Сдать анализ крови на холестерин в твери
Содержание статьи
Холестерин общий (холестерин, Cholesterol total)
Метод определения Энзиматический (CHOD-PAP).
Исследуемый материал Сыворотка крови
Синонимы: Холестерол, холестерин. Blood cholesterol, Cholesterol, Chol, Cholesterol total.
Краткая характеристика определяемого вещества Холестерин общий
Около 80% всего холестерина синтезируется организмом человека (печенью, кишечником, почками, надпочечниками, половыми железами), остальные 20% поступают с пищей животного происхождения (мясо, сливочное масло, яйца). Холестерин нерастворим в воде, в крови он транспортируется в липопротеиновых комплексах. Выделяют фракции холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), холестерина липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП) и некоторые другие, различающиеся по составу и функциям. Общий холестерин включает в себя холестерин, содержащийся во всех видах циркулирующих липопротеинов, этерифицированный и свободный.
Содержание холестерина в крови в значительной степени зависит от возраста. Его уровень при рождении составляет менее 3,0 ммоль/л, затем постепенно возрастает. Появляющиеся различия в его концентрации связаны с половой принадлежностью. У мужчин концентрация холестерина в крови повышается в раннем и среднем возрасте и снижается в старости. У женщин уровень холестерина с возрастом увеличивается более медленно, вплоть до менопаузы; в дальнейшем может превышать показатели холестерина у мужчин. Описанные возрастные изменения содержания холестерина в крови связывают с действием половых гормонов: эстрогены снижают, а андрогены повышают уровень общего холестерина. Во время беременности наблюдается физиологическое увеличение уровня общего холестерина.
Определение холестерина используют преимущественно для оценки риска развития атеросклероза и в диагностике любого вида расстройств липидного обмена. Установлено, что повышенное содержание холестерина в крови способствует развитию атеросклероза сосудов и ишемической болезни сердца. Уровень общего холестерина в комплексе с данными об имеющихся заболеваниях, возрасте, поле, артериальном давлении, факте курения, учитывают при оценке индивидуального риска развития тяжелых осложнений сердечно-сосудистых заболеваний (инфаркта миокарда или инсульта) по шкале SCORE (Systematic COronary Risk Evaluation). Целесообразно исследовать холестерин в комплексе с определением триглицеридов (см. тест №
30
), холестерина ЛПВП (см. тест №
32
), расчетом холестерина не-ЛПВП (см. тест № NHDL) и холестерина ЛПНП (см. тест №
33
), поскольку для корректной оценки сердечно-сосудистых рисков важно понимать соотношение различных фракций липопротеинов. Так, высокое содержание холестерина ЛПВП указывает на низкий риск, а выявление повышенной концентрации триглицеридов, в комплексе со снижением ЛПВП, позволяет заподозрить определенные патологические состояния (в т. ч. метаболический синдром, инсулинорезистентность), которые сами по себе связаны с повышенным сердечно-сосудистым риском.
С какой целью определяют уровень Холестерина общего в крови
Изменением диеты можно снизить уровень холестерина в крови на 10-15%, хотя чувствительность к изменениям содержания холестерина в пище и влияние диеты на уровень холестерина могут быть выражены у разных людей по-разному. Для снижения риска осложнений сердечно-сосудистых заболеваний рекомендуется поддерживать концентрацию общего холестерина в крови ниже 5,0 ммоль/л. Терапевтической целью при проведении гиполипидемической терапии является снижение уровня холестерина ЛПНП.
Нарушения обмена холестерина, сопровождаемые повышением его содержания в крови, характерны для гипотиреоза. Вторичная гиперхолестеринемия наблюдается также при печеночном холестазе, нефротическом синдроме, хронической почечной недостаточности, подагре, диабете и других заболеваниях. До начала терапии гиполипидемическими препаратами следует исключить заболевания, приводящие к повышению уровня холестерина.
Уровень холестерина отражает активность процессов синтеза в печени. При тяжелых поражениях печени наблюдается существенное снижение концентрации холестерина в крови. Острое повреждение тканей также вызывает заметное падение уровня общего холестерина и холестерина ЛПНП. Оно начинается уже в течение первого дня после инфаркта, хирургического вмешательства или септицемии и может достигать 40% снижения от исходного уровня. Уровень липидов не возвращается к норме в период до трех месяцев. Поэтому не следует проводить исследование липидов для оценки риска атеросклероза в течение трех месяцев после острых состояний.
Более подробно с лабораторной оценкой параметров липидного обмена можно ознакомиться
здесь
.
Литература
Основная литература
- Бойцов С.А. и др. Кардиоваскулярная профилактика 2017. Российские национальные рекомендации. Российское кардиологическое общество, Национальное общество профилактической кардиологии, Российское общество профилактики неинфекционных заболеваний. Российский кардиологический журнал. 2018;23(6):118.
- Ежов М.В. и др. Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза. Российские рекомендации VI пересмотр. Атеросклероз и дислипидемии. 2017;3:5-22.
- Catapano A.L. et al. 2016 ESC/EAS guidelines for the management of dyslipidaemias. European heart journal. 2016;37(39):2999-3058.
- Tietz Clinical guide to laboratory tests. 4-th ed. Ed. Wu A.N.B. USA, W.B. Sounders Company. 2006:1798.
Источник
Анализ на холестерин в Твери
| пн-пт | 07:00 — 21:00 |
| сб | 08:00 — 17:00 |
| вс | 08:00 — 17:00 |
Анализ на холестерин
уточняйте по телефону
О клинике
Медицинский центр «DOK.RU family» в Твери — это современное консультативно-диагностическое и лечебно-профилактическое медицинское учреждение, предоставляющее широкий спектр амбулаторно-поликлинических услуг для детей и взрослых. Основой медицинского…
Отзывы
«Осталось очень довольна после посещения медцентра. Много хороших, достойных врачей и внимательный администратор.»
Тверь, Петербургское шоссе, 45А
| пн-пт | 07:30 — 20:00 |
| сб | 09:00 — 14:00 |
| вс | 09:00 — 14:00 |
Анализ на холестерин
от 140 р.
О клинике
«Новая лаборатория» — это современный медицинский центр, предоставляющий широкий спектр лабораторно-диагностических и амбулаторно-поликлинических услуг. Мы имеем собственную клинико-диагностическую лабораторию и штат из врачей с многолетним опытом…
Отзывы
«Долго мучилась с проблемой лишнего веса, хотя питаюсь правильно, небольшими порциями и веду активный образ жизни. По совету подруги решила проверить щитовидную железу, обратилась в медицинский центр «Новая лаборатория», попала на прием к эндокринологу…»
Тверь, пер. Артиллерийский, д. 3
| пн-пт | 07:30 — 20:00 |
| сб | 09:00 — 14:00 |
| вс | Выходной |
Анализ на холестерин
уточняйте по телефону
О клинике
«Новая лаборатория» — это современный медицинский центр, предоставляющий широкий спектр лабораторно-диагностических и амбулаторно-поликлинических услуг. Мы имеем собственную клинико-диагностическую лабораторию и штат из врачей с многолетним опытом…
Отзывы
«С этим врачом пришлось познакомиться, когда у меня начался сильнейший аллергический дерматит уха. Я долго не могла понять причину, но этот опытный врач назначил необходимые анализы и впоследствии верно поставил диагноз, хотя другой врач говорил, что у…»
Тверь, пр. Победы, д. 32/3
| пн-пт | 07:00 — 23:00 |
| сб | 07:00 — 23:00 |
| вс | 07:00 — 23:00 |
Анализ на холестерин
уточняйте по телефону
«Совершенно заботливые и внимательные врачи: превосходный терапевт — Доренская Ольга Владимировна, никогда не назначит ни одного препарата, предварительно не изучив ситуацию больного (непременно на основании ряда анализов), также хотелось бы отметить заботливый…»
Тверь, проезд Швейников, д. 1
| пн-пт | 08:00 — 16:45 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Анализ на холестерин
уточняйте по телефону
«Хочу выразить благодарность врачу эндокринологического отделения Андреевой Е. В. за чуткое внимание. Заботу. Профессионализм. И заведующей отделением Коноваловой О. В. Я попала к ним в отделение в плохом состоянии. Они сделали всё возможное, чтобы я вновь…»
Тверь, Петербургское шоссе, д. 105
| пн-пт | 08:00 — 18:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Анализ на холестерин
уточняйте по телефону
«Я проходила курс реабилитации с 5.11 по 17.11, мне все очень понравилось. За 2 недели подняли на ноги, всем рекомендую. Надеюсь еще туда попасть.»
Тверь, ул. Горького, д. 50
| пн-пт | 08:00 — 19:00 |
| сб | 09:00 — 15:00 |
| вс | Выходной |
Анализ на холестерин
уточняйте по телефону
«Сын лежал в неврологическом отделении, диагноз ДЦП. Грамотные и внимательные врачи (наш лечащий врач — Хабалайнен М. В.), очень профессиональный завотделением Овштейн И. В. Медсёстры внимательны, чётко по расписанию делают процедуры, тут медперсонал чаи…»
Тверь, ул. Орджоникидзе, д. 34
| пн-пт | 09:00 — 18:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Анализ на холестерин
уточняйте по телефону
«Лежала в больнице с бронхитом 3 недели в терапевтическом отделении, всё очень понравилось. Весь персонал добрый, отзывчивый, палату убирали каждый день, кормили хорошо, вела меня врач Мельникова Е. С. Очень хорошая, добрая, заботливая, впечатления остались…»
Тверь, Петербургское шоссе, д. 76/1
| пн-пт | 08:00 — 17:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Анализ на холестерин
уточняйте по телефону
«Проходил обследование для военкомата, сделали всё быстро. Хороший персонал. Правда, отделение стационара очень запущено.»
Тверь, ул. Маршала Конева, д. 71
Анализ на холестерин
уточняйте по телефону
«Хочу выразить благодарность и признательность коллективу больницы №1 за их самоотверженный труд и заботу о пациентах. Мне не раз уже приходилось лежать в терапевтическом отделении и всегда от пребывания здесь остаются только самые теплые воспоминания….»
Тверь, ул. Софьи Перовской, д. 47
| пн-пт | 07:30 — 17:00 |
| сб | 08:00 — 13:00 |
| вс | Выходной |
Анализ на холестерин
уточняйте по телефону
«Большую благодарность хочу выразить медперсоналу гинекологического отделения. Врачи и медсёстры профессионалы с большой буквы. Внимательные, человечные, конечно, отделение бедноватое и оборудование старое, но сами медики — молодцы. Вот только питание…»
Тверь, п. Химинститута, д. 59
| пн-пт | 12:00 — 14:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Анализ на холестерин
уточняйте по телефону
«Очень хорошее лечебное учреждение в Твери. Проходила лечение в дневном стационаре. Поразила чистота везде и профессионализм работников. Спасибо заведующей отделением, Ягункиной Ольге Геннадьевне, за прекрасное отношение и результат.»
Тверь, ул. Арсения Степанова, д. 2А
Анализ на холестерин
уточняйте по телефону
«Мой родственник лежал в 13 отделении этой больницы. Хочется выразить огромную благодарность заведующей отделения Потаниной Татьяне Егоровне, она же и была его лечащим врачом. Всегда с большим терпением объясняла состояние родственника, его динамику, очень…»
Тверь, Калининский р-н, с. Бурашево
| пн-пт | 08:30 — 20:00 |
| сб | 08:30 — 20:00 |
| вс | 08:30 — 20:00 |
Анализ на холестерин
уточняйте по телефону
«Михаил Алексеевич большое спасибо за работу. Классный врач. Пациента ведёт сам, все процедуры делает сам. Немногословен, пунктуален, дисциплинирован, бывает строг. Не возникает сомнений, что положительный результат будет достигнут.»
Тверь, ул. Хромова, д. 15
| пн-пт | 08:00 — 20:00 |
| сб | 08:00 — 16:00 |
| вс | 09:00 — 15:00 |
Анализ на холестерин
уточняйте по телефону
«Большое спасибо Вячеславу Ефремовичу! Он единственный помог нам завести ребёнка. Обошли много докторов, но только он смог найти проблему, и вылечить нас.»
Тверь, ул. 15 лет октября, д. 52
| пн-пт | 07:30 — 20:00 |
| сб | 09:00 — 15:00 |
| вс | 09:00 — 13:00 |
Анализ на холестерин
уточняйте по телефону
«хороший врач, профессионал! рекомендую знакомым и друзьям»
Тверь, ул. Заречная д. 17
| пн-пт | 07:30 — 20:00 |
| сб | 09:00 — 14:00 |
| вс | Выходной |
Анализ на холестерин
уточняйте по телефону
Тверь, Петербургское ш., д. 76
Источник
Холестерин общий в Твери
Подготовка к исследованию
Взятие крови производится натощак. Между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8 часов (желательно — не менее 12 часов). Сок, чай, кофе — не допускаются. Можно пить воду. Накануне избегать пищевых перегрузок. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение и не курить 30 минут до сдачи крови.
Описание
Холестерин (ХС) — вторичный одноатомный циклический спирт, нерастворимый в воде и поэтому транспортируется плазмой крови в связанном с растворимыми белками (липопротеинами) виде. Когда в лаборатории определяют ХС, то под этим следует понимать общий холестерин или холестерин, содержащийся в ЛПНП и ЛПВП.
Холестерин, содержащийся в липопротеидах, используется для биосинтеза жирных кислот, стероидных гормонов, витамина D, образования клеточных мембран. Исследование уровня холестерина в сыворотке не дает точной диагностической информации о конкретном заболевании,а лишь отражает патологию обмена липидов в организме.
В настоящее время установлена четкая зависимость между уровнем общего холестерина в крови и смертностью от сердечно-сосудистых заболеваний,то есть повышение его уровня сопровождается ростом смертности среди мужчин и женщин. Причины, приводящие к повышению уровня ХС в крови, разделяют на первичные — генетически обусловленные и вторичные — проявление другого патологического процесса (сахарный диабет, заболевания печени и почек).
Показания к назначению
Диагностика гиперхолестеринемии,
Оценка риска атеросклеротического поражения коронарных сосудов и ишемической болезни сердца (ИБС),
Заболевания печени,
Эндокринная патология.
Интерферирующие факторы
Повышают:
Аскорбиновая кислота, Амиодарон, Андрогены, Аспирин, катехоламины, антибиотики, Бета-блокаторы, Карбамазепин, Циклоспорин, глюкокортикостероиды, Ибупрофен, Витамин D, мочегонные средства (малый эффект), Эргокальциферол (высокие дозы).
Снижают:
Аминосалициловая кислота, Аспарагиназа, Холестирамин, Эстрогены, Клофибрат, ингибиторы 3-гидрокси-3 метилглютарил-КоА-редуктазы (Ловастатин, Правастатин, Симвастатин), Интерферон, Никотиновая кислота, Неомицин, Тироксин, коэнзим Q10.
Причины отклонения показателей от нормы (повышенные значения)
гиперлипопротеинемия типа I, IIA, IIБ, III, IV и V, полигенная гиперхолестеринемия, семейная комбинированная гиперлипидемия, первичная экзогенная гипертриглицеридемия, заболевания печени, внутри- и внепеченочный холестаз, злокачественные опухоли поджелудочной железы и простаты, гломерулонефрит, гипотиреоз, нефротический синдром, ХПН, острый инфаркт миокарда, ИБС, гипертоническая болезнь, изолированный дефицит соматотропного гормона, сахарный диабет, подагра, гликогенозы I, III и VI типов, большая талассемия, анальбуминемия, дисглобулинемия, невротическая анорексия, идиопатическая гиперкальциемия, острая перемежающаяся порфирия, синдром Вернера, алкоголизм.
Причины отклонения показателей от нормы (сниженные значения)
дефицит альфа-липопротеинов (болезнь Танжера), гипо- и абеталипопротеинемия, цирроз печени, злокачественные опухоли печени, гипертиреоз, синдром мальабсорбции, недостаточность питания, сидеробластная анемия, талассемия, хронические обструктивные заболевания легких, умственная отсталость, ревматоидный артрит, лимфангиэктазия кишечника, мегалобластная анемия.
Метод:
Ферментативно-колориметрический;
Анализатор:
Автоматизированная модульная платформа Roche Cobas 8000 с биохимическим модулем c702, Roche Diagnostics, Швейцария;
Аналитическая чувствительность тест-системы:
0.1 ммоль/л
Источник
Холестерин-ЛПНП (Холестерин липопротеинов низкой плотности, ЛПНП, Cholesterol LDL)
Метод определения Расчет по формуле Фридвальда с использованием значений общего холестерина, холестерина ЛПВП и триглицеридов. При уровне триглицеридов более 4,5 ммоль/л — измерение прямым методом (колориметрия с использованием холестеролоксидазы и холестеролэстеразы).
Исследуемый материал Сыворотка крови
Синонимы: ЛПНП; Липопротеины низкой плотности; ЛНП; ХС ЛПНП; Холестерин липопротеинов низкой плотности; Холестерол бета-липопротеидов; Бета-липопротеины; Бета-ЛП.
LDL; LDL-C; Low-density lipoprotein cholesterol; Low density lipoprotein.
Краткая характеристика определяемого вещества
Холестерин-ЛПНП Липопротеины в крови осуществляют транспорт липидов различных классов, включая холестерин, от одной клеточной популяции к другой. Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) являются основной транспортной формой холестерина, перенося его главным образом в виде эфиров холестерина. Относятся к бета-липопротеинам. Доказано, что содержание холестерина ЛПНП больше коррелирует с риском атеросклероза, чем уровень общего холестерина, поскольку именно эта фракция обеспечивает перенос как поступающего с пищей, так и синтезируемого холестерина, к клеткам органов и тканей. При патологии богатые холестерином ЛПНП аккумулируются на внутренних стенках артерий в местах образования атеросклеротических бляшек, которые сужают просвет сосудов и способствуют тромбообразованию. Поэтому исследование холестерина ЛПНП важно, как для оценки риска развития атеросклероза и его осложнений (инфаркт, инсульт), так и для контроля эффективности гиполипидемической терапии.
Обычно при скрининговой оценке факторов сердечно-сосудистого риска используют стандартный липидный профиль, который включает исследование общего холестерина, холестерина липопротеидов высокой плотности (ЛПВП), триглицеридов и холестерина ЛПНП расчетным методом с помощью формулы Фридвальда. Такой расчетный метод оценки холестерина ЛПНП был использован в эпидемиологических и клинических исследованиях, на основании которых были установлены основные клинические рекомендации по желательному уровню холестерина ЛПНП для практически здоровых людей и его целевым терапевтическим значениям для лиц с высоким риском развития осложнений атеросклероза. Расчетный метод оценки холестерина ЛПНП остается наиболее распространенным.
Оценка холестерина ЛПНП расчетным методом имеет некоторые ограничения. Формула Фридвальда предполагает в качестве допущения постоянное соотношение триглицеридов и холестерина в липопротеинах очень низкой плотности и отсутствие избытка ремнантных (остаточных) липопротеинов. При гипертриглицеридемии и хиломикронемии эти допущения нарушаются, применение формулы Фридвальда при высоком уровне триглицеридов приводит к занижению расчетного результата холестерина ЛПНП.
С какой целью определяют уровень холестерина ЛПНП в крови
Определение холестерина ЛПНП в сыворотке крови используют в комплексе с другими тестами липидного профиля для оценки кардиорисков (отражает содержание «плохого холестерина»). Повышение уровня ассоциировано с бóльшим риском атеросклероза. При концентрации триглицеридов более 4,5 ммоль/л и низком значении холестерина ЛПНП (менее 1,3 ммоль/л) для оценки кардиориска и эффективности липидоснижающей терапии предпочтение следует отдавать холестерину не-ЛПВП.
Внимание! Данное исследование отдельно не выполняется, только в комплексе с тестами № 30 Триглицериды, № 31 Холестерол общий, № 32 Холестерол ЛПВП. Более подробно с лабораторной оценкой параметров липидного обмена можно ознакомиться
здесь
.
Литература
Основная литература
- Бойцов С.А. и др. Кардиоваскулярная профилактика 2017. Российские национальные рекомендации. Российское кардиологическое общество, Национальное общество профилактической кардиологии, Российское общество профилактики неинфекционных заболеваний. Российский кардиологический журнал. 2018;23(6):118.
- Ежов М.В. и др. Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза. Российские рекомендации VI пересмотр. Атеросклероз и дислипидемии. 2017;3:5-22.
- Catapano A.L. et al. 2016 ESC/EAS guidelines for the management of dyslipidaemias. European heart journal. 2016;37(39):2999-3058.
- Tietz Clinical guide to laboratory tests. 4-th ed. Ed. Wu A.N.B. USA, W.B. Sounders Company. 2006:1798.
Источник