При ттг повышается холестерин
Содержание статьи
Как мне быть холестерин и ттг!!!
Терапевт
Здравствуйте! Витамин Д вы пьёте в профилактической дозировке ,нужно вам 5000 ед в сутки в течении 2 месяцев затем контроль крови и потом если что уже уходить на 2000в сутки.
По ттг эутирокс 50 мг 1 раз в день .
Узи щитовидной железы делали?
По поводу холестерина ничего не критично!от вас питание с исключением жареного,копченого ,солёного + Омега 3 1000 мг в сутки длительно . Контроль через 1 месяц ,если разницы не будет ,там можно думать о статинах.
Виктория, 17 сентября 2020
Клиент
Юлия, узи делала давно ,год назад
А вот она подскочила так 2 мес как ,я думаю это может быть все из за того что я лечила жкт и пила итомед ,то ганатон,ребагит но не длительно но довольно часто и последние были дюспаталин!
Виктория, 17 сентября 2020
Клиент
Юлия, а 5000 тыс нужно ещё с чем то пить ?Слышала что просто нельзя ,а нужно дополнить и ещё витаминами витамин К 2 вроде
Виктория, 17 сентября 2020
Клиент
Юлия, и как мне разносить препараты я пью желчегонное хофитол за 20 мин до еды ,а эутирокс нужно до еды ?
Терапевт
Обязательно нужно сделать узи ,чтобы исключить узлы в щж.
Терапевт
Достаточно только витамин Д
Терапевт
Тоже за 30 минут до еды с утра.
Педиатр
Здравствуйте! Нужны цифры ферритина ( не ниже 60!) , Липидограммы .
Виктория, 17 сентября 2020
Клиент
Виктория, 17 сентября 2020
Клиент
Маргуба, липограмма там есть
Невролог, Терапевт, Педиатр
Здравствуйте! Сколько Вам лет и какой у Вас вес?
Виктория, 17 сентября 2020
Клиент
Татьяна, 32 будет через месяц 50 кг
Виктория, 17 сентября 2020
Клиент
Невролог, Терапевт, Педиатр
Лечебная дозировка витамина Д на Ваш вес 4000МЕ в сутки, прием не менее 3 месяцев, затем контроль анализа и переход на профилактическу дозу 1000 МЕ.
Невролог, Терапевт, Педиатр
Вы придерживались именно гиполипидемическую диеты? Принимали Омега-3?
Невролог, Терапевт, Педиатр
По-поводу щитовидной железы: нужно сдать дополнительные анализы ( АТТПО и АТТГ) и сделать УЗИ щитовидной железы для выяснения причины повышения ТТГ. Вы принимаете какие-либо препараты на данный момент?
Виктория, 17 сентября 2020
Клиент
Татьяна, не ем жирное,жареное ,мясо
Виктория, 17 сентября 2020
Клиент
Татьяна, принимала ниспам,ребагит до этого не долго ,итомед тоже был ..я так поняла они возможно и повысили ,в шее у меня ничего не давит хотя можно и сделать узи ,сейчас хофитол пью и больше ничего иногда витамины какие нибудь
Виктория, 17 сентября 2020
Клиент
Татьяна, омегу давно давно преобразовала пить но так и не смогла ,сейчас жду заказ с айхерб с омегой ,а так же лецитин соевый пила давно но тогда анализы были в норме
Невролог, Терапевт, Педиатр
Нужно не просто ограничить жирное и жаренное, а придерживаться специального рациона ( посмотрите Средиземноморскую диету — она идеально подходит для снижения холестерина) + принимайте Омега-3, через 2 месяца повторить липидограмму. УЗИ печени и желчного пузыря делали? При заболеваниях щитовидной железы чувства сдавления в шее, как правило, не бывает -это симптом других заболеваний. Нужно установить причину повышения ТТГ — сдать кровь на антитела щитовидной железы и сделать УЗИ.
Виктория, 18 сентября 2020
Клиент
Татьяна, делала узи щитовидной прикрепила и да узи брюшной полости хорошее
Я Незнаю в чем тут дело если честно !
Ну я не ем что прям на масле сильно жарено(редко и стараюсь эти продукты ложить тогда на салфетки от лишнего жира )
Трагсжиры не употребляю
Ем сливочное масло иногда прям хочется ,но опять же очень маленькие порции не более 5-10 гр
Кушаю сыр не жирный и морепродукты но не часто (рыба)-лень готовить ????
Каши злаковые ем (овёс,ячменную и тд)
Чувствую экстрасистолу ,прям сегодня было не очень ..бывает ее нет !но были боли со стороны жёлчного и с левого бока но не понятно что это (но пью хофитол и легче )
Кстати я в 29 переболела ветрянкой без температуры и мало было пампул,сегодня и вчера я заметила снова лезут прыщи похожие на ветрянку ,может из за вируса быть ?(но возможно это конечно и потница но уж больно пампулы похожи и меня обложило ими с попы немного и грудь,плечо!
Незнаю может есть тут где то цепочка )
У меня месяц назад был прям норм показатели могу приложить
Невролог, Терапевт, Педиатр
Предыдущая сыпь полностью исчезла? Конечно, при ветряной оспе у взрослых возможны различные осложнения, в том числе и повышение печеночных маркеров. Кроме холестерина Вы сдавали другие маркеры ( АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, общий белок, билирубин)? Прикрепите УЗИ органов брюшной полости и анализы месячной давности ( когда были в норме).
Виктория, 18 сентября 2020
Клиент
Татьяна, я прикрепила там есть ,узи норма и ферменты анализы ок
Виктория, 18 сентября 2020
Клиент
Татьяна, исчезла но иногда появляются но не чешутся и странно то что после ветрянки вышел герпес на губе ,читала что не должно и долго не было его ,раньше до ветрянки часто был на моем лице
Акушер, Гинеколог
Виктория, добрый день! Вам надо сдать не просто холестерин, а липидограмму, чтобы посмотреть за счет каких фракций повышен холестерин. По вопросу ТТГ — сделать УЗИ щитовидной железы, сдать АТ к ТПО, АТ к ТГ
Виктория, 17 сентября 2020
Клиент
Илона, я сделала липограмму там есть
Акушер, Гинеколог
Я увидела, прошу прощения. Вам желательно принимать аторвастатин (крестор, розувастатин) по 20мг утром в течение 3-х месяцев, затем контроль липидограммы
Виктория, 17 сентября 2020
Клиент
Илона, нет я не буду статины применять
Акушер, Гинеколог
Виктория, значит, контролируйте липидограмму раз в полгода, в приеме гормонов щитовидной железы Вы не нуждаетесь
Виктория, 17 сентября 2020
Клиент
Илона, т е не нужно пить эутирокс,у меня ещё не было детей ,а скоро пора бы ,но я сдам анализы на щитовидную дополнительные
Акушер, Гинеколог
Виктория, ели Вы планируете ребенка, то ТТГ должен быть в пределах 2,5. До таких цифр его можно снизить только приемом эутирокса. Если бы речь не стояла о беременности — в приеме эутирокса не было бы необходимости
Виктория, 17 сентября 2020
Клиент
Терапевт
Здравствуйте! Есть ли у Вас вредные привычки? Какой образ жизни в целом ведёте? Активный или малоподвижный?
Вит Д Вам достаточно принимать 3000 ЕД, то есть 6 капель Аквадетрима или лучше Вигантола в сутки. Курс 1 месяц.
По поводу ЩЖ и повышения ТТГ, проверьте уровень Ферритина — так как при его снижении может быть нарушена адекватная работа щитовидной железы.
Виктория, 17 сентября 2020
Клиент
Анна, ферритин в норме я его капельницей подняла и там все ок уже как 3 мес наблюдаю положительные результаты,нет вредных привычек ,много хожу иногда посещаю спортзал
Эндокринолог
Здравствуйте. ТТГ повышен незначительно, но для того, чтобы понять, нужно или нет лечение, нужно сдать кровь на АТТПО, ферритин. Повышение липидов может быть наследственное. Как с этим у близких родственников?
Виктория, 17 сентября 2020
Клиент
Наталия, т е мне не нужно принимать эутирокс ?
Да все нормально у моих никто не жаловался да и я заметила это 2 мес только до этого все хорошо было ,но я принимала для лечения жкт итомед ну давно так мес 3 назад мож и меньше там есть такое что возможно ,недавно вернулась с моря ,ребагит и ниаспам Незнаю мож они так сделали
Эндокринолог
Пока не известно, почему повышен ТТГ, поэтому тироксин нужен только если Вы планируете беременность или беременны. Нужно убедиться, что нет влияния низкого ферритина и понять причину повышения по АТТПО. Холестерин не смотрят по жалобам. Есть ли повышение его у близких, не было ли в роду ранних инфарктов и инсультов? Вам желательно сделать УЗИ сосудов шеи, чтобы посмотреть состояние сосудистой стенки. Нет ли у Вас повышения давления?
Виктория, 17 сентября 2020
Клиент
Наталия, ферритин у меня в норме я проверяла его ,т к ставила капельницу 3,5 мес назад и показатели сейчас в норме он где то 80 ,ни у кого не было ранних инфарктов только в старости
Виктория, 17 сентября 2020
Клиент
Наталия, конечно я хочу беременность но пока не получается
Виктория, 17 сентября 2020
Клиент
Наталия, давление всегда меньше 105 т е я гипотоник ,ферритин прикрепила
Эндокринолог
Т.е. Вам капали препараты железа? было ранее снижение ферритина?
Если в планах беременность, то тироксин нужен! Начните прием Л-тироксина 50 мкг утром за 30 мин до еды и контроль ТТГ, св.Т4, АТТПО через 2 мес.
Холестерин проконтролировать через 2 мес после начала терапии тироксином. если проблема в гипотиреозе, то липиды нормализуются. если нет, нужно будет решать, что с сосудами.
Виктория, 17 сентября 2020
Клиент
Наталия, я пью хофитол как быть ?
Т е сначала л тироксина за 30 мин и 20 мин хофитол?
Эндокринолог
Хофитол через 30 минут после тироксина.
Виктория, 17 сентября 2020
Клиент
Наталия, ок я тогда сдам дополнительные анализы на щитовидную и тогда здесь отпишусь и на узи запишусь
Эндокринолог
Виктория, 17 сентября 2020
Клиент
Наталия, а это повышение способствует набору веса ?буквально 3 мес я питалась как всегда но вес мой рос с силой ветра ,и сейчас я ограничиваю себя в питании и смогла убрать эти кг с трудом ,но стоит начать кушать сбалансированно то снова я буду вместо 50 ,56 кг
Виктория, 17 сентября 2020
Клиент
Наталия, дозировка не большая для меня ,у меня бывают аритмии но с сердце все норм (возможно это экстрасистола)
Эндокринолог
Увеличение веса чаще всегшо не связано с гормонами. Повышение ТТг может лишь дать небольшую отечность, да и то при снижении св.Т4. Можно и поменьше дозу, но 25 мкг вообще не воспринимается организмом, поэтому минимальная дозировка — 37,5 мкг (это половина таблетки от 75 мкг).
Виктория, 17 сентября 2020
Клиент
Наталия, последний воррос )
Продукты с моей мне можно ?
Виктория, 17 сентября 2020
Клиент
Наталия, соевые продукты мне можно и морскую капусту?
Эндокринолог
Виктория, 17 сентября 2020
Клиент
Наталия, ок вечером прикреплю узи
Виктория, 17 сентября 2020
Клиент
Эндокринолог
Виктория, 17 сентября 2020
Клиент
Наталия, а вообще из за чего он может так повышаться ?
Я посмотрела свои анализы ранее он всегда был 3,440
Эндокринолог
Из-за хронического железодефицита, из-за приема ОК, из-за приема витаминов, содержащих биотин и т.д. Поэтому и смотрим АТТПО, чтобы исключить аутоиммунный процесс.
Виктория, 17 сентября 2020
Клиент
Наталия, у меня когда был железодефицит показатели ттг были в норме ,кроме холестерина
Виктория, 17 сентября 2020
Клиент
Наталия, ок я не примаю и капельницу делала Феринджект 1 шт 500 мг
Эндокринолог
Ферринджект 1 капельница ничего не дает. Либо курс рассчитанный по весу, либо длительный курс таблетированных препаратов железа. Дефицит железа не так то просто убрать. Курс не менее 3-4 мес под контролем ферритина и далее контроль, т.к. вновь может быть снижение.
Без АТТПО не понятна причина повышения ТТГ. если это аутоиммунный процесс, то это АИТ. если нет, то просто перепроверить ТТГ через некоторое время. Но вы планируете беременность, а это автоматически предполагает терапию тироксином с отменой его после родов.
Виктория, 18 сентября 2020
Клиент
Наталия, мне стало плохо после этой капельницы и я не стала ещё в себя вливать железо ,3 дня я чувствовала боль в висках и сниженное давление сильно ,терпела эту боль и не принимала никаких лекарств!
Потом к 4 дню все прошло и через 2,5 мес я сдала анализы и гематокрит,ферритин и сыв.железо все в норме )
А я и думаю от куда у меня сбой ритма ((
Скорее всего дело тут ..
Я обошла всех кардиологов и тут вопросами засучила и проверила сердце но оно здорово)
Ферритин я не могла поднять таблетками они делали мне страшный запор и с 3 подняли только до 8 за 3 мес ..
Может есть какие нибудь препараты которые хорошо мне подойдут но я Незнаю какие ,так же я пробовала сидерал форте но мне он не подошёл ,было вздутие живота хоть там написано нет лактозы но пукала я страшно )
Виктория, 18 сентября 2020
Клиент
Наталия, да нам пора уже ребёночка в семью )
Эндокринолог
Препараты железа внутривенные плохо переносятся, это так. Для таблетированного приема сама использую только трехвалентное железо, которое и всасывается хорошо и не дает побочки. Ферретаб или тардиферон, в ферретаб плюс добавлена фолиевая кислота, в тардифероне — вит С. Мой выбор — ферретаб 1 капс в день. есть еще Солгар легкое железо, но дорого и мои пациенты все же жалуются на тошноту на нем. Раз ребеночка хочется принимайте тироксин, это нужно для вынашивания и развития плода. Никакого вреда Вам от этого не будет, аритмии быть не должно от такой дозы. Нарушение ритма могут дать самые разные ситуации. в том числе и психо-соматика, стресс. Начните прием йодомарина, железа небольшая по размеру, возможно на фоне гастрита йод плохо всасывается и его не хватает для синтеза тироксина. Йодомарин после еды 200 мкг утром 2 мес.
Виктория, 18 сентября 2020
Клиент
Виктория, 18 сентября 2020
Клиент
Наталия, а как разнести приём лекарств?
Йод,витамин Д3,железо ..?
Думаю ещё и омегу подключить к лечению
Анализ сдала ,результат завтра
Сдала ферритин на всякий в другой лаборатории
Ат к тпо и ещё Ат к Тг
Эндокринолог
Йод и вит Д утром после еды, железо можно в обед или вечером. Омегу вечером.
Виктория, 19 сентября 2020
Клиент
Наталия, результат анализов готов и я честно удивлена числам ферритина он выше чем в предыдущих которые делала в другой лаборатории,может мне пересдать как раз месячные пришли сегодня?
Эндокринолог
Ферритин 80 — не плохо. Сдать лучше повторно через месяц, чтобы убедиться, что запас железа волсполнен. Иногда он бывает ложно повышен на фоне воспаления.
Виктория, 19 сентября 2020
Клиент
Наталия, альфа центр анализ вчера сдала
Последний гемотест от 24 .07 странно я ничем его не поднимала (через день стала пить витамин ундевит от Вита )но за 2 дня и там нет железо только б12 и б9 не могло так повлиять ????
Эндокринолог
Ну тогда вопросы к лаборатории. За 2 дня не могло так измениться показатель, только если есть воспалительный процесс.
Виктория, 19 сентября 2020
Клиент
Наталия, я сдавала в гемотесте в июле ,а этот вчера в другой странно да
Виктория, 19 сентября 2020
Клиент
Наталия, самочувствие хорошее тьфу тьфу не считая мелочей по жкт
Эндокринолог
Это хорошо, значит контроль через 1-2 мес.
Виктория, 19 сентября 2020
Клиент
Наталия, скажите а по анализам щитовидной все нормально ,которые я дополнительно сдала ?
Эндокринолог
Посмотрела. Антитела не повышены, что радует и исключает аутоиммунное поражение железы. Продолжайте йодомарин.
Виктория, 19 сентября 2020
Клиент
Наталия, тиротоксин не нужно принимать ?
Эндокринолог
При планировании желательно тироксин, но раз антитела в норме, можно пока ограничиться йодомарином с контролем ТТГ св Т4 через 2 мес. Если повторно будет повышение, тогда подключим тироксин.
Виктория, 19 сентября 2020
Клиент
Наталия, хорошо ,спасибо огромное за уделённое время ????
Эндокринолог
Посмотрите АТкТПО. Контроль ттг через 6 месяцев
Виктория, 17 сентября 2020
Клиент
Виктория, 17 сентября 2020
Клиент
Эндокринолог
Сейчас лечение не требуется. Холестерин пока снижайте рациональным питанием, коррекцией массы тела.
Виктория, 17 сентября 2020
Клиент
Валерий, я очень худая 49-50 кг )162
Эндокринолог
Здравствуйте.
1.Такой уровень ТТГ требует лечения только у беременных и кормящих. В остальных случаях необходим контроль ТТГ 1 раз в 3-6 месяцев,УЗИ щитовидной железы и анализ крови на ТТГ.
2.У Вас нормальный индекс атерогенности и лекарственной коррекции уровня холестерина пока не нужно. Контроль 1 раз в 6 месяцев.
3.витамин Д практически нормальный, я бы оставила профилактические дозу и контроль через 6 месяцев.
Виктория, 17 сентября 2020
Клиент
Олеся, спасибо ,ваш ответ меня успокоил
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте! У Вас субклинический гипотиреоз. Обычно данное состояние не требует лечения при отсутствии жалоб. Какие у Вас жалобы сейчас? Ваш рост и вес? Доза витамина Д 2 000 МЕ не является лечебной. При снижении количестве витамина Д, как у Вас, необходимо принимать препарат в дозе 5 000 МЕ ежедневно длительно (не менее 6 месяцев), с контролем уровня витамина Д через 6 месяцев от начала приёма новой дозы. Если через 6 месяцев витамин Д повысится до 50 и выше, то только тогда переходим на поддерживающую дозу в 2 000 МЕ ежедневно длительно.
Виктория, 18 сентября 2020
Клиент
Дарья, жалоб особо никаких ,кроме перебоев в сердце ,бывают ужасные прострелы ,вот даже сейчас ((
Не очень мне нравится повышеный холестерин
Озноб к вечеру сильный что аж трясёт ,даже горячий душ это с трудом снимает ,неделю как такое состояние,простуды нет
Эндокринолог, Врач УЗД
Приём гормонов Вам пока не нужен. Контроль ТТГ и Т4св через 3 месяца. Для снижения холестерина исключите животный жир, трансжиры. Ешьте больше жирной рыбы, орехов, оливкового масла, пейте омега-3
Виктория, 18 сентября 2020
Клиент
Дарья, да я вот животный жир вообще не кушаю и мясо тоже ток рыбу ,яйцо редко
Омега попробую
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Повышен уровень холестерина
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Повышен уровень холестерина: причины повышения, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Определение
Холестерин представляет собой молекулу спирта, растворимую в жирах, и является очень важным элементом клеточных мембран, предшественником гормонов. Однако, как сказал Парацельс: «Все есть яд и все есть лекарство, тем или другим его делает лишь доза». Это справедливо и для холестерина. Повышение его уровня в крови ведет к множеству заболеваний, и важно контролировать уровень холестерина для профилактики в первую очередь сердечно-сосудистой патологии.
О наличии проблем с обменом жиров в организме могут свидетельствовать специфичные внешние проявления: подкожные отложения холестерина под кожей век (ксантелазмы) и в области прохождения сухожилий (ксантомы), также можно обнаружить отложения холестерина в виде серовато-белого ободка по краям роговицы глаза.
Разновидности повышения холестерина
Холестерин — показатель обмена жиров в организме, и важно оценивать его уровень в комплексе с другими показателями липидного (жирового) спектра крови.
В зависимости от соотношения холестерина и других жиров крови выделяют несколько фенотипов дислипидемий (нарушений жирового обмена):
I фенотип — уровень холестерина в норме или немного повышен, при этом уровень триглицеридов очень высок;
IIа фенотип — уровень холестерина и липопротеинов низкой плотности повышен. Данный фенотип и все последующие обладают различной степенью атерогенности, то есть являются фактором развития атеросклероза;
II б фенотип — помимо повышения уровня холестерина крови увеличивается уровень триглицеридов и липопротеинов низкой и очень низкой плотности (ЛПНП и ЛПОНП);
III фенотип — характеризуется повышением уровня триглицеридов, холестерина и липопротеинов промежуточной плотности (ЛППП);
IV фенотип — преимущественно повышен уровень ЛПОНП и триглицеридов;
V фенотип — уровень холестерина, триглицеридов, хиломикронов и ЛПОНП повышен значительно.
Данная классификация позволяет врачу интерпретировать результаты липидограммы и предоставляет возможность принять верное решение о назначении липидемической терапии.
Возможные причины повышения уровня холестерина в крови
Обмен липидов в организме нарушается вследствие трех групп факторов:
- Наследственная предрасположенность в сочетании с неблагоприятными факторами окружающей среды.
- Вторичные дислипидемии — нарушения обмена жиров, которые возникают при различных заболеваниях.
- Алиментарные дислипидемии — изменение баланса жиров, напрямую зависящее от особенностей питания.
Чаще других врачи сталкиваются с алиментарной гиперхолистеринемией, которая, прежде всего, наблюдается в первые сутки после приема большого количества жирной и жареной пищи.
Если регулярно употреблять в пищу большое количество жиров, то возникает постоянная гиперхолистеринемия.
Первичная дислипидемия объясняется мутацией генов родителей, которая передается по наследству и становится причиной нарушения синтеза и использования холестерина в организме.
Среди причин вторичных дислипидемий одну из лидирующих позиций занимают заболевания щитовидной железы. При гипотиреозе снижается содержание гормона Т3, что приводит к уменьшению образования рецепторов к ЛПНП и снижению утилизации холестерина, заключенного в молекулу ЛПНП. Сахарный диабет также нарушает обмен холестерина в организме — повышается уровень глюкозы крови, а ее утилизация происходит за счет обмена жиров, изменяя баланс этой системы.
Холестерин участвует в образовании желчных кислот, поэтому при нарушении оттока желчи, например при желчнокаменной болезни, происходит накопление «неиспользованного» холестерина в крови.
Обратная ситуация может складываться при нарушении функции печени (при циррозе, гепатите) — снижается синтез холестерина, и в крови наблюдается состояние гипохолистеринемии.
Прием некоторых лекарственных препаратов (бета-блокаторов, глюкокортикостероидов, некоторых диуретиков, эстрогенов, иммунодепрессантов) ведет к увеличению уровня холестерина крови.
Артериальная гипертензия также является фактором, влияющим на обмен жиров в организме и повышающим риск развития атеросклероза. Происходит повреждение сосудистой стенки, куда устремляются «клетки-воины» — макрофаги. Если уровень холестерина и других фракций липидов высок, то происходит захват липидов этими клетками. «Сытые» клетки задерживаются в сосудистой стенке и постепенно формируют атеросклеротическую бляшку.
Метаболический синдром — еще одно патологическое состояние, которое включает в себя повышение уровня холестерина в крови. Метаболический синдром — это комплекс нарушений обмена веществ и регуляции гормонов, включающий в себя абдоминальное ожирение, резистентность к инсулину, артериальную гипертензию и атерогенную дислипидемию (II-V фенотип дислипидемии).
Развитие метаболического синдрома влечет за собой множество других патологий: ишемическую болезнь сердца, тяжелые формы ожирения, сахарный диабет 2-го типа, инсульт, тромбозы, бесплодие.
К каким врачам обращаться при повышении холестерина?
Повышение уровня холестерина является патологическим симптомом и требует обращения к врачу — прежде всего, к терапевту для выявления причин данного состояния. Врач назначит необходимые лабораторно-инструментальные обследования и направит на консультации к узким специалистам, среди которых могут быть: кардиолог, эндокринолог, гастроэнтеролог.
Диагностика и обследования при повышенном уровне холестерина
Установление причины повышения уровня холестерина возможно только с помощью лабораторных методов исследования. Заподозрить повышение уровня холестерина можно по наличию ксантом и ксантелазм, а также по появлению симптомов атеросклероза и его последствий — ишемической болезни сердца, атеросклероза артерий нижних конечностей. В зависимости от симптоматики врач может назначить комплекс лабораторно-инструментальных методов обследования:
- биохимический анализ крови (уровень глюкозы крови, контроль уровня холестерина, липопротеинов очень низкой, низкой и высокой плотности, электролитов крови — калий, натрий, кальций, уровня креатинина, уровня печеночных ферментов — АЛТ и АСТ, КФК (19) уровня общего и прямого билирубина). Проверку уровня холестерина необходимо проводить у детей с двух лет, если есть семейная предрасположенность к повышенному уровню холестерина;
Глюкоза (в крови) (Glucose)
Синонимы: глюкоза в крови, анализ глюкозы в крови натощак, анализ сахара в крови. Fasting blood glucose, FBG, fasting plasma glucose, blood glucose, blood sugar, fasting blood sugar, FBS. Краткая характеристика определяемого вещества Глюкоза Основной экзо- и эндогенный субстрат энергетическ…
280 руб
Холестерин общий (холестерин, Cholesterol total)
Синонимы: Холестерол, холестерин. Blood cholesterol, Cholesterol, Chol, Cholesterol total. Краткая характеристика определяемого вещества Холестерин общий Около 80% всего холестерина синтезируется организмом человека (печенью, кишечником, почками, надпочечниками, половыми железами), остальные 20%…
310 руб
Калий (К+, Potassium), Натрий (Na+, Sodium), Хлор (Сl-, Chloride)
Синонимы: Электролиты в сыворотке крови. Electrolyte Panel; Serum electrolyte test; lytes; Sodium, Potassium, Chloride; Na/K/Cl; CMP, BMP. Краткая характеристика определяемых веществ (Калий, Натрий, Хлор) Калий (К+) — основной катион внутриклеточной жидкости. Калий (К+) уч…
430 руб
Кальций общий (Ca, Calcium total)
Краткая характеристика определяемого вещества Кальций Основной компонент костной ткани и важнейший биогенный элемент, обладающий важными структурными, метаболическими и регуляторными функциями в организме. 99% кальция содержится в костной ткани (зубы, кости скелета). В костях …
310 руб
Креатинин (в крови) (Creatinine)
Синонимы: Сывороточный креатинин; Креатинин сыворотки (с расчетом СКФ); 1-метилгликоциамидин. Creatinine; Creat; Cre; Blood creatinine; Serum creatinine; Serum Creat. Краткое описание определяемого аналита Креатинин Азотистый метаболит, конечный продукт превращения креатинфосф…
310 руб
Креатинкиназа (Креатинфосфокиназа, КК, КФК, CK, Creatine kinaze)
Синонимы: КК; Креатинфосфокиназа (КФК). Creatine Kinase (CK); Creatine Phosphokinase (CPK). Краткая характеристика определяемого вещества Креатинкиназа Фермент, характерный для мышечной ткани. Катализирует обратимый перенос фосфорильного остатка с АТФ на креатин и с креатинфосфата н…
435 руб
Билирубин общий (Bilirubin total)
Синонимы: Общий билирубин крови; Общий билирубин сыворотки. Totalbilirubin; TBIL. Краткая характеристика определяемого вещества Билирубин общий Билирубин — пигмент коричневато-желтого цвета, основное количество которого образуется в результате метаболизма гемовой части гемоглобина при дест…
310 руб
- клинический анализ крови;
Анализ мочи общий (Анализ мочи с микроскопией осадка)
Исследование разовой утренней порции мочи, включающее в себя определение физических (цвет, прозрачность, удельный вес), химических (pH, содержание белка, глюкозы, кетонов, уробилиногена, билирубина, гемоглобина, нитритов и лейкоцитарной эстеразы), а также оценку качественного и количественного со…
370 руб
- гормональное исследование крови: фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), лютеинизирующий гормон (ЛГ), пролактин, тестостерон, эстрадиол, адренокортикотропный гормон (АКТГ), тироксин (Т4), трийодтиронин (Т3), тиреотропный гормон (ТТГ);
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ, Follicle stimulating hormone, FSH)
Синонимы: ФСГ, фоллитропин. Follicle-Stimulating Hormone, Follitropin, FSH. Краткая характеристика определяемого вещества Фолликулостимулирующий гормон Гликопротеидный гонадотропный гормон гипофиза. Стимулятор развития семенных канальцев и сперматогенеза у мужчин и фолликулов у жен…
610 руб
Лютеинизирующий гормон (ЛГ, LH)
Синонимы: Гликопротеидный гонадотропный гормон, лютеотропин, лютропин. Luteinizing hormone, LH, Lutropin, Interstitial cell stimulating hormone, ICSH. Краткая характеристика определяемого вещества Лютеинизирующий гормон Гликопротеидный гонадотропный гормон. Синтезируется базофильн…
610 руб
Тестостерон (Testosterone)
Синонимы: Общий тестостерон, стероидный андрогенный гормон. Testosterone, total testosterone. Краткая характеристика определяемого вещества Тестостерон У мужчин основная часть синтезируется в яичке; меньшее количество — клетками сетчатого слоя коры надпочечников и при трансформации…
610 руб
Эстрадиол (E2, Estradiol)
Синонимы: Эстрадиол, Estradiol, 17-beta-estradiol, E2. Краткая характеристика определяемого вещества Эстрадиол Наиболее активный эстрогенный (женский) половой стероидный гормон. У женщин вырабатывается в яичниках, в плаценте и в сетчатой зоне коры надпочечников под влиянием фо…
610 руб
Тироксин свободный (Т4 свободный, Free Thyroxine, FT4)
Свободный, не связанный с транспортными белками плазмы крови тироксин. Синонимы: Анализ крови на свободный тироксин. Free T4; Free Form of Thyroxin. Краткая характеристика определяемого вещества Тироксин свободный Тироксин (Т4) — один из двух основных тиреоидных гормонов щитовидной жел…
580 руб
Трийодтиронин свободный (Т3 свободный, Free Triiodthyronine, FT3)
Синонимы: Свободный трийодтиронин. Free T3. Краткое описание исследуемого вещества Трийодтиронин свободный Трийодтиронин свободный (Т3св.) относится к тиреоидным гормонам и является не связанной с белками биологически активной фракцией общего трийодтиронина (Т3общ.), который секретируется клетка…
580 руб
- анализ крови на уровень гликированного гемоглобина;
Гликированный гемоглобин (HbA1С, Glycated Hemoglobin)
Соединение гемоглобина с глюкозой, позволяющее оценивать уровень гликемии за 1 — 3 месяца, предшествующие исследованию. Образуется в результате медленного неферментативного присоединения глюкозы к гемоглобину А, содержащемуся в эритроцитах. Гликированный (употребляется также т…
715 руб
Эхокардиография
Исследование, позволяющее оценить функциональные и органические изменения сердца, его сократимость, а также состояние клапанного аппарата.
- ультразвуковое исследование артерий нижних конечностей с допплерографией;
- ультразвуковое исследование щитовидной железы;
- ультразвуковое исследование органов малого таза;
МРТ головного мозга
Безопасное и информативное сканирование структур головного мозга для диагностики его патологий.
Перечень обследований может существенно меняться в зависимости от целесообразности их проведения.
Что делать при повышении уровня холестерина
Самым главным пунктом является нормализация или хотя бы снижение массы тела у лиц с любой степенью ожирения.
Особое внимание уделяется диете. При составлении рациона учитывается интенсивность физических нагрузок и необходимое количество калорий для восстановления энергетического баланса. Рацион питания должен содержать адекватное количество основных элементов — белков, жиров и углеводов, должен быть богат минералами и витаминами, а также содержать достаточную энергетическую ценность в соответствии с физическими нагрузками. Диета при повышенном уровне холестерина должна быть с ограничением животных жиров и жареной пищи. Желательно заменить мясо на рыбу, при этом предпочтение следует отдавать морской рыбе (она должна присутствовать в меню хотя бы 1 раз в неделю), поскольку в ней содержится большое количество омега-3 полиненасыщенных жирных кислот, которые способствуют нормализации липидного обмена и снижают риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.
Основную часть рациона должны составлять свежие овощи и фрукты, богатые клетчаткой. Важно ограничить употребление алкоголя, т.к. он способствует увеличению уровня триглицеридов крови и повреждению сосудистой стенки.
Рекомендуется вести активный образ жизни: гулять на свежем воздухе не менее получаса каждый день, выполнять легкую гимнастику. Если причиной повышения уровня холестерина является прием лекарственных препаратов, то необходимо обратиться к лечащему врачу для коррекции терапии.
Лечение повышенного холестерина
В настоящее время наибольшую эффективность в борьбе с высокими уровнями холестерина и других липидов проявляют статины. Эти препараты снижают интенсивность образования холестерина в печени и чувствительность рецепторов к транспортерам холестерина на поверхности клеток, что приводит к уменьшению как общего холестерина в крови, так и ЛПНП и ЛПОНП. Однако в начале терапии следует контролировать переносимость статинов — для этого раз в месяц необходимо проводить исследование печеночных ферментов (АЛТ, АСТ, КФК).
При непереносимости статинов или для интенсификации терапии целесообразно назначение препаратов, выводящих желчные кислоты.
В некоторых случаях для достижения целевого уровня холестерина пациентам назначают несколько лекарственных средств.
Источники:
- Пшеннова В.С. Семейная гиперхолестеринемия. Российский медицинский журнал. 22 (5), 2016. С. 272-276.
- Родионов А.В., Габитова М.А. Гиперхолестеринемия: двенадцать мифов в практике интерниста. Медицинский совет, журнал. № 19, 2016. С. 145-149.
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Информация проверена экспертом
Лишова Екатерина Александровна
Высшее медицинское образование, опыт работы — 19 лет
Поделитесь этой статьей сейчас
Похожие статьи
Отечность век
Отечность век: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Мурашки по коже
Ощущение ползания мурашек по коже: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Повышены эстрогены
Избыток эстрогенов: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Зябкость
Зябкость: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Источник