Рекомендации воз по холестерину

екомендации организаций по уровню холестерина в крови

Рекомендации организаций по уровню холестерина в крови

Национальный институт сердца, легких и крови опубликовал рекомендации по холестериновому скринингу в клинических условиях в докладе экспертной комиссии по выявлению, оценке и лечению высокого уровня холестерина в крови у взрослых. Эти рекомендации были подтверждены Национальным комитетом по координации борьбы с холестерином.

Доклад рекомендует рутинно измерять холестерин в сыворотке крови после еды у взрослых в возрасте 20 лет и старше по меньшей мере раз в пять лет и вести подробную запись результатов тестирования. Протокол устанавливает нижний порог, по достижении которого надо начинать лечить пациента, для лиц с ПКА или для лиц с тенденцией к ПКА, также рекомендует усреднять значения двух или трех отдельных измерений общего холестерина и холестерина с липопротеином низкой плотности, по результатам которых можно делать заключение о приеме лекарственных средств.

Воркшоп, спонсором которого выступил Национальный институт сердца, легких и крови, разработал специальные рекомендации по улучшению скрининга населения для выявления случаев высокого уровня холестерина в крови. Американская академия педиатрии рекомендует делать регулярные выборочные проверки на уровень холестерина только для тех детей старше 2 лет, у которых имеется семейный анамнез гиперлипедемии или ранних инфрактов миокарда.

Недавно были опубликованы рекомендации выполнять холестериновый скрининг у всех детей. Национальным комитетом по координации борьбы с холестерином готовятся в настоящее время рекомендации по выполнению скрининга вне медицинских учреждений.

Тестирование уровня холестерина в сыворотке крови взрослых потенциально способно значительно снизить объем поражений коронарных артерий (ПКА) в Соединенных Штатах. Однако для любой программы, которая охватывает более 150 миллионов человек72 и предусматривает скрининг и наблюдение за ними, необходимо тщательно взвесить расходы, которых будет стоить такая программа, и возможные нежелательные последствия для отдельных лиц.

Особенно использование неточных лабораторных и настольных приборов в скрининге может дать большое число ложно-отрицательных и ложно-положительных результатов. Первые могут повлечь за собой задержку в принятии необходимых мер, вторые связаны с неудобствами для пациента, лишними расходами и нежелательными психологическими и медицинскими последствиями для лиц, которые ни в каких мерах не нуждаются.

Поэтому врачу крайне необходимо тщательно отбирать точные и надежные методы получения проб крови в клинических условиях, использовать оборудование, которое соответствует принятым стандартам качества, и разработать правильную стратегию лечения, если повторные тесты подтвердили результат.

Осторожность особенно показана при использовании лекарственных средств для снижения уровня холестерина. Эффективность использования таких препаратов для предотвращения ПКА была особенно очевидно продемонстрирована на мужчинах среднего возраста с уровнем холестерина выше 255—265 мг/дл (6,60—6,85 ммоль/л). Не было исследовано влияние препаратов, снижающих уровень липидов, на последующие случаи ПКА у асимптоматичных молодых мужчин, женщин, пожилых людей или лиц, у которых отмечено лишь небольшое, либо среднее увеличение уровня холестерина в крови.

Поэтому представляется целесообразным ограничить использование препаратов, снижающих липиды с их неприятными побочными эффектами, с неудобствами ежедневного длительного введения, с потенциальным риском для здоровья, если их безопасность еще должна быть проверена в дальнейших исследованиях, для лиц с небольшим или умеренным риском. Кроме того, при прописывании препаратов, снижающих уровень липидов, нельзя упускать из вида также экономические соображения — цена и количество лекарства, которое нужно принять в рамках долгосрочного лечения.

В некоторых исследованиях, в которых рассматривались эти аспекты, ставится под сомнение экономическая целесообразность рутинного использования препаратов, снижающих уровень холестерина, как средства борьбы с ПКА.

холестерин крови в норме

Было показано, что низкий уровень холестерина с липидами высокой плотности (ЛВП) представляет собой независимую характеристику, позволяющую прогнозировать ПКА. Лица, у которых уровень холестерина с липидами высокой плотности составляет 20%, в 2—4 раза более подвержены риску ПКА, чем лица, у которых этот уровень составляет 80%. Поэтому исследования по фракционированию липидов, позволяющие подсчитать уровни липидов высокой и низкой плотности, дают более важную информацию по возможному риску ПКА и по эффективности проводимой терапии, чем измерение общего холестерина.

Недавно опубликованы рекомендации по рутинному выполнению липопротеинового анализа для всех лиц с предельно допустимым или высоким уровнем холестерина, основанные именно на соображении, что общее определение холестерина в крови может упустить лиц, у которых, несмотря на нормальный общий уровень холестерина, содержание холестерина с липидами высокой плотности ниже нормы.

К тому же рутинное выполнение фракционирования липидов для выявления повышеннного содержания холестерина необходимо рассмотреть с экономической точки зрения. Если, например, определять липидные уровни для всех взрослых с высоким уровнем холестерина в крови (240 мг/дл или 6.20 ммоль/л или выше), то это потребует проведения теста, стоящего от 20 до 40 долларов на примерно четверти из 150 миллионов взрослых лиц, населяющих Соединенные Штаты.

Хотя такая информация, по-видимому, будет весьма полезна для врачей, необходимо провести дальнейшие исследования, чтобы определить, как часто липиды высокой плотности определяют значение холестеринового уровня, какова действенность мер, позволяющих поднять уровень липопротеинов и действительно ли дополнительная информация, которую дает рутинный липопротеиновый анализ, позволяет улучшить конечный клинический результат.

Пока такие исследования не проведены, исследования с фракционированием липидов лучше оставить для небольших групп, для которых особенно важно получить такую информацию, например, если предполагается прописать им лекарства или для слежения за эффективностью приема препаратов, снижающих холестерин.

Клиническое вмешательство при выявлении высокого уровня холестерина.

Всех пациентов необходимо периодически консультировать на предмет правильного питания (снижения потребления жиров, в особенности, насыщенных и холестерина). Для мужчин среднего возраста очень важно периодически замерять общий уровень холестерина в сыворотке после еды, но это может быть целесообразно также и в отношении женщин, молодых и пожилых людей.

Научные исследования не дают материала для определения оптимальной частоты замеров холестерина, так что этот интервал остается на усмотрение врача, эксперты рекомендуют проводить анализы каждые пять лет (либо чаще для лиц, у которых раньше отмечалось увеличение холестерина). Холестериновые тесты следует проводить на пробах венозной крови в тех лабораториях, которые доказали точность и надежность своих анализов. При наличии результата, отличающегося от нормы, следует провести второе измерение общего холестерина после еды, и при дальнейшем принятии решений пользоваться средним значением по двум результатам.

Всех взрослых с высоким уровнем холестерина (выше 240 мг/дл, т. е. 6,20 ммоль/л) и лицам с предельно допустимыми значениями (200—239 мг/дл, т.е. 5,15—6,15 ммоль/л), у которых уже имело место поражение коронарных сосудов или для которых отмечено два или более факторов сердечного риска, следует проинформировать относительно значения полученных результатов, подробно проконсультировать и наблюдать за ними.

Следует не упускать из вида такие важнейшие факторы риска, как пол (мужчины), раннее появление ПКА у ближайших родственников, курение, гипертония, уровень холестерина с липидами высокого давления ниже 35 мг/дл (0,90 ммоль/л) (если таковая информация имеется), сахарный диабет, предшествовавшие сердечные приступы, поражения периферических сосудов или большая тучность.

Имеется подробное описание рекомендуемой диетической двухступенчатой программы для снижения холестерина в сыворотке. На первом этапе основной целью является снижение общего потребления жира до уровня, составляющего не более 30% от общего числа калорий (причем насыщенные жиры должны составлять менее 10% от общего числа калорий) и снижение потребления холестерина ниже 300 мг в день.

Второй этап, к которому приступают, если в течение трех месяцев поставленная терапевтическая цель не достигнута, отличается от первого еще большим сокращением потребления насыщенных жиров (7% от общего числа калорий) и холестерина (200 мг в день).

Лекарственные препараты для снижения уровня холестерина следует рекомендовать прежде всего мужчинам средних лет со значительным повышением уровня холестерина в крови, которым не помогла шестимесячная диета. В качестве порогового значения, после которого следует начать применять препараты, составляет 240 мг/дл (6,20 ммоль/л) или выше для лиц с ПКА, либо с двумя или более факторами риска и для лиц, у которых даже при отсутствии факторов риска уровень холестерина составляет 265 мг/дл (6,85 ммоль/л) и выше.

Больного следует проинформировать относительно потенциальных выгод и риска длительной терапии до начала лечения препаратами. Клинически целесообразно выполнять исследования липидного фракционирования для людей, которые начинают лекарственную терапию, и для тех, которые уже начали лечиться и нужно наблюдать за результатами лечения.

Видео урок лекарств для снижения холестерина крови

При проблемах с просмотром скачайте видео со страницы Здесь

— Также рекомендуем «Гипертония. Актуальность изучения гипертонии среди населения.»

Для вашего ознакомления рекомендуем следующие тематичные материалы на нашем сайте:

  • Польза и вред холестерина. Борьба с холестерином в пище — очередной маркетинговый ход?
  • Кому и сколько можно есть сливочное масло? Полезные свойства масла
  • Считаете, что оливковое масло лучше подсолнечного? Какое масло полезнее?
  • Влияние алкоголя на холестерин. Биохимия крови при алкоголизме
  • Чем полезны кабачки? Кабачки помогут похудеть и выведут холестерин
  • холестерин. Увеличение холестерина в крови — гиперхолестеринемия

Источник

Рекомендации воз по холестерину — Про холестерин

Как убрать плохой холестерин из организма в пожилом возрасте

Рекомендации воз по холестерину

Многие годы безуспешно боретесь с ХОЛЕСТЕРИНОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно снизить холестерин просто принимая каждый день…

Читать далее »

Высокий уровень холестерина чрезвычайно распространен в развитых странах по всему миру. Вопрос относительно того, как убрать холестерин интересует всем, у кого выявлен метаболический синдром. Чтобы узнать, что вызывает метаболический синдром и как его можно предотвратить, нужно понимать, какой эффект оказывает данное вещество на организм человека.

Наличие высокого холестерина приводит к сужению артерий из-за жировых отложений (данный диагноз известен, как атеросклероз). Наличие этих жирных бляшек приводит к увеличению риска сердечного приступа и / или инсульта. Поэтому важно регулярно проверять уровень холестерина для оценки возможных рисков ухудшения самочувствия.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Распространенность повышенного общего холестерина является самой высокой в Европейском регионе Всемирной организации здравоохранения (54% для обоих полов), а затем в Американском регионе ВОЗ (48% для обоих полов). Наибольшие проценты были представлены в Африканском регионе ВОЗ и регионе Юго-Восточной Азии ВОЗ (22,6% для АФР и 29,0% для SEAR).

Холестерин — это тип жира, который можно найти в определенных продуктах питания. Например:

  • мясо;
  • молочные продукты;
  • яйца.

А также может самостоятельно производиться в организме печенью. Но, несмотря на негативное влияние вещества, человек все равно нуждается в холестерине. Известно, что в организме присутствуют определенные гормоны, такие как эстроген и тестостерон, а также многие другие важные биологические молекулы, которые производятся благодаря холестерину.

Проблема заключается не в самом холестерине, на самом деле опасным является определенный тип данного вещества. Именно он оказывает отрицательное влияние на здоровье человека. Если говорить о том, как убрать плохой холестерол, следует отметить, что первым делом, нужно пересмотреть свой рацион питания.

Потребление некоторых продуктов, понижающих уровень данного вещества (с низким содержанием жиров), не обязательно является долгосрочным решением, так как многие продукты с низким содержанием жира имеют высокий уровень сахара, что может привести к другим проблемам, таким как преддиабет. Но все-таки соблюдение диеты, в большинстве случаев, помогает справиться с возникшей проблемой.

Проблемы, возникающие у каждого человека

Рассуждая о том, как убрать лишний холестерин из организма в домашних условиях, нужно понимать, как различить хороший и плохой тип данного вещества. Ведь, как уже было сказано выше, полностью исключить его невозможно. Организм человека все равно нуждается в таком компоненте.

Существует два основных типа холестерина:

  1. холестерол липопротеинов высокой плотности (HDL);
  2. холестерол липопротеинов низкой плотности (LDL).

ЛПВП — это, по сути, «хорошая» форма материала, которая перемещается из клеток организма в печень, где она обрабатывается и удаляется из организма.

ЛПНП — это «плохая» форма, очень вредно для здоровья, если она находится в избытке. Так как, это форма, которая перемещается из печени через артерии, к другим органам и сосудам. Это холестерин ЛПНП, который, скорее всего, засоряет артерии и вызывает сердечные заболевания.

Когда соотношение HDL / общего холестерина велико (т.е. недостаточно HDL, слишком много LDL), более плохой холестерин хранится и циркулирует в организме. Это плохая новость для пациента, и ее нужно срочно устранять. Чтобы рассчитать коэффициент холестерина, следует разделить количество липопротеинов высокой плотности (ЛПВП или «хороший») на общее количество холестерина. Оптимальное соотношение составляет менее 3,5.

После того, как пациенту и его лечащему врачу, удалось убедиться в том, что имеются проблемы с данным показателем, можно приступать к обсуждению, как убрать лишний холестерин из организма в домашних условиях или непосредственно в стенах медицинского учреждения.

Правда, здесь стоит отметить, что при правильном подходе с проблемой можно справиться самостоятельно в домашних условиях.

Как избавиться от проблемы?

Существует несколько проверенных методов, которые помогут быстро избавиться от вышеописанной проблемы.

Врачи обычно назначают один из шести различных классов препаратов. Наиболее распространенными являются статины. Они оказывают свой эффект, ингибируя активность ферментов, приводя к снижению содержания вещества в печени, что, в свою очередь, приводит к повышающей регуляции печеночных рецепторов. Также это увеличивает клиренс холестерина ЛПНП. Основными побочными эффектами являются мышечные осложнения и повышенный риск развития диабета. Различные статины имеют абсолютно разные лекарственные взаимодействия.

Секвестранты желчной кислоты снижают уровень холестерина ЛПНП на 10-30% за счет снижения поглощения желчных кислот в кишечнике. Что стимулирует синтез желчных кислот из холестерина, приводит к снижению содержания холестерина печени и повышению регуляции рецепторов LDL печени. Секвестранты желчных кислот могут быть трудными в использовании, поскольку они уменьшают поглощение нескольких лекарств, повышают уровни триглицеридов и вызывают запор и другие побочные эффекты.

Печень играет важную роль в регуляции данного вещества организме. И, глядя на способ активности этих медикаментов, имеет смысл просто использовать различные методы очищение печени, чтобы снизить уровень упомянутого выше компонента.

Конечно, не всегда присутствует гарантия, что данный метод окажется быстрым.

Что рекомендуют специалисты?

Чтобы снизить вредный тип компонента, можно использовать шесть известных. Причем достигнуть желаемого результата получится естественным путем. Люди, у которых имеются сердечно-сосудистые риски для здоровья, такие как высокий уровень холестерина или высокое кровяное давление, должны сделать жизненные изменения и изменения образа жизни для улучшения своего здоровья.

Диета и изменения образа жизни должны стать основой любого плана снижения холестерина. Включение следующих простых изменений в рацион и образ жизни, поможет успешно уменьшить высокий уровень холестерина на всю жизнь. Особенно это условие следует выполнять, если пациент имеет пожилой возраст. Итак, избыточный холестерол можно удалить, если:

  • Уменьшить потребление кислотообразующих продуктов, таких как сахар, кофе, красное мясо и обработанные углеводы.
  • Есть больше растворимых волокон. Достаточно добавить 5-10 г. продукта на день
  • Сократить потребление трансжирных кислот. Это: маргарин, масло, содержащие канолу, и масла для жарки. Они обычно содержат трансжирные кислоты, и их следует избегать. Важно помнить о том, что когда пациент потребляет большое количество ненасыщенных жиров, ему нужно максимально уменьшить потребление транс-жиров. Основными источниками которого являются, маргарин, печеные продукты, такие как крекеры, печенье, пончики и хлеб, а также продукты, обжаренные в гидрированных маслах.
  • Следует потреблять больше растительных стеринов. Достаточно добавить 2 г. продукта в сутки. Это еда, произведенная из кукурузы и сои. Именно она содержат стерины.
  • Уменьшить потребление насыщенных жиров, добавляя в пищу только постное мясо, а также увеличивая хорошие жиры, которые возможно получить от рыбы и орехов.

Нужно следовать принципам средиземноморской диеты, поскольку этот стиль питания был признан полезным для снижения уровня холестерина и управления им. Эта диета состоит из свежей рыбы, цельного зерна, свежих фруктов и овощей, оливкового масла и чеснока.
Лечение с использованием трав

Помимо медикаментозного метода лечения, а также терапии с помощью коррекции меню, можно еще чистить печень с помощью трав. Существует множество советов, которые помогут вывести плохойхолестерол из организма. Правда, следует помнить о том, что уменьшая содержание вещества с помощью народного средства, нужно помнить о возможных побочных эффектах.

Поэтому, лучше заранее проконсультироваться со своим лечащим врачом. Особенно, если речь идет о престарелом человеке, или о беременной женщине. Нельзя забывать о том, что такое лекарство может быть не менее опасным, чем обычная таблетка.

Помогут следующие травы:

  1. Корица — эффект липида, снижающий эффект был показан в клинических испытаниях.
  2. Кайенна. Уменьшение холестерина и триглицеридов может быть усилено за счет потребления Кайенны.
  3. Имбирь. Было показано, что обладает как антидиабетическим, так и гиполипидемическим (снижающим уровень холестерина) свойствами.
  4. Чеснок. Имеются последовательные доказательства того, что потребление чеснока снижает факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, включая снижение уровня холестерола ЛПНП.
  5. Куркума (куркумин) и черный перец. Эта комбинация является эффективной добавочной терапией у больных с метаболическим синдромом и может снизить уровень вышеописанного вещества в крови.
  6. Папайя. Правильно назначенная доза продукта, поможет ингибировать общий уровень холестерина (ТС), триглицеридов (ТГ), уровень липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и значительно увеличить уровень липопротеинов высокой плотности (ЛПВП).

Исследование показало, что общий холестерин был значительно снижен с 252 +/- 39 мг / дл до лечения до 239 +/- 37 мг / дл после 3 недель лечения с помощью вышеуказанных растений.

Что еще можно использовать для лечения?

Молочный чертополох — одно исследование на животных показало, что силимарин работал так же эффективно, как пробукол, снижающий уровень холестерина, и с дополнительной выгодой от значительного увеличения хорошего холестерина ЛПВП.

Основываясь на последних базовых и клинических исследованиях, было показано, что экстракт листа артишока (Cynarascolymus) используется с целью снижения гепатопротекторного холестерола.

Еще одно эффективное средство, которое также поможет очистить стенки артерий, и снизить вышеуказанное вещества в организме, это — турецкий ревень. Ученные предположили, что эмодин, производимый из турецкого ревеня, имеет потенциальную ценность для лечения гиперхолестеринемии (высокий уровень холестерина). Основополагающий механизм, вероятно, связан со связывающей способностью к желчным кислотам и последующим увеличением экспрессии ферментов, понижающих холестерин.

Также не менее полезен одуванчик. Результаты опытов показали, что лечение с помощью корня и листьев одуванчика положительно влияет на активность антиоксидантных ферментов в плазме и профили липидов, и, следовательно, может иметь потенциальные гиполипидемические и антиоксидантные эффекты.

Еще в этом списке присутствует алоэ вера.

Исследования показывают, что пероральное введение алоэ вера может быть полезным дополнением для снижения уровня глюкозы в крови у пациентов с диабетом, а также для снижения уровня липидов в крови у пациентов с гиперлипидемией.

Как помочь своему организму?

Безусловно, что справиться с такой проблемой, человеку нужно кардинально изменить свой образ жизни.

Помимо того, что ему следует сдать все необходимые анализы, и пройти полное обследование у специалиста, важно регулярно соблюдать рекомендации своего врача.

Они основываются как на приеме специальных лекарственных препаратов, так и на определенных народных методах.

К этому списку относится:

  • Похудение. Если имеется избыточный вес, потеря лишних килограммов является важной частью снижения уровня плохого холестерина. В этом случае нужно пересмотреть свой рацион питания.
  • Больше двигаться. Ежедневная физическая активность имеет жизненно важное значение для улучшения состояния сердечно-сосудистой системы, поддержания веса и поддержания здоровой жизни. Можно начать с повседневной ходьбы.
  • Сделать некоторые ключевые изменения образа жизни. Важно учитывать факторы риска, такие как стресс и курение, поскольку они могут серьезно увеличить риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Помимо этого рекомендуется проводить регулярное тестирование уровня холестерина. Регулярное тестирование холестерина помогает информировать пациента и врача о том, как прогрессирует лечение, а также дает мотивацию придерживаться нового образа жизни.

Как очистить сосуды от холестериновых бляшек рассказано в видео в этой статье.

Источник

Читайте также:  Полезные крупы при холестерине