Щитовидная железа увеличена и холестерин

Почему холестерин опасен?

Врач, вероятно, предупредил вас о холестерине, жирном воскообразном веществе, которое циркулирует в вашей крови. Слишком много неправильного типа холестерина может засорить ваши артерии и подвергнуть вас риску сердечных заболеваний.

Высокий уровень холестерина может быть следствием вашей диеты, особенно если вы употребляете продукты с высоким содержанием насыщенных жиров, такие как красное мясо и масло. Иногда, однако, может быть виновата ваша щитовидная железа. Слишком много или слишком мало гормона щитовидной железы может вызвать повышение или понижение уровня холестерина.

В этой статье вы узнаете, как ваша щитовидная железа влияет на холестерин.

Что такое щитовидная железа?

Ваша щитовидная железа представляет собой железу в форме бабочки на шее. Она производит гормоны, которые контролируют обмен веществ. Метаболизм — это процесс, посредством которого ваше тело преобразует пищу и кислород в энергию. Гормоны щитовидной железы также помогают сердцу, мозгу и другим органам работать нормально.

У основания мозга расположен гипофиз, который направляет деятельность щитовидной железы. Когда ваш гипофиз определяет, что у вас низкий уровень гормонов щитовидной железы, он выделяет тиреотропный гормон (ТТГ). ТТГ направляет щитовидную железу вырабатывать больше гормонов.

О холестерине

Холестерин содержится в каждой клетке вашего организма. Ваше тело использует его для выработки гормонов и веществ, которые помогают переваривать пищу.

Холестерин также циркулирует в вашей крови. Он попадает в кровоток в двух формах липопротеинов:

• Холестерин липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) полезен для вашего сердца. Они помогают удалять холестерин из организма и защищают от болезней сердца.
• Холестерин липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) вреден для вашего сердца. Если уровень холестерина ЛПНП слишком высок, холестерин может закупорить артерии и способствовать развитию сердечных заболеваний, сердечных приступов и инсультов.

Малоактивная или гиперактивная щитовидная

Иногда щитовидная железа может вырабатывать слишком мало или слишком много гормонов.

Состояние, при котором щитовидная железа работает неэффективно, называется гипотиреозом. Когда щитовидная железа ослаблена, весь организм ощущает, что она работает медленно. Вы становитесь усталым, вялым, холодным и болезненным.

Малоактивная щитовидная железа может развиться, если у вас есть следующие состояния:

• тиреоидит Хашимото, аутоиммунное заболевание, при котором организм атакует и разрушает щитовидную железу
• воспаление щитовидной железы (тиреоидит)

Другие факторы, которые могут привести к снижению активности щитовидной железы:

• удаление всей или части гиперактивной щитовидной железы
• облучение при раке или гиперактивности щитовидной железы
• некоторые лекарства, такие как литий, интерферон альфа и интерлейкин-2
• повреждение гипофиза от опухоли, облучения или хирургического вмешательства

Гипертиреоз — это состояние, которое возникает при гиперактивности щитовидной железы. Когда щитовидная железа чрезмерно активна, тело начинает работать быстрее. Ваше сердцебиение учащается, а вы нервничаете и дрожите.

Гипертиреоз может развиться, если у вас есть:

• болезнь Грейвса, расстройство иммунной системы, которое встречается в семьях
• токсический узловой зоб, который включает в себя комки или узелки на щитовидной железе
• воспаление щитовидной железы (тиреоидит)

Как щитовидная железа вызывает проблемы с холестерином?

Вашему организму нужны гормоны щитовидной железы, чтобы вырабатывать холестерин и избавляться от холестерина, который ему не нужен. Когда уровень гормонов щитовидной железы низкий (гипотиреоз), организм не разрушает и не удаляет холестерин ЛПНП так эффективно, как обычно. Холестерин ЛПНП может накапливаться в крови.

Уровень гормонов щитовидной железы не обязательно должен быть очень низким, чтобы повысить уровень холестерина. Даже люди с умеренно низким уровнем щитовидной железы, называемым субклиническим гипотиреозом, могут иметь более высокий уровень холестерина ЛПНП, чем обычно. Исследование 2012 года показало, что одни только высокие уровни ТТГ могут непосредственно повышать уровень холестерина, даже если уровни гормонов щитовидной железы не являются низкими.

Гипертиреоз оказывает противоположное влияние на уровень холестерина. Он вызывает снижение уровня холестерина до ненормально низкого уровня.

Каковы симптомы?

У вас может быть недостаточная активность щитовидной железы, если вы заметите следующие симптомы:

• увеличение веса
• медленное сердцебиение
• повышенная чувствительность к холоду
• мышечные боли и слабость
• сухая кожа
• запор
• проблемы с запоминанием или сосредоточением

У сверхактивной щитовидной железы признаки ровно противоположные:

• потеря веса
• быстрое сердцебиение
• повышенная чувствительность к теплу
• повышенный аппетит
• нервозность
• сотрясение
• более частые испражнения
• проблемы со сном

Проверка вашей щитовидной железы и холестерина

Если у вас есть симптомы проблем со щитовидной железой, а уровень холестерина у вас высокий или низкий, обратитесь к врачу. Вы сможете сдать анализы крови, чтобы измерить уровень ТТГ и уровень гормона щитовидной железы под названием тироксин. Эти тесты помогут вашему врачу выяснить, является ли ваша щитовидная железа чрезмерно или недостаточно активной.

Прием лекарств для лечения неактивной щитовидной железы также может помочь снизить уровень холестерина.

Когда ваш уровень гормонов щитовидной железы незначительно низок, вам может не потребоваться замена гормонов щитовидной железы. Вместо этого ваш врач может назначить вам прием статинов или других препаратов, снижающих уровень холестерина.

В случае гиперактивности щитовидной железы, врач назначит вам радиоактивный йод, чтобы уменьшить железу или лекарства, уменьшающие выработку гормонов щитовидной железы. Небольшому числу людей, которые не могут принимать антитиреоидные препараты, может потребоваться операция по удалению большей части щитовидной железы.

Источники:

«Импульса» соблюдает строгие правила отбора источников и полагается на рецензируемые исследования, научно-исследовательские институты и медицинские ассоциации. Мы избегаем использования недостаточно экспертных ссылок.

• Cholesterol 101: An introduction. (2017).
  heart.org/en/health-topics/cholesterol/about-cholesterol
• Hyperthyroidism. (2018).
  thyroid.org/wp-content/uploads/patients/brochures/ata-hyperthyroidism-brochure.pdf
• Hypothyroidism. (2017).
  thyroid.org/wp-content/uploads/patients/brochures/ata-hypothyroidism-brochure.pdf
• Mayo Clinic Staff. (2018). Hyperthyroidism (overactive thyroid).
  mayoclinic.org/diseases-conditions/hyperthyroidism/symptoms-causes/syc-20373659
• Mayo Clinic Staff. (2018). Hypothyroidism (underactive thyroid).
  mayoclinic.org/diseases-conditions/hypothyroidism/symptoms-causes/syc-20350284
• Rizos CV, et al. (2011). Effects of thyroid dysfunction on lipid profile. DOI:
  10.2174/1874192401105010076
• Wang F, et al. (2012). Thyroid-stimulating hormone levels within the reference range are associated with serum lipid profiles independent of thyroid hormones. DOI:
  10.1210/jc.2012-1133

Гипотиреоз и повышенный холестерин: связь между щитовидкой и липидным обменом

Щитовидная железа – небольшой гормонально активный орган, располагающийся в области шеи. Его клетки захватывают из кровеносного русла соединения йода, расщепляют их на атомы и связывают полученный свободный микроэлемент с белками. Так синтезируются тиреоидные гормоны, ускоряющие обмен веществ в организме, в том числе и липидный.

Экспериментально и клинически доказана тесная взаимосвязь между работой щитовидки и уровнем холестерина. В норме при участии ее гормонов происходит:

• расщепление и последующее окисление жирных кислот;
• активация выработки печенью «хорошего» холестерина;
• усиление выведения полученных соединений через желчный пузырь в кишечник, а затем – наружу.

Что же произойдет в случае патологии щитовидной железы, сопровождающейся снижением ее функции: как изменится холестерин при гипотиреозе?

Связь щитовидной железы и уровня холестерина

Чтобы выяснить, какую роль в регуляции липидного обмена играют гормоны щитовидной железы, стоит, хотя бы поверхностно, ознакомиться с нормальной физиологией холестеринового обмена.

1. Незначительная часть холестерина (1/5 всего его количества) поступает извне с продуктами животного происхождения. В клетках слизистой оболочки кишечника он связывается с транспортными белками, так как самостоятельно циркулировать в крови не может. Из кишечника белково-липидные комплексы поступают в печень для дальнейших преобразований.
2. Печень синтезирует холестерин (остальные 4/5). И поступивший, и синтезированный холестерин, она связывает уже с другими белками. Сначала в соединениях много холестерина и мало белка (липопротеиды с очень низкой плотностью). Затем печеночные клетки добавляют еще немного белка, и в результате образуются липопротеиды с низкой плотностью. Они то и являются необходимыми соединениями для многих тканей организма.
3. ЛПНП поступают в кровь и проникают в клетки нуждающихся тканей. Последние используют необходимое количество холестерина для построения мембран собственных клеток, извлечения энергии, синтеза стероидных гормонов, превращения провитамина D в окончательный витамин. Невостребованные же ЛПНП продолжают курсировать кровеносным руслом, и постепенно откладываются в стенках артерий. Потому-то их и называют «плохим» холестерином.
4. Проникшие внутрь клеток низкоплотные липопротеиды отдают холестерин, и тем самым повышают свою плотность: в них уже большую долю составляют белки, и малую — холестерин. Такие ЛПВП становятся ненужными и выбрасываются в кровь для утилизации.
5. В процесс снова вступает печень, которая захватывает отработанные жиро-белковые соединения и распределяет поток холестерина в двух направлениях: часть идет на очередной синтез ЛПНП, а часть – на производство желчных кислот.
6. Желчные кислоты в составе желчи хранятся в желчном пузыре, и во время приема пищи выбрасываются в просвет двенадцатиперстной кишки. Там они участвуют в переработке поступившего пищевого комка. Но и после таких «приключений» холестерин расходуется не весь: его остатки частично выводятся с каловыми массами, а частично снова поступают в печень.

Этот замкнутый круг существует всю жизнь: циркуляция холестерина происходит постоянно. Но откуда печеночные клетки знают, сколько вырабатывать и куда отправлять липопротеиды? Вот тут на сцену выходят регуляторы липидного обмена, в том числе и гормонально активные вещества щитовидной железы: три- и тетрайодтиронин. Они оценивают концентрацию в крови всех жиробелковых комплексов, их соотношение между собой, и активируют нужные рецепторы гепатоцитов.

Гипотиреоз и повышенный холестерин

Теперь становится ясным, что гипотиреоз и холестерин имеют прямую взаимосвязь.

При сниженной функции щитовидной железы создается несколько причин гиперхолестеринемии:

• дефицит тиронинов приводит к уменьшению количества рецепторов, распознающих ЛПНП, и печень, несмотря на их избыток, продолжает синтезировать «плохой» холестерол;
• при гипотиреозе нарушается структура «хорошего» холестерола (ЛПВП), и печень его не распознает и не улавливает, а значит, — не выводит;
• недостаток гормонов щитовидной железы снижает активность печеночных ферментов, способствующих обмену составных частей между разными липопротеидами, в результате чего не происходит превращения «плохого» холестерола в «хороший»;
• и в качестве контрольного выстрела: при гипофункции щитовидной железы в печень не поступает достаточного количества триглицеридов из жировой клетчатки, которые необходимы для вышесказанного превращения. Ведь отобранный у высокоплотных липопротеидов холестерин замещается молекулами этих самых триглицеридов.

Несмотря на гиперхолестеринемию при гипотиреозе, увеличивающую риск развития атеросклероза в разы, выраженного прогрессирования ишемии тканей сначала не происходит. Связано это с тем, что недостаточность функции щитовидной железы приводит к снижению потребности тканей к кислороду из-за замедления обменных реакций в них. Но в дальнейшем уровень холестеринсодержащих веществ повышается в 5-10 раз. Это значительно усугубляет тяжесть атеросклеротических изменений. Резкое сужение артерий начинает проявляться ишемической болезнью сердца, гипоксией головного мозга, недостаточностью кровообращения периферических тканей.

Холестерол при удаленной щитовидной железе

Хирургическое удаление щитовидной железы показано при доброкачественных и злокачественных опухолях, выраженной гиперфункции или при опухолеподобных образованиях больших размеров, угрожающе сдавливающих окружающие структуры. Паллиативной, и более щадящей, операцией является экономная резекция только измененного участка щитовидной железы. В этом случае если и возникнет гипотиреоз, он будет слабо выраженным.

1. При полном удалении органа требуется пожизненная заместительная терапия гормонами с постоянным контрольным исследованием их содержания в организме.
2. При частичной резекции также необходимо периодически определять уровень тиронинов, даже если после операции он был в пределах нормы. Ведь через некоторое время остаток щитовидной железы может перестать справляться со своими обязанностями. Кроме того, в ее ранее неизмененной ткани может возникнуть рецидив патологии, по поводу которой была произведена операция. Не исключается и заболевание совсем другой, новой, природы.

При неадекватной заместительной терапии, а еще хуже – при ее отсутствии, обязательно возникнет гипотиреоз. И даже если показатель уровня ТТГ (гипофизарного гормона-стимулятора деятельности щитовидной железы) будет в диапазоне нормы, оставшаяся ткань не усилит своей работы. А отсутствующий орган вообще не откликнется на стимуляцию. В результате – нарастающий уровень гиперхолестеринемии со всеми ее последствиями.

Поэтому у послеоперационных больных объектом исследования должна быть не только щитовидная железа и ее гормоны, но и холестерин. Его содержание оценивается по липидограмме: определению уровня липопротеидов высокой, низкой, очень низкой плотности, триглицеридов и общего холестерина в плазме крови, а также транспортных белков. В анализ входит и подсчет коэффициента атерогенности, показывающего насколько у пациента выражен риск возникновения атеросклеротических бляшек.

Что делать при наличии проблем со щитовидкой и липидным обменом

Начинать что-то делать самостоятельно, не посоветовавшись со специалистом, ни в коем случае нельзя. Только опытный врач может разобраться с происходящими в организме процессами, назначить соответствующее обследование и адекватную терапию. И если причиной гиперхолестеринемии является только сниженная функция щитовидной железы, основным методом лечения станет восстановление гормонального баланса.

Взвешенная заместительная терапия патологии щитовидной железы способна полностью нормализовать уровень холестеринсодержащих соединений. Комплекс лечебных мероприятий включает как аптечные препараты, так и методы народной медицины и диету. Эффективность первых двух пунктов напрямую зависит от квалификации доктора, последний пункт – от старательности и ответственности пациента. Ну а если предпринимаемые меры не устраняют дисбаланс липопротеидов, в протокол лечения войдут препараты, снижающие уровень холестерина и разжижающие кровь – статины и фибраты. Роль диеты в этой ситуации также не игнорируется.

А коль высокий холестерин и слабо функционирующая щитовидная железа требуют коррекции питания, стоит подробнее обсудить рацион.

1. Гипотиреозу способствует дефицит йода в продуктах или избыток в еде веществ, блокирующих его захват щитовидной железой (тиоцианатов и изоцианатов). Большим содержанием йода могут похвастаться морепродукты, грудка индейки, белая фасоль, шпинат, яблоки, фейхоа, хурма, клюква, клубника, чернослив. Тиоцианатов и изоцианатов много во всех видах капусты, репе, редисе, турнепсе, брюкве, просе, сое, а также в сигаретном дыме и алкогольных напитках.
2. Для нормализации работы щитовидной железы требуется достаточное количество кальция. Следовательно, в рационе должен присутствовать твердый сычужный сыр (пармезан, эдам, чеддер), творог, молоко, чеснок, петрушка, фундук, миндаль, кунжут. Можно съедать за день ½ ч. л. перетертой в муку высушенной яичной скорлупы.
3. Гипотиреоз осложняется ожирением, которое само по себе является фактором риска развития гиперхолестеринемии. В этом пункте принципы диетотерапии сходятся: нужно бороться с лишним весом. Поэтому на столе не должна заканчиваться растительная клетчатка (цельнозерновые каши, бобовые, зелень, овощи, фрукты) и низкокалорийный белок (куриная или индюшиная грудка, нежирная свинина, телятина, говядина, белые сорта рыбы).
4. Еще один общий помощник – чистая вода. Чтобы ускорить обмен веществ, угнетенный гипотиреозом, необходимо употреблять достаточное ее количество. Ведь все без исключения химические реакции в организме происходят в водной среде. Чтобы предотвратить повреждение внутренней оболочки сосудистых стенок и предупредить тромбообразование, нужно разжижить кровь. Это тоже сделает вода – ни сладкая, ни газированная, ни чай, ни кофе, ни компот! А пить ее нужно не менее чем 30 мл на 1 кг веса в день.
5. Для профилактики гиперхолестеринемии следует исключить жирные сорта мяса и молочных продуктов, соусы, копчености, трансжиры, сдобу, гарниры быстрого приготовления.

В итоге получилось меню, соответствующее принципам правильного питания. Останется дополнить его умеренной физической нагрузкой и отказом от вредных привычек, и, возможно, уже не понадобятся сложные схемы медикаментозного лечения.

источник

Взаимосвязаны ли высокий холестерин и щитовидная железа?

Наверное, все знают, что благодаря щитовидной железе и холестерину в организме человека регулируется обмен веществ. За счёт взаимосвязи, они воздействуют на работу всех органов, но при малейшем дисбалансе,могут причинить вред. При повышении холестерина, нарушается работа некоторых органов, в том числе и щитовидной железы.

Гормон, который вырабатывается в щитовидной железе, участвует в обмене жиров.

Данный гормон относится к группе тиреоидных гормонов. В составе содержится йод, который способен воздействовать нареакции обмена липидов. Выработка гормона может снижатьсяпри нарушении работы щитовидной железы.

При наличии такой патологии происходит также нарушение липидного баланса.

Медицинские специалисты разделяют холестерин на несколько видов:

• ЛПВП или хороший холестерол. При нормальном уровне этого холестерина вероятность возникновения сердечных или сосудистых заболеваний значительно снижается.Нормальный уровень достигает 1 ммоль/л. Если этот показатель падает, нарушается обмен веществ, так как этот компонент входит в состав структуры клеточных мембран. Для нормальной работы организма, соотношение этого холестерина к плохому должно быть в пользу первого.
• ЛПНП или плохой холестерол. При условиях, что этот вид холестерина превышает концентрацию 4 миллимоль на литр, происходит накопление вещества в крови. Через некоторое время плохой холестерин откладывается на стенках кровеносных сосудов и преобразовывается в атеросклеротическую бляшку,закрывает просвет артерий, что не даёт возможности транспортировать кровь к клеткам органов в нормальном режиме.После образования бляшек происходит формирование тромбов, что провоцирует развитие атеросклероза.

Людям, которые страдают от сахарного диабета нужно быть очень осторожным с щитовидной железой и повышенным содержанием холестерина в крови. Если холестерол при таком заболевании будет долгое время находиться выше нормы, то существует риск развития инфаркта и инсульта, а также вырастает вероятность наступления летального исхода.

Существует много способов понизить холестерин — диеты, медикаментозное лечение, народные средства.

Заболевания щитовидной железы

Не раз было доказано, что болезни щитовидной железывстречаются намного реже у мужчин, чем у женщин.

В период от 40 до 65 лет показатель двух полов становятся одинаковыми.Различают разные виды тиреоидита — вирусный,послеродовой, бактериальный итак далее. Чаще всего встречается увеличенное количество гормона в щитовидной железе.

Нередко наблюдается высокий уровень у женщин, которые страдают от ожирения. Такие процессы в организме нарушают метаболизм. Это происходит из-за нарушения в жировой и мышечной ткани, одновременно с метаболизмом нарушается гормональный баланс. О том, что происходят какие-то нарушения, говорит резкое увеличение веса тела и появление болевых ощущений в мышцах.

Помимо этого встречается целый спектр других заболеваний. С каждым годом их количество увеличивается. Нарушение гормонального фона сказывается на составе крови и на липидограмме.

Если в организме уровень гормонов щитовидной железы нормализуется, то это говорит о том, что изменения в липидограмме произошли в положительную сторону. Но существуют случаи, когда наблюдается возникновение отклонений в работе щитовидки.

Гипотиреоз – это пониженная функциональность щитовидки.

Такое состояние становится причиной появления:

1. апатии;
2. сбоя в работе головного мозга;
3. нарушений логического мышления;
4. нарушений слуха;
5. ухудшений во внешнем виде пациента.

Нередко все эти признаки возникают из-за нарушений в работе некоторых отделов мозга.

Чтобы до конца понимать, какая связь между гормонами и липидами крови, нужно знать воздействие гормонов щитовидной железы на метаболизм липидов.

При заболеваниях, обуславливающих нарушение уровня холестерола крови, часто осуществляется прием препаратов, относящихся к группе статинов. Они могут регулировать процесс синтеза фермента гидрокси-3-метилглютарила.

Зачем нужен йод организму?

Все микро- и макроэлементы необходимы для нормального функционирования организма человека.

Одним из микроэлементов является йод, который оказывает огромное влияние на функционирование человеческого организма.

Элемент поступает в организм из внешней среды вместе с пищей и водой. Взрослый человек должен получать на сутки 150мкг йода. Если человек занимается регулярно спортом, то доза в сутки возрастает до 200мкг.

Некоторые специалисты выписывают йодовую диету, которая способна понизить уровень плохого холестерола и увеличить хороший. Гормоны, которые вырабатывает щитовидная железа,нормально функционируют только когда в организме достаточное количество йода.

Около 30% пациентов, у которых присутствует болезни щитовидки, имеют нарушенный уровень холестерина. При малейших подозрениях на наличие сбоя в организме, нужно обратиться к специалистам, сдать анализы, посоветоваться с врачом по поводу применения йодовых микродобавок.

Употреблять йодовые добавки без витаминов Е и Д не рекомендуется, так как он без них практически не усваивается организмом.

Научные исследователи выявили, что редис, горчица, цветная, краснокочанная капуста способны заблокировать усвоение йода. Исходя из этого, не рекомендуется употреблять их в пищу вместе с йодовыми добавками.

А вот продукты, которые содержат марганец, медь, кобальт рекомендуется употреблять вместе с йодом, так как они уск