Rdw шир распред эритр понижен гемоглобин в норме

RDW CV и RDW SD крови

Содержание

1. Описание
2. Нормальные значения
3. Дополнительные факты
4. Причины

Названия

 RDW CV и RDW SD крови.

RDW CV и RDW SD крови

Описание

 Индекс RDW отражает неоднородность эритроцитов, является мерой несхожести популяции эритроцитов по объему и указывает на отклонения в объеме красных кровяных клеток. Коэффициент принимают на вооружение в качестве вспомогательного критерия диагностики анемий.

Нормальные значения

 Нормальное значение: 11%-15%.

Дополнительные факты

 Существует два показателя RDW. Это RDW-CV и RDW-SD — они оба предопределяют вариативность красных кровяных клеток по величине.

 Первый индекс расшифровывается как относительная ширина распределения эритроцитов по объему (коэффициент вариации). На RDW-CV в анализе крови влияет MCV, при колебаниях которого будет наблюдаться склонность к увеличению описываемого показателя. Для того чтобы было яснее посмотрите формулу вычисления:

 RDW-CV=SD/MCV?100.

 Здесь SD выступает в качестве стандартного среднеквадратического отхода объема эритроцита от среднего числа. Индекс RDW-CV указывает, насколько объем красных клеток разниться от среднего. Вымеривается он в процентах, в норме насчитывает 11,5%-14,5%, что говорит о существовании гомогенной популяции клеток (нормо-, микро- или макроцитов).

 Эритроцитарный коэффициент RDW-SD в анализе крови расшифровывается как относительная ширина распределения эритроцитов по объему (стандартное отклонение). Он показывает, как сильно данные клетки несхожи по размеру и объему, то есть, какое отличие между крошечным эритроцитом и очень большим. Данный расчетный показатель не подчинен MCV, вымеривается в фемтолитрах (фл). Его норма — 42±5 фл.

 Если рассматривать отличия в этих двух вариантах RDW, то следует сказать, что RDW-SD считается более точным индексом при наличии небольшой популяции макроцитов (эритроциты диаметром больше 7,9 мкм) или микроцитов (диаметр < 7,0 мкм), а RDW-CV вернее показывает общие изменения в размере красных кровяных клеток, хотя его чувствительность ниже.

Причины

RDW в анализе крови повышен.

 Повышение RDW более чем на 15% говорит о наличии неоднородных по объему клеток (микро-, нормо-, макро- и шизоцитов). Чем выше показатель, тем больше расхождения в размерах красных клеток. Такое явление называется анизоцитозом. Ширина распределения эритроцитов выше нормы может быть в результате многих причин, к которым причисляются:

 • микроцитарные анемии.

 • трансфузии крови.

 • железодефицитная анемия.

 • онкопатологии с метастазами в костный мозг.

 • недостаточность фолиевой кислоты.

 • алкоголизм.

 • миелодиспластический синдром.

 Повышенная ширина распределения эритроцитов наблюдается также при хронических поражениях печени (на фоне нормального MCV), отравлении свинцом, при болезни Альцгеймера, микросфероцитозе, гемоглобинопатиях, костно-мозговой метаплазии, а также при сердечно-сосудистых заболеваниях.

RDW в анализе крови понижен.

 Если в анализе ширина распределения эритроцитов ниже нормы, то этот факт говорит о необходимости пересдачи анализов. Потому что анализатор показывает либо завышенный показатель, либо нормальное значение. В принципе, ширина распределения эритроцитов пониженной быть не может, и такой результат не является диагностически ценным.

Источник

Ширина распределения эритроцитов по объёму (RDW)

Синонимы: Red cell distribution width, RDW-SD (standard deviation), RDW-CV (coefficient of variation), Erythrocyte Distribution Width

Обеспечение всех систем и органов кислородом — один из самых важных процессов в человеческом организме. После вдоха, воздух направляется к легким, где начинается работа кровяных клеток — эритроцитов. Они транспортируют кислород к каждой клеточке нашего тела, а также принимают участие в обратном процессе — несут углекислый газ в легкие. Сбои в работе эритроцитов зачастую ведут к появлению серьезных патологий.

Расшифровать «Биохимический анализ крови»

Расшифровать «Общий анализ мочи»

Для оценки морфологии (внешнего вида) эритроцитов используются эритроцитарные индексы:

• Средний объем эритроцита (MCV)
• Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН)
• Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (МСНС)
• Ширина распределения эритроцитов по объёму (RDW)

С помощью показателя «Ширина распределения эритроцитов по объёму» (RDW) определяется отклонение объема эритроцитов от нормы, а не фактические размеры отдельных клеток. Другими словами, определяется разница между самыми большими и самыми маленькими эритроцитами.

Зачем измерять RDW в анализе крови?

RDW обычно оценивается для диагностики анемий различного генеза — состояний, при которых эритроциты не могут переносить достаточное количество кислорода по организму.

Также RDW используется для диагностики талассемии, диабета, болезней печени и рака.

Кроме того, причинами назначения анализа крови с эритроцитарными индексами могут быть:

• контроль здоровья при недостаточном употреблении железа и витаминов
• наличие симптомов анемии (слабость, бледная кожа, головокружения и др.)
• значительная потеря крови
• хронические заболевания, влияющие на эритроциты

В последние годы многие клинические исследования доказали, что изменение уровня RDW может быть связано со многими сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ). RDW играет значительную роль в оценке тяжести и прогрессирования ССЗ. Однако механизмы связи между RDW и прогнозом ССЗ остаются неясны.

Способы вычисления и единицы измерения RDW

В зависимости от оборудования лаборатории, ширина распределения эритроцитов может быть рассчитана как коэффициент вариации (RDW-CV) или как стандартное отклонение (RDW-SD).

Необходимо понимать, что при исследовании ширины распределения эритроцитов измеряется не фактическая ширина или диаметр отдельных эритроцитов, а измеряется ширина кривой распределения эритроцитов (гистограммы), которую выдает анализатор крови.

RDW-CV показывает, насколько объем эритроцитов отличается от среднего значения.

RDW-CV рассчитывается на основании ширины кривой распределения, а также среднего размера клетки. Формула расчета выглядит следующим образом:

RDW-CV = (1 SD / MCV) * 100

где:

SD — стандартное отклонение размеров эритроцитов

MCV — средний объем эритроцита

Рассчитанный таким образом показатель принято обозначать в процентах (%).

RDW-CV напрямую зависит от MCV, поэтому может не всегда отражать фактическое изменение размера эритроцитов. Например, если большинство эритроцитов маленькие (как при микроцитозе), то RDW-CV останется в пределах нормы.

RDW-SD — это прямое измерение ширины гистограммы распределения размера эритроцитов в фемтолитрах (фл, fL), которое измеряется путем вычисления ширины гистограммы на уровне высоты 20%.

1 фл = 10-15 л

Так как RDW-SD показывает фактическое отличие между максимальным и минимальным объемом красных клеток и не зависит от MCV, этот индекс более точно отражает изменения в размере эритроцитов.

Референтные значения (нормы) RDW

Референтные значения могут варьироваться в зависимости от конкретной лаборатории, пола и возраста.

Для взрослого человека нормальный уровень RDW-CV составляет примерно 11.8-15.6%, а RDW-SD — 39-46 фл. Нормальный уровень RDW у детей немного выше, чем у взрослых, и постепенно снижается по мере взросления.

Согласно данным клиники Мэйо (Mayo Clinic) нормальный уровень RDW-CV составляет:

RDW необходимо рассматривать вместе с другими показателями анализа крови, так как нормальные уровень RDW не исключает наличие проблемы.

Повышение RDW (анизоцитоз)

В крови здорового человека преобладают эритроциты нормальных размеров (7-8 мкм), а также имеются большие и маленькие эритроциты. Если соотношение размеров эритроцитов сильно меняется, и, соответственно, повышается уровень ширины распределения эритроцитов по объему (RDW), то такое состояние называют «анизоцитоз».

Анизоцитоз — это не отдельная болезнь, а фактор, указывающий на наличие патологии. Анизоцитоз чаще всего вызывается анемией, которая в свою очередь делится на макроцитарную, нормоцитарную и микроцитарную, в зависимости от размера эритроцитов.

Симптомы при повышении RDW (анизоцитозе)

Если эритроциты в крови неправильной формы и размера, то кислород не может переноситься по организму так эффективно, как должен. Поэтому многие симптомы анизоцитоза являются результатом снижения уровня кислорода в организме.

Основные симптомы при повышении RDW такие же, как при анемии:

• слабость, усталость
• головокружения
• бледность кожи
• сбивчивое (тяжелое) дыхание
• боль в груди

RDW выше нормы

Повышение RDW чаще всего связано с дефицитом железа, витамина В12 или фолатов.

К повышению RDW также приводят заболевания печени, некоторые виды анемий (гемолитическая, мегалобластная), болезнь Альцгеймера, сердечно-сосудистые патологии, злокачественные новообразования. Также наблюдается значительное увеличение показателей при хроническом злоупотреблении алкоголем и отравлении свинцом.

Необходимо помнить, что значение RDW не рассматривается отдельно, а только в совокупности с другими показателями анализа крови.

Повышение RDW во время беременности

Наиболее частой причиной повышения RDW во время беременности является железодефицитная анемия, так как во время беременности возрастает потребность в железе.

Изменение размера эритроцитов (повышение RDW) — самый ранний признак железодефицитной анемии. Согласно исследованию, ширина распределения эритроцитов (RDW) является надежным и полезным параметром для выявления дефицита железа во время беременности.

RDW ниже нормы

Снижение RDW означает, что эритроциты в крови почти не отличаются по размеру. Такое состояние не связано с каким-либо гематологическим нарушением и обычно не имеет диагностического значения.

RDW в норме

Нормальный уровень RDW не означает отсутствие заболевания. Это указывает на то, что большинство эритроцитов имеют одинаковый размер, но они могут быть одинаково маленькими или одинаково большими.

Обычно RDW рассматривается вместе с MCV. Если RDW в норме, а MCV ниже нормы, то причиной может быть анемия, вызванная хроническим заболеванием, или талассемия.

Повышение RDW и снижение MCV может быть вызвано химиотерапией, приемом антивирусных препаратов, апластической анемией — редким заболеванием, при котором костный мозг не производит достаточное количество клеток крови, включая эритроциты.

Источник

(Гость) Ольга 03.05.2016 10:25

Владимир Иванович, я не отнушусь ни к категории спортсменок ни к категории курящих и физ нагрузки повышенной нет.болезнеймсердца тоже никогда не было.может ли повлиять то что три дня до анализа пила настой шиповника от давления? А это не онкология?

(Гость) Ольга 03.05.2016 10:39

Мне еще страшнее стало.Уважаемый доктор Марат,я еще мочу сдавала,в моче норма и креатинин тоже в норме,все равно может быть рак почки?у меня почки и не болят.делала кстати узи почек год назад норма была.или это тоже не показатель?ответьте пожалуйста

(Гость) Ольга 03.05.2016 14:40

Александр Юрьевич, спасибо за подробный ответ.а средний объем эритроцита понижен,индекс распределения эритроцитов понижен это ни на что не влияет? Можно с Вами еще по поводу давления проконсультироваться?если да, то куда лучше написать.?

Все эти индексы и объемы отклонены в пределах понятия об условности нормы и неизбежной погрешности анализа.

Для предметного обсуждения изложите, пожалуйста, проблему по схеме:

• Рост, вес, возраст, давление и пульс в динамике? Опишите жалобы подробно и хронологически. Какие лекарства, вещества, пищевые добавки (БАДы), капли, принимаете? Отношение к энергетическим напиткам?

Психоэмоциональное состояние? Страх, тревога, тоска не беспокоят?

ОПРОСНИК по головным болям:

Опишите головные боли. Длительность. Постоянная или эпизодическая? Длительность эпизода боли? Характер (пульсирующая, распирающая, сжимающая)? Интенсивность боли по 10-бальной шкале? Нет ли предвестников боли? Связь с временем суток ? Точная локализация ? Односторонняя или двусторонняя ? Связь с физической и эмоциональной нагрузкой ? Связь с менструальным циклом? Связь с положением тела ? Сопутствующие проявления? Тошнота, рвота, светобоязнь, звукобоязнь, заложенность носа, слезотечение и др.? Связь с физической нагрузкой? Что провоцирует боли? Что уменьшает? Травмы головы были с потерей сознания? Насморка, заложенности носа нет? Какие лекарства принимаете от головной боли и как часто? Подобными головными болями родственники не страдали? Отношение к кофеину, никотину, алкоголю? Гормональные контрацептивы не применяете?

• ВСЕ данные обследования отсканируйте или сфотографируйте, затрите личные данные, залейте ОДНИМ (!) архивом на любой файлобменник (например, https://www.fayloobmennik.net или https://files.mail.ru) и дайте ссылку здесь. Пусть в этом ОДНОМ архиве будет и ЭКГ и ЭХО-КГ и ВСЁ остальное.

(Гость) Наталья 03.05.2016 18:42

Уважаемый Александр Юрьевич, отвечаю на вопросы

Мне 31 год, пол женский, рост 165 см, вес 94 г, из заболеваний хронический тонзилит, глюкоза, холестерин, креатинин в норме.Давление беспокоит совсем недавно, а может конечно и раньше, если б не заболела голова я бы может и не меряла бы…А тут замеряла и ахнула, 160 на 100.Стала замерять каждый день, утром 160 на 100 иногда 150 на 100.Днем и вечером так же.Редко, но бывает 140 на 90.Я ничего вообще не принимаю.Сходила к участковому терапевту он сказал у вас гипертензия, скорее всего из за лишнего веса, пейте шиповник отвар и таблетки андипал.Не пройдет выпишу кон кор и перейдете на него пожизненно.Я конечно в шоке от всего этого.Я еще молодая а тут сразу пожизненно таблетки..

Энергетические напитки не пью, вообще не пью только по праздникам бокал вина, не курю, но спортом не занимаюсь

Страх и тревога присутствуют, есть проблемы семейные

Голова болит не каждый день.Если болит то болит целый день, боль по характеру больше сжимающая, в висках больше.Предвестников боли нет.Двусторонняя.Не связана с менструальным циклом и положением тела, но нагибаться с ней больно, я чувствую как тоток какой то в висках, это провоцирует боль.Травм с потерей сознания не было.Насморка, заложенности нет.У матери и бабушки артериальная гипертензия.Иногда тоже болит голова, но не часто.Кофе я не пью вообще.Гормональные контрацептивы не принимаю.ЭКГ я не делала, осень был медосмотр сказали ЭКГ норма.

Я бы не хотела зависеть от лекарств, можно ли как то справиться пока без них?

Сошлюсь на рекомендованный при гипертонии минимум из последних рекомендаций европейского кардиологического общества:

ЭКГ.

Общий анализ крови и мочи.

Глюкоза крови.

Липидный спектр крови (общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды).

Креатинин, калий, мочевая кислота сыворотки.

Обратите внимание, что из перечисленного не выполнено Вами.

Дальше с учетом молодого возраста решается вопрос о потребности в диагностическом поиске на предмет причины вторичной гипертензии. В план обследования могут включаться консультации специалистов: эндокринолога. Обсуждается потребность в следующих тестах: УЗДГ артерий почек. Кортизол суточной мочи ИЛИ слюны. Метанефрины крови или суточной мочи. Альдостерон-рениновое отношение.

(Гость) Анна 18.05.2017 18:31

Александр Юрьевич, добрый день.

Не могли бы вы оценить 13тысячный результат по эритроцитам у мужчины?

По-моему многовато, двойное превышение.

Поликлиника хранит спокойствие, говорят: «ну ничего сверхъестественного». Хоть бы УЗИ, что ли, назначили…

Я зря напряглась по этому поводу?

Никакой простуды на момент сдачи анализа не было. Курит, правда, с юности, пачки хватает на 2-3 дня. Флюорография в норме. Раньше с эритроцитами особенностей не было.

Надо «стучать кулаком по столу», искать причину, или эта цифра не вызывает тревоги?

Спасибо.

(Гость) Анна 18.05.2017 18:45

Вдогонку.

58 лет, гипертония, немного повышен сахар (в семье были диабетики)

Выложите сканы анализов в новом вопросе

(Гость) Анна 19.05.2017 11:30

Не сканов ((

Поликлиника на руки не дала.

Примените закон своей страны. Вы имеете право на копии медицинской документации. Ссылку на закон давать?

(Гость) Анна 19.05.2017 20:30

Да! Если Вас не затруднит.

Эх! А я не уточнил в какой Вы стране. Думаю, эта ссылка подойдет.

Новый вопрос делайте, пожалуйста! ЭТО вопрос Ольги из города Сызрань. Вы Ольга из города Сызрань?!

(Гость) Ольга 01.02.2020 11:08

Добрый день, сдала общий анализ крови, результаты пришли средний объем эритроцитов ( msv) 98,6 фл при норме 81-98 фл в чем может быть проблема? Анализ назначил гинеколог, есть проблемы с циклом.

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы — неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то «залогиньтесь» (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться Создать сообщение без регистрации

Источник