Регулирование холестерина в крови

Доктор в исполнении прекрасного Леонида Броневого абсолютно верно замечал: нож и вилка действительно могут сослужить нам дурную службу. Особенно если использовать их для усиленного потребления жирных продуктов, столь богатых органическим соединением — холестерином, содержащемся во всех клеточных мембранах всех живых организмов. Однако в определенных количествах он жизненно необходим. Где проходит граница между добром и злом, которое может приносить это ставшее притчей во языцех вещество?

Плохой и хороший холестерин

Холестерин — необходимый элемент всех клеток. Наша печень постоянно вырабатывает до 80 % от общего количества этого липида в крови. Роль его велика: холестерин обеспечивает устойчивость клеточных стенок, участвует в синтезе жизненно важных веществ — витамина D, стероидных гормонов (в том числе и половых), желчных кислот.

Поскольку сам холестерин, будучи жиром, нерастворим в воде, он циркулирует в сыворотке в виде комплексов липопротеидов. Они разделяются на липопротеиды высокой плотности (ЛПВП), низкой плотности (ЛПНП) и очень низкой плотности (ЛПОНП).

Первые очищают стенки сосудов от излишков холестерина, транспортируя их для повторной переработки, поэтому их называют «хорошим» холестерином. А вот вторые и третьи, напротив, могут накапливаться на сосудистой стенке, образуя холестериновые бляшки — те самые, которые и становятся «спусковым крючком» атеросклероза, а с ним и тяжелых сердечно-сосудистых заболеваний: ишемической болезни сердца, стенокардии, инфаркта миокарда и инсульта.

Читайте также:

Холестерин: нужно ли с ним бороться?

«Плохой» холестерин угрожает столь тяжкими последствиями лишь при повышении его уровня в крови — дислипидемии. К сожалению, это состояние клинически не проявляется, поэтому нередко о нем узнают постфактум, когда перечень диагнозов уже внушителен. А вот список факторов риска, многократно увеличивающих вероятность трагического роста уровня холестерина в крови, известен.

В группе особого внимания

Доказано, что повышению уровня «плохого» холестерина с большой долей вероятности способствуют:

• Несбалансированный рацион. Около 20 % содержащегося в организме холестерина поступает с пищей. Потребление продуктов, богатых насыщенными и транс-жирами, резко повышает шансы на развитие дислипидемии. К богатым холестерином продуктам относятся красное мясо, сало, жирное молоко, творог, сыры, сливочное масло, яйца, маргарин. 
• Ожирение. Индекс массы тела (отношение массы тела в килограммах к росту в метрах, возведенному в квадрат) выше 30. 
• Большая окружность талии. Риски увеличиваются, если окружность талии у мужчин становится больше 102 см, а у женщин — 89 см. 
• Недостаток физической активности. Гимнастика и прочие виды тренировок помогают повысить уровень «хорошего» холестерина, который, в свою очередь, выводит излишки «плохого». 
• Курение. Никотин повреждает стенки кровеносных сосудов, что повышает склонность к образованию холестериновых бляшек. Кроме того, курение напрямую может снизить уровень «хорошего» и увеличить содержание «плохого» холестерина. 
• Сахарный диабет. Слишком высокий уровень глюкозы в крови повреждает «выстилку» артерий и способствует увеличению уровня холестерина в крови.

Независимо от того, относитесь ли вы к группе риска, необходимо периодически контролировать уровень холестерина в крови.

Контроль по правилам

Американская ассоциация сердца рекомендует проводить анализ, определяющий уровень холестерина, каждые 4–6 лет всем, кому исполнилось 20 лет. Более частые исследования придется проводить людям, которые относятся к группе риска. Тем же, у кого в анамнезе уже есть инфаркт миокарда, инсульт или дислипидемия, необходимо проверять содержание холестерина с регулярностью, которую определит лечащий врач.

Анализы «расшифровываются» примерно так:

По диагностическим следам

Если по результатам анализов вы находитесь в верхней строчке «турнирной таблицы», вас можно поздравить и пожелать и впредь вести здоровый образ жизни. И, конечно, повторить исследование через 6 лет.

Тем же, кто опустился на второе место, почивать на лаврах не придется. Но и паниковать тоже. Дислипидемия лечится, и основой терапии признаны диета, повышение физических нагрузок и контроль массы тела. Эти «три кита» могут обеспечить снижение уровня ЛПНП на 10–20 %.

Если через полгода после корректировки рациона уровень холестерина остается повышенным, придется воспользоваться помощью фармацевтики. При очень высоких показателях ЛПНП фармакотерапия может быть назначена еще раньше.

Какие препараты помогут

Препаратами выбора при повышенном уровне холестерина являются средства из группы статинов. В России зарегистрирован ряд статинов, среди которых:

• Ловастатин;
• Правастатин;
• Симвастатин;
• Флувастатин;
• Аторвастатин;
• Розувастатин.

Все статины в разной степени уменьшают уровень общего холестерина, ЛПНП и немного повышают фракцию «хорошего» холестерина.

Снижение уровня общего холестерола на 1 % уменьшает риск развития ишемической болезни на 2 %.

Действие статинов проявляется уже спустя 2–3 недели после начала их приема, а максимальный эффект развивается примерно через месяц и сохраняется на протяжении всего времени лечения. Чтобы результат был оптимальным, лучше принимать их вместе с ужином или перед сном.

Стоит отметить, что между статинами существуют различия. Так, аторвастатин может оказывать большее влияние на снижение уровня ЛПНП и общего холестерина. Однако вплоть до сегодняшнего дня еще не было проведено достоверных сравнительных исследований статинов, которые бы помогли найти ответ на простой вопрос, тревожащий потребителей: какой препарат этой группы все-таки самый-самый? Тем более не знают его наверняка врачи и аптекари. Возможно, не так уж это и важно, ведь каждый статин в комбинации со здоровым образом жизни может обеспечить снижение уровня холестерина.

Марина Поздеева

Фото istockphoto.com

Товары по теме: [product strict=»Ловастатин»](Ловастатин), [product strict=»Симвастатин»](Симвастатин), [product strict=»Флувастатин»](Флувастатин), [product strict=»Аторвастатин»](Аторвастатин), [product strict=»Розувастатин»](Розувастатин)

Наличие данной субстанции в человеческом организме предопределено природой. Она относится к жирным спиртам, необходимым человеческому организму. Холестерин или холестерол делает прочными мембраны клеток, нервные и сосудистые оболочки, при необходимости реставрируя дефекты. Низкий показатель содержания холестерина говорит о высокой вероятности острого кровоизлияния в мозг или развития тяжелой формы депрессии, бесплодия, анемии, остеопороза либо сахарного диабета.

В конце ХХ века холестерин объявили главной причиной сердечно-сосудистых патологий и начали с ним борьбу. Однако в конечном итоге все оказалось не так однозначно, и в настоящее время даже его главную роль в развитии атеросклероза подвергли сомнению, так как непосредственная связь наличия избытка липопротеинов низкой плотности в крови (так сказать, «вредного» холестерина) и атеросклероза (и других заболеваний сердечно-сосудистой системы) не подтвердилась.

Роль этого жирного спирта в функционировании органов и систем человеческого организма очень велика. Его «вредность» или «польза» появляется после связывания с определенными транспортными протеинами. Липопротеины низкой плотности, оседая на внутренней поверхности кровеносных сосудов, формируют холестериновые образования (бляшки), закупоривающие их просвет. Эти соединения считают «вредными». Однако именно они участвуют в формировании клеточных оболочек эритроцитов, гепатоцитов, нейронов, поддерживают в тонусе мускулатуру тела. С наличием бляшек борется холестерин «полезный», высокой плотности, способный чистить сосуды.

Оба холестериновых соединения необходимы для нормального функционирования организма и, конечно, хорошо, когда эти показатели находятся в пределах нормы. Высокий показатель общего холестерина за счет концентрации липопротеинов низкой плотности считается опасным из-за увеличения вероятности развития острых патологий сердца и мозгового кровообращения.

Мониторить концентрацию в крови холестерина нужно, особенно людям в возрасте, с заболеваниями сосудов, страдающим избыточным весом.

Поддерживать его нормальный уровень можно, рационально питаясь и активно двигаясь. Тем не менее, как поступить тем, у кого уже образовался излишек этого вещества с превышением нормы вредных соединений? Можно ли снизить холестерин без лекарств?

Три четверти холестерина является эндогенным – вырабатываемым родным организмом, и только четвертую его часть мы получаем с пищей. Однако, пересмотрев свой образ жизни и питание, мы сами без лекарств можем привести в норму уровень сывороточного холестерина, при условии, что показатели не зашкаливают и коронарные патологии в зачаточном состоянии.

Народные рецепты снижения уровня холестерина

Получив неутешительные показатели анализа крови, врач обычно назначает таблетки, снижающие сывороточный уровень холестерина, которые рекомендует принимать постоянно для профилактики атеросклероза и уменьшения вероятности развития острых сосудистых патологий. Однако не все исследователи согласны с необходимостью назначения медикаментов, снижающих холестерин всем подряд. Безусловно, в тяжелых случаях без лекарств не обойтись, просто нет другого выхода. Но эти препараты имеют массу побочных эффектов, и далеко не все медики разделяют мнение, что пожилым людям необходимы эти препараты в профилактических целях.

Людям, имеющим высокое содержание в крови данного жирного спирта и не страдающим тяжелыми заболеваниями сосудов, можно сначала попробовать снизить этот показатель без лекарств народными средствами.

Очень эффективно и быстро снижает его такой уникальный продукт как семя льна. Всего-то нужно измельчить семечки в муку на кофемолке и добавлять льняной порошок в любые готовые ежедневные блюда: каши, супы, пюре, рагу.

Можно принимать масло из семени льна утром на голодный желудок от одной до трех столовых ложек. Только следует учесть, что льняную муку нужно употреблять сразу, а масло долго не хранится (как правило, не больше недели). Льняной порошок и масло боятся солнечного света и быстро окисляются на открытом воздухе.

Для уменьшения концентрации холестерина в крови рекомендуют принимать спиртовую настойку прополиса: перед тем, как сесть за обеденный стол, растворяют чайную ложку настойки прополиса (4%-ной) в столовой ложке чистой воды и сразу выпивают. Продолжительность такого лечения – четыре месяца.

Почистить сосудистую систему от холестериновых бляшек можно, используя одуванчик. Рекомендуется на протяжении шести месяцев ежедневно перед всеми приемами пищи съедать чайную ложку порошка из сушеных корешков этого растения.

После первых заморозков рекомендуется съедать перед каждым приемом пищи по пять или шесть свежих ягодок обыкновенной красной рябины, причем, всего четыре дня. Затем нужно сделать десятидневный перерыв и еще раз повторить курс.

Чеснок – известный борец с «вредным» холестерином. Существует множество рецептов и схем приема чеснока. Достаточно простым является чесночно-лимонный напиток. Выжать сок из одного килограмма лимонов, добавить к нему 200г перемолотых в кашицу на блендере зубочков чеснока, хорошо перемешать и настаивать в холодильнике трое суток. Разводить одну столовую ложку смеси в стакане кипяченой воды и пить по утрам. Нужно выпить всю приготовленную порцию.

Хороший эффект дает ежедневное употребление двух-трех долек чеснока. Можно приготовить чесночное масло для салатов из свежих овощей – семь зубчиков чеснока мелко секут и заливают стаканом оливкового масла, дают настояться 40 часов.

При этом нужно соблюдать определенные правила питания, главное – отказаться от продуктов, содержащих транс-жиры – это всевозможные полуфабрикаты (сосиски, пельмени, колбасы, готовые кондитерские изделия, консервы), не заправлять салаты майонезом, отказаться от жирных сортов мяса, субпродуктов, маргарина и рафинированного масла. Животные жиры заменить растительными маслами – подсолнечным, кукурузным. Это вовсе не жесткая диета, например, яичный желток – один из основных источников холестерина, но это не значить, что нужно от него полностью отказаться. Можно ограничиться тремя-четырьмя яйцами в неделю, готовить белковые омлеты, а не жарить яичницу с салом.

[1], [2], [3], [4]

Продукты, снижающие холестерин

В этом смысле несомненна польза чая, особенно зеленого. Такое вещество как танин, содержащееся в чайном листе, помогает регулировать уровень холестерина. По результатам исследований, принимавшие в нем участие люди, регулярно пили чай и при этом употребляли пищу, богатую холестерином. Его сывороточная концентрация оставалась в пределах нормы. Тем не менее, чай не считается лидером в борьбе с коварным жирным спиртом.

Танины содержатся в айве, гранате, хурме, ревене, кизиле, черной смородине, темных сортах винограда.

Целый ряд продуктов имеет свойства существенно снижать сывороточный холестерин. Например, бобовые, причем – любые. Они содержат пектин – гидрофильную клетчатку, которая имеет свойство удалять холестерин из организма. Ежедневное употребление 100-150г вареных бобов за 21 день снижает содержание холестерина на 20%.

Пектиновые волокна находятся практически во всех овощах, ягодах и фруктах. Их много в свекле, смородине, яблоках, персиках, абрикосах, бананах, сливах, тыкве, цитрусовых, моркови. Например, достаточно съесть в день две морковки или половинку грейпфрута – к завтраку и яблоко – днем (не вместо завтрака и обеда, а в дополнение к нему). Кроме этого, красные плоды содержат ликопин, который, по некоторым источникам, тоже обладает способностью существенно снижать уровень сывороточного холестерина.

Отруби, богатые клетчаткой, выводят холестерин из кишечника, не позволяя ему абсорбироваться и проникнуть в системный кровоток. Замените сдобные булочки, пшеничный хлеб из высококачественной белой муки на хлебо-булочные изделия с отрубями, употребляйте ежедневно по полчашки овсяных отрубей в виде каш, добавляйте их в домашнюю выпечку – печенье, булочки и, повторив через две недели анализ крови, убедитесь в позитивном результате.

Орехи (миндаль, фисташки, грецкие, арахис и арахисовое масло) также очищают кровь и сосуды от холестерина благодаря присутствию в них мононенасыщенных жиров. Богато такими жирами оливковое масло и плоды авокадо.

Баклажаны и сельдерей тоже должны стать любимыми продуктами. Их нужно употреблять без термообработки. Баклажаны можно добавлять в салаты, перед приготовлением которых, ненадолго залить кусочки овоща соленой водой для устранения горьковатого привкуса.

Из сельдерея можно приготовить такой салат: чистые стебли растения нашинковать и бланшировать пару минут, выложить в салатницу, посыпать семечками кунжута, присолить и присахарить чуть-чуть. Сдобрить по вкусу растительным нерафинированным маслом. Готовить такое блюдо в сезон нужно почаще.

Рыбий жир – естественный статин, стабилизирует содержание холестерина благодаря имеющимся в его составе полиненасыщенным жирным кислотам Омега-3.

Фитостеролы, содержащиеся в растениях, выполняют функции, присущие холестерину в человеческом организме, который реагирует на них, сокращая собственную выработку и элиминируя излишки. Они присутствуют во множестве продуктов здорового питания. Ими богаты пророщенные пшеничные зерна, отруби коричневого риса, семечки кунжута, подсолнечника и тыквы, фисташки, миндаль и кедровые орешки.

Немного свежевыжатого сока из овощей и фруктов достаточно быстро загонит в рамки нормы повышенный холестерин. Диетологи предлагают следующий вариант терапии соками, рассчитанный всего на пять дней:

• первый – 70г сока из корня сельдерея (можно использовать и листовой, выжимая сок из листьев со стеблями) и 130г – из моркови;
• второй – 100г сока из моркови, 70г – из огурцов, 70г – из свеклы, который выжать не менее, чем за два часа перед употреблением и дать постоять в холодильнике;
• третий – 130г сока из моркови, по 70г из яблок и сельдерея;
• четвертый – 130г сока из моркови, 50г – из капусты;
• пятый: 130 г апельсинового сока.

Отдельно речь пойдет об алкоголе. Качественные алкогольные напитки тоже способны снизить холестерин. Например, солодовое виски в дозе 40г в неделю способно оказать противохолестериновый эффект, а также – натуральное вино из темного винограда (150мл). Тем не менее при большинстве заболеваний, а также приеме медикаментов алкоголь противопоказан. Так что лечиться алкоголем не стоит, тем более, что продуктов, способных нормализовать уровень липопротеинов низкой плотности вполне достаточно на все вкусы.

Ученые из Великобритании открыли ген, отвечающий за баланс «вредных» и «полезных» липопротеинов. Примерно у трети населения, по их расчетам, этот ген имеется, только его нужно активизировать, для чего всего лишь соблюдать строгий режим приема пищи – есть каждые четыре или пять часов в одно и то же время.

Кстати, употребление натуральных не жареных животных жиров: сала, сливочного масла, жирного молока, конечно, без фанатизма, тоже реабилитировано – если холестерин перестает поступать с пищей, то организм начинает усиленно вырабатывать его сам, ведь это необходимый компонент для нормальной жизнедеятельности. Компенсаторный механизм срабатывает и в противном случае – «подкармливая» себя холестериновыми продуктами, мы, тем самым, снижаем его выработку.

Здоровое питание сейчас на слуху и ничего нового в нашей статье изложено, в общем-то, не было. Поэтому на вопрос как снизить холестерин без лекарств в домашних условиях, ответить тоже несложно. В организме все взаимосвязано, если Вы стараетесь вести здоровый и подвижный образ жизни, рационально питаться, то гиперхолистеринемия у Вас отсутствует.

Но если концентрация этого вещества в крови повышена, пересмотрите свой образ жизни. Это повод бросить курить, уменьшить потребление кофе, снизить вес, оздоровить рацион питания, начать больше двигаться. Физические нагрузки помогают снизить уровень холестерина, уменьшая накопившиеся на стенках сосудов отложения. Интенсивные упражнения поднимают уровень высокоплотных липопротеинов, которые очистят сосудистую систему естественным образом. Наиболее эффективными в этом смысле считаются бег и аэробика, однако, если пожилой человек с букетом нажитых патологий резко начнет бегать, это тоже вряд ли принесет ему пользу. Нагрузки нужно наращивать постепенно. Даже заменив вечерний просмотр телесериалов или новостей, прогулкой на свежем воздухе, можно существенно помочь своему организму.

Как показывают исследования, хорошо помогает расслабление. Части группы больных, которым был назначен низкохолестериновый рацион, ставили для прослушивания два раза в день музыкальные произведения, действующие расслабляюще. У этой группы уровень опасных липопротеинов снизился гораздо быстрее, чем у другой части пациентов, читавших книги.

На содержание «вредных» жирных спиртов благотворно могут повлиять занятия йогой, которые и в целом оздоровят организм и заставят заработать мышцы.

Могут принести пользу пищевые добавки – аскорбиновая и никотиновая кислота, спирулина, витамин Е и кальций. Всем известный активированный уголь присоединяется к молекулам холестерина и элиминирует их из организма.

Только надо помнить, что активные мероприятия по нормализации содержания холестерина в крови не рекомендуется проводить просто так, без врачебного контроля и назначений. Излишнее усердие на этой ниве до добра не доведет (это не касается здорового образа жизни и посильных физических нагрузок).