Результат анализа крови на сахар норма для беременных
Содержание статьи
Гестационный сахарный диабет (памятка для пациенток)
Гестационный сахарный диабет (ГСД) — это повышение сахара в крови выше нормы впервые во время беременности.
Норма сахара крови у беременных утром натощак (до еды) не более 5,0 ммоль/л, Через 1 час после еды не более 7,0 ммоль/л.
А после нагрузки глюкозой при проведении теста толерантности к глюкозе в 24-28 недель беременности: через 1 час < 10,0 ммоль/л, через 2 часа < 8,5 ммоль/л.
Нагрузку глюкозой проводить нельзя, если уровень сахара крови утром натощак уже был ≥ 5,1 ммоль/л.
Что нужно знать о гестационном сахарном диабете.
Гестационный сахарный диабет (ГСД) — это заболевание, впервые выявленное во время беременности и, как правило, проходящее после родов, характеризующееся повышением уровня сахара в крови (гипергликемией).
В связи с физиологическими изменениями в обмене веществ у женщины в этот период, любая беременность сама по себе, является фактором риска развития гестационного сахарного диабета. Особенно, если беременность многоплодная или после ЭКО, а избыточный вес до беременности и большая прибавка во время нее повышают риск развития ГСД.Во второй половине беременности потребность организма в инсулине возрастает из-за того, что некоторые гормоны беременности блокируют его действие. Иногда случается так, что поджелудочная железа не может выработать достаточно инсулина. Тогда лишний сахар не удаляется из крови, а остается в ней в большом количестве. Из крови матери глюкоза через плаценту попадает в кровь плода, поэтому, гипергликемия матери приведет к развитию гипергликемии плода. Поджелудочная железа плода стимулируется, вырабатывая повышенное количество инсулина, с последующим формированием инсулинорезистентности (снижение чувствительности к инсулину), которая влияет на развитие диабетических изменений у ребенка. Так же это может приводить к осложнениям в родах, дыхательным расстройствам, гипогликемии (пониженному уровню глюкозы) после рождения, желтухе новорожденных. Если ГСД своевременно не выявлен или будущая мама не принимает никаких действий по его лечению, то существенно повышается риск раннего старения плаценты и, как следствие, задержки развития плода, преждевременных родов, а также многоводия, повышения артериального давления, преэклампсии, формирования крупного плода и необходимости в кесаревом сечении, травматизации женщины и ребенка в родах, гипогликемия и нарушение дыхания у новорожденного. Самым грозным осложнением нелеченного ГСД является перинатальная гибель плода. Поэтому современная организация здравоохранения во всем мире рекомендует обязательное обследование ВСЕХ беременных женщин для наиболее раннего выявления ГСД и его своевременного лечения
Если у Вас выявили ГСД, то это не повод отчаиваться. Не откладывая необходимо принять все меры, чтобы Ваш сахар крови на протяжении всего оставшегося срока беременности был в пределах нормы. Так как повышение сахара крови при ГСД очень незначительно и субъективно не ощущается, то необходимо начать проводить регулярный самоконтроль сахара крови с помощью портативного прибора — глюкометра (при беременности используются только глюкометры, калиброванные по плазме крови — см. инструкцию к прибору).
Нормы сахара крови для беременных: утром до еды 3,3-5,0 ммоль/л, через 1 час после еды — меньше 7,0 ммоль/л.
Необходимо записывать каждое значение сахара в дневник самоконтроля с указанием даты, времени и подробным описанием содержания приема пищи, после которого Вы измерили сахар.
Этот дневник Вы должны каждый раз брать с собой на прием к акушеру-гинекологу и эндокринологу.
Лечение ГСД во время беременности:
- Диета — самое главное в лечении ГСД
- Из питания полностью исключаются легкоусвояемые углеводы: сахар, варенье, мед, все соки, мороженое, пирожное, торты, хлебо-булочные изделия из белой высокосортной муки; сдобная выпечка (булки, плюшки, пирожки),
- Любые сахарозаменители, например, продукты на фруктозе (продаются в магазинах под маркой «диабетических») — запрещены для беременных и кормящих грудью,
- Если у Вас избыток массы тела, то в питании необходимо ограничить все жиры и полностью исключить: колбасы, сосиски, сардельки, сало, маргарин, майонез,
- Ни в коем случае не голодайте! Питание должно быть равномерно распределено на 4 — 6 приемов пищи в течение дня; перерывы между едой не должны быть более 3-4 часов.
2. Физические нагрузки. Если нет противопоказаний, то очень полезны умеренные физические нагрузки не менее 30 минут ежедневно, например, ходьба, плавание в бассейне.
Избегайте упражнений, которые вызывают повышение артериального давления и вызывают гипертонус матки.
3. Дневник самоконтроля, в который Вы записываете:
- сахар крови утром до еды, через 1 час после каждого приема пищи в течение дня и перед ночным сном — ежедневно,
- все приемы пищи (подробно) — ежедневно,
- кетонурия (кетоны или ацетон мочи) утром натощак (существуют специальные тест-полоски для определения кетоновых тел в моче — например, «Урикет», «Кетофан») — ежедневно,
- артериальное давление (АД должно быть менее 130/80 мм рт. ст.) — ежедневно,
- шевеления плода — ежедневно,
- массу тела — еженедельно.
!!! Внимание: если Вы не ведете дневник, или ведете его не честно, тем самым Вы обманываете себя (а не врача) и рискуете собой и своим малышом!
- Если, несмотря на проводимые мероприятия, сахар крови превышает рекомендованные значения, то необходимо начать лечение инсулином (для этого Вас направят на консультацию к эндокринологу).
- Не бойтесь назначения инсулина. Вы должны знать, что привыкания к инсулину не развивается, и после родов в подавляющем большинстве случаев инсулин отменяется. Инсулин в адекватных дозах не приносит вреда матери, он назначается для сохранения ее полноценного здоровья, а малыш останется здоровым и не узнает о применении матерью инсулина — последний не проходит через плаценту.
РОДЫ и ГСД:
Срок и способ родов определяется индивидуально для каждой беременной женщины Не позднее 38 недель беременности акушер-гинеколог проводит заключительное обследование мамы и ребенка и обсуждает с пациенткой перспективы родов. Пролонгирование беременности более 40 недель при ГСД опасно, плацента имеет мало резервов и может не выдержать нагрузки в родах, поэтому более ранние роду предпочтительны. Гестационный сахарный диабет сам по себе НЕ ЯВЛЯЕТСЯ показанием для кесарева сечения.
ГСД после родов:
- соблюдение диеты в течение 1,5 месяцев после родов,
- отменяется инсулинотерапия (если таковая была),
- контроль сахара крови в первые трое суток (норма сахара крови после родов: натощак 3,3 — 5,5 ммоль/л, через 2 часа после еды до 7,8 ммоль/л),
- через 6-12 недель после родов — консультация эндокринолога для проведения диагностических тестов с целью уточнения состояния углеводного обмена,
- женщины, перенесшие ГСД, входят в группу высокого риска по развитию ГСД при следующих беременностях и сахарного диабета 2 типа в будущем, поэтому женщине, перенесшей ГСД необходимо:
- — соблюдать диету, направленную на снижение массы тела при ее избытке,
- — расширять физическую активность,
- — планировать последующие беременности,
- у детей от матерей с ГСД в течение всей жизни имеется повышенный риск развития ожирения и сахарного диабета 2 типа, поэтому им рекомендуется рациональное питание и достаточная физическая активность, наблюдение эндокринолога.
При обнаружении ГСД, больным необходимо полностью отказаться от употребления:
- всех сладких продуктов (это касается как сахара, так и меда, мороженого, сладких напитков и тому подобного);
- белого хлеба, сдобной выпечки и любых мучных продуктов (в том числе и макарон);
- манных круп;
- полуфабрикатов;
- копченостей;
- продуктов фаст-фуда;
- еды быстрого приготовления;
- фруктов, содержащих большое количество калорий;
- лимонадов, соков в пакетах;
- жирного мяса, холодца, сала;
- консервов, вне зависимости от их вида;
- алкоголя;
- какао;
- хлопьев, диетических хлебцев;
- всех бобовых;
- сладких йогуртов.
Также придется существенно ограничить употребление:
- картофеля;
- сливочного масла;
- куриных яиц;
- выпечки из несдобного теста.
- Продукты из перечня запрещенных, должны быть полностью исключены из рациона. Даже небольшое их потребление может привести к негативным последствиям. Картофель, сливочное масло, яйца и выпечку из несдобного теста разрешено употреблять в очень ограниченных количествах
Что можно кушать беременным женщинам при гестационном сахарном диабете? Вышеупомянутые продукты можно заменить:
- твердыми сырами;
- кисломолочным творогом;
- натуральными йогуртами;
- жирными сливками;
- морепродуктами;
- зелеными овощами (морковь, тыкву, свеклу, в отличие от огурцов, лука и капусты, необходимо потреблять в ограниченных количествах);
- грибами;
- соей и продуктами, изготовленными из нее (в небольших количествах);
- томатным соком;
- чаем.
Существует несколько вариантов диет, которые можно соблюдать при гестационном СД, но низкоуглеводная диета исключается.
Это связано с тем, что при недостаточном поступлении углеводов из продуктов питания, организм начнет сжигать жировой запас для получения энергии.
В рацион обязательно нужно включать следующие продукты:
- цельнозерновой хлеб;
- любые овощи;
- бобовые;
- грибы;
- крупы — предпочтительно пшённая, перловая, овсяная, гречневая;
- нежирные сорта мяса;
- рыба;
- куриные яйца — 2-3 шт./нед.;
- молочные продукты;
- кислые фрукты и ягоды;
- растительные масла.
В большинстве случаев врачи предписывают своим пациентам рацион, содержащий большее количество углеводов и умеренное — белков. Предпочтение отдается ненасыщенным жирам, употребление которых, впрочем, тоже необходимо ограничить. Насыщенные жиры полностью исключаются из рациона.
Примерное меню для беременных с гестационным диабетом:
Первый вариант | Второй вариант | Третий вариант | Четвертый вариант | |
|---|---|---|---|---|
завтрак | Гречка на воде 180 гр чай без сахара | Пшенная каша на воде 180 гр чай без сахара | Овсянка с сухофруктами 150 гр ломтик хлеба с маслом чай без сахара | Два яйца всмятку Тост из ржаного хлеба чай без сахара |
перекус | Апельсин Бутерброд с 2 ломтиками нежирного сыра | Творожная запеканка 150 гр | Творог с яблоком 150 гр | Тост с сыром кофе (некрепкий) |
обед | Отварная свекла с растит маслом 50 гр гречневый суп на мясном или овощном бульоне Говядина (телятина) тушеная, вареная 50 гр серый хлеб 2 лом чай | Свекольный суп куринное филе отварное 100 гр черный хлеб 2 лом чай | Бульон из индейки Пшеничная каша 150 гр паровые рыбные котлеты 2 шт серый хлеб 2 лом чай | Чечевичный суп 100 гр тушеной говядины гречневая каша 100 гр хлеб 2 лом чай |
полдник | Обезжиренный творог Крекеры 2 шт | Любой разрешенный фрукт | Овощной салат 150 гр | Творог 80 гр и любой разрешенный фрукт |
ужин | Картофельное пюре 120 гр зеленый горошек 80 гр цельнозерновой хлеб Отвар шиповника 200 мл | Отварная гречка 120 гр рыба отварная 120 гр Салат овощной (огурцы, помидоры) Тост | Тушеная капуста120 гр Запеченая рыба 120 гр Травяной чай | Овощное рагу 120 Куриная грудка отварная 120гр серый хлеб Чай с мятой |
Перед сном | Нежирная сметана 100 гр черный хлеб, 2 ломтика сыра | Пюре гороховое 100 черный хлеб | Натуральный йогурт 150 мл черный хлеб 1 лом | Стакан кефира хлеб черный |
Удачи Вам! Здоровья и благополучия Вам и Вашему малышу!
Источник
Нормальные значения сахара в крови у беременных женщин и причины отклонений от нормы
Сахар является важным элементом в организме и имеется в крови у каждого человека в любом возрасте.
Показатель сахара имеет очень важное значение в диагностике некоторых недугов, а его отклонения вызывают появление специфических заболеваний, которые могут быть очень опасны, особенно для беременных женщин и развивающихся в их утробе младенцев.
По причине важности содержания сахара в период вынашивания малыша этому моменту необходимо уделить особое внимание. В этой статье вы узнаете, какая норма сахара в крови у беременных женщин и почему он может быть повышен при беременности.
Сахар при беременности
У любого человека, в том числе и у беременных женщин, отклонение от нормы показателя глюкозы (сахара) в крови является патологией и говорит о наличии нарушения или серьезного заболевания. В большинстве случаев наблюдается повышение концентрации, что представляет для организма серьезную угрозу и чревато появлением заболеваний, но и снижение уровня, особенно значительное, имеет для организма тяжелые последствия.
Значительное снижение сахара имеет тяжелые последствия и может привести даже к летальному исходу.
При значительном снижении сахара в организме начинается образование особых кетоновых тел, оказывающих токсическое воздействие, при этом ухудшается состояние человека, появляются слабость и головокружения, нарушения координации, что само по себе опасно при беременности.
Повышение сахара в большинстве случаев указывает на возникновение сахарного диабета различной степени.
В период беременности женщина попадает в группу риска по данному заболеванию, поэтому важно следить за содержанием сахара и стараться держать показатели в норме.
В большинстве случаев появляющийся при беременности диабет является гестационным и исчезает самостоятельно после родов. Но в некоторых ситуациях временное состояние может перейти и в настоящее заболевание.
Факторами появления и быстрого развития диабета на фоне беременности можно назвать:
- Возраст будущей мамочки, если ей более 35 лет.
- Наследственный фактор, когда среди ближайших родственников есть диабетики.
- Слишком крупный плод (весом более 4500 г и больше 60 см длиной), а также развитие младенца с патологиями.
- Наличие многоводия.
- Рождение в прошлом мертвых младенцев, выкидыши, замершие беременности, патологии и разнообразные заболевания младенцев.
- Наличие диагноза привычного невынашивания, когда в анамнезе у женщины имеется несколько выкидышей.
- Лишний вес, особенно в больших значениях.
- Проведение предварительного лечения от бесплодия гормональными препаратами.
- Нарушение гормонального фона.
Норма сахара в крови у беременных женщин
При расшифровке результатов важно помнить о том, что в каждой лаборатории существуют свои нормы, зависящие от особенностей оборудования. Также следует учитывать и метод исследования, поскольку кровь на содержание сахара может быть забрана как из вены, так и из пальца, и показатели при этом будут разными, как и их нормы.
Забор крови может проводиться и в 2 этапа, например, в тех случаях, когда беременная относится к группе риска по диабету. В этом случае анализ будет проводиться с углеводной нагрузкой. То есть после первого забора крови, проводимого натощак, женщине дают глюкозу или отправляют ее завтракать, после чего повторно берут кровь через 2 часа тем же способом.
Таблица норм сахара в крови у беременных:
| Способ исследования | Кровь венозная | Кровь капиллярная |
| Утром натощак | От 4 до 6,1 ммоль/л | От 3,3 до 5,5 ммоль/л |
| После введения глюкозы (углеводной нагрузки) или завтрака через 2 часа | Ниже 7,8 ммоль/л | Ниже 7,8 ммоль/л |
В некоторых лабораториях показатели сахара определяются не в ммоль/л, а в мг/дц, при этом норма глюкозы в крови у беременных при исследовании капиллярной крови составляет от 60 до 100 мл/дц, поскольку чтобы перевести значение в ммоль/л, следует полученный показатель в мг/дц разделить на 18.
Причины отклонений от нормы
Любое отклонение от указанных норм, особенно в период беременности, свидетельствует о наличии различных проблем в организме, что является очень опасным состоянием, особенно при вынашивании младенца.
Снижение уровня этого показателя обычно происходит из-за образования в организме особых кетоновых тел, которые оказывают весьма негативное влияние из-за своей высокой токсичности. Возникающее отравление вызывает уменьшение уровня глюкозы, что может вызвать негативные последствия.
Повышение уровня нередко говорит о возникновении у женщины сахарного диабета, как временного гестационного, так и настоящего.
Очень важно контролировать уровень глюкозы, чтобы снизить возможные последствия и избежать осложнений.
Следует помнить и о том, что результат исследования может оказаться ложным, поэтому при получении распечатки, видя плохие цифры, не следует сразу же впадать в панику и переживать, ведь стресс может нанести младенцу серьезный вред.
Причинами ложных результатов исследований являются:
- Стрессы. Женщинам в положении следует избегать волнений и переживаний, поскольку это негативно отражается на их состоянии и на развитии младенца. Кроме этого, будущие мамочки подвержены и частым перепадам настроения из-за нестабильности гормонального фона, поэтому у них наблюдаются эмоциональные вспышки, которые также могут оказать влияние на результаты анализа крови.
- Перенесение инфекционных заболеваний в недавнем прошлом. Если состояние крови и ее параметров не успело прийти в норму после перенесенного недуга, это отразится и на результатах исследования, но такая ситуация не является патологичной. Важно уведомить врача о перенесенном недуге.
- Нарушение правил сдачи анализа. Важно помнить о том, что разрешая себе с утра выпить сок, съесть легкий завтрак или конфетку, женщина должна быть готова к получению плохих результатов анализов.
Теперь вы знаете, почему при беременности возникает высокий или низкий сахар.
Понижение сахара в крови
При повышенном уровне глюкозы в результатах исследования будущей мамочке необходимо взять себя в руки и изменить свой образ жизни, а также соблюдать некоторые правила, в частности:
- Пересмотреть свое питание и его режим. Важно, чтобы диета была полностью сбалансирована, и рацион состоял из полезных и натуральных продуктов. Питание будущей мамочки должно быть здоровым, поэтому важно употреблять каждый день творог, отварное нежирное мясо, печень, свежие овощи и фрукты (кроме экзотических), яйца, рыбу. Все продукты должны быть качественными и натуральными. Важно при этом ограничивать употребление сдобной выпечки, сладостей, сахара.
- Следует сократить свои порции еды. В период ожидания младенца важно придерживаться режима питания. Потреблять пищу следует часто, но в малом количестве.
- Не стоит пренебрегать физическими упражнениями. Конечно, не нужно заниматься серьезным спортом с тяжелой нагрузкой. Следует выбрать для себя специальную методику легких упражнений, согласно своему сроку.
В некоторых случаях может потребоваться проведение инсулиновой терапии. Обычно ее назначают тогда, когда несколько исследований крови, проведенных через определенные промежутки времени, показали повышенный сахар при беременности. Терапия проводится в форме инъекций и иногда может оказаться совершенно необходимой.
Подготовка к сдаче анализа
Для определения нормы глюкозы в крови достаточно сдать общий анализ крови.
Чтобы результаты исследования были достоверными, необходимо правильно подготовиться к сдаче анализа и соблюсти несколько правил. Женщин, ожидающих младенца, это касается в первую очередь, ведь здесь точный результат имеет особую важность. Именно по данным анализа крови врачи могут заподозрить нарушения и вовремя принять меры, от которых может зависеть даже жизнь плода.
Для того, чтобы анализ крови у беременных был в норме, необходимо соблюдать некоторые правила сдачи анализа.
К правилам подготовки относится:
-
Соблюдение диеты в течение 2 — 3 дней до забора крови. Важно отказаться от сладкого, жирного, жареного, соленого, от копченых и маринованных блюд, а также от полуфабрикатов и консервов, поскольку они могут содержать сахар в скрытом виде. Сладкие фрукты также могут исказить результаты анализа. - Оптимально вести привычный образ жизни, накануне процедуры вечером нормально поужинать, а утром перед забором крови можно пить только чистую воду.
- Следует воздержаться и от физических нагрузок, например, подъемов по лестнице, уборки в доме, стирки и глажки белья, ношения тяжелых сумок и пакетов с продуктами. В кабинет лаборатории следует приходить заранее, так, чтобы иметь возможность посидеть спокойно около получаса и отдохнуть.
- Приходить на процедуру забора крови следует натощак и рано утром.
- Важно избегать стрессов, волнений и расстройств, они также могут отразиться на результатах исследования.
Последствия отклонений
Последствия повышенного уровня сахара в период вынашивания младенца могут быть очень серьезными, а иногда и необратимыми. У младенца могут появиться различные патологии и нарушения развития, которые называют комплексом диабетической фетопатии. Основным нарушением в этой сфере является слишком большая масса тела плода. В некоторых подобных случаях УЗИ может показывать опережение развития младенца на несколько недель, а иногда и на половину срока.
Вес малышей при диабете у матери (в том числе и временном) обычно составляет не менее 4,5 кг.
Большой вес малыша увеличивает риск получения родовых травм, в первую очередь это подвывих позвонков шейного отдела и перелом ключицы.
Если размеры младенца превышают развертку таза матери, врачи вынуждены проводить кесарево сечение, что очень не желательно при наличии диабета, поскольку может обернуться серьезными кровопотерями.
Повышение уровня глюкозы может привести и к появлению пороков развития, а также врожденных заболеваний, например, патологий головного мозга или сердца, диспропорциям скелета, нарушениям мочеполовой системы. При этом имеется и очень высокий риск гибели плода на любом сроке, а также после рождения, особенно в течение первой недели, по причине неразвитости легких.
Более подробно про причины и признаки повышенного или пониженного сахара в крови вы узнаете в соответствующих статьях.
Источник