Сдать кровь на холестерин в воскресенске

• Приём, исследование биоматериала
• Показания к назначению
• Описание

Приём и исследование биоматериала

Приём материала

• Можно сдать в отделении Гемотест
• Можно сдать анализ дома

Когда нужно сдавать анализ Холестерин общий?

1. Оценка риска атеросклероза и связанных с ним заболеваний сердечно-сосудистой системы: ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, инсульт;
2. Диагностика дислипидемий;
3. Болезни печени и почек;
4. Эндокринная патология (гипотиреоз, сахарный диабет);
5. Скрининговые диспансерные обследования.

Подробное описание исследования

Холестерин общий – основной липид крови, который, во-первых, поступает в организм с пищей, а во-вторых, синтезируется клетками печени. Количество общего холестерина является одним из самых важных показателей липидного (жирового) обмена и косвенно отражает риск развития атеросклероза. Доказана прямая связь между гиперхолестеринемией (повышенным уровнем холестерина в крови) и прогрессирующим образованием атеросклеротических бляшек в сосудах, особенно в коронарных артериях, что является причиной развития у человека ишемической болезни сердца. Поэтому контроль общего холестерина наряду с другими липидными фракциями (см. позиции «Триглицериды и ЛПОНП, ЛПНП, ЛПВП») в настоящее время считается обязательным не только пациентам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, но и практически здоровым людям для раннего выявления нарушений липидного обмена и риска развития у них атеросклероза и ИБС.
Повышение содержания общего холестерина в крови наиболее часто отмечается при атеросклерозе, наследственных и приобретенных нарушениях липидного обмена, сахарном диабете, заболеваниях почек с нефротическим синдромом. Причиной высокого уровня холестерина может быть гипотиреоз (снижение синтеза гормонов щитовидной железы), болезнь Иценко-Кушинга (патология надпочечников с повышенным выбросом гормонов), а также механическая желтуха, развивающаяся вследствие закупорки желчевыводящих путей камнем, сдавления их опухолями и т.д.
Снижение уровня общего холестерина обычно бывает следствием тяжелого заболевания печени с выраженной печеночной недостаточностью (гепатит, цирроз, рак печени, др.), болезней кишечника, общего истощения (кахексии), злокачественных опухолей. Кроме того, низкий уровень холестерина наблюдается при выраженном гипертиреозе, длительном приеме некоторых препаратов в больших дозах (холестеринснижающие средства, антибиотики тетрациклинового ряда).

Что ещё назначают с этим исследованием?

Другие названия этого исследования

Названия на английском языке

Blood cholesterol,Chol

Названия на русском языке

Холестерол,Холестерол общий

• Подготовка к исследованию
• Противопоказания и ограничения

Подготовка к исследованию

1. Кровь следует сдавать в утренние часы (8.00-11.00)  строго натощак, после 12-14 часового голодания

2. Накануне исследования (в течение 24 часов) исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом).

3. Исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.

4. Не следует сдавать кровь для лабораторного исследования сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.

5. При контроле лабораторного показателя в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях – в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр. 

6. Кровь для исследования нужно сдавать до начала приема лекарственных препаратов или не ранее, чем через 10–14 дней после их отмены. Для оценки контроля эффективности лечения любыми препаратами нужно проводить исследование спустя 7–14 дней после последнего приема препарата.

Если Вы принимаете лекарства, обязательно предупредите об этом лечащего врача.

Противопоказания и ограничения

Факторы, влияющие на результаты исследований

Концентрация холестерина время от времени может изменяться, это нормально. Единичное измерение не всегда отражает обычный уровень, поэтому иногда может потребоваться пересдать анализ через 1-3 месяца.
Повышают уровень общего холестерина:
1. беременность (тест на холестерин следует сдавать по меньшей мере через 6 недель после родов),
2. длительное голодание,
3. сдача крови в положении стоя,
4. анаболические стероиды, андрогены, кортикостероиды,
5. курение,
6. прием пищи, содержащей животные жиры.
Снижают уровень общего холестерина:
1. сдача крови в положении лежа,
2. аллопуринол, клофибрат, колхицин, противогрибковые препараты, статины, холестирамин, эритромицин, эстрогены,
3. интенсивная физическая нагрузка,
4. диета с высоким содержанием полиненасыщенных жирных кислот.

• Интерпретация результата
• Референсные значения
• Дополнительное обследование при отклонении от нормы

Интерпретация результата

Повышение значений (гиперхолестеринемия):

• Первичные гиперлипидемии: 

 
1. Семейная или полигенная гиперлипопротеинемия (типы IIА, IIВ), семейная дис-бета-липопротеинемия (тип III), семейная комбинированная гиперлипидемия, гиперлипопротеинемия типов I, IV, V и гипер-aльфа-липопротеинемия. 

• Вторичные гиперлипидемии:

1. Заболевания печени, внутри- и внепеченочный холестаз.
2. Гломерулонефрит, нефротический синдром, хроническая почечная недостаточность.
3. Злокачественные опухоли поджелудочной железы и простаты.
4. Гипотиреоз.
5. Подагра.
6. Ишемическая болезнь сердца.
7. Сахарный диабет.
8. Беременность.
9. Алкоголизм. 
10. Изолированный дефицит соматотропного гормона (СТГ).  
11. Пища, богатая холестерином и ненасыщенными жирными кислотами.
12. Применение таких препаратов, как андрогены, циклоспорин, диуретики, эргокальциферол (высокие дозы), глюкокортикостероиды, леводопа, амиодарон.

Понижение значений (гипохолестеринемия):
1. Кахексия, голодание.
2. Синдром мальабсорбции.
3. Обширные ожоги. 
4. Тяжелые острые заболевания и инфекции.  
5. Некроз гепатоцитов, терминальная стадия цирроза печени, гепатокарцинома. 
6. Сепсис. 
7. Гипертиреоз.
8. Гипо-α- и β-липопротеинемия. 
9. Дефицит α-липопротеина. 
10. Мегалобластическая анемия. 
11. Талассемия.
12. Хронические обструктивные заболевания легких.
13. Ревматоидный артрит. 
14. Умственная отсталость.
15. Лимфоангиоэктазия кишечника.
16. Прием препаратов, снижающих уровень холестерина.
17. Прием некоторых лекарственных препаратов (кломифена, эстрогенов, интерферона, неомицина, тироксина, кетоконазола).
18. Пища с низким содержанием холестерина и высоким содержанием полиненасыщенных кислот.

Референсные значения

Дополнительное обследование при отклонении от нормы

1.6. Аполипопротеин А1
1.7. Аполипопротеин В
1.13. Индекс атерогенности (ХС общий, ЛПВП)
1.11. Холестерин-ЛПОНП (в том числе триглицериды)
1.10. Холестерин-ЛПВП

• Приём, исследование биоматериала
• Показания к назначению
• Описание

Приём и исследование биоматериала

Приём материала

• Можно сдать в отделении Гемотест
• Можно сдать анализ дома

Формат представления результата

Количественный

Когда нужно сдавать анализ Холестерин-ЛПОНП (в том числе триглицериды)?

1. В рамках комплексной оценки риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений;
2. Для контроля терапии у пациентов с установленной дислипидемией;
3. При повышенном значении общего холестерина в отсутствие данных о показателях липидного профиля;
4. Людям с избыточной массой тела или ожирением в совокупности с другими показателями обмена липидов;
5. Пациентам с нарушением обмена веществ в организме;
6. Людям, страдающими гипотиреозом (снижением функции щитовидной железы).

Подробное описание исследования

Холестерин (холестерол, ХС) — органическое соединение, которое выполняет множество разных функций в организме человека. Данное вещество преимущественно (на 60-70%) образуется в печени, а также поступает извне вместе с животной пищей (30-40%). Из него образуются гормоны надпочечников, половые гормоны и желчные кислоты. ХС входит в состав мембран клеток — на них приходится 90-93% всего холестерина в организме. Оставшиеся 7% циркулируют в крови.

Однако холестерин не растворяется в воде, поэтому он может циркулировать в кровотоке только в соединении со специальными транспортными белками — липопротеинами (ЛП). В зависимости от содержания в них липидов выделяют следующие классы ЛП:

1. ЛПВП — липопротеины высокой плотности («хороший» холестерин);
2. ЛПНП — липопротеины низкой плотности («плохой» холестерин);
3. ЛПНОП — липопротеины очень низкой плотности;
4. ЛППП — липопротеины промежуточной плотности.

ЛПОНП — основные переносчики жиров, называемых триглицеридами. Кроме них ЛПОНП содержит в некотором количестве холестерин и фосфолипиды. По мере того, как триглицериды расходуются из данных частиц и попадают в органы, ЛПОНП преобразуются в ЛППП, а затем в ЛПНП, в которых наиболее высокое содержание холестерина.

Триглицерид — это молекула нейтрального жира, которая нужна организму в качестве источника энергии. Содержание триглицеридов в крови отражает обмен жиров. Так же как и холестерин, они всасываются из пищи в тонком кишечнике и метаболизируются в печени. Оттуда молекулы триглицеридов попадают в кровь и при помощи ЛПНОП транспортируются в жировую ткань, где происходит их отложение.

Организм использует эти отложения, когда ему не хватает энергии (между приемами пищи). В норме процесс поступления и утилизации жиров (триглицеридов) находится в балансе. Избыточное употребление жирной пищи и недостаточное сжигание калорий, поступивших в виде жиров, становится причиной повышенного накопления триглицеридов в органах и увеличения их содержания в крови. Многие органы страдают от накопления триглицеридов. Так, клетки печени не способны нормально функционировать и погибают в случае избыточного содержания этих жиров, что вызывает жировую болезнь печени.

Уровни триглицеридов и холестеринане всегда имеют взаимосвязь, каждый показатель может повышаться изолированно. Повышение ЛПНОП и триглицеридов может сопутствовать развитию метаболических (сахарный диабет 2 типа, ожирение) и сердечно-сосудистых заболеваний (артериальная гипертензия, инфаркт миокарда, инсульт и другие).

Причины увеличения концентрации ЛПОНП и триглицеридов могут быть связаны как с неправильным образом жизни — употребление избыточного количества вредной пищи, алкоголя, снижение физической активности, так и с наследственными факторами (врожденные дислипидемии) или на фоне. Прием некоторых лекарственных средств (гормональные препараты, бета-блокаторов и др.) может негативно влиять на содержание ЛПОНП и триглицеридов в крови.

Оценка уровня ЛПОНП и триглицеридов в крови позволяет оценить обмен жиров в организме, риск развития метаболических и сердечно-сосудистых заболеваний, подобрать адекватную терапию для предотвращения осложнений этих заболеваний.

Что ещё назначают с этим исследованием?

Использованная литература

1. Francois, M., Baigent, C., Catapano, A. et al. 2019 ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias: lipid modification to reduce cardiovascular risk, 2020. — Vol. 41(1). — P. 111-188.
2. Arthur, C., John.E. Physiology Review, 2015. — ISBN: 9781455770076.
3. Северин, Е.С., Алейникова, Т.Л., Осипов, Е.В. и др. — М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2008. — 364 с.
4. Kumar, V., Abbas, A., Fausto, N. et al. Robbins and CotranPathologic basis of disease, Основы патологии заболеваний по Роббинсу и Котрану / пер. с англ.; под ред. Е.А. Коган. В 3 т. Том 1: главы 1–10. — М.: Логосфера, 2014. — 624 с.; ил.; 21,6 см. — Перевод изд. Robbins and Cotran Pathologic Basis of Disease, Vinay Kumar, et al., 8th ed. — ISBN 978-5-98657-052-5.

Другие названия этого исследования

Названия на английском языке

VLDL cholesterol with triglycerides

• Подготовка к исследованию
• Противопоказания и ограничения

Подготовка к исследованию

1. Кровь сдают утром натощак — после последнего приема пищи должно пройти как минимум 8 часов. Вечером накануне поужинайте легкой нежирной пищей.

2. За 2 часа до сдачи крови на анализ нельзя курить, пить кофе и чай, а также фруктовые соки. Допустимо употребление небольшого количества негазированной воды — не сладкой, не соленой, не минеральной.

3. В течение 24 часов до анализа крови нельзя употреблять алкоголь. Также, по согласованию с лечащим врачом, необходимо отменить прием лекарственных препаратов.

4. За час до исследования избегайте психоэмоционального напряжения, физического напряжения, такого как быстрый подъем по лестнице, бег. Желательно прийти в отделение лаборатории заблаговременно и в течение 10-15 минут до сдачи крови спокойно посидеть.

5. Не сдавайте кровь сразу после физиотерапевтических процедур, массажа и инструментальных обследований, таких как УЗИ и рентген, в течение 5-7 дней.

6. Если вы контролируете лабораторные показатели в динамике, постарайтесь сдавать каждый анализ в одно и то же время при одинаковых условиях.

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.

• Интерпретация результата
• Единица измерения
• Референсные значения

Интерпретация результата

Клиническое значение имеет повышение референсных значений уровня триглицеридов и ЛПОНП. Результаты анализа должны расшифровываться только врачом в контексте клинической ситуации.

Повышение данных показателей отмечается при следующих патологических состояниях:

1. Наследственные нарушения обмена липидов;
2. Приобретенное нарушение обмена липидов (метаболический синдром, предиабет или сахарный диабет 2 типа, гипотиреоз);
3. Прием лекарственных средств (диуретики, гормональные стероидные препараты, бета-блокаторы).

Единица измерения

ммоль/л

Референсные значения

0.26 — 1.04 ммоль/л.