Реакция на гемоглобин в кале у грудничка

Скрытая кровь в кале (гемоглобин и трансферин)

Диагностическое направление

Онкоскрининги

Общая характеристика

Качественное определение гемоглобина и трансферрина человека в кале с целью обнаружения желудочно-кишечного кровотечения любой этиологии. «Скрытой» называют кровь, которая не изменяет цвет кала и не определяется макро- и микроскопически. Человеческий гемоглобин в кале является высокоспецифичным исследованием для диагностики кровотечений из нижних отделов ЖКТ, т.к. гемоглобин — нестабильное соединение, он разрушается по мере прохождения по кишечнику и при кровотечениях в желудке, верхних отделах кишечника возможно получение «ложноотрицательных» результатов. Трансферрин — белок крови, который попадает в просвет кишечника только при заболеваниях, сопровождающихся кровотечениями в ЖКТ и является более стабильным соединением, позволяющий с высокой степенью достоверности выявлять кровотечения в верхних отделах ЖКТ. Исследование не дает перекрестных реакций с гемоглобином и трансферрином животного происхождения, поэтому перед исследованием пациенту не нужно исключать мясо из рациона питания.

Показания для назначения

1. Раннее скрининговое исследование для диагностики колоректального рака, включая профилактические осмотры в возрасте после 50 лет. 2. Неинвазивная диагностика скрытых кровотечений ЖКТ, отбор пациентов для эндоскопического исследования. 3. Дифференциальная диагностика анемий. 4. Диагностика заболеваний ЖКТ: полипоза кишечника, дивертикулита, язвенного колита, некротизирующего энтероколита у детей раннего возраста и др. 5. При обнаружении гельминтов — для оценки повреждения слизистых ЖКТ. 6. Оценка адекватности терапии язвенной болезни желудка, неспецифического язвенного колита, болезни Крона, туберкулёза кишечника и др.

Маркер

Маркер диагностики скрытых кровотечений из верхних и нижних отделов ЖКТ.

Клиническая значимость

Своевременное определение «скрытого» кровотечения крайне важно для диагностики целого ряда тяжелых заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), в том числе онкологических: 1. Первичные и метастатические опухоли ЖКТ 2. Язвенные повреждения слизистой ЖКТ 3. Дивертикулит 4. Туберкулёз кишечника 5. Неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, некротизирующие энтероколиты 6. Гельминтозы с повреждением слизистой кишечника 7. Инфекционные поражения кишечника.

Состав показателей:

Гемоглобин

Метод: Иммунохроматографический

Трансферрин

Метод: Иммунохроматографический

Выполнение возможно на биоматериалах:

Биологический материал

Условия доставки

Контейнер

Объем

Кал

Условия доставки:

24 Час. при температуре от 2 до 8 градусов Цельсия

Контейнер:

Одноразовый контейнер с герметичной крышкой и л/ш

Правила подготовки пациента

Собрать достаточное количество самопроизвольного кала (1-2 г или мл, если образец жидкий). Образцы должны храниться в чистой сухой емкости (без консервантов или транспортных сред). Доставка БМ в МЛ «ДІЛА» пациентом после сбора в течение 2-х часов. Не требуется соблюдения предварительной диеты.Не следует собирать биоматериал в период менструации, при наличии кровоточащего геморроя, крови в моче или после значительных усилий при дефекации.Исследование не следует проводить в течение 2-х недель после проведения инструментальных исследований желудочно-кишечного тракта или медицинских процедур, которые могут вызвать механические повреждения слизистой (например, колоноскопия, ректороманоскопия, очищение кишечника с помощью клизм и пр.).

Вы можете добавить данное исследование в корзину на этой странице

Интерференция:

• Возможны «ложноположительные результаты» при попадании в пробу человеческой крови из других источников кровотечения (менструальная кровь, кровоточащий геморрой, механические повреждения слизистой при колоноскопия, ректороманоскопия, очищение кишечника с помощью клизм и др.).

Интерпретация:

• В пробе обнаружен человеческий гемоглобин и/или трансферрин — «положительно», что сведетельствует о наличии повреждений слизистой оболочки ЖКТ. Следует помнить, что результаты должны оцениваться в комплексе с другими клинико-инструментальными исследованиями, так как сами по себе не могут быть единственным критерием для постановки диагноза.
• Результат — «отрицательно» свидетельствует об отсутствие данных в пользу кровотечений в ЖКТ.Следует помнить, что результаты должны оцениваться в комплексе с другими клинико-инструментальными исследованиями, так как сами по себе не могут быть единственным критерием для постановки диагноза

Источник

Скрытая кровь в кале у ребенка

1. Главная
2. Анализы
3. Справочник по анализам
4. Анализы детям
5. Скрытая кровь в кале у ребенка

Алексеев Андрей Викторович Врач клинической лабораторной диагностики,

Анализ кала на скрытую кровь ребенка

Анализ кала на скрытую кровь у ребенка назначают с целью диагностирования небольшого кровотечения из различных отделов пищеварительного тракта. Исследование также позволяет выявить наличие измененного гемоглобина (сложного белка, являющегося основной частью эритроцитов) даже в тех случаях, когда внешний вид кала не изменен и при изучении его под микроскопом эритроциты не обнаруживаются.

Обильные внутренние кровотечения настолько изменяют консистенцию и цвет фекалий, что наличие в них крови можно определить при визуальном осмотре. Менее выраженные нарушения целостности слизистых покровов пищеварительных органов, вовлекающие в патологический процесс небольшое количество кровеносных сосудов, не меняют внешний вид экскрементов. В этом случае и требуется проведение анализа кала на наличие скрытой крови. Важное клиническое значение данный анализ имеет в педиатрической практике — с его помощью можно:

• обнаружить в кишечнике полипы или грыже-видную полость (дивертикул);
• диагностировать болезнь Крона (тяжелое гранулематозное поражение всего пищеварительного тракта) и язвенный колит;
• выявить нарушения целостности слизистых оболочек органов ЖКТ, вызванных глистной инвазией.

Когда назначают анализ кала

Практикующие специалисты — педиатры, хирурги, гастроэнтерологи рекомендуют проведение анализа кала на скрытую кровь при выявленных у ребенка ранее патологиях — болезни Крона, гельминтоза, полипоза, дивертикулеза, язвенного колита, туберкулеза кишечника. А также при наличии характерных клинических симптомов нарушений функции органов пищеварения:

• болевых ощущений в животе;
• нарушений аппетита;
• тошноты, вплоть до рвоты;
• изжоги;
• потери веса;
• частого кашицеобразного стула;
• запоров;
• высокой температуры;
• ложных позывов к дефекации.

Как правильно подготовиться к анализу

Для получения точных результатов анализа кала на скрытую кровь у ребенка важно соблюдать некоторые условия:

1. За 3 суток исключить из употребления мясные и рыбные продукты, помидоры, свеклу, ревень, тыкву, шпинат, цветную капусту.
2. Отменить прием слабительных и противовоспалительных средств, препаратов, влияющих на окраску фекалий (железо, висмут, барий).
3. Ограничить прием препаратов, способных усилить перистальтику кишечника.
4. Отказаться от чистки зубов щеткой — щетинки могут травмировать десна, кровь попадает в пищеварительный тракт и тест может быть ложноположительным.

Как делают анализ кала

Для исследования скрытой крови необходимо собрать свежий кал после естественной дефекации. Образец собирают в специальную емкость, купленную в аптечной сети, из различных участков биологической массы. Нельзя допустить попадания мочи или воды в образец!

В лабораторных условиях анализ кала на скрытую кровь проводят с использованием методики Грегерсена (или бензидиновой пробы) — качественной реакции на наличие гемоглобина, основанной на окислении молекул железа (гема) под воздействием перекиси водорода в присутствии химического элемента бензидина.

Расшифровка анализ

Анализ кала на скрытую кровь у детей является качественным, результаты выдаются в следующих значениях:

• «отрицательно» — показатель нормы;
• «положительно» — указывает на наличие в кишечнике патологических процессов, приводящих к нарушению целостности слизистых покровов и выделении в просвет кишки небольшого количества крови.

Источник

Скрытая кровь в стуле, гемоглобин в стуле (fecal occult blood- FOB)

Описание

Синонимы (rus): Анализ на колоректальные кровотечения

Синонимы (eng): Fecal Occult Blood Test (FOBT)

Биоматериал: Кал

Показатель(и): Гемоглобин-гаптоглобиновый комплекс (Hb/Hp) в кале

Метод(и): Иммуноферментный анализ (ИФА)

Тип контейнера и особенности преаналитики: Стерильный контейнер для кала с ложечкой

Скрытая кровью в стуле называют следы крови, обнаружение которых невозможно человеческим глазом и производится только путем различных лабораторных методик. Появление в каловых массах даже следовых количеств крови является тревожным признаком и свидетельствует о развитии патологического процесса в кишечнике. Наибольшую настороженность при обнаружении скрытой крови в стуле необходимо проявлять в отношении колоректального рака, одной из ведущих причин смертности от онкологических заболеваний в нашей стране. Кроме того, обнаружить гемоглобин в кале можно при таких состояниях как политы кишечника, дивертикулез, язвенный колит, болезнь Крона, геморроидальные узлы. Новая молодая иммунохимическая методика по обнаружению гемоглобина в стуле (FOB, fecal occult blood) является «золотым стандартом» скрининга пациентов на наличие скрытой крови в кале и имеет ряд неоспоримых преимуществ по сравнению с более старыми методами. FOB является высокоспецифичным тестом в отношении человеческого гемоглобина и не требует предварительного исключения из рациона продуктов животного происхождения перед исследованием. Кроме того, происходит обнаружение кровотечений, источник которых находится в дистальных отделах толстого кишечника, что наиболее специфично для колоректального рака. Необходимо учитывать, что тест лишь подтверждает наличие кровотечения в толстом кишечнике, но не дает ответов на вопрос об этиологии и локализации процесса. Поэтому при получении положительного результата рекомендовано проведение колоноскопии. Для повышения точности исследования может быть рекомендовано одновременное проведение исследование фекального кальпротектина в кале.

Когда назначается

Дифференциальная диагностика и скрининг кишечных кровотечений при онкологических, воспалительных и инфекционных поражениях кишечника.

Подготовка к анализу

Специальной подготовки не требуется. После дефекации забрать на лопаточку 5-10 граммов стула в стерильный контейнер для стула и закрыть крышкой.

Интерпретация

Причинами положительного результата теста может быть: 1. Наличие колоректального кровотечения (онкологический процесс в толстой или прямой кишке, полипы, воспалительные заболевания кишечника, дивертикулез, геморрой); 2. Употребление лекарственный средств, влияющий на свертывающую способность крови; 3. Повреждение слизистой в результате проведения медицинских манипуляциях (колоноскопия, клизмы). Отрицательный результат исследования на гемоглобин в стуле практически исключает наличие колоректального кровотечения.

Список литературы

1. Kim BS, Li BT, Engel A, et al. Diagnosis of gastrointestinal bleeding: A practical guide for clinicians. World J Gastrointest Pathophysiol. 2014;5(4):467-478.
2. Borges LV, Mattar R, Silva JMKD, Silva ALWD, Carrilho FJ, Hashimoto CL. FECAL OCCULT BLOOD: A COMPARISON OF CHEMICAL AND IMMUNOCHEMICAL TESTS. Arq Gastroenterol. 2018 Apr-Jun;55(2):128-132.
3. Robertson DJ, Lee JK, Boland CR, Dominitz JA, Giardiello FM, Johnson DA, Kaltenbach T, Lieberman D, Levin TR, Rex DK. ations on Fecal Immunochemical Testing to Screen for Colorectal Neoplasia: A Consensus ement by the US Multi-Society Task Force on Colorectal Cancer. Gastroenterology. 2017 Apr;152(5):1217-1237.e3.
4. European guidelines for quality assurance in colorectal cancer screening and diagnosis: overview and duction to the full supplement publication. Endoscopy. 2013 Jan;45(1):51-9.

Источник