Причина пониженного холестерина крови

Высокий и низкий уровень холестерина: на что влияет и как нормализовать?

Информация в статье предоставлена для ознакомления и не является руководством к самостоятельной диагностике и лечению. При появлении симптомов заболевания следует обратиться к врачу.

Холестерин — это органический липид, плотное вещество, обладающее свойствами жиров. Он синтезируется преимущественно печенью, а также в небольшом количестве надпочечниками, яичниками и кишечником. С продуктами питания в организм поступает всего около 20%.

Холестерин выполняет в организме много функций. Это значимый компонент мембраны клеток, который контролирует их проницаемость. Холестерин влияет на работу иммунной, нервной и репродуктивной систем. Также он используется при синтезе желчных кислот, эстрогена, прогестерона, витамина D и других гормонов и витаминов.

Для организма в равной степени вредно как повышение, так и снижение уровня холестерина в крови ниже нормы. В первом случае увеличивается риск развития атеросклероза, инфаркта и инсульта, а во втором может произойти гормональный сбой, нарушение обмена веществ в организме и другие отклонения.

Виды холестерина

Холестерин распространяется по кровеносным сосудам из печени, где синтезируется большая его часть, ко всем клеткам организма. Тем же путем избыточное количество холестерина возвращается обратно в печень. Так как холестерин является нерастворимым в воде жиром, и кровь не может его переносить, в печени синтезируются специальные белки — аполипопротеины, которые образуют с холестерином липидные соединения.

Транспортировку холестерина по организму обеспечивают липопротеиды низкой плотности (ЛПНП), а в обратном направлении (от тканей к печени) — липопротеиды высокой плотности (ЛПВП). Есть еще один вид липопротеидов — хиломикроны. Они синтезируются в тонком кишечнике и переносят холестерин, который поступает в организм с продуктами питания.

В разговорной речи липопротеиды высокой плотности называют «хорошими», так как они обеспечивают выведение избыточного холестерина. Липопротеиды низкой плотности соответственно называют «плохими». Находящийся в них холестерин может откладываться на стенках сосудов, из-за чего со временем формируются атеросклеротические бляшки. Они повышают риск закупорки сосудов и развития инфаркта или инсульта. Говоря об опасности повышенного холестерина в крови подразумевают высокое содержание липопротеидов низкой плотности (ЛПНП).

Каким должен быть уровень холестерина

При проверке уровня холестерина в организме изучают несколько показателей: общий холестерин, ЛПНП и ЛПВП.

У взрослых людей общий холестерин в норме должен быть в рамках 2,8-5 ммоль/л, у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями — до 4,5 ммоль/л, а после перенесенного инфаркта или инсульта — до 4 ммоль/л.

Уровень липопротеидов низкой плотности в норме составляет до 3 ммоль/л, а высокой — выше 1-1,2 ммоль/л.

Нормы уровня холестерина у детей, мужчин и женщин, в том числе во время беременности, могут несколько отличаться.

Чем опасен высокий и низкий уровень холестерина

При повышении уровня ЛПНП избыточный холестерин откладывается на внутренних стенках кровеносных сосудов. Из-за этого сужается их просвет и нарушается кровоток, повышается риск закупорки артерий, развития стенокардии и ишемической болезни сердца. Также высокий уровень холестерина может привести к развитию атеросклероза и его осложнений — инфаркта и инсульта.

Если холестерин остается пониженным на протяжении длительного времени, может снизиться синтез эстрогена, тестостерона и кортизола. Также повышается риск нарушения работы когнитивной и репродуктивной систем. У беременных женщин низкий уровень холестерина связывают с риском преждевременных родов.

Почему повышается уровень холестерина в крови

Повышение уровня холестерина в крови может происходить на фоне хронических заболеваний, несбалансированного питания и малоподвижного образа жизни.

Факторами риска повышения холестерина считаются:

• употребление в пищу продуктов с большим содержанием насыщенных и транс-жиров (жирные сорта мяса, яйца, фаст-фуд и т.д.);

• курение и частое употребление алкогольных напитков;

• ожирение;

• сахарный диабет;

• нарушение обмена веществ в организме;

• нарушение гормонального фона;

• длительный прием гормональных препаратов;

• хронические заболевания печени, поджелудочной железы и почек;

• наследственная предрасположенность;

• недостаток физической активности;

• беременность;

• пожилой возраст.

В большинстве случаев повышение холестерина происходит при наличии сразу нескольких факторов риска.

Причины пониженного холестерина

Повышение уровня холестерина в большей степени связано с нерациональным питанием и особенностями образа жизни, тогда как снижение холестерина ниже нормы происходит в основном при патологических процессах в организме.

Основными причинами пониженного уровня холестерина в крови считаются:

• заболевания печени;

• нарушение мальабсорбции — недостаточное усвоение некоторых полезных веществ в тонком кишечнике;

• недостаточность надпочечников;

• гипертиреоз — гиперфункция щитовидной железы;

• лейкемия — онкологическое заболевание крови;

• хронический стресс;

• некоторые острые инфекционные заболевания;

• голодание, диеты.

Симптомы повышенного холестерина

Повышение уровня холестерина в крови происходит бессимптомно. Пока отложения на стенках сосудов не становятся большими, не сужают просвет артерий и не развиваются осложнения, пациент может чувствовать себя хорошо и не замечать, что с его организмом что-то не так.

Симптомы высокого холестерина, как правило, проявляются при развитии осложнений со стороны внутренних органов, сердечно-сосудистой и других систем.

Признаками высокого холестерина считаются:

• сильная боль, тяжесть в ногах после небольшой нагрузки;

• боль в суставах;

• боль в груди;

• холестериновые отложения под кожей (небольшие образования желтого цвета).

Эти симптомы могут проявляться при самых разных заболеваниях. Для проведения первичной диагностики нужно обратиться к терапевту или семейному врачу.

Как определяют уровень холестерина

Содержание холестерина проверяют с помощью лабораторных анализов крови. Определяют уровни общего холестерина, ЛПНП и ЛПВП, а также триглицеридов. Триглицериды — это другой тип жиров, содержание которых в крови повышается после еды и спустя определенное время возвращается к норме.

Анализы на уровень холестерина сдают утром натощак. Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 12 часов до сдачи крови. За 2-3 дня из рациона рекомендуют исключить продукты, повышающие уровень холестерина. Также врач может посоветовать временно отменить прием некоторых препаратов, которые могут исказить результаты анализов.

Как понизить уровень холестерина в крови

При повышенном уровне холестерина в крови сначала советуют изменить рацион питания, отказаться от употребления алкогольных напитков и курения, увеличить физическую активность и при необходимости снизить массу тела. Если при изменении образа жизни уровень холестерина остается высоким, врач может назначить медикаментозную терапию. Сразу лекарства назначают при болезнях, вызывающих повышение холестерина, или значительном превышении нормы.

Программу медикаментозного лечения врач разрабатывает индивидуально. Он может назначить статины, ингибиторы абсорбции холестерина и другие таблетки.

Диета при повышенном холестерине

При повышенном уровне холестерина рекомендуют исключить:

• жирные сорта мяса, сала, в том числе бульоны;

• жирные, копченые мясные продукты;

• хлебобулочные изделия на основе животных жиров;

• жирные молочные продукты;

• сливочное масло, маргарин, смалец, майонез;

• алкоголь и некоторые другие продукты и напитки.

Также специалисты советуют уменьшить в рационе количество выпечки из муки тонкого помола, рыбных супов, яиц, постных сортов мяса, жареных продуктов, арахиса, фисташек, магазинных сладостей, соусов и т.д.

Продукты, которые можно есть при высоком холестерине:

• хлеб и макароны из цельнозерновой муки;

• злаковые каши;

• овощные супы;

• обезжиренные молочные продукты;

• яичные белки;

• устрицы и морские гребешки;

• нежирная рыба;

• нежирные сорта мяса;

• растительные масла;

• свежие фрукты;

• свежие, отварные и приготовленные на пару овощи;

• грецкие орехи и миндаль;

• соки, морсы без сахара;

• чай, кофе без молока.

Профилактика повышения холестерина

Для профилактики повышения холестерина рекомендуют придерживаться сбалансированного питания, регулярно выполнять физические упражнения, минимизировать употребление алкогольных напитков и курение. Также советуют поддерживать свой вес в пределах нормы и контролировать уровень стресса, регулярно выделяя время для полноценного отдыха и восстановления.

Часто задаваемые вопросы:

Какие продукты снижают холестерин?

При повышенном холестерине рекомендуют исключить или свести к минимуму продукты, богатые насыщенными жирами. Вместо этого советуют внести в рацион нежирные сорта рыбы и мяса, обезжиренные молочные продукты, злаковые каши, хлеб и макароны из цельнозерновой муки, свежие овощи и фрукты.

Какие анализы необходимо сделать для выявления холестерина?

Для определения уровня холестерина сдают анализ крови. Проверяют 4 показателя: общий холестерин, уровень липопротеидов низкой и высокой плотности, а также триглицеридов.

Нормы «хорошего» и «плохого» холестерина?

«Хорошим» холестерином называют липопротеиды высокой плотности (ЛПВП), а «плохим» — низкой (ЛПНП). В норме уровень ЛПНП составляет до 3 ммоль/л и 1/8 ммоль у людей из группы риска, а ЛПВП — выше 1-1,2 ммоль/л. Уровень общего холестерина должен быть не выше 5 ммоль/л и 4-4,5 ммоль/л у людей, у которых есть риск повышения холестерина и развития соответствующих заболеваний.

Источники:

Plos One

AHA Journals

Oxford Academic

Источник

Низкий холестерин

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте , проверить работу печени, пересдать липидный профиль, последить за сбалансированностью питания, исключить вредные привычки

Ольга, 12 ноября 2018

Клиент

Косметолог

Здравствуйте, Ольга. Просто нужно хорошее, мясное питание, сливочное масло, яйца, сыр.

Ольга, 12 ноября 2018

Клиент

Алла, он хорошо питается…

аппетит у него всегда хороший…

в последнее время часто жалуется на боли в спине

Педиатр, Терапевт, Массажист

Холестерин поступает в организм с пищей. Если его мало, то , значит мало поступает. Сливочное масло, мясо, животные жиры, печень, в меру нужно есть.

Педиатр

Здравствуйте это корректировать можно белковой пищей

Это не страшно

Гематолог, Терапевт

Да можно УЗИ и биохимию:билирубин, трансаминазы

Терапевт, Нефролог

Скажите, а что беспокоит вашего сына кроме собственно низкого холестерина?

Ольга, 12 ноября 2018

Клиент

Лариса, прыщи(акне) на лице,

утомляемость

боли в ШОП

Косметолог

Мальчик у вас молодой,ещё растёт и развивается, а холестерин активно участвует в выработке гормонов, ему значит нужно больше холестерина. Ещё холестерин много расходуется при умственных,физических нагрузках, стрессах (учёба). Чтобы рассеять все сомнения проверьте половые гормоны, гормоны щитовидной железы, узи печени, Расширенные печёночные пробы. Высыпаний на лице нет?

Ольга, 12 ноября 2018

Клиент

Алла, — прыщи (акне) в большом количестве на щеках

часто воспаляются лимфатические узлы под скулами

Эндокринолог

Здравствуйте, Ольга! Полноценное рациональной и калорийное питание с достаточным количеством белка. Рост, вес Вашего сына?

ЛОР, Детский ЛОР

Здравствуйте.У вашего сына есть снижение,которое необходимо исправлять диетой.Сдайте липидный профиль.Надо знать за счет какой фракции снижение. По диете,ограничьте содержание насыщенных липидов и трансжиров в организме. Это снизит поступление в организм «плохого» холестерина и поспособствует нормализации обмена веществ.ТЕ ограничить рыбу жирных сортов, орехи, выдержанные сыры,свиной, бараний, говяжий жир, сало, мозги, почки, язык и другие субпродукты, выдержанные сыры.Следите,чтоб не злоупотреблял сосисками,колбасами.Трансжиры вообще исключить.Проверьте щитовидную железу(УЗИ,кровь на гормоны ТТГ,Т,Т4)

Косметолог

Да,все перечисленные анализы сдавайте. От акне можно роаккутан, если с печенью в порядке. Займитесь позвоночником. С лимфоузлами к ЛОРу.

Терапевт, Нефролог

Я думаю дополнительно печень нет необходимости. Можно обследовать уровень стероидов ( половых гормонов, холестерин является их предшественником ), раз есть акне на лице, и если их уровень будет в норме , то и беспокоится не надо. Контролировать специально тоже ничего не надо.

Терапевт, Гинеколог, Акушер

Здравствуйте, Ольга. Снижение уровня холестерина может наблюдаться при хронических заболеваниях, воспалительных процессах. Это такой же показатель воспаления, как и СОЭ. Но только в том случае, если питание действительно хорошее. Что нибудь еще сына беспокоит? Хронический тонзиллит, простатит? Какие еще отклонения в анализах?

Невролог, Терапевт

Добрый день.

Указаны цифры общего холестерина?

Ольга, 12 ноября 2018

Клиент

Инфекционист

Здравствуйте! Необходимо проверить функцию печени:УЗИ органов брюшной полости,бх крови(глюкоза,АСТ,АЛТ,БИЛИРУБИН,холестерин по фракциям,триглицериды,ЩФ,ГГТ),проверте щитовидную железу,сделайте гастроскопию.Недостаток холестерина может быть за счет нарушения усваиваемости и переваривания пищи,нарушения функции печени ищитовидной железы,и только в последнюю очередь за счет вегетарианской диеты либо голодной диеты.

Проводите обследование.Недостаток холестерина в организме гораздо хуже,чем избыток.У молодого человека возможны проблемы с нервной системой,оловой функцией.

Терапевт

Здравствуйте! Недостаток холестерина означает, что организму неоткуда брать материал для выработки гормонов и строительства новых клеток. Данная ситуация опасна, прежде всего, для нервной системы и мозга, и может привести к депрессиям и ухудшению памяти. Причиной аномально низкого холестерина могут быть следующие факторы:Голодание,синдром мальабсорбции,гипертиреоз,сепсис,обширные ожоги,тяжелые заболевания печени,

туберкулез,некоторые виды анемии,прием препаратов (ингибиторы МАО, интерферон, эстрогены).Для того, чтобы повысить уровень холестерина, также могут использоваться некоторые продукты. Прежде всего, это печень, яйца, сыры, икра. Для исключения патологии , которая может вызвать снижения холестерина, нужно обследовать печень, сдать БАк( билирубина,АСТ,АЛТ,ЩФ,ГГТФ, липидограмма, копрограмма,ОАК, сахар,ОАМ,рентген органов грудной клетки, гормоны щж.

Терапевт

Здравствуйте! Каков рост, вес сына? Надо проверить работу печени и желчного пузыря, кишечника.

Проерить-оак,оам, ЩФ АЛТ АСТ билирубин с фракцмиями, тимоловую пробу,липазу, альфа-амилазу, сахар крови, уровень Цинка, кальция-фосфора, вит Д,,вит А,копрограмму,кал на гельминты методои ПЦР, . половые гормоны-св тестостперон.ДЭАС, ГСПГ. тзт4 ттг ат тпо ат к тиреоглобулину, АКТГ, суточ кортизол мочи узи обп

Тк он жалуется на боли в спине, то скорее чвсенго, есть нарушение желчеотделения им в связи сэтим нарушение всасывани жирорастворимых витаминовА Д ЕК , ср всеми вытекающими последствиями.

Терапевт

Пока надо уменьшить в рационе сладкое,чуть больше мяса,яичных желтков, блюд из говяжьего мозга, почек, печени,рыбы ( известные три «С» -сельдь, ставрида,скумбрия) ,морковный сок со сливками( полезно и для кожи)

Ольга, 12 ноября 2018

Клиент

Альфира, Спасибо Вам большое за ответ и рекомендации..Рост 182 вес 80

ОАМ-норма

В ОАК все норма кроме- нейтрофилы-<47,8

-лимфоциты->42.5

БX-общий холестерин -2.88 остальное — норма

В 2016-2017 -служил в армии- перенес пневмонию

Терапевт

ВЫ проверьте оставшееся.и раз лимфоцитоз некоторый, то надо и ИФА ig g m цмв вэб впг токсоплазму хламидии,гепатиты в с.

Ольга, 12 ноября 2018

Клиент

Альфира, хорошо,так и сделаем..Записались на ФГДС

Эндокринолог

Нижней дозы для холестерина не существует.

Я бы радовалась за сына, наоборот.

Патологическим является только его повышение.

Ольга, 13 ноября 2018

Клиент

Юлия, впервые узнаю о таком мнении на низкий холестерин везде наоборот пишут,что это хуже чем высокий..!?

Эндокринолог

«везде» это где?

Единственное патологическое состояние, которое исключается при низком холестерине это:

1. гипобеталипопротеинемию — доброкачественное состоние, не требует лечения, люди с таким состоянием имеют низкий риск инфарктов и инсультов.

2. абеталипопротеинемию — патололгия, диагноз которой устанавливается с рождения, по характерным симптомам ( стеаторея, неврологические

и другие симптомы).

В целом, патологично низким считается холестерин менее 1 ммоль/л.

Простым скрининговым методом выявления наследственной дисбеталипопротеинемии является определение соотношения апо B к общему холестерину. Если это соотношение <0,15 (при измерении уровня апо B в г/л, а уровня ОХ в ммоль/л), наличие данного заболевания высоко вероятно.

Сын сдавал остальные параметры липидного спектра: ЛПВП, ЛПНП, триглицериды?

Эндокринолог

Референсные значения на бланке (то есть нормы анализатора крови в лаборатории) не всегда ( а обычно чаще всего) не равно клиническим нормам.

Эндокринолог

Там, где я смотрю «везде», а это рекомендации по диагностике и лечению дислипидемий европейского общества кардиологов, европейского общества атеросклероза и полностью соответствующие им национальные рекомендации, опираясь на крупные популяционные исследования , утверждают с достаточной обоснованностью о вреде высокого холестерина; параметры понятия » низкого холестерина» , а также патологические состояния с ним ассоциированные указала выше.

Выложите значения ЛПВп, ЛПНП и триглицеридов.

Ольга, 13 ноября 2018

Клиент

Юлия, только общий холестерин..

Эндокринолог

У Вас есть результат общего холестерина, но можно посмотреть его фракции, так называемый холестерин липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), триглицериды, апоВ, апоА.

В Санкт-Петербурге есть липидологи — это врачи-кардиологи, которые занимаются исключительно холестерином и заболеваниями, связанными с ним.

Найдите где, обратитесь очно.

Но низкий холестерин у Вашего сына — это скорее хорошо для него в плане рисков инсультов и инфарктов.

Ольга, 13 ноября 2018

Клиент

Юлия, спасибо большое, мы обязательно сдадим анализы на холестерин по фракциям..и найдем врача…

Терапевт

лучше низкий холестерин,чем повышен

Врач УЗД, Терапевт

Пройдите узи обп и липидограмму полностью

Эндокринолог, Диетолог

Низкий холестерин имеет значение при приеме статинов, это действительно не очень хорошо, имеется риск поражения головного мозга. В молодом возрасте этот показатель говорит об интенсивности обмена веществ

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник