Сахар у ребенка в крови выше нормы что это

Содержание статьи

Сахар в крови норма у детей по возрасту

Сегодня одним из важнейших показателей здоровья человеческого организма является показатель уровня сахара в крови. Эту цифру определяют не только у взрослых пациентов, но и у маленьких детей, чтобы своевременно диагностировать заболевания и вовремя начать их лечение.

Каковы нормальные показатели уровня сахара в крови у ребенка в зависимости от возраста? Когда стоит волноваться о состоянии здоровья малыша, а когда изменение значений находится в пределах нормы?

Почему нормы сахара у детей могут разниться

Важно понимать, что детский организм — это совсем иная система, нежели организм взрослого, полностью сформированного человека. В детском организме процессы идут аналогично, но большинство из них течет активнее, требуется больше энергии.

Поджелудочная железа, как и любой другой орган в детском организме, функционирует чуть более активно, нежели поджелудочная железа взрослого человека. Соответственно, уровень сахара в крови у ребенка может иногда значительно отличаться от норм, принятых для взрослых пациентов.

В первую очередь количество сахара может быть другим из-за того, что функционально поджелудочная железа в первый год проходит процесс дозревания. Ребенок рождается с не до конца созревшим органом, так как он не относится к жизненно-важным. В итоге уровни сахара в крови могут колебаться, так как поджелудочная железа еще не может полноценно взять их под свой контроль.

Иногда взятие анализа на уровень сахара совпадает с очередной фазой роста, которая может наблюдаться в 6-8 и 10-12 лет. В этот период в крови может быть несколько больше сахара, чем обычно, а поджелудочная железа в этот период будет активнее продуцировать инсулин, чтобы обеспечить устранение лишней глюкозы из крови.

Связь норм и возраста в таблице

Возраст ребенка имеет значительное влияние на количество сахара в крови. Чтобы врачам и родителям было легче ориентироваться в показателях, существует специальная таблица, демонстрирующая, как меняется уровень глюкозы в крови в зависимости от роста малыша.

Возраст	Референсные значения в моль/л
Дети первого года жизни	2,7-4,4
1 год — 5 лет	3,2-5
6 лет и старше	3,2-5,5

Для взрослых людей нормы сахара в крови находятся в пределах тех же значений, что и для детей, начиная с 11 лет. Возрастные колебания уровня глюкозы необходимо учитываться, проводя анализ крови на этот показатель.

Для элементарной проверки показателей в домашних условиях используют глюкометр — специализированный прибор, предназначенный для определения уровня сахара в крови. В большинстве случаев, если у ребенка не диагностировано никаких патологий, глюкометром родители не пользуются, а глюкоза крови определяется в условиях больницы после сдачи анализов только в том случае, если в этом появляется необходимость.

В принципе, если ребенок здоров и не проявляет признаков какой-либо патологии, необходимости в регулярном контроле уровня сахара нет. Анализ на уровень глюкозы можно сдавать в курсе базовых обследований.

Почему сахар повышен

Если уровень сахара в крови у ребенка повышен, речь идет о гипергликемии. Это состояние регистрируется наиболее часто. Как говорят врачи, если гипергликемия стойка и диагностирована у малыша, которому еще нет 12 лет, это говорит, скорее всего, о сахарном диабете I типа.

Конечно, есть случаи, когда ребенок, которому еще нет 12 лет, заболевает диабетом II типа, однако эти случаи — скорее исключение. Однако неправильно считать, что гипергликемия свидетельствует только о сахарном диабете, и ни о чем больше. Существует ряд других заболеваний, которые также могут приводить к повышению уровня сахара в крови. К ним относят:

наличие в семье родителя-диабетика, который значительно повышает шансы ребенка на то, что у него тоже разовьется патология, связанная с нарушением обмена глюкозы;
наличие опухолей злокачественного типа, расположенных в поджелудочной железе и мешающих ей выполнять свои функции полноценно;
наличие проблем гормонального типа с другими органами эндокринной системы, такими как щитовидная железа, гипоталамус, гипофиз и др.;
пренебрежение рекомендациями относительно правильного питания (избыток жиров быстро формирует устойчивую гипергликемию и со временем приведет к ожирению);
некоторые инфекционные заболевания тяжелого течения могут провоцировать гипергликемию;
длительное лечение с помощью препаратов нестероидного противовоспалительного ряда или глюкокортикоидов.

Изменение уровня сахара в крови под воздействием заболевания обычно сопровождается появлением симптомов, характерных для той или иной патологии.

Чем объясняется снижение сахара

Наряду с гипергликемией может наблюдаться гипогликемия — состояние, при котором в организме определяется недостаточное количество сахара. Гипергликемия диагностируется у детей и взрослых гораздо реже, чем гипергликемия, однако ее обнаружение указывает на наличие ряда патологических процессов в организме.

Гипогликемия может наблюдаться при:

длительном отказе от еды или снижении употребления воды по каким-либо причинам;
тяжелых хронических патологиях неблагоприятного течения;
инсулиномах (разновидность в основном доброкачественной опухоли);
патологиях желудочно-кишечног тракта, из-за которых снижается усвояемость пищи, полезные вещества менее активно поступают в кровь (гастриты, язвы, колиты и др.);
некоторых патологиях нервной системы, включая травматическое поражение мозга, опухоли и др.;
саркоидозе или другой инвазии паразитами;
отравлении некоторыми ядами, такими как хлороформ или мышьяк.

Естественно, если анализы показывают снижение уровня глюкозы в крови, ребенка следует показать врачу, который сможет установить причину проблемы и подобрать оптимальный способ ее устранения. Недостаток глюкозы негативно сказывается на детском организме.

Возможные последствия

Избыток глюкозы в кровеносном русле вреден настолько же, насколько и ее недостаток, о чем необходимо помнить. Многие ошибочно полагают, что большое количество сахара в крови безвредно, однако это мнение далеко от истины.

Наличие избытка глюкозы в кровеносном русле проявляется такими симптомами, как вялость, бледность, желание безудержно пить и много ходить в туалет, чтобы помочиться. Родители в большинстве случаев неминуемо обращают внимание, если их ребенок начинает вести себя подобным образом. Гипергликемическое состояние рекомендуется купировать сразу, как удалось его диагностировать. В случае, если гипергликемия игнорируется в течение длительно времени, это может негативно сказаться на процессах работы мозга. Если же состояние совсем запущенное, у ребенка может развиться гипергликемическая кома, процесс вывода из которой возможен только в условиях стационара больницы.

Наравне с гипергликемией гипогликемия также представляет опасность. Если мозгу недостаточно сахара, ребенок может впасть в гипогликемическую кому. При этом симптомы, сопутствующие негативному состоянию, будут похожи на те, что развиваются при гипергликемии, но малыш будет просить не попить, а чего-нибудь сладкого. Если состояние не запущено, до банка кока-колы или крупная конфета смогут решить проблему и предотвратить развитие выраженной гипогликемии.

Достоверность результатов

Важно помнить о том, что результаты проверки уровня сахара в крови у ребенка могут быть недостоверны. Из-за этого врачи, если результат по каким-либо причинам вызывает у них сомнение, рекомендуют пересдать анализ, чтобы исключить лабораторную ошибку, которая может привести как к избыточной диагностике, так и к ее недостатку.

Повторный анализ крови также могут посоветовать в том случае, если сдавалось два анализа, и в одном из них результат нормальный, а в другом находится на высшей границе нормы. Достоверность результатов также может быть смазана, если ребенок на момент сдачи анализа болен, находится в состоянии стресса, переел непосредственно перед исследованием. Все эти факторы необходимо учитывать и, если есть возможность, сдавать анализ в спокойном состоянии и на голодный желудок.

Если результаты анализа все еще вызывают сомнения, врач может порекомендовать проведение теста на толерантность к глюкоза. Во время этого теста ребенку предлагается единомоментно употребить большое количество глюкозы, а затем ему измеряют уровня сахара через определенные промежутки времени. Тест на толерантность к глюкозе позволяет диагностировать сахарный диабет в сомнительных случаях.

Уровень глюкозы в крови ребенка — важный показатель его здоровья. Необходимо тщательно наблюдать за симптомами, которые могут свидетельствовать о гипергликемии или гипогликемии и, если они развиваются, обращаться к врачу.

Источник

Распознать «детский» диабет. Родителям стоит насторожиться, если…

Наш эксперт — детский эндокринолог Светлана Буканова.

Первый, второй

У детей обычно бывает диабет первого типа — это своего рода генетический дефект иммунной системы: антитела разрушают клетки поджелудочной железы, принимая их за чужаков. Именно эта железа вырабатывает инсулин — гормон, который помогает глюкозе попасть из крови во все клетки организма. А глюкоза — это то самое «топливо», на котором работает организм. Если инсулина не хватает, то глюкоза полностью не используется, а сахар накапливается в крови, начинаются нарушения обмена веществ, возникают сбои в работе разных органов. При сахарном диабете инсулина не хватает, и больному ребенку приходится вводить его в виде препаратов. Именно поэтому первый тип диабета называют инсулинозависимым.

При диабете второго типа поджелудочная железа вырабатывает достаточно инсулина, но клетки организма не умеют правильно реагировать на него, поэтому глюкоза и накапливается в крови. Это болезнь взрослых людей, как правило, страдающих ожирением. У детей такой тип диабета встречается редко.

Виноваты гены? Не только

Кстати
Нормальные показатели сахара в крови у ребенка 3,3-5,5 ммоль/л. Если показатель выше 9, необходимо экстренно начинать лечение. В норме в моче глюкозы вообще быть не должно.

По наследству передается не сама болезнь, а предрасположенность к ней. Если, например, у мамы диабет первого типа, для ребенка риск заболеть составляет 3-4%, если у папы — 7-8%, а если у обоих — 15% и выше.

Между прочим, если кто-то из близких ребенка болен диабетом второго типа, то, став взрослым, годам к 40-50, он тоже рискует стать жертвой диабета. Но риск «детского» диабета связан не только с «плохой» генетикой, есть и другие опасные факторы.

● Гестационный диабет (то есть когда повышается уровень сахара в крови во время беременности). Если плод развивается в условиях повышенного уровня сахара, его поджелудочная железа испытывает высокую нагрузку и соответственно риск заболеть возрастает.

● Искусственное вскармливание. Большинство искусственных смесей производят на основе коровьего молока. Белок этого продукта по своей молекулярной структуре схож с белками клеток поджелудочной. И не исключено, что иммунная система малыша может начать вырабатывать антитела на чужеродный белок и научится «воевать» с клетками собственной поджелудочной железы.

● Вирусные заболевания. Особенно опасны ветряная оспа, эпидемический паротит (свинка), грипп. Во время болезни происходит интоксикация организма. Видоизменяются бета-клетки, вырабатывающие инсулин, — они становятся неузнаваемыми для собственной иммунной системы, и антитела организма начинают их разрушать. Поэтому, если вирусное заболевание у малыша протекало тяжело, обязательно после выздоровления нужно сдать его кровь на сахар. Это поможет не пропустить диабет в самом начале.

● Стресс. Сильный испуг или страх ребенка, травма из-за развода родителей и прочие сильные переживания ослабляют неустойчивую иммунную систему ребенка не меньше, чем инфекции, и могут «подстегнуть» развитие диабета.

Объявлена тревога!

Пик заболеваемости диабетом у детей приходится на младший школьный возраст — 7-10 лет. Хотя в последние годы эта «планка» снижается. Причем чаще всего диабет обнаруживается «случайно» — например, ребенок «подцепил» вирусную инфекцию, возникло осложнение, он оказался в больнице. Как правило, здесь проводят обследование и — как гром среди ясного неба! — сахар в крови зашкаливает. В том-то и коварство диабета: он поначалу умело скрывается. И притом довольно долго. Классические признаки этой грозной болезни (жажда, частое мочеиспускание, похудение при повышенном аппетите) проявляются только тогда, когда собственная иммунная система уже уничтожила большое количество бета-клеток поджелудочной железы.

А каковы первые тревожные признаки? Они известны. Родителям стоит насторожиться, если:

● У ребенка повышается потребность в сладком. Хотя все дети — сладкоежки, но, если тяга к сладостям становится неодолимой, стоит насторожиться. Это происходит потому, что клетки органов и тканей стали хуже усваивать сахар, но требуют своей нормы.

● Ребенок плохо переносит большие перерывы между приемами пищи, у него возникают характерные голодные головные боли.

● Через 1,5-2 часа после еды у ребенка возникает ощущение слабости.

Заметили нечто подобное? Не откладывайте визит к детскому эндокринологу. Особенно, когда ваш ребенок относится к группе риска. Если у врача появятся «нехорошие подозрения», он назначит анализы крови и мочи на сахар. Утром натощак надо сдать кровь, потом сразу покормить ребенка — дать ему бутерброд, йогурт или сладкий чай. Через два часа — повторный анализ, чтобы посмотреть, как организм реагирует на прием пищи.

Главное — сохранить спокойствие!

Узнав о грозном диагнозе, поставленном ребенку, родители испытывают шок. Да, диабет — пока болезнь неизлечимая. Но миллионы людей, страдающих этим заболеванием, получают прекрасное образование, делают успешную карьеру, заводят семью, рожают здоровых детей. Эндокринологи любят повторять: диабет — это образ жизни, болезнью необходимо управлять. Научиться этому мамы и папы могут в школах диабета, которые действуют при эндокринологических отделениях детских больниц.

Управлять — это прежде всего правильно лечить. У каждого ребенка своя сложная схема лечения, подобрать которую должен врач-эндокринолог. Суть терапии — в постоянном контроле над уровнем сахара с помощью глюкометра и подборе правильных доз инсулина.

Обычная традиционная «технология» лечения предусматривает несколько инъекций инсулина в день. Классическая схема — утром и вечером вводится длинный инсулин, а за 20-30 минут до еды — короткий. Есть еще так называемый ультракороткий. Его использовать удобнее, он начинает действовать сразу или его можно вводить после еды, выбрав дозу в зависимости от количества съеденной пищи. Подбирать вид и дозы инсулина должен врач-эндокринолог, постоянно контролируя уровень сахара. Тогда гораздо дольше доза лекарства будет оставаться минимальной.

При этом близкие ребенка должны знать о том, что есть факторы, влияющие на уровень сахара в крови, которые нужно постоянно держать в уме. Например, понижение сахара могут вызвать интенсивные физические нагрузки и даже простая беготня. Тот же эффект будет в том случае, если ребенок плохо поел или у него — кишечная инфекция, сопровождающаяся рвотой и жидким стулом. А повысить уровень сахара в крови может большое количество сладкой и жирной пищи, простуда, повышение температуры, стресс.

Без осложнений

Если уровень сахара в крови постоянно поддерживается на цифрах, близких к норме, ребенок нормально растет и развивается. Однако родители всегда должны быть начеку: при диабете возможны различные осложнения, поэтому помимо эндокринолога ребенок должен находиться под наблюдением у окулиста, невропатолога, нефролога. Окулист дважды в год должен осматривать глазное дно и измерять внутриглазное давление. Для наблюдения за состоянием мочевыводящих путей нужно не реже двух раз в год делать общий анализ мочи, а также биохимический анализ крови.

Любое заболевание на фоне сахарного диабета протекает значительно тяжелее. Поэтому важно не допустить, чтобы возникли хронические процессы в носоглотке, почках, кишечнике и других органах.

Смотрите также:

Несладкая беременность. Как стать мамой при сахарном диабете →
Диабету — нет! Что влияет на развитие заболевания у детей →
Сладкий недуг →

Источник

Первые признаки сахарного диабета у детей

С каждым годом количество детей, больных сахарным диабетом, возрастает. Причин развития патологии множество. Они отличаются в зависимости от типа болезни. Каждый родитель обязан знать, какие признаки сахарного диабета наблюдаются у детей.

Что должны знать родители о сахарном диабете у ребенка

Регулирование уровня глюкозы в крови осуществляется за счет инсулина, вырабатываемого поджелудочной железой. При его избытке развивается гипогликемия, недостатке — гипергликемия.

При инсулиновой недостаточности, т.е. когда инсулин не вырабатывается в организме в достаточном количестве, ставят диагноз «сахарный диабет 1 типа». Частой причиной развития СД 1 типа у младенцев является наследственность. Вероятность заболевания выше, если данный диагноз есть у обоих родителей и их родственников.

Фактором образования повышенного уровня сахара может быть инсулинорезистентность. При этом инсулин вырабатывается в достаточном количестве, но клетки к нему не чувствительны. В таком случае говорят о сахарном диабете второго типа. Факторы появления инсулиннезависимого СД — малоподвижность и злоупотребление некачественной пищей. У маленьких детей, подростков чаще всего наблюдается скрытая форма, что затрудняет его выявление на ранних стадиях.

Если вовремя не выявить патологию в раннем возрасте, это повод для задержки умственного, физического развития.

Типы сахарного диабета

Всего существует 4 основных типа болезни, но самыми распространенными являются 1 и 2.

СД 1 типа

Сахарный диабет 1 типа появляется из-за неправильной работы поджелудочной железы. Это самый распространенный вид заболевания среди детей.

Причины возникновения

Основания для возникновения инсулинозависимой формы:

Поражение островков Лангерфельда в хвосте поджелудочной железы.
Перенесенная вирусная инфекция, которая стала следствием неправильной работы поджелудочной.
Агрессия собственной иммунной системы. Происходит атака не чужеродных, а своих клеток организма.
Наследственность.

Если один или оба родителя страдают диабетом, то при рождении младенца необходимо особенно тщательно следить за его здоровьем. Анализы сдаются чаще обычного, чтобы выявить СД на ранних сроках.

Симптоматика

Симптомы заболевания у детей на ранней стадии проявляются неярко, не стоит их игнорировать. К признакам патологии относятся:

Жажда;
Учащенное мочеиспускание;
Изменение цвета, запаха мочи;
Долгое заживление ран;
Образование опрелостей;
Отсутствие настроения;
Сонливость;
Резкая потеря веса.

У подростков особенно часто проявляется одышка даже при неспешной ходьбе. У девочек образуется дискомфорт и зуд в промежности, причиной которых является вульвит.

Диагностика

Диагностика сахарного диабета 1 типа заключается в сдаче следующих анализов:

Исследование крови на глюкозу натощак. Если результат выходит за дозволенные границы, назначается повторное исследование. При подтверждении диагноза сдается анализ на уровень глюкозы с нагрузкой. Берется кровь натощак, потом пациент выпивает глюкозу, повторно проходит исследование через 2 часа.
Биохимический анализ крови. Это позволит определить степень пораженности органов.
Исследование на С-пептид. Он вырабатывается вместе с инсулином, соответственно при инсулинозависимой форме его показатель будет понижен.
Общий анализ мочи. Позволяет установить общее состояние организма. О запущенности патологии говорит повышенный уровень сахара, кетоновые тела в моче.
Исследование на гликированный гемоглобин. Сдается даже после приема пищи. Считается самым точным, так как позволяет выявить заболевание несмотря на внешние факторы (прием пищи, физическая активность и т.д.).

Кроме этого, необходимо пройти УЗИ поджелудочной железы.

После прохождения всех исследований необходимо обратиться к лечащему врачу. По результатам он может направить пациента на консультацию к узким специалистам. Например, подросток в обязательном порядке посещает офтальмолога, так как болезнь при отсутствии лечения пагубно влияет на зрительные органы.

Лечение

Основное лечение СД 1 типа у детей и подростков — проведение инъекций инсулина. Нужно доступно объяснить ребенку:

как определять уровень глюкозы с помощью глюкометра;
как рассчитать количество инсулина по результатам количества сахара в крови;
как колоть лекарство;
как сделать инъекции менее болезненными.

Кроме этого, он должен понимать, что пропускать уколы недопустимо, т.к. это чревато появлением негативных последствий вплоть до комы и летального исхода.

СД 2 типа

Сахарный диабет 2 типа менее распространен среди детей, это болезнь характерна для людей старшего возраста. Это приобретенная форма заболевания.

Причины возникновения

Поводами образования заболевания могут быть:

сидячий образ жизни;
употребление вредной и жирной пищи;
гормональный сбой;
генетическая предрасположенность;
эндокринные нарушения;
соблюдение диет с малым количеством калорий;
стресс;
перенесенные вирусные, инфекционные заболевания.

Все эти факторы способствуют образованию патологии. Самая распространенная причина появления инсулиннезависимой формы СД — наследственность. Это не говорит о 100% вероятности образования заболевания, но родители такого младенца должны ответственно относиться к ситуации. Подростку следует регулярно проходить обследования.

Симптоматика

Симптомы инсулиннезависимой формы:

постоянная жажда;
повышенная утомляемость;
недержание мочи;
резкое изменение веса;
сонливость;
апатия;
долго заживающие раны.

У пациента со 2 типом наблюдается повышение массы тела. Однако если ситуация запущена, то потом наблюдается резкое снижение веса. Такая ситуация критическая, требует немедленного врачебного вмешательства.

Диагностика

Методы диагностики инсулиннезависимого СД такие же, как и у инсулинозависимого. Отличительной особенностью является большое количество С-пептида (при СД 1 типа данный показатель будет занижен).

Подростку необходимо пройти обследование у узконаправленных специалистов для выявления пораженности внутренних органов.

Лечение

Лечение инсулиннезависимого диабета у детей медикаментозное. Ежедневно употребляются сахаропонижающие препараты. Кроме этого, обязательно соблюдается диета и ведется активный образ жизни.

Ежедневно определяется уровень глюкозы в крови при помощи глюкометра. Родителям необходим говорить о важности этих мероприятий, учить проводить их самостоятельно.

Каждый должен ответственно относиться к здоровью своего ребенка. Необходимо вовремя посещать плановые осмотры, сдавать анализы. При выявлении какой-либо необычной симптоматики у подростка родителям необходимо обратиться за консультацией к врачу. Откладывание обследования приводит к пагубным последствиям.

Источник