Причиной бесплодия может быть холестерин
Уровень холестерина и бесплодие: есть ли связь?
Впервые в истории медицины исследователи обнаружили связь высокого уровня холестерина с пониженной фертильностью супружеской пары. Исследование было опубликовано 20 мая в журнале «Клиническая эндокринология и особенности метаболизма» (Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism).
Доктор Энрике Шистерман (Enrique F. Schisterman) и его коллеги из Национального Института Здоровья и Развития Ребенка имени Юнис Кеннеди Шрайвер (Division of Intramural Population Health Research at the Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Development, Rockville, Maryland) провели крупное проспективное исследование, в котором участвовала 401 гетеросексуальная пара, пытающаяся зачать ребенка в течение 4 лет с 2005-2009 год, но не проходившая специального курса лечения от бесплодия[1].
Средний возраст женщин и мужчин в начале исследования составлял соответственно 30 и 32 года. Индекс массы тела у женщин колебался в промежутке 27-28, у мужчин 29-30. Исследователи опросили всех участников о состоянии их общего и репродуктивного здоровья, а также уточнили, какие препараты на момент исследования они принимали. Каждая пара была подробно проинструктирована, как правильно определять уровень фертильности, а также им были объяснены все нюансы использования тестов на беременность. Каждый участник в течение всего исследования регулярно сдавал все лабораторные анализы, однако особое внимание уделялось биохимическому анализу крови и определению уровня липидов плазмы. Исследователи оценивали содержание общего и свободного холестерина, фосфолипидов и триглицеридов. Затем все результаты направлялись для дальнейшей обработки в Центр контроля и профилактики заболеваний (Centers for Disease Control and Prevention laboratory).
Из 401 пары, принявшей участие в исследовании, 347 (69%) с холестерином 44 мг/дл у женщин и 46 мг/дл у мужчин зачали ребенка в течение года, в отличие от пар, чей уровень холестерина был больше 46 мг/дл и 52 мг/дл соответственно. Результаты исследования также показали, что шансы зачать ребенка в течение года были гораздо ниже у пары, где повышенное содержание липидов имела только женщина, несмотря на то, что у ее партнера уровень холестерина находился в пределах нормы. Зависимость уровня холестерина и фертильности оставалась статистически значимой, даже когда специалисты включили в параметры исследования показатели, которые могли оказать некое влияние на результат. К таким показателям относились возраст пары, раса и уровень образования.
Доктор Шистерман полагает, что избыточный уровень холестерина блокирует синтез мужских и женских половых гормонов. Половые гормоны у женщин, такие как прогестерон и эстроген, напрямую влияют на процессы овуляции, имплантацию плодного яйца, а у мужчин тестостерон играет важную роль в спермогенезе.
Результаты исследования подтверждают, что кроме сердечно — сосудистых заболеваний высокий уровень холестерина также снижает фертильность пары. Это означает, что многие проблемы бесплодия связаны с его повышенным уровнем. Поэтому прежде чем пытаться завести ребенка, будущим родителям даже в молодом возрасте стоит проверить свой уровень холестерина. В случае повышенного его содержание и впоследствии наличия неудачных попыток зачать ребенка, стоит прибегнуть к соответствующей гиполипидемической терапии и диете. Однако эти данные еще не могут быть применены в общей медицинской практике, так как необходимо провести ряд дополнительных рандомизированных исследований, которые окончательно подтвердят, или опровергнут возникшую гипотезу. Несмотря на это, уже сейчас перед врачами встает огромное количество вопросов и один из основополагающих это, конечно же, применение статинов. Неужели в лечении бесплодия эти препараты смогут сыграть ключевую роль?
Источник: [1]- Enrique F. Schisterman, Sunni L. Mumford, Richard W. Browne, Dana Boyd Barr, Zhen Chen, and Germaine M. Buck Louis: Lipid Concentrations and Couple Fecundity: The LIFE Study; Cari Nierenberg: High Cholesterol Levels May Make It Harder to Get Pregnant; Larry Hand: High Cholesterol May Diminish Ability to Conceive.
Источник
Повышенный холестерин причина бесплодия
Оказывается, холестерин у человека влияет не только на развитие сердечнососудистых заболеваний, но и на его репродуктивную функцию.
Ученые обнаружили, что у семейных пар с высоким уровнем холестерина возникали трудности с зачатием в отличие от пар, показатели холестерина которых были в норме. В ходе исследования специалисты обработали данные 501 семейной пары из Мичигана и Техаса. Все пары пытались зачать и не проходили лечения от бесплодия.
После оценки уровня содержания свободного холестерина, фосфолипидов, триглицеридов и общих липидов у каждого участника исследования, исследователи пришли к выводу, что наибольшим фактором бесплодия оказался холестерин.
Холестерин влияет на способность к продолжению рода, поскольку является своеобразным строительным материалом для мужских и женских гормонов. Эстроген и прогестерон у женщин, тестостерон у мужчин — эти гормоны играют важную роль для способности пары зачать здорового ребенка. Они также важны для процессов формирования семенной жидкости, овуляции, оплодотворения и поддержания здорового процесса беременности.
Дело в том, что ЛПНП переносит по току крови холестерол, участвующий в образовании мембран клеток всех тканей и органов тела человека. Так же на его основе создаются гормоны, необходимые для общего развития всего организма в целом и для реализации репродуктивной функции в частности. Холестерол не растворяется в воде, поэтому взаимодействует с белковой оболочкой, и как раз в этом комплексе представляет липопротеин. Несмотря на всю свою важность для организма, излишки ЛПНП представляют реальную угрозу для человека. Нерастворенный холестерол бета-липопротеидов осаживается на стенках сосудов (особенно артерий). Это приводит к возникновению жировых отложений (бляшек), значительно ограничивающих движение крови по артериям и приводящих к инсультам, инфарктам, ишемическим болезням сердца, атеросклерозу и другим опасным патологиям.
Ученые в своем исследовании сравнивали 501 пару в возрастной группе 18-40 лет. Они были включены в обследование до планируемого зачатия. Целями исследования являлось выяснение факта влияния ЛПНП на репродуктивную функцию женщины и мужчины. Участники прекратили использование любых видов контрацепции и наблюдались каждый день в течение года у специалистов до момента наступления беременности. Если зачатие происходило, то пары находились под наблюдением до родов ежемесячно. В начале исследования пар медиками был замерен уровень холестерина каждого из партнеров. Учитывали холестерин липопротеинов высокой плотности и низкой плотности, триглицериды. Был зафиксирован результат анализа крови пациентов, показавший уровень общего и свободного холестерина.
Данные наблюдения и полученные результаты позволили ученым предположить, что повышенный уровень липопротеинов низкой плотности способствует не только развитию ряда патологий, описанных выше, но и может привести к бесплодию.
Сто семей были исключены из исследования, потому что у них отсутствовала заинтересованность по данному вопросу. Поэтому в результате исследования забеременели 347 женщин, что составило 87% от общего количества оставшихся пар, а у 54 женщин (13%) беременность не наступила. Оказалось, что во вторую группу исследуемых попали пары, где у одного или обоих партнеров был выявлен повышенный уровень ЛПНП в крови. А в первой группе момент зачатия по времени был не равномерным. Пары, в которых оба партнера были с повышенным уровнем холестерола, не могли зачать ребенка дольше всех.
Ученые делают акцент на том, что даже если только у женщины уровень ЛПНП повышен, а у мужчины присутствует в норме, момент беременности откладывается на более поздний срок, чем у пар с нормальным уровнем ЛПНП. Все это дает исследователям возможность предполагать, что высокая концентрация жироподобных веществ и жиров влияет на качество спермы. А значит, повышенный уровень общего или свободного холестерина сказывается на снижении содержания сперматозоидов, что и является потенциальной причиной бесплодия.
Согласно статистике США количество взрослых с повышенным уровнем липопротеинов низкой плотности возросло до 48%. Ранее этот показатель составлял 28,4%. Надежду ученые возлагают на превентивные меры в виде улучшения доступности качественной медицины и квалифицированной помощи специалистов для достижения большего контроля над ЛПНП.
Новое исследование утверждает, что потенциальные родители, имеющие высокий уровень холестерина, могут очень долго ждать наступления беременности.
Из них только 1 из 3 взрослых держит это состояние под контролем. Организму необходимы восковые, жироподобные вещества для поддержания здоровья нервных клеток, синтеза стероидных гормонов. Избыточное же их количество откладывается на стенках артерий и ведет к сердечным заболеваниям и инфаркту.
Эти пары были частью исследования, где целью стояло выяснить, влияют ли вездесущие химические вещества окружающей среды на мужскую и женскую фертильность. Участники с целью зачатия прекратили прием любых контрацептивов и ежедневно наблюдались в течение 12 месяцев до наступления беременности. Пары, зачавшие ребенка, наблюдались ежемесячно до самых родов.
Из 401 женщины, заполнившей протокол, 347(87%) забеременели, а 54(13%) – нет. Во время исследования 100(20%) были исключены из исследования из-за отсутствия интереса с их стороны.
Ученые в начале исследования измерили уровень холестерина в крови у каждой пары. При этом учитывали основные 4 показателя – общий холестерин, холестерин липопротеинов низкой плотности, холестерин липопротеинов высокой плотности и триглицериды. В этом исследовании в образцах крови ученые измерили общий и свободный холестерин.
Результаты продемонстрировали, что парам, в которых один или оба партнера имели повышенный уровень холестерина, для зачатия требовалось больше времени, чем парам, где холестерин был на нормальном уровне.
Согласно CDC, доля взрослых в США с высоким уровнем холестерина липопротеинов низкой плотности (LDL-C) увеличилась с 28,4% до 48,1% в течение периодов исследования 1999-2002 годы и 2005-2008 годы. Ожидается, что усиление использования превентивных мер
через улучшение доступности медицинской помощи и повышение ее качества поможет достичь лучшего контроля за LDL-C в США.
Исследование LIFE также предположило, что концентрация липидов может влиять на качество спермы. Повышение уровней общего и свободного холестерина связано со значительным снижением содержанием сперматозоидов.
Важно понимать, что с пищей мы получаем только около 20 % необходимого нам холестерина, остальные 80 – синтезируются в нашем организме. В среднем у каждого взрослого человека в норме содержится около 2 грамм холестерина на каждый килограмм массы тела. То есть, при весе в 70 кг — около 140 г холестерина.
(У кардиологов, конечно, может быть свое мнение по поводу назначения лекарств. Но даже они уточняют: статины назначаются не при повышенном холестерине, а при высоком риске сосудистых заболеваний, а риск оценивается с учетом холестерина — Ред.)
Так почему же холестерин может повышаться? Причины могут оказаться самыми неожиданными.
1. Дело не в еде, а в наследственности или месте жительства
А главное — что делать? Срочно садиться на диету, исключив из питания все продукты, содержащие холестерин? Не торопитесь, потому что наш организм, почувствовав дефицит холестерина в поступающей пище, просто начнёт его больше синтезировать! Об этом говорят факты, ведь даже у веганов – людей, полностью отказавшихся от животной пищи (а как вы помните, холестерин содержится только в животных продуктах), – довольно часто встречается гиперхолестеринемия – повышение уровня холестерина в крови. Всех причин этого пока не выяснили, здесь и наследственность имеет значение, и стрессы, и вредные привычки, и даже место жительства. Известно, например, что у жителей Крайнего Севера, в питании которых преобладают животные продукты, практически не бывает атеросклероза.
Причиной повышения холестерина довольно часто бывают заболевания печени и кишечника, ведь именно там синтезируется эндогенный холестерин.
2. Виноват дефицит гормонов
Ещё один дефицит – гормонов щитовидной железы, который, увы, наблюдается всё чаще. Он так же прекрасно корректируется и наши врачи отлично умеют это делать.
Какие ещё дефициты вызывают повышение холестерина? Дефицит витамина Д (а он отмечается минимум у 80 % жителей России , и даже в солнечном южном Сочи . Причина банальна – солнцезащитные кремы, редкое пребывание на открытом солнце в самые благоприятные для этого утренние и предзакатные часы, дефицит продуктов, содержащих этот витамин (в первую очередь – свежей морской рыбы и морепродуктов). Как компенсировать? Понятно, что в Сочи можно и на солнышке позагорать и черноморской барабулькой полакомиться, но не факт, что ваша кишечная микрофлора в порядке и синтезирует из неактивного витамина Д (из солнышка и еды) его активную форму. А что делать москвичам или мурманчанам? Принимать витамин Д в виде препаратов. Всем, начиная с грудных младенцев и заканчивая глубокими стариками. Поддерживающая доза – 100 тыс. МЕ в месяц, лечебную (при дефиците витамина, выявленного в крови) назначит только врач.
4. Мало рыбы ели
5. И переборщили с сахаром
НА ЗАМЕТКУ!
Яйца и сало — можно
Но не торопитесь завтра же бежать на рынок за жирным творожком и сметаной, избыток жиров в вашем рационе повысит пусть не холестерин, а количество жира – подкожного и внутреннего. А вот лишний вес – это практически 100% — повышенный холестерин.
ВАЖНО!
Какая диета реально снизит холестерин?
Уже из сказанного выше понятно, что это рыба и морепродукты, содержащие витамин Д и омега-3, а так же полноценный белок — богатый холином, незаменимыми аминокислотами и, в частности, метионином. Холин и метионин используются организмом для синтеза фосфолипидов, в частности лецитина, образующего гидрофильные липопротеиновые комплексы с холестерином. Липотропные вещества предупреждают также жировую инфильтрацию печени, обеспечивая тем самым ее нормальное функционирование. Холином богаты тощее мясо, нежирные сорта рыбы, творог, снятое молоко, яичный белок, бобовые (соя, горох), шпинат, овсяная крупа, сельдь. Метионина много в баранине, судаке, треске, бобовых (сое, горохе, фасоли), гречневой крупе. Подробнее — см. ниже.
КОНКРЕТНО
Рекомендуются следующие продукты и блюда из них:
— Овощи, фрукты, ягоды (свежие, замороженные и сухие), грибы.
— Молоко и некоторые молочные продукты в натуральном виде (нежирный, но не обезжиренный творог, простокваша, кефир, ряженка).
— Гречневая, овсяная, пшеничная крупы, бобовые, макаронные изделия из твёрдых сортов пшеницы.
— Мясо (телятина, говядина), птица без кожи (индейка, цыплята).
— Нежирные сорта рыбы (треска, окунь, щука, судак), и 2-3 раза в неделю — жирные сорта рыб, содержащих омега-3 (дикий лосось, сельдь, макрель, скумбрия, сардины и т.д.)
— Нерафинированное растительное масло (льняное, оливковое) и сливочное масло.
— 2-3 раза в неделю — яйца и блюда из них.
— Морепродукты (креветки, мидии, кальмары , морской гребешок, морская капуста).
— Хлеб ржаной и пшеничный грубого помола.
И не забывайте о физической активности! Не изнуряющих тренировках, а посильных, но регулярных, пусть это будет то, что вам нравится – ходьба, прогулки в быстром темпе, танцы, плавание, ролики или велосипед, коньки или лыжи – но обязательно регулярно! И лучше – на свежем воздухе.
Источник
«Плохой» холестерин препятствует беременности и приводит к бесплодию
Когорте американских исследователей удалось выявить взаимосвязь между повышенным уровнем холестерина у супружеской пары и сроком наступления планируемой беременности. Они утверждают, что момент зачатия происходит гораздо позже, если у женщины и/или мужчины в крови обнаруживают «плохой» холестерин, то есть липопротеины низкой плотности (ЛПНП).
Дело в том, что ЛПНП переносит по току крови холестерол, участвующий в образовании мембран клеток всех тканей и органов тела человека. Так же на его основе создаются гормоны, необходимые для общего развития всего организма в целом и для реализации репродуктивной функции в частности. Холестерол не растворяется в воде, поэтому взаимодействует с белковой оболочкой, и как раз в этом комплексе представляет липопротеин. Несмотря на всю свою важность для организма, излишки ЛПНП представляют реальную угрозу для человека. Нерастворенный холестерол бета-липопротеидов осаживается на стенках сосудов (особенно артерий). Это приводит к возникновению жировых отложений (бляшек), значительно ограничивающих движение крови по артериям и приводящих к инсультам, инфарктам, ишемическим болезням сердца, атеросклерозу и другим опасным патологиям.
Ученые в своем исследовании сравнивали 501 пару в возрастной группе 18-40 лет. Они были включены в обследование до планируемого зачатия. Целями исследования являлось выяснение факта влияния ЛПНП на репродуктивную функцию женщины и мужчины. Участники прекратили использование любых видов контрацепции и наблюдались каждый день в течение года у специалистов до момента наступления беременности. Если зачатие происходило, то пары находились под наблюдением до родов ежемесячно. В начале исследования пар медиками был замерен уровень холестерина каждого из партнеров. Учитывали холестерин липопротеинов высокой плотности и низкой плотности, триглицериды. Был зафиксирован результат анализа крови пациентов, показавший уровень общего и свободного холестерина.
Данные наблюдения и полученные результаты позволили ученым предположить, что повышенный уровень липопротеинов низкой плотности способствует не только развитию ряда патологий, описанных выше, но и может привести к бесплодию.
Сто семей были исключены из исследования, потому что у них отсутствовала заинтересованность по данному вопросу. Поэтому в результате исследования забеременели 347 женщин, что составило 87% от общего количества оставшихся пар, а у 54 женщин (13%) беременность не наступила. Оказалось, что во вторую группу исследуемых попали пары, где у одного или обоих партнеров был выявлен повышенный уровень ЛПНП в крови. А в первой группе момент зачатия по времени был не равномерным. Пары, в которых оба партнера были с повышенным уровнем холестерола, не могли зачать ребенка дольше всех.
Ученые делают акцент на том, что даже если только у женщины уровень ЛПНП повышен, а у мужчины присутствует в норме, момент беременности откладывается на более поздний срок, чем у пар с нормальным уровнем ЛПНП. Все это дает исследователям возможность предполагать, что высокая концентрация жироподобных веществ и жиров влияет на качество спермы. А значит, повышенный уровень общего или свободного холестерина сказывается на снижении содержания сперматозоидов, что и является потенциальной причиной бесплодия.
Согласно статистике США количество взрослых с повышенным уровнем липопротеинов низкой плотности возросло до 48%. Ранее этот показатель составлял 28,4%. Надежду ученые возлагают на превентивные меры в виде улучшения доступности качественной медицины и квалифицированной помощи специалистов для достижения большего контроля над ЛПНП.
Источник