Сахар в норме диляра лебедева как правильно питаться
Содержание статьи
Как правильно питаться при сахарном диабете 2 типа
Питание при сахарном диабете заслуживает особого внимания. Как оказалось, очень многие люди испытывают затруднения в вопросах питания при сахарном диабете 2 типа.
Здравствуйте, дорогие друзья! До нового года осталось чуть больше недели и вам наверное совсем не до правильного питания. Корпоративы, вечеринки, дружеские посиделки совсем не способствуют поддержанию общих правил в питании людей с сахарным диабетом. Ну конечно, кому хочется думать о своем заболевании в преддверии такого долгожданного праздника.
Поэтому я не призываю вас подумать о своем рационе в эти дни. Я даже уверена, что у вас просто не будет времени заглянуть на блог. Но ничего, я совсем не против вашего расслабления. Порой (очень редко!) стоит устраивать себе вот такие “праздники живота”, чтобы не потерять вкус к жизни.
Как питаться при диабете 2 типа
Должна сказать, что питание при сахарном диабете 2 типа отличается от питания при 1 типе. Если во втором случае можно употреблять все продукты, правильно рассчитав дозу инсулина, то при сахарном диабете 2 типа рацион отличается некоторыми ограничениями. Вот о таких особенностях питания я расскажу в этой статье.
Начнем с того, что еда для человека с диабетом — это уже лечебный фактор. Как говорил некогда Гиппократ: “Пусть ваша еда будет вам лекарством”. И это на самом деле так, поскольку какие бы не использовались ультрасовременные и сверхэффективные препараты, без восстановления правильного питания справиться с сахарным диабетом вряд ли удастся.
Рекомендованная статья по теме питания: “Продукты питания при сахарном диабете 2 типа: разрешенные списки”. В ней вы найдете список продуктов питания, которые можно и нужно употреблять при сладкой болезни.
Но чтобы понять, как именно нужно организовать свое питание при сахарном диабете 2 типа, нужно понять, на какие звенья следует воздействовать. Какие цели преследуются в лечении этого заболевания (в большинстве случаев)?
- Снижение веса.
- Уменьшение уровня глюкозы в крови.
- Уменьшение уровня “нехороших” жиров (триглицеридов, липопротеидов низкой плотности (ЛПНП), общего холестерина).
- Снижение артериального давления до целевых показателей, а это не более 130/80 мм рт. ст.
Исходя из этих целей и должен строиться ваш рацион. Дальше я расскажу о принципах питания, которые влияют на достижение каждой цели в отдельности.
Сколько калорий нужно съедать в сутки
В подавляющем большинстве случаев сахарного диабета 2 типа имеет место наличие ожирения. Лишний вес является одной из причин возникновения сахарного диабета и его исчезновение может приблизить момент исчезновения сахарного диабета. И нам нужно задаться целью во чтобы то ни было снизить вес до приемлемых величин. Очень часто встречаю такое выражение, будто нормально набирать вес с возрастом. Это не так. На самом деле, прибавка веса с возрастом говорит о том, что вы переедаете.
Если вы еще не сделали этого, то сначала рассчитайте свой индекс массы тела, как я писала в статье “Вычисление степени ожирения по формуле ИМТ” .
В случае если вы это уже делали, запомните этот индекс, чтобы на него ориентироваться в будущем.
Бывают случаи сахарного диабета 2 типа, которые протекают без ожирения, тогда это, скорее всего, другой тип сахарного диабета, и вы можете пропустить этот абзац.
А тех, кто имеет лишний вес, я хочу спросить следующее: “Знаете ли вы, сколько калорий в день вы потребляете? А сколько должны потреблять в своем возрасте?” На самом деле, выяснив свое суточное потребление калорий, вы удивитесь, насколько вы переедаете.
Дальше идет нудный расчет калорийности для вашего возраста. Согласна, что это скучно, но это просто необходимо, чтобы косвенно судить о количестве потребляемой вами энергии. Так что не поленитесь, возьмите калькулятор и рассчитайте свою нормальную суточную потребность в калориях, а также можете рассчитать ваше реальное примерное потребление калорий. Просто возьмите сегодняшнее меню и сложите калорийность всех блюд (данные о калорийности вы можете взять на упаковке съеденных продуктов).
Суточный рацион (в ккал) для женщин
18 – 30 лет | (0,0621* вес в кг + 2,0357)*240* коэфф. физ. активности |
31-60 лет | (0,0342* вес в кг + 3,5377)*240* коэфф. физ. активности |
Старше 60 лет | (0,0377* вес в кг + 2,7545)*240* коэфф. физ. активности |
Суточный рацион (в ккал) для мужчин
18 – 30 лет | (0,0630* вес в кг + 2,8957)*240* коэфф. физ. активности |
31-60 лет | (0,0484* вес в кг + 3,6534)*240* коэфф. физ. активности |
Старше 60 лет | (0,0491* вес в кг + 2,4587)*240* коэфф. физ. активности |
Скачать формулы можете по этой ссылке.
Различают три уровня физической активности. Выберите наиболее подходящий коэффициент и подставьте свои значения в формулу.
- Низкий уровень физической активности (умственная, сидячая, домашняя нетяжелая работа) —коэффициент 1,0.
- Умеренная физическая активность (работа, связанная с ходьбой, занятия физкультурой не менее 3 раз в неделю) — коэффициент 1,3.
- Высокая физическая активность (тяжелая физическая активность, занятия спортом) — коэффициент 1,5.
Ну что, рассчитали? Для того чтобы эффективно начать снижать вес, вам следует уменьшить полученную величину калорийности пищи на 20 %, в среднем это на 500-600 ккал.
Что нужно сделать теперь? Начните вести пищевой дневник. Записывайте все что едите и перекусываете, а потом посчитайте, сколько вы потребляете ккал в сутки. Советую делать это в течение одной недели. На упаковках отражен весь состав на 100 г продукта, так что вам не трудно будет посчитать хотя бы примерно. Таблицу калорийности более чем 250 продуктов вы можете скачать здесь.
Вот вы рассчитали реальное потребление, и оно далеко от идеального показателя. Не торопитесь урезать свои калории, как я сказала выше, на 20 %. Это будет очень тяжело и мучительно для вашего организма. Поэтому будет гораздо правильнее, если вы в течение длительного времени (4-6 недель) будете постепенно уменьшать количество калорий до расчетной суммы, тем самым приучая организм к меньшему количеству энергии. Не рекомендуется уменьшать за один раз более чем на 500 ккал, это может также принести вам дискомфорт, а результат — отказ от продолжения терапии.
Также не советую уменьшать суточное потребление калорий меньше 1200 для женщин и 1500 для мужчин. Дальнейшее уменьшение калорийности пищи не рекомендуется потому, что при такой калорийности вы будете испытывать дефицит как по потреблению основных компонентов пищи (белков, жиров и углеводов), так и по микроэлементам и витаминам.
Вот на этом я хочу закончить статью, но это еще не все. В следующей статье “Правильное питание при диабете 2 типа. Недельное меню” будет продолжение.
С теплотой и заботой, эндокринолог Лебедева Диляра Ильгизовна
С теплотой и заботой, эндокринолог Лебедева Диляра Ильгизовна
Источник
Последние новости и меню на день
Приветствую всех! Как же я давно не писала и не заходила на блог. Некоторые из вас уже начали писать мне письма, спрашивая, что случилось. На самом деле у меня все хорошо, просто мы с семьей уезжали в очень увлекательное путешествие, и писать на блог не было никакой возможности. Кому интересно, расскажу немного о нашем путешествии. Кому не очень, можете сразу мотать до меню. Там вам ждут очень простые и вкусные, а самое главное – полезные рецептики на день.
Итак, куда же мы ездили? А ездили мы в Санкт-Петербург. Основной нашей целью было попасть на концерт рок-группы “Aerosmith”, которая давала единственный концерт в Питере 27 мая. Естественно, были запланированы и походы по основным достопримечательностям этого прекрасного города. В Питер мы поехали на двух машинах. Я с супругом и детьми поехала на своей, мой папа с моей сестренкой – на своей. Нас ожидало путешествие в течение 2 суток с одной ночевкой под Москвой в отеле и несколько остановок по пути, чтобы перекусить, размять “крылышки” и заправить топливо.
На самом деле в Санкт-Петербурге я была уже в третий раз и в который раз просто балдею от этого города. Действительно, у города есть своя особая энергетика и атмосфера. Тем, кто еще не был в этом чудном городе, советую обязательно съездить хотя бы раз в жизни. Выбирайте время на конец весны и лето, чтобы насладиться парками Петергофа и Царского села. В городе очень много интересных мест для детей. И хотя мы пробыли всего 5 дней, программа была очень насыщенной, и мы приходили домой уже поздно и падали спать.
Отдельно хочу сказать о концерте. Было очень здорово, это одна из моих любимых групп, которые я слушала еще в школе и так мечтала попасть на концерт. Если кто тоже был на концерте, отпишитесь, как вам понравилось. Единственное, что огорчило и удивило, так это то, что питерцы неактивно звали спеть на бис, а точнее, вообще не звали. Когда мы были на концерте Элтона Джона в Казани, мы его просто так не отпускали. Скандировали и топали ногами, чтобы он не уходил. Таким образом он вышел 2 раза и спел на бис несколько песен. Здесь же как-то вяло. Но удовлетворение все равно есть. Когда мы еще увидим легендарного Стивена Тайлера, он ведь уже не молод, и услышим самые хитовые композиции прошлых лет “I Don’t Want to Miss a Thing” (саундтрек к х/ф “Армагедон”), “Сrazy”, “Cryin’”, “Dream On”, “Janie’s Got a Gun”, “Dude”, “Rag doll” и другие.
Предлагаю вам послушать и посмотреть клип на самую известную песню “Aerosmith” – “Cryin’”.
Другой, не менее интересный вопрос, который наверняка зададут родители детей с диабетом и взрослые с 1 типом диабета: “Как поступать с едой? Как ребенок перенес столь дальнее путешествие?” На самом деле у меня возникла идея сделать мини-курс по путешествиям с детьми-диабетиками. Сегодня же хочу сказать, что я заметила, что во время поездки увеличилась потребность как в базальном инсулине, так и в болюсе. Когда мы приехали назад, потихоньку вернулись наши прежние дозы. Поэтому я сделала вывод, что чем дальше от экватора перемещаешься, тем больше потребность в инсулине, потому что когда мы ездили в Турцию, то потребность резко снизилась по сравнению с исходной.
Поскольку мы жили у родственников супруга, то завтракали и ужинали домашней едой, а днем заходили в кафе или фудкорты, а иногда брали еду с собой. Так что особой трудности в еде я не испытывала. Просто мы брали с собой весы, и ребенок ел все, что можно взвесить и посчитать. Например, мы заказывали обычную гречу, как ее называют в Питере, и куриные грудки, фрукты, овощные салаты. Дома я предварительно проверила, сколько весит 1 ХЕ готовой гречки, это примерно 50 гр. Потом я только беру нужное количество гречневой каши и все. В общем, нам всем понравилось наше путешествие, мы получили массу впечатлений. А куда в этом году отправляетесь вы?
Теперь представляю вам примерное меню на день. Я все еще работаю над полным недельным меню и скоро вы сможете его скачать полностью.
Завтрак
Омлет из перепелиных яиц. Возьмите 5 перепелиных яиц, разбейте в миску и взбейте, добавьте 50 мл молока. В сковородку с антипригарным покрытием без добавления масла выложите помидор, нарезанный кружочками, а сверху положите несколько листьев молодого шпината, посолите, поперчите и добавьте любимую приправу, например, тимьян. Посыпьте сверху 10 г кедровых орехов. Сразу же залейте взбитыми яйцами и поставьте на медленный огонь под крышку.
На десерт – яблоко.
Второй завтрак
Салат со свежей морковью и курагой. Почистить среднюю морковь и натереть на терке. Взять две сушеные кураги, предварительно залить теплой водой на несколько минут, чтобы она размякла. Потом мелко нарезать и перемешать с морковью, заправить чайной ложкой кунжутного масла или любым другим неочищенным маслом холодного отжима.
Обед
Лодочки из баклажанов
Вам понадобится:
- Баклажан – 1 шт.
- Нежирный рассыпчатый творог – 100 г
- Помидоры – 2 шт.
- Натуральный йогурт или кефир – 3 ст. л.
- Специи “Итальянские травы” или другие любимые
- Нежирный сыр, например, “Олтермани 17%” – 25 г
Баклажан разрежьте вдоль, выньте мякоть и положите туда смесь из творога, помидоров, йогурта, соли и специй, а сверху посыпьте сыром малой жирности. Запекайте в духовке в течении 10-15 минут.
Перцы, фаршированные мясом и кабачком
Для этого блюда нужно взять:
- Фарш (куриный или из индейки) – 75-100 г
- кабачок или цукини – 100г
- 1 головка репчатого лука
- Помидоры – 2 шт.
- Сливы сладкие – 1-2 шт.
- Сладкий болгарский перец – 2 шт.
- Овощной бульон – 250 мл
- Соль, зелень
- Оливковое масло холодного отжима – 1 ч.л.
На оливковом масле обжарить лук и добавить в фарш, также добавить натертый на терке кабачок, посолить, поперчить. Начинить перцы. Помидоры и сладкие сливы бланшировать в кипящей воде 2-3 минуты и снять кожуру. Мякоть протереть через сито, довести до жидкой консистенции овощным отваром, посолить и посыпать зеленью. Перцы уложить в кастрюльку и залить соусом, тушить до готовности. Подавать, посыпав зеленью.
Полдник
Салат из творога и овощей. Возьмите 100 г нежирного творога, смешайте с одним помидором и 1/2 болгарского перца, а также с измельченным укропом и кинзой, заправьте нежирным йогуртом или кефиром. Любой фрукт.
Ужин
Салат “сумасшедшая креветка”
Для него вам потребуется:
- Креветки очищенные 100 г
- свежий огурец
- болгарский перец
- консервированный зеленый горощек 50 г
- домашний йогурт
- дижонская горчица
- сок лимона
Если берете креветки в панцире, только потом нужно пересчитать вес продукта. Итак, отвариваете креветки в подсоленой воде, очищаете от панциря. Нарезать перец и огурец кубиками и смешать с креветками и зеленым горошком. Заправить соусом из йогурта, горчицы и лимонным соком.
Имбирная говядина
Ингредиенты:
- говяжья вырезка
- небольшой кусочек имбиря
- соевый соус
- сок лимона
- горчица
- чеснок
- кинза
- черный перец и соль
Возьмите 100 г самой постной говядины и нарежьте кубиками. Приготовьте маринад из кусочка имбиря, соевого соуса, сока лимона, горчицы и чеснока. Замаринуйте мясо на пару часов. Бросайте на разогретую сковородку с антипригарным покрытием наше мясо и быстро обжаривайте с двух сторон до готовности, можно капнуть чуть-чуть воды. После того, как снимите мясо с огня, тут же на сковородку можно выложить остатки маринада, разбавить его водой и прокипятить 2-3 минуты. Это получится соус к мясу.
Подавать можно со свежими овощами: огурцами, помидоры, сладкий перец, салат, зелень, зеленый лук.
На десерт можно съесть ягоды или любой фрукт, кроме банана.
Второй ужин
Белок двух куриных яиц.
Приятного АППЕТИТА!!!
>>>Получать больше рецептов прямо на почту<<<
С теплотой и заботой, эндокринолог Лебедева Диляра Ильгизовна
Источник
Что бы съесть, чтобы похудеть человеку со 2 типом диабета?
Доброго времени суток, друзья! Уже давно не секрет, что для лучшей компенсации сахарного диабета 2 типа, человеку нужно сбросить лишние килограммы. Но это часто только легко сказать, а сделать втройне сложнее.
Думаю, что вы, дорогой читатель, не будете возражать, если я скажу, что диабет – это результат вашего халатного отношения к своему здоровью. И не нужно оправдываться, поскольку мы не на суде. Хотя бы раз в жизни честно взгляните проблеме в глаза, не ищите оправданий и снисхождения к себе любимому. Уже не время для этого…
Давайте лучше подумаем, как исправить вашу ситуацию и убрать лишний вес, который и привел вас в поликлинику на прием к эндокринологу.
В терапии сахарного диабета имеется три рычага влияния на уровень глюкозы:
— Питание
— Физические нагрузки
— Лекарства и фитотерапия
Все добавки и всевозможные БАД, относятся к третьему пункту.
Я не спроста написала их именно в таком порядке. На первом месте всегда будут стоять изменения в питании. А все потому, что именно из-за него у вас и образовалась эта неприятная болезнь.
А теперь выскажу одну крамольную мысль: «Большинство новичков, да и бывалых в диабете, до сих пор считают, что таблетки их лучшее лекарство. Возможно и вы, читающие эти строки, относитесь к ним». И знаете, я уже не удивляюсь, почему до сих пор так много декомпенсированных пациентов в мире.
Поэтому изменение в питании должно быть самым первым пунктом в борьбе со сладкой болезнью. Этому и будет посвящена остальная часть статьи.
Какое питание подходит при 2 типе диабета?
Допустим, что вы прониклись идеей и решили кардинально изменить свой рацион, но встает другой вопрос: «Что можно и что нельзя? И от каких продуктов я начну худеть?»
Вот тут-то и начинается самое интересное. Существуют разные диеты и стили питания, но не все они приводят к хорошему результату.
Для меня, как для врача, хороший результат означает собственно похудение, удержание нормального веса и возможность приверженности новому питанию всю оставшуюся жизнь. Другими словами, чтобы вы похудели и смогли без напряга также питаться всю свою жизнь, не набирая вес заново.
Задача не из легких. Большинство диет кратковременные, поскольку в них используются очень строгие ограничения, которых сложно придерживаться всю жизнь. После них вес неизбежно вернется на свое законное место.
Наша задача выбрать такой стиль питания, который бы менял ваши вкусовые привычки, давал полноценное поступление калорий и был гармоничен по белкам, жирам, углеводам, витаминам и минералам.
И такой стиль питания есть. Он только набирает обороты, но уже имеется множество исследований, подтверждающих эффективность.
Низкоуглеводное питание – перспектива на здоровую жизнь
Я имею в виду низкоуглеводное питание. Сейчас обосную почему именно низкоуглеводное. Все вы знаете, что углеводы являются самым главным стимулом для синтеза и секреции гормона инсулина. Потребляя углеводистый продукт, например, гречневую кашу, в ответ вырабатывается большое количество инсулина, чтобы утилизировать поступившую глюкозу.
У людей со 2 типом диабета инсулин работает неэффективно и его всегда вырабатывается гораздо больше нужного. В результате этот инсулин, убрав глюкозу, поступившую из каши, продолжает снижать сахар крови.
Преодолев нижнюю границу нормы, сахар продолжает снижаться, чем вызывает у человека сильнейший голод, а у некоторых самые настоящие симптомы гипогликемии.
В ответ на это человек начинает неосознанно искать продукты, которые быстро повысят его уровень сахара. И представляете, находит. Конфеты, печеньки и вафельки, соки, хлеб в конце концов – вот что начинает есть человек испытывающий зверский голод. И история повторяется вновь. Такие колебания глюкозы крови и инсулина в течении суток могут повторяться после каждой еды.
А поскольку инсулин – это гормон, который стимулирует жироотложение, то не удивительно, что при его высокой концентрации вес продолжает нарастать.
Поэтому задача низкоуглеводного питания ликвидировать скачки глюкозы и инсулина. Как только вы это сделаете, то сразу увидите положительный результат. За первые дни человек на этом питании теряет сразу по 3-4 кг, а затем темп потери веса только продолжается.
Два варианта низкоуглеводной диеты – два пути в противоположные стороны
Но и здесь не все так однозначно. Дело в том, что имеется два варианта диеты: высокобелковая и высокожировая.
Первый вариант, который еще называют диета Дюкана, используют чаще всего спортсмены, в период «сушки» перед соревнованиями. Она характеризуются высоким потреблением белковых продуктов и очень низким углеводов и жиров. Такой тип питания должен применяться кратковременно, для решения конкретных задач, например, уменьшить жировую прослойку перед выступлением у бодибилдеров. После выполнения человек переходит на обычное питание.
Второй вариант, который еще называют диета Аткинса, LCHF, настоящая кремлевская, допускает использование натуральных жиров, нормальное потребление белка и резкое уменьшение углеводов. Крайним вариантом является кетогенная диета. Этот вариант низкоуглеводного рациона наиболее благоприятен для людей с лишним весом и диабетом. Вот о нем и пойдет речь.
Чем отличаются низкоуглеводные диеты?
Разница между этими двумя вариантами состоит в том, что человек использует два совершенно разных вида энергетического топлива. В первом случае – это глюкоза, которая синтезируется из избыточно потребляемых белков и мышечной ткани, во втором случае – это жирные кислоты и кетоновые тела, которые поступают с жирами пищи и синтезируются из собственных жиров человека.
В обоих случаях похудение обязательно будет, но какой ценой. Если человек не спортсмен и не занимается силовыми тренировками, но при этом решил худеть по Дюкану, то неминуемо наравне с жировой он потеряет и мышечную ткань, чем еще больше замедлит обмен веществ. Спортсмены принимают определённые меры по защите своих мышц, а вы нет.
На втором варианте идет сохранение мышечной ткани, они не используются в качестве топлива, а значит остаются нетронутыми. Горит только жир. И при этом первое время даже не нужны никакие физические нагрузки.
Высокожировое – это как?
Хочу сразу определиться в терминах и рассказать, что значит высокожировое питание. Многие сразу открещиваются, когда слышат такую формулировку, поскольку годами в нас вдалбливали ненависть к жирам, хотя и не обосновано. Высокожировое – это не килограмм буженины за раз, высокожировое – это использование продуктов с естественной жирностью в пределах индивидуальной нормы суточной калорийности.
Проще говоря, при прежней калорийности мы смещаем соотношение Б/Ж/У в сторону жиров, в то время, как традиционное питание пропагандирует больше углеводистые продукты.
Так вот, такой вариант питания возможен только при значительном уменьшении потребления углеводов, а именно до 100 г в сутки. Чем меньше углеводов вы потребляете, тем больше разрешается жирных продуктов и наоборот.
Количество белков всегда остается в физиологическом диапазоне – примерно 25 % от рациона. Меняется соотношение только углеводов и жиров. Например, Б/Ж/У – 25/55/20, или крайний вариант, ведущий к кетогенному питанию — 25/70/5.
Не нужно есть хлеб с шашлыком, запивая все это жирными сливками и заедая фруктами. В этом случае вы естественно наберете жир на боках и животе.
Я бы не называла этот вариант высокожировым, я бы назвала его норможировым, т.е. согласно естественным потребностям организма. Надеюсь, что вы не сомневаетесь в пользе органических жиров для организма, как животных, так и растительных.
В отсутствие значительного количества углеводов с высоким гликемическим индексом в рационе, жиры безвредны, однако, конечно, в разумных пределах. Даже строго ограничив углеводы, это не повод съесть полкило сала в один присест. Это перебор…
Вы можете позволить себе натуральные продукты, с натуральной жирностью. Согласитесь, что корова не может давать обезжиренное молоко и тем более не бывает натурального 0% творога. Это все дело рук человеческих. И кушать нужно ровно столько, чтобы насытиться. А сытость приходит очень быстро и надолго, поскольку жиры и белки насыщают сильнее углеводов.
Ну вот в общих чертах я рассказала вам о питании, которое не только помогает худеть, но и удержать вес на долгие годы, при этом вы питаетесь вкусно и сытно.
Конечно, невозможно раскрыть все вопросы в одной статье, а их у вас сейчас возникнет очень много. Вы можете найти некоторые ответы на моем блоге, в группе VK, а также на вебинарах и тренингах, которые я устраиваю.
Сегодня я посеяла в ваших умах зернышко, а даст ли оно всходы, зависит от вас, дорогой читатель!
С теплотой и заботой, эндокринолог Диляра Лебедева
Автор блога Saxarvnorme.ru
Источник