Сахар крови норма израиль
Содержание статьи
Сахарный диабет в Израиле
Сахарный диабет является наиболее распространенным эндокринным заболеванием. Для диагноза необходимо обнаружить концентрацию глюкозы (дважды натощак) в плазме крови > 7,8 ммоль/л. Затем больному дают внутрь 75 г глюкозы и через 2 ч определяют концентрацию глюкозы в плазме венозной крови; полученные при этом показатели > 11,1 ммоль/л, так же как и в любой другой порции крови в течение 2 ч, свидетельствуют о диагнозе сахарного диабета. У больных инсулинза-висимым сахарным диабетом (ИЗСД), не получающих инсулин, развивается кето-ацидоз. У больных инсулиннезависимым сахарным диабетом (ИНСД) кетоацидоз не развивается и могут быть эффективны диета, оральные гипогликемические средства или инсулин. Вторичные формы диабета развиваются при хроническом панкреатите, феохромоцитоме, акромегалии, синдроме Кушинга и длительном применении глюкокортикоидов. Гипергликемия обычно сопровождается полиурией, полидипсией, полифагией и похуданием, но первым проявлением может быть кетоацидоз или гиперосмоляльная некетонемическая кома.(Сахарный диабет в Израиле)
Когда диагноз установлен, назначают диету, калорийность которой рассчитывают с учетом идеальной массы тела, адекватного потребления белков и углеводов, что дает около 40-60 % общей энергетической ценности пищи. При ИЗСД также очень важно соответствующее распределение приемов пищи для предупреждения гипогликемии. Когда диета не снижает гипергликемию при ИНСД, назначают сульфа-ниламидные препараты (табл. 150-1). В инсулине нуждаются больные ИЗСД и многие больные ИНСД (табл. 150-2).(Сахарный диабет в Израиле)
Стандартная терапия включает назначение инсулина средней продолжительности действия (СПД) 1-2 раза в день с небольшим количеством простого инсулина или без него. У взрослых больных ИНСД лечение начинают с инсулина СПД 20 ЕД в день, который дают до полудня. Больные с выраженным ожирением могут начинать лечение с 25-30 ЕД инсулина СПД в день. Изменение лечения обычно проводят, добавляя по 5-10 ЕД. Две инъекции в день используют, когда общая доза достигает 50-60 ЕД в день. Критерии контроля уровня глюкозы в крови представлены в табл. 150-3.(Сахарный диабет в Израиле)
Таблица 150-1 Сульфаниламидные препараты
Препарат | Дневная доза, мг | Количество приемов в день | Продолжительность гипогликемизирующего действия, ч |
Ацетогексамид Хлорпропамид Толазамид Толбутамид Глибурид Глипизид Глиборнурид | 250-1500 100-500 100-1000 500-1000 1,25-20 2,5-40 12,5-100 | 1-2 1 1-2 2-3 1-2 1-2 1-2 | 12-18 60 12-14 6-12 До 24 До 24 До 24 |
Таблица 150-2 Виды препаратов инсулина
Препараты | Начало действия, ч | Пик эффекта, ч | Продолжительность действия, ч |
Препараты короткого действия | |||
Простой инсулин | 0,25-1 | 2-6 | 4-12 |
Семиленте | 0,25-1 | 3-6 | 8-16 |
Препараты средней продолжительности действия: | |||
СПД | 1,5-4 | 6-16 | 12-24 |
Ленте | 1-4 | 6-16 | 12-28 |
Препараты длительного действия: | |||
Ультраленте | 3-8 | 14-24 | 24-28 |
Протамин цинк | 3-8 | 14-24 | 24-28 |
Рекомендации по применению простого инсулина в комбинации с СПД инсулином, когда сахар крови находится в приемлемом интервале на одном СПД, представлены в табл. 150-4.(Сахарный диабет в Израиле)
Осложнения при длительном течении сахарного диабета
Серьезно ухудшают течение болезни и повышают летальность. Периферический атеросклероз ведет к перемежающейся хромоте, гангрене, ИБС и инсульту. Кардио-миопатия может быть причиной ЗСН, несмотря на ангиографически нормальные коронарные артерии. Диабетическую ретинопатию разделяют на простую (фоновую) и пролиферативную формы.(Сахарный диабет в Израиле)
Таблица 150-3 Критерии регуляции уровня глюкозы в крови при диабете*
Критерий | Приемлемый | Идеальный | ||
ммоль/л | мг/дл | ммоль/л | мг/дл | |
Натощак | 3,3-7,2 | 60-130 | 3,9-5,6 | 70-100 |
Перед приемом пищи | 3,3-7,2 | 60-130 | 3,9-5,6 | 70-100 |
После приема пищи ( 1 г) | <11,1 | <200 | <8,9 | >160 |
3 ч ночи | >3,6 | >65 | >3,6 | >65 |
* Значения для здоровых лиц моложе 65 лет. Критерии могут быть изменены в верхнюю сторону у пожилых больных.
Таблица 150-4 Подбор дозы инсулина при стандартной инсулиновой терапии*
Уровень глюкозы в кровиммоль/л мг/дл | Простой инсулин, ЕД | ||
Завтрак (в сочетании | Ужин сСПД) | ||
2,8-5,5 | 51-100 | 8 | 4 |
5,6-8,3 | 101-150 | 10 | 5 |
8,4-11,1 | 151-200 | 12 | 6 |
11,2-13,9 | 201-250 | 14 | 7 |
14,0-16,6 | 251-300 | 16 | 8 |
Более 16,6 | 300 | 20 | 10 |
* Если у больного содержание сахара крови находится в приемлемом интервале, ему можно назначить варьирующие дозы простого инсулина, как представлено выше. В данном случае было рекомендовано 25 ЕД инсулина СПД плюс 10 ЕД простого инсулина перед завтраком и 10 ЕД инсулина СПД плюс 5 ЕД простого инсулина перед ужином. Изменение метаболизма может потребовать подбора как инсулина средней продолжительности действия, так и скользящей шкалы простого инсулина. Источник: Foster D. W.: HPIM-13, р. 1986.(Сахарный диабет в Израиле)
Новообразование сосудов и рубцевание могут вызвать кровоизлияние в стекловидное тело и отслойку сетчатки, что является ведущей причиной слепоты в США. Поражение почек — главная причина потери трудоспособности и смерти. В начальной стадии заболевания почки увеличены. Затем развивается микроальбуминурия с экскрецией альбумина от 20 до 200 мг/сут. Когда начинается макроальбуминурия (более 200 мг/сут), скорость клубочковой фильтрации снижается на 1 мл/мин за месяц. Азотемия обычно возникает через 10-12 лет после начала диабета и ей может предшествовать нефротическпй синдром. Специфического лечения нет, но скорость прогрессирования можно уменьшить, применяя ингибиторы АПФ, которые рекомендуют назначать больным с артериальной гипертензией или микроальбуминурией. Следует строго регулировать артериальное давление. Полезна диета с низким содержанием белков. Хронический гемодиализ и трансплантация почки — рутинные методы лечения у этих больных. Гипоальдос-теронизм с гипоренинемией, сочетающейся с почечным канальцевым ацидозом, может потребовать назначения подщелачивающих растворов (Шоля) и ограничения нагрузки калием.(Сахарный диабет в Израиле)
Периферическая сенсорная невропатия сопровождается онемением, парестези-ями, выраженной гипестезией и интенсивной глубокой болью, часто усиливающейся ночью. Отсутствие рефлексов на растяжение и снижение восприятия вибрации служат ранними признаками. Язвы стоп представляют специальную проблему. Больных диабетом следует инструктировать о правильном уходе за ногами, чтобы предотвратить образование язв. Автономная невропатия может вызвать осложнения со стороны ЖКТ, включающие дисфункцию пищевода, замедление опорожнения желудка, запор или диарею. Также характерны ортостатическая гипотензия, дисфункция мочевого пузыря, недержание мочи или кала и эректильная импотенция (у мужчин).(Сахарный диабет в Израиле)
В истории научных представлений о сахарном диабете можно выделить смену следующих парадигм.(Сахарный диабет в Израиле)
Недержание воды
Первые описания этого патологического состояния выделяли, прежде всего, наиболее яркие его симптомы — потеря жидкости (полиурия) и неутолимая жажда (полидипсия). Термин «диабет» (лат. diabetes mellitus) впервые был использован греческим врачом Деметриосом из Апамании (II век до н. э.), происходит от др.-греч. διαβαίνω, что означает «перехожу, пересекаю».
Таково в то время было представление о диабете — состоянии, при котором человек непрерывно теряет жидкость и её восполняет, «как сифон», что относится к одному из основных симптомов диабета — полиурии (избыточное выделение мочи). В те времена сахарный диабет рассматривался как патологическое состояние, при котором организм утрачивает способность удерживать жидкость.(Сахарный диабет в Израиле)
Недержание глюкозы
В 1675 году Томас Уиллис показал, что при полиурии (повышенном выделении мочи) моча может быть «сладкой», а может быть и «безвкусной». В первом случае он добавил к слову диабет (лат. diabetes) слово mellitus, что с латинского означает «сладкий, как мёд» (лат. diabetes mellitus), а во втором — «insipidus», что означает «безвкусный». Безвкусным был назван несахарный диабет — патология, вызванная либо заболеванием почек (нефрогенный несахарный диабет), либо заболеванием гипофиза (нейрогипофиза) и характеризующаяся нарушением секреции или биологического действия антидиуретического гормона.(Сахарный диабет в Израиле)
Мэтью Добсон доказал, что сладкий вкус мочи и крови больных диабетом обусловлен большим содержанием сахара. Древние индийцы заметили, что моча больных диабетом притягивает муравьёв, и назвали это заболевание «болезнью сладкой мочи». Корейские, китайские и японские аналоги этого слова основываются на той же идеограмме и также означают «болезнь сладкой мочи».(Сахарный диабет в Израиле)
Повышенный уровень глюкозы в крови
С появлением технической возможности определять концентрацию глюкозы не только в моче, но и в сыворотке крови, выяснилось, что у большинства пациентов повышение уровня сахара в крови поначалу не гарантирует его обнаружения в моче. Дальнейшее повышение концентрации глюкозы в крови превышает пороговое для почек значение (около 10 ммоль/л) — развивается гликозурия — сахар определяется и в моче. Объяснение причин сахарного диабета снова пришлось изменить, поскольку оказалось, что механизм удержания сахара почками не нарушен, а значит нет «недержания сахара» как такового. Вместе с тем, прежнее объяснение «подошло» новому патологическому состоянию, так называемому «почечному диабету» — снижению почечного порога для глюкозы крови (выявление сахара в моче при нормальных показателях сахара крови). Таким образом, как и в случае несахарного диабета, старая парадигма оказалась пригодной не для сахарного диабета, а для совсем другого патологического состояния.(Сахарный диабет в Израиле)
Итак, от парадигмы «недержание сахара» отказались в пользу парадигмы «повышенный сахар крови». Эта парадигма и является на сегодня главным и единственным инструментом диагностики и оценки эффективности проводимой терапии. При этом современная парадигма о диабете не исчерпывается лишь фактом повышенного сахара в крови. Более того, можно с уверенностью утверждать, что парадигмой «повышенный сахар крови» заканчивается история научных парадигм сахарного диабета, сводящихся к представлениям о концентрации сахара в жидкостях.(Сахарный диабет в Израиле)
Инсулиновая недостаточность
Позже к объяснению симптомов заболевания было добавлено объяснение его причин. К появлению новой парадигмы причин диабета как инсулиновой недостаточности привели несколько открытий. В 1889 году Джозеф фон Меринг и Оскар Минковски показали, что после удаления поджелудочной железы у собаки развиваются симптомы сахарного диабета. А в 1910 году сэр Эдвард Альберт Шарпей-Шефер предположил, что диабет вызван недостаточностью химического вещества, выделяемого островками Лангерганса в поджелудочной железе. Он назвал это вещество инсулином, от латинского insula, что означает остров. Эндокринная функция поджелудочной железы и роль инсулина в развитии диабета были подтверждены в 1921 году Фредериком Бантингом и Чарльзом Гербертом Бестом. Они повторили эксперименты фон Меринга и Минковски, показав, что симптомы диабета у собак с удалённой поджелудочной железой можно устранить путём введения им экстракта островков Лангерганса здоровых собак; Бантинг, Бест и их сотрудники (в особенности химик Коллип) очистили инсулин, выделенный из поджелудочной железы крупного рогатого скота и применили его для лечения первых больных в 1922 году. Эксперименты проводились в университете Торонто, лабораторные животные и оборудование для экспериментов были предоставлены Джоном Маклеодом. За это открытие учёные получили Нобелевскую премию по медицине в 1923 году. Производство инсулина и применение его в лечении сахарного диабета стали бурно развиваться.(Сахарный диабет в Израиле)
После завершения работы над получением инсулина Джон Маклеод вернулся к начатым в 1908 году исследованиям регуляции глюконеогенеза и в 1932 году сделал вывод о значимой роли парасимпатической нервной системы в процессах глюконеогенеза в печени.(Сахарный диабет в Израиле)
Однако, как только был разработан метод исследования инсулина в крови, выяснилось, что у ряда больных диабетом концентрация инсулина в крови не только не снижена, но и значительно повышена. В 1936 году сэр Гарольд Персиваль Химсворт опубликовал работу, в которой диабет 1-го и 2-го типа впервые отмечались как отдельные заболевания. Это вновь изменило парадигму диабета, разделяя его на два типа — с абсолютной инсулиновой недостаточностью (1-й тип) и с относительной инсулиновой недостаточностью (2-й тип). В результате сахарный диабет превратился в синдром, который может встречаться, как минимум, при двух заболеваниях: сахарном диабете 1-го или 2-го типов.(Сахарный диабет в Израиле)
Несмотря на значительные достижения диабетологии последних десятилетий, диагностика заболевания до сих пор основывается на исследовании параметров углеводного обмена.
Различают препараты короткого действия, препараты средней продолжительности и препараты длительного действия. Наряду с ними применяются также аналоги инсулина, обладающие дополнительными свойствами. К ним относятся инсулины ультракороткого действия и длительного (пролонгированного) действия. Как правило, такие препараты вводят подкожно, но в случае необходимости внутримышечно или внутривенно.(Сахарный диабет в Израиле)
Твердо установлено что диабетом нельзя заразиться, как заражаются гриппом или туберкулезом. Диабет справедливо относят к болезням цивилизации, то есть причиной диабета во многих случаях является избыточная, богатая легко усваиваемыми углеводами, «цивилизованная» пища.(Сахарный диабет в Израиле)
Людям, страдающим сахарным диабетом, полезны физические упражнения. Лечебную роль оказывает и снижение веса у пациентов с ожирением.
Лечение сахарного диабета проводится пожизненно. Самоконтроль и точное выполнение рекомендаций врача позволяют избежать или значительно замедлить развитие осложнений заболевания.(Сахарный диабет в Израиле)
С 14 ноября 2006 года под эгидой ООН отмечается Всемирный день борьбы с диабетом, 14 ноября выбрано для этого события из-за признания заслуг Фредерика Гранта Бантинга в деле изучения сахарного диабета.(Сахарный диабет в Израиле)
Источник
Лечение сахарного диабета в Израиле
Сахарный диабет 2-го типа — одно из наиболее распространенных заболеваний в развитых западных странах, в том числе в Израиле. Сейчас 9,7% взрослого населения этой страны лечится от диабета, и этот показатель постоянно растет.
Это побуждает израильских эндокринологов разрабатывать и внедрять новые методы лечения диабета.
В Израиле применяются новейшие препараты от сахарного диабета, немедикаментозные методы и бариатрические операции, позволяющие снизить вес и таким образом нормализовать показатели сахара.
Здесь вовремя диагностируют и успешно лечат осложнения заболевания, включая диабетические ретинопатии, диабетическую стопу и т.п.
Методы диагностики диабета 2-го типа в Израиле
Для диагностики сахарного диабета 2-го типа в клинике Ихилов применяются следующие анализы и процедуры:
- Измерение уровня глюкозы в крови натощак
В Израиле этот анализ используется в качестве скрининга на сахарный диабет. Показатели ниже 110 мг/дл считаются нормальными. Уровень глюкозы выше 126 мг/дл считается признаком диабета, и пациенту назначаются дополнительные исследования.
Стоимость анализа — $8.
- Тест на толерантность к глюкозе
Тест обладает высокой чувствительностью и позволяет подтвердить или исключить наличие у пациента сахарного диабета. Измерения проводятся несколько раз — в начале исследования и после того как пациент выпьет сладкую жидкость. Нормальным является уровень глюкозы 140 мг/дл и менее.
Стоимость анализа — $75.
- Тест на С-пептид
Анализ позволяет дифференцировать диабет 1-го и 2-го типа и определить оптимальный способ лечения заболевания. С-пептид — это устойчивый фрагмент проинсулина — особого вещества, которое вырабатывается в нашем организме. Его уровень косвенно свидетельствует об уровне инсулина, вырабатываемого поджелудочной железой. Забор крови для анализа проводится натощак из вены.
Стоимость исследования — $53.
Как проходят диагностика и лечение заболевания в клинике Топ Ихилов (Израиль)
1-й день — прием врача-диагноста
Доктор беседует с пациентом, изучает привезенную им медицинскую документацию, задает вопросы о его заболевании, собирает анамнез и составляет историю болезни на иврите в соответствии с требованиями Министерства здравоохранения Израиля.
После этого врач-диагност выписывает пациенту направления на анализы и исследования.
2-й день — проведение исследований
С утра пациент сдает анализы крови (уровень сахара натощак, тест на толерантность к глюкозе, определение уровня гликированного гемоглобина, а также липиды, креатинин, витамин D и т.п.).
Также могут быть назначены:
- УЗИ органов брюшной полости (стоимость — $445);
- Доплеровское исследование сосудов почек (стоимость — $544).
3-й день — консультация эндокринолога и назначение лечения
Пациента принимает врач-эндокринолог. Он проводит осмотр, беседует по поводу имеющихся жалоб, изучает результаты исследований и ставит окончательный диагноз. После этого доктор назначает или корректирует лечение в Израиле.
На фото: приемная в отделении эндокринологии Ихилов
Стоимость диагностики и лечения — $2583. Обследование длится 2-3 дня.
✓ Прямо сейчас — Возможность пройти бесплатную консультацию с эндокринологом Топ Ихилов
Важно верно определить тип болезни, прежде чем начинать лечение по месту жительства. Прямо сейчас бесплатно проконсультируйтесь с израильским врачом. Узнайте, сколько стоят в Топ Ихилов нужные вам диагностические процедуры.
Запросить цену диагностики в Ихилов
Аудио-отзыв пациентки об онлайн-консультации эндокринолога Топ Ихилов
Чем отличается лечение сахарного диабета 2-го типа в Израиле от лечения в странах СНГ?
- Инсулинотерапия в Израиле не является основным методом лечения сахарного диабета 2-го типа. Израильские специалисты не торопятся назначать пациентам с этим заболеванием инсулин. Вместо этого они уделяют большое внимание нормализации веса больных, что приводит к нормализации показателей сахара примерно в 85% случаев. Для такого лечения применяются диетотерапия, физиотерапия, а иногда — бариатрические операции, позволяющие снизить вес.
- Большой опыт израильских эндокринологов. Профессиональное обучение эндокринологов в Израиле длится около 16 лет. За это время будущий специалист не только завершает университетской курс, но и овладевает на практике современными методами лечения, проходя стажировки в ведущих клиниках Израиля и других западных стран.
Врачи, занимающиеся диагностикой и лечением сахарного диабета 2-го типа в Топ Ихилов
Пациенты с сахарным диабетом 2-го типа могут рассчитывать на консультацию у самых опытных израильских эндокринологов:
Доктор Карлос Бен-Бассат — эндокринолог, специалист по лечению заболеваний щитовидной железы. Преподаватель медицинского факультета Тель-Авивского университета. Работал в ведущих медцентрах Израиля и США, состоит в Израильской и Американской ассоциациях эндокринологов.
Доктор Галина Шенкерман — эндокринолог и специалист по внутренней медицине с 40-летним стажем, специализируется на лечении сахарного диабета. Работала в ведущих медицинских центрах Израиля.
Профессор Шмуэль Левит — врач-эндокринолог, специализируется на лечении сахарного диабета 2-го типа. Разработал собственную методику лечения этого заболевания. Состоит в Израильской и Европейской ассоциациях эндокринологов.
Получить бесплатную консультацию врача Ихилов
Методы лечения диабета 2-го типа в Израиле
Заболевание лечится в основном консервативными методами. К ним относятся:
- Диетотерапия;
- Физиотерапия (включая лечебную физкультуру);
- Медикаментозная терапия.
При необходимости пациенту может быть проведена бариатрическая операция для снижения веса (почти в 90% случаев это способствует нормализации показателей сахара крови).
- Диетотерапия
Диетолог составляет для пациента индивидуальную программу питания. Рекомендуется каждый день потреблять с пищей одинаковое количество калорий, принимать пищу в одно и то же время, часто, небольшими порциями.
Стоимость консультации диетолога — $510.
- Лечебная физкультура
Обычно пациентам назначаются физические упражнения по 20-30 минут 3 раза в неделю. При этом во время тренировки необходимо следить, чтобы уровень сахара в крови не опускался слишком низко.
- Медикаментозная терапия
Пациенту могут быть назначены:
- Препараты сульфонилмочевины. Препараты стимулируют выработку инсулина поджелудочной железой[1].
- Бигуаниды. Лекарства, снижающие концентрацию глюкозы в крови. К этой категории относятся метформин, фенформин и другие препараты[2].
- Ингибиторы альфа-глюкозидазы. Препараты замедляют всасывание сложных углеводов в тонком кишечнике, влияя на уровень сахара в крови после еды.
- Тиазолидиндионовые препараты. Препараты последнего поколения, не стимулирующие выработку инсулина, но повышающие чувствительность к нему периферических тканей.
- Меглитиниды. Эти современные препараты также стимулируют выработку инсулина. Их удобство заключается в том, что они принимаются непосредственно перед едой и не требуют придерживаться строгого распорядка питания[3].
В крайне редких случаях израильские врачи назначают пациентам с диабетом 2-го типа инсулин. При выборе типа инсулина применяется индивидуальный подход.
Главным фактором риска развития диабета 2-го типа является ожирение. Одним из современных решений для пациентов с лишним весом являются бариатрические операции и другие процедуры для снижения веса.
В число нехирургических методов по уменьшению объема желудка входит установка специального силиконового баллона. Процедура не требует анестезии, является обратимой и вызывает осложнения гораздо реже, чем хирургические операции. Баллон занимает 30-50% объема желудка. Он остается в желудке на 6 месяцев, после чего процедуру можно повторить. С помощью этого метода пациенты с диабетом теряют около 10% веса, что позволяет им нормализовать уровень сахара в крови.
Доктор Карлос Бен-Бассат
Старший врач отделения эндокринологии
Как проводится мониторинг осложнений сахарного диабета 2-го типа в Израиле, в клинике Топ Ихилов
Для своевременной диагностики и лечения осложнений врачи клиники разработали специальную программу обследования. В нее входят:
- Анализ крови на липидный профиль
Исследование позволяет выявить факторы, повышающие риск сердечно-сосудистых заболеваний. Израильская Ассоциация диабета рекомендует проводить это исследование 2 раза в год.
Стоимость анализа — $18.
Получить программу лечения и точные цены
- Анализ на белок в моче
Цель исследования — выявление диабетической нефропатии. Рекомендуется проходить ежегодно.
Стоимость анализа — $8.
На фото: медицинский центр Ихилов
- Осмотр офтальмолога
Проводится для профилактики и своевременного выявления диабетической ретинопатии. Включает осмотр глазного дна и проверку зрения.
Стоимость — $657.
- Консультация дерматолога или хирурга
Проводится для оценки состояния пациента при диабетической стопе.
- Консультация невролога
Выполняется для диагностики диабетической нейропатии — частого осложнения сахарного диабета.
Стоимость консультации — $546.
Инновации в лечении сахарного диабета 2 типа
Без игл — Одобрение получил новый пероральный препарат против диабета 2 типа[4]
Новый препарат против диабета 2 типа можно не колоть, а принимать перорально.
Однако спектр его преимуществ не ограничивается удобством.
Инъекции обходятся недешево. Для них нужны шприцы. Необходимы и контейнеры для использованных игл. Кроме того, нужно соблюдать правильную технику введения лекарств.
Необходимость ежедневно или еженедельно делать уколы дает большую психологическую нагрузку.
Многие люди хорошо справляются, однако наличие альтернативного варианта, когда можно просто выпить таблетку, — это большое преимущество.
Как действует препарат
Управление США по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) разрешило применять таблетки Рибелсус в лечении взрослых пациентов с диабетом 2 типа.
Рибелсус — это первый агонист рецепторов глюкагоноподобного пептида (ГПП-1), который не нужно колоть внутривенно.
Препарат копирует действие рецептора глюкагоноподобного пептида, препятствующего выработке лишнего сахара в печени. Кроме того, он помогает поджелудочной железе производить дополнительный инсулин.
Людям с диабетом 2 типа часто не хватает этого белка. Некоторым из таких пациентов врачи назначают агонисты рецепторов ГПП-1.
Одобрив препарат, FDA заявило, что в упаковке лекарства содержится предупреждение о возможном риске образования C-клеточных опухолей щитовидной железы и появлении других побочных эффектов.
Эксперты также отметили, что Рибелсус, производимый компанией Novo Nordisk, «не рекомендуется в качестве препарата первой линии в лечении диабета».
Существуют ли другие инновационные препараты?
По словам Филипсона, перспективный пероральный медикамент может указать дорогу к новым, пероральным формам других препаратов.
Эксперт отметил, что существуют и другие таблетки от диабета, однако ни одно из таких лекарств не относится к данному типу.
Лекарственные средства, как правило, уничтожаются в кислом желудочном соке, поэтому до недавних пор приходилось делать уколы для того, чтобы снабдить организм необходимыми белками.
По словам Филипсона, Рибелсус защищает белки от кислого желудочного сока, и вполне возможно, что этот принцип в дальнейшем можно будет использовать при разработке пероральных форм тех лекарств, которые в настоящее время являются только инъекционными. По всей вероятности, пероральными могут стать не только препараты против диабета.
Рассчитать стоимость лечения
Доктор Галина Шенкерман о применении инсулиновой помпы при лечении сахарного диабета в Израиле
Стоимость лечения сахарного диабета 2-го типа в Израиле
Как попасть на лечение сахарного диабета в Топ Ихилов
- Позвоните в клинику прямо сейчас:
• по израильскому номеру +972-37621629
• по российскому номеру +7-495-7773802 (ваш звонок будет автоматически и бесплатно переведён русскоязычному врачу — консультанту в Израиль)
• по украинскому номеру +380-443922180 (ваш звонок будет автоматически и бесплатно переведён русскоязычному врачу — консультанту в Израиль)
- Или заполните данную форму. Наш врач свяжется с вами в течение 2-х часов.
Примечания
The place of gliclazide MR in the evolving type 2 diabetes landscape: A comparison with other sulfonylureas and newer oral antihyperglycemic agents
https://www.diabetesreclinicalpractice.com/article/S0168-8227(17)31985-X/fulltext
Metformin: clinical use in type 2 diabetes
https://.springer.com/article/10.1007%2Fs00125-017-4336-x
Progressing From Metformin to Sulfonylureas or Meglitinides
https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/2165079916644263
Oral semaglutide (Rybelsus) for type 2 diabetes
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31770356/
Часто задаваемые вопросы
Возможно ли нормализовать уровень сахара в крови при диабете 2-го типа без таблеток?
Израильские специалисты установили, что примерно у 80% пациентов с сахарным диабетом 2-го типа удается нормализовать уровень сахара с помощью снижения веса. Для этого в Топ Ихилов применяются не только диеты, но и бариатрические операции, уменьшающие объем желудка.
Назначают ли инсулин пациентам с диабетом 2-го типа?
В некоторых случаях — да. Но чаще при диабете 2-го типа назначаются специальные лекарственные препараты в таблетках, которые помогают снизить уровень сахара.
Каковы отзывы о лечении сахарного диабета 2-го типа в Израиле?
Видеоотзывы о лечении в Топ Ихилов можно увидеть здесь. Однако не стоит забывать, что любой отзыв — это лишь частное мнение одного человека. Более точное представление о лечении сахарного диабета 2-го типа в Топ Ихилов можно получить из данных статистики: 98% пациентов удалось нормализовать показатели сахара в крови благодаря лечению у врачей Топ Ихилов.
Сколько стоит лечение сахарного диабета 2-го типа в Израиле в 2021 году?
Стандартная программа диагностики диабета 2-го типа в Топ Ихилов (включая лабораторные анализы и подробную программу лечения от ведущего эндокринолога) стоит 2583 доллара. Стоимость лечения рассчитывается индивидуально в каждом случае. Чтобы ее узнать, обратитесь к нашим врачам с помощью формы заявки.
Источник