Сахар в норме при голоде

Повышенный сахар на фоне низкоуглеводной диеты

2303 просмотра

12 марта 2020

Добрый день. Мне 52 года, рост 164, вес 140 кг, в прошлом году обратилась к эндокринологу из-за резкого набора веса при стандартном питании (то есть питание не менялось, а вес стал расти) оказалось, что у меня диабет (год до этого все анализы были в норме сахар был 4,7-5) анализ показал сахар 8,2 инсулинорезистентность, проблема в сахаре утром натощак — от 8,2 до 10,4 (перерыв в приеме пищи не менее 12 часов)Врач выписала Кселевию утром и Метформин 2000 (Глюкофаж сама покупаю пью в дозе 2000 мг)на ночь. Днем сахар падает до нормы 4,7-5,2-6,4, к вечеру начинает расти,если даже ничего не есть… на утро всегда сахар больше 8… Сахар я давно уже не ем — не особо люблю сладкое и хлеб очень редкий гость. Пробовала перейти на белковую диету, но сахар стал еще выше: Вот пример вчера: утро (6-00) сахар 9,4 завтрак чай без сахара- обед — 150 гр курицы без кожи, творожок 5% 125 гр, чай без сахара. день (17-00) сахар 6,4 м/моль — ужин 150 гр курицы, 50 гр. постной ветчины (домашняя по этому знаю, что ем) чай без сахара — через 2 часа сахар 9,2 м/моль. За 2 недели диеты- сахар в среднем вырос на 2 пункта. И вес не уходит, хотя по калорийности я явно ем меньше чем нужно… Не пойму что происходит. Эндокринолог кинула меня типа «пейте таблетки и вам надо похудеть» выписала лекарств на 6 месяцев и сказала до свидания…- да кто бы был бы против, сижу на диете,пью таблетки но мало помогает… И что делать дальше не знаю… А забыла сказать про нагрузки. В день примерно 5000 шагов — хожу на работу и обратно пешком — это чуть больше трех км.
Что беспокоит это именно то что таблетки не снижают сахар , похоже он живет сам по себе, большой вес -не помогают диеты, и очень болят ноги…
Из анализов: глюкоза- 11,2 и гликированный гемоглобин 7,8- других исследований не назначали.

Возраст: 52

Хронические болезни: Сахарный диабет

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог

Добрый вечер! Ольга, Вы обследовали щитовидную железу?

Ольга, 12 марта 2020

Клиент

Илона, какие то еще анализы я сдавала
Определение свободного трийодтиронина (Т3 свободный)- 4,86
Определение холестерина — 4,74
Определение тиреотропина, тиротропина, тиреоидного гормона (ТТГ) — 2,19
Определение креатинина — 71

Педиатр

Здравствуйте вам нужно проверить гормоны ТТГ т4 т3 св пролактин кортизол актг фсг лг эстрадиол тестостерон св дэас 17-он прогестестерон
Часто и гормонпльная система даёт сбой

Ольга, 12 марта 2020

Клиент

Елена, эти анализы то же должна назначить эндокринолог или это может сделать терапевт?

Педиатр

Эндокринолог или гинеколог-эндокринолог

Акушер, Гинеколог

А мочу на кетоновые тела (ацетон) Вы сдавали?

Ольга, 12 марта 2020

Клиент

Илона, на кетоновые тела не сдавала, но недавно проходила диспансеризацию- анализ мочи был в норме. Или это нужен отдельный анализ? Запаха ацетона не в моче ни во рту не замечала- учащенного мочеиспускания нет, присутствует отечность ниже колен, но там наверно в смеси из-за артрита колен (гонартоз + бурсит)

Педиатр, Терапевт, Массажист

Сданные гормоны щитовидной железы у вас тоже в норме. Лечение эндокринолога на самом деле нужно корректировать. Учитывая, что сахар у вас натощак выше нормы, необходимо увеличивать дозу препаратов или менять их точно. Лечение не работает. Есть специальный тест полоски на ацетон в моче кетоновые тела. Или в общем анализе крови тоже должны быть эти показатели, но не во всех лабораториях их делают. При аппаратном методе всегда показывает, ручной подсчет нет

Эндокринолог

Вам исключали вторичные формы ожирения и сахарного диабета?

Эндокринолог

Это значит исключение:
1. гиперкортицизма — (увеличение продукции секреции кортизола надпочечниками/ АКТГ гипофизом) — ночной подавляющий тест с дексаметазоном.
2. гиперпролактинемии (высокий уровень Пролактина).
3. гипотиреоз — снижение функции железы исключен, как видно из указанных результатов анализов.

Ольга, 15 марта 2020

Клиент

Юлия, нет таких обследований не делали

Эндокринолог

Есть ли результаты анализов на ферменты печени (АЛТ, АСТ), УЗИ печени?

Ольга, 15 марта 2020

Клиент

Юлия, АСТ и АЛТ сдавала год назад (вес тогда уже повышался) перед операцией по факоэмульсификации хрусталика отклонений не было. Сахар год назад был в норме.

Эндокринолог

Расскажите подробнее Ваши вечерние измерения глюкозы.
Например, тот факт, что глюкоза растет в течение ночи (а это может быть, например, если есть жировая болезнь печени, подтвержденная биохимией и УЗИ) потверждается серией измеренией глюкозы крови следующим образом:
измерение глюкозы через 4 часа после последнего любого куска пищи, после этого измерения никаких перекусов вечером и ночью (можно воду) и следующий контроль глюкозы утром. И так повторить от 3 дней подряд.

Ольга, 15 марта 2020

Клиент

Юлия, сейчас я достаточно часто меряю сахар. например вечером меряю перед ужином , примерно в 18-00 потом часа через 3+- средние дневные колебания Утро/обед/перед ужином/ на ночь = 8,5/5,2/7,5/8 (бывает 9 или 10 при одинаковом питании в течении 3-х дней)
Глюкофаж принимаю 2000 на ночь, утром Випидия (или Кселевия)
Но помимо этого у меня гипертония и я постоянно принимаю Лозап 50 мг (сейчас заменяю на Рамиприл 5 мг)+ Торасесемид 10 мг

Читайте также:  Анализ крови расшифровка у взрослых норма в таблице сахар холестерин соэ

Эндокринолог

Здравствуйте. Перед вами стоят две важные задачи: снизить вес и снизить сахар крови. Натощак глюкоза повышается из-за гиперпродукции глюкозы печенью. К лечению рекомендую добавить трулисити инъекции шприц-ручкой 1 раз в неделю. препарат идеально подходит для Ваших целей. Цена конечно не маленькая, но сейчас на него хорошие скидки. Снижается при этом не только вес, но и продукция глюкозы печенью. Если Ваш доктор не хочет менять терапию, смените врача, который будет Вас вести, т.к. лечение все же назначать нужно очно после тщательного осмотра и опроса.

Ольга, 15 марта 2020

Клиент

Наталия, спасибо, я подумаю об этих инъекциях

Эндокринолог

Рекомендую
1.Считать ккал и вести пищевой дневник. На глазок всегда кажется, что ничего не ел. А понятие ‘стандартная диета»» может сильно отличаться у разных людей. Не бывает пищи много или мало, если не худеет, значит расходует меньше, чем потребляет.
2.Постарайтесь увеличить физическую активность, если много ходить трудно, делайте лечебную физкультуру сидя и лёжа.
3.Существуют лекарственные препараты для снижения веса.
4.Кселевию рекомендую заменить на Форсигу и оставить Метформин.
5 И не забывайте, что успех в лечении диабета на 90%зависит от пациента)))

Ольга, 15 марта 2020

Клиент

Олеся, дневник я вела несколько месяцев. Пример питания:
Завтрак: Омлет (типа школьного приготовленный в духовке) — 100 г
Хлеб с отрубями -18 г
Колбаса домашняя куриная (готовлю сама по этому там нет жира, сахара и крахмалов) — 50 гр
Чай без сахара.
ОБЕД: Тефтели куриные — 160
овощи тушеные -100
помидор-50
крабовые палочки-40
чай-
Полдник -творог 5% 125 гр Помело 100 гр
УЖИН: Борщ на курином бульоне не жирный-200 гр
Курица без кожи — 150 гр
крабовые палочки -40 гр
чай.
Все взвешиваю
В питании в основном курица и рыба, постная свинина из круп гречка 120 гр в день (5 стол ложек) капуста цветная ,брокколи, белокочанная, помидоры и огурцы. Хлеб редко в основном с отрубями
Хожу больше 3-х км в день (пешком на работу и обратно)

Эндокринолог

Прекрасный рацион питания, Первый шаг к успеху уже сделан. Теперь с помощью таблицы калорийности посчитайте энергитическую ценность Вашего суточного рациона. Это будет второй шаг.

Эндокринолог

Добрый день )
1) заведите дневник питания. Записывайте каждый приём пищи. Не забывайте про овощи! И куда -то завтрак пропал ) про него тоже не забывайте .
2) попробуйте глюкофаж принимать утром и вечером по 1000 мг. Если глюкофаж лонг , то можно только 1 раз в сутки, так как он суточного действия-2000 мг вечером .
3 ) с учётом того , что гликированный для вас высоковатый, надо решить в плане изменения лечения- может третий добавить( например джардинс или форсига, но это после консультации врача конечно )
4) может быть поработать ещё с диетологом.
5) запишитесь на плавание или ещё куда-нибудь. 5000 шагов в день -это маловато..
6 ) проверьте гормоны щитовидной железы ТТг и витамин Д)

Ольга, 15 марта 2020

Клиент

Арюна,ТТг в норме,
5000 шагов с моим весом и сильной боли в ногах — для себя (пока что) считаю достижением))) Может добавить какую то сидячую зарядку…..
Дневник веду- и по нему выходит, что я принимаю примерно 1300 -1400 ккал
Глюкофаж лонг — 2000 на ночь.
Завтрак немного изменился в виду смены режима работы.
Работаю с 7-00 утра по этому в 6-00 пью чай (и принимаю таблетки) на работе в 8-00 ем творожок и какой ни будь фрукт (апельсин, помело или мандарин)
в 11-00 — обед, потом дома ужин примерно в 19-00 часов в 22-00 — кефир (не всегда) или чай без сахара
Сахар в принципе не ем -не люблю. Шоколад терпеть не могу)))) Мне в этом наверно легче, чем многим- я не сладкоежка
Препарат попробую сменить. Спасибо.

Эндокринолог

Глюкофаж лонг можно два раза в сутки. Он не то чтобы продленный, препарат более медленного высвобождения, в связи с чем обладает меньшими побочными действиями. И все же рекомендуют также 2 раза в день. Сейчас из аптек пропал обычный глюкофаж, но есть глюкофаж лонг. Замена один к одному.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 6 человек,

средняя оценка 2.5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Норма сахара в крови

Норма сахара в крови

В норме уровень глюкозы в крови колеблется от 2,3 до 6,0 ммоль/л натощак. После приема пищи значение не должно превышать 7,8 ммоль/л. Если норма нарушена, это говорит о развитии сахарного диабета. Причем даже при наличии подтвержденного диагноза стабилизировать показатель вполне реально. Для этого нужно скорректировать питание, заниматься регулярной физической активностью и отказаться от вредных привычек.

Содержание:

  • Норма сахара в крови: таблица по возрасту

  • В каких случаях нужно провериться

  • Как точно определить свой уровень сахара

  • Результаты анализа: норма уровня сахара в крови и отклонение

  • Сахар в крови и тип диабета

  • Лечение диабета

Норма сахара в крови: таблица по возрасту

Когда говорят о норме сахара, имеется в виду определенная концентрация глюкозы в крови человека. Показатель измеряется в миллимолях на литр (сокращенно ммоль/л) и определяется в ходе анализа крови, который сегодня можно провести как в больнице, так и дома.

Норма представлена в виде диапазона от 3,3 до 5,5 ммоль/л, а не конкретного значения. Она зависит от разных факторов:

Читайте также:  Норма сахара в крови для детей семи лет

  • возраст;

  • состояние организма;

  • прием пищи, напитков;

  • особенности образа жизни.

При этом прямой связи между полом и уровнем сахара нет. В этом плане организм мужчины и женщины работает примерно одинаково. Поэтому в таблице приведены общие данные (при условии забора крови из пальца натощак).

возраст

уровень глюкозы, ммоль/л

младше 14 лет

от 2,3 до 3,9

14-19 лет

от 2,5 до 4,0

20-49 лет

от 3,0 до 5,5

50 лет и старше

от 3,5 до 6,5

Небольшие отклонения (в пределах нескольких десятых) допускаются. Они связаны с особенностями образа жизни, принимаемой пищей, курением, алкоголем и другими привычками.

Внимание!

После приема пищи уровень сахара повышается, что совершенно нормально. Но даже в этом случае он не должен превышать значения 7,8 ммоль/л.

В каких случаях нужно провериться

Провериться на содержание сахара нужно в тех случаях, когда наблюдаются такие симптомы:

  • частая жажда;

  • частое мочеиспускание;

  • сухость кожи, зуд;

  • сухость слизистых оболочек;

  • частые инфекционные болезни;

  • ухудшение зрения (падает острота);

  • быстрая утомляемость;

  • снижение работоспособности.

Также проверку проходят планово, например, во время медицинского осмотра, прохождения комиссии, в рамках программы диспансеризации и т.п. Пациенты с диабетом регулярно сдают кровь на сахар – в некоторых случаях требуется ежедневный контроль.

Как точно определить свой уровень сахара

Достоверно определить уровень сахара в крови можно дома (с помощью глюкометра) и в больнице (сдать биохимический анализ крови). В первом случае нужно приобрести прибор и провести замер. Процедура делается буквально за 1 минуту.

Проводить анализ в любое время и в любом состоянии нельзя, поскольку результаты будут неточными. Перед сдачей крови необходимо выдержать не менее 12 часов без еды и напитков, в том числе:

  • соков (даже без сахара);

  • чая;

  • кофе.

Также в этот период следует исключить прием жевательной резинки, физические и эмоциональные нагрузки (в том числе увеселительные, развлекательные, спортивные). Показано пить только воду. Чтобы проще выдержать этот период, нужно ничего не есть с вечера, а утром сразу сдать кровь на анализ.

Внимание!

За 2 дня до анализа из рациона исключают печень и почки, алкогольные напитки, ограничивают мясо, рыбу, чай и кофе. Также все это время не стоит заниматься физическими нагрузками.

Результаты анализа: норма уровня сахара в крови и отклонение

В результате анализа будет получено точное значение содержания глюкозы в крови:

  1. Если натощак он превышает 6,1 ммоль/л – это говорит о появлении сахарного диабета.

  2. Если после приема пищи или сладких напитков значение больше 7,8 ммоль/л – это также говорит о сахарном диабете.

Причем исследование проводится минимум 2 раза – только в этом случае (при условии подтверждения завышенного значения) можно достоверно ставить диагноз.

Сахар в крови и тип диабета

Однако определить по значению уровня сахара тип диабета (первый либо второй) невозможно. Разновидность заболевания связана не с результатом анализа, а с причинами патологии:

  1. Диабет 1 типа – наиболее тяжелая форма, встречается в 10% случаев. Представляет собой инсулинозависимую патологию, когда главная причина связана с недостаточной секрецией гормона инсулина. Лечение – пожизненные инъекции этого вещества с постоянным контролем сахара.

  2. Диабет 2 типа – менее тяжелая форма, встречается в 90% случаев. Это приобретенный инсулинонезависимый диабет. Он связан с тем, что клетки хуже воспринимают инсулин, из-за чего глюкоза не проникает в них, остается в крови, что приводит к повышению уровня.

Обе формы заболевания чреваты для здоровья и даже жизни пациента. Если ничего не предпринимать, самочувствие будет ухудшаться, из-за чего возможно наступление неблагоприятных последствий:

  • разрушение сосудов;

  • серьезное нарушение обменных процессов (кетоацидоз);

  • инфаркт;

  • инсульт;

  • проблемы со зрением и со слухом;

  • кома;

  • ампутация конечностей;

  • бактериальные и грибковые кожные инфекции;

  • импотенция.

Лечение диабета

В настоящее время полное излечение от сахарного диабета (вне зависимости от типа – первый, второй) невозможно. Поэтому верить в то, что есть «чудодейственные» лекарства или народные средства, которые позволяют в полной мере справиться с патологией, не стоит.

Однако улучшить состояние и постоянно поддерживать его на нормальном уровне совершенно реально. Если следить за самочувствием и образом жизни, уровень сахара в крови будет находиться в области приемлемых значений.

Для этого нужно действовать таким образом:

  1. Сдать кровь на анализ.

  2. С полученными результатами обратиться к врачу.

  3. Получить достоверный диагноз и курс лечения.

  4. Пройти лечение и скорректировать образ жизни.

Если диабет только начинает развиваться, вернуть сахар в норму намного проще. В большинстве случаев для этого даже не требуется применение специальных медикаментов. Однако понадобится отказаться от определенных привычек и завести новые:

  • исключить алкоголь и курение;

  • отказаться от сладкого (причем не полностью, а употреблять такие продукты в разумных количествах);

  • ограничить мучные, высокоуглеводные продукты;

  • отказаться от курения и приема алкоголя;

  • заниматься регулярными физическими упражнениями.

Опыт многих пациентов показывает, что эти и другие меры действительно позволяют стабилизировать уровень сахара и значительно улучшить самочувствие. К тому же благодаря правильному питанию и нагрузкам человек сможет похудеть, что благоприятно скажется на сердечно-сосудистой, пищеварительной системах и предотвратит развитие диабета.

Источник

Что происходит с организмом при голодании

«И похудание, и очищение, и, вдобавок, оздоровление тела и души всё это может вам дать именно голодание, древнейший метод самовосстановления организма, дарованный нам самой природой…» — это цитата из потока оздоровительной литературы.

Однако те, кто уже опробовал голодание на себе, отмечают далеко не однозначные результаты от применения этого чудодейственного средства. После достоверного похудания вес не только очень быстро возвращается к исходным величинам, но почти всегда увеличивается.

Самый печальный синдром ожидает голодающих на стадии так называемого кетоацидоза, когда при общем сине-зелёном цвете лица изо рта исходит отвратительный запах ацетона, голова раскалывается от боли, моча напоминает помои и имеют место прочие малоприятные симптомы, которые в книгах по голоданию рассматриваются не иначе как свидетельство начавшегося процесса очищения. «Вся эта грязь, — настойчиво повторяют авторы книг по лечебному голоданию, — и есть те самые шлаки и токсины, которые накопились в вашем организме, в костях и жирах, и только того и ждут, когда же вы начнете комплексное очищение с помощью голодания и прочих методов оздоровления организма». Иными словами, нас пытаются убедить в том, что эти мифические бесконечные токсины где-то прятались в закоулках нашего зашлакованного организма ДО начала очистительного голодания.

Читайте также:  Нормы сахара в армии

Что происходит с организмом?

Рассмотрим, что именно происходит в нашем многострадальном организме при длительном полном голодании, когда в организм не поступает никакой пищи: ни белков, ни жиров ни углеводов, а только вода в неограниченных количествах. Иногда и вода не поступает, если речь идет о так называемом сухом голодании. Это означает, что организм должен на какое-то, к счастью, ограниченное время обеспечивать свои внутренние потребности в источниках энергии за счет собственных внутренних резервов. Просто потому, что взять их больше неоткуда.

На сегодняшний день известны три основных субстрата для поддержания текущих метаболических процессов в нашем организме в нормальных условиях. Это сахар в виде глюкозы, жиры в виде жирных кислот и так называемые кетоновые тела.

Некоторые органы способны использовать все эти три вида топлива для обеспечения своей жизнедеятельности. Однако, к примеру, нервные клетки могут работать только на глюкозе, а при ее нехватке погибают и, как известно, не восстанавливаются. Именно поэтому некоторый постоянный уровень сахара в крови всегда поддерживается всеми возможными способами. И в первую очередь, наш организм не допускает понижения уровня глюкозы в крови, того состояния, которые врача называют гипогликемией (дословно: низкое содержание глюкозы в крови), поскольку, выражаясь врачебным языком, это может быть несовместимо с жизнью.

В отсутствие какой бы то ни было еды, уровень сахара в крови заметно снижается. Резко снизить уровень сахара можно, например, и внутримышечной инъекцией инсулина. При передозировке инсулина уровень сахара в крови понижается настолько, что больной впадает в гипогликемическую кому (предсмертное состояние), и нервные клетки, лишаясь своего основного питания (глюкозы крови), гибнут. Соответственно, наш организм устроен так, чтобы преобладали именно факторы, повышающие уровень сахара крови.

Самым первым и наиболее простым способом повышения уровня сахара в крови является непосредственное удовлетворение все возрастающего аппетита, который, собственно, и возникает тотчас в ответ на понижение уровня глюкозы крови. Если поесть вам так и не удалось, то поддержание концентрации сахара крови на относительно постоянном уровне возможно за счет расщепления гликогена (гликогенолиз). По крайней мере, до тех пор, пока запасы гликогена в печени и мышцах не иссякнут, что происходит приблизительно через сутки.

Периоды вынужденных или добровольных перерывов в еде на время более длительное, чем сутки, собственно и принято называть голоданием ради здоровья. В данной ситуации организм начинает производить глюкозу из неуглеводных компонентов, запуская процесс под названием глюконеогенез, или новое (-нео-) образование (-генез) глюкозы (глюко-). Это и есть третий, и последний, способ повышения уровня глюкозы в крови. Процесс этот запускается и контролируется гормонами коры надпочечников глюкокортикоидами (глюко — глюкоза, кортико — кора надпочечников).

Согласно современным научным представлениям, в организме человека используется, как минимум, три вида сырья для глюконеогенеза.

  • Продукты неполного сгорания самой глюкозы (например, лактат или, иначе говоря, хорошо известная спортсменам молочная кислота), из которых можно снова получить глюкозу. Однако в случае продолжительного голодания рассчитывать на это сырьё вряд ли приходится.
  • Глюкозу можно получить из глицерина, входящего в состав жиров. Однако глицерин составляет лишь малую часть того, что получается при расщеплении жиров. В основном в результате расщепления жиров получаются различные жирные кислоты, их которых уже никакой глюкозы (по крайней мере у человека) не получить.
  • И, наконец, сырьем для производства глюкозы служат белки. Точнее, набор из 10 так называемых гликогенных аминокислот (из которых возможно получить глюкозу). По сути, именно глюконеогенез из аминокислот поддерживают уровень глюкозы во время голодания, что чревато рядом крайне нежелательных последствий, о которых по неведению или сознательно умалчивают пропагандисты чудо-голодания.

Так откуда же берутся все эти вышеописанные «шлаки и токсины»? Все дело в том, что они существуют не ДО, а появляются непосредственно ВО ВРЕМЯ голодания, как побочный продукт несвойственных организму процессов получения глюкозы в больших количествах из тканей организма. И никакого отношения к загрязнению организма не имеют.

Из этой ошибки происходит представление, будто бы в процессе длительного голодания происходит очистка клеток от шлаков. Это заблуждение. Человеческий организм никогда не накапливает в клетках продукты обмена, т. е. шлаки, они сразу же переходят в кровь и удаляются клетками печени или почек. При этом поддерживается удивительное постоянство внутренней среды организма, ответственные за этот процесс системы имеют большой запас прочности. В результате даже существенные отклонения в питании не приводят к заметным изменениям в химическом составе клетки. Поэтому голодание не очищает организм от шлаков по той простой причине, что их не существует.

По современным представлениям, голодание скорее общеоздоровительный метод, направленным на мобилизацию защитных сил организма в результате общего стресса для организма, который наблюдается при длительном голодании. Однако не каждый организм может выдержать этот стресс.

Даже если вы считаете, что голодание принесет вам больше пользы, нежели вреда, все-таки не спешите. Для начала проконсультируйтесь с врачом, который занимается лечением ваших хронических заболеваний (если таковые имеются). Если же вы практически здоровы, то посетите диетолога, а лучше нескольких (ведь в таком случае можно будет составить свое собственное представление по поводу голодания).

Источник