглобина . если он произведен в нужном количестве , организм справляется со своей задачей . Поэтому , Если ферритин понижен без фанатизма пытаемся его поднять , заниматься можно чем угодно . Ваш эндометриоз только противопоказания для тяжёлой атлетики

Карина, 9 декабря 2019

Клиент

Наталья, я сдам калл на скрытую кровь , минералы и витамин д, мало бываю на солнце. Спасибо вам за ответ. Мне так и принимать мальтофер по 2 т в день?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Источник