Синево анализ на гемоглобин
Содержание статьи
СинÑво медиÑинÑÐºÐ°Ñ Ð»Ð°Ð±Ð¾ÑаÑоÑÐ¸Ñ â пÑайÑ-лиÑÑ
билирубин общий, билирубин прямой (связанный)
Липидный профиль (скрининг)
Холестерин, триглицериды, ЛПВП-холестерин (HDL), ЛПНП-холестерин (LDL)
хеликобактер пилори (Helicobacter pylori), IgМ и хеликобактер пилори (Helicobacter pylori), IgG
КФК, ЛДГ, креатинкиназа-МВ, C-реактивный белок
Первичная диагностика сахарного диабета
глюкоза, гликированный гемоглобин
АЛТ, АСТ, общий белок, альбумин, ГГТ, ЩФ, билирубин общий, билирубин прямой, триглицериды, холе
Биохимический скрининг функции печени
АСТ, АЛТ, ГГТ, белок общий, щелочная фосфатаза, билирубин общий, билирубин прямой, альбумин
Холестерин, триглицериды, холестерол-ЛПВП, холестерол- ЛПНП, аполипопротеин А, аполипопротеин В
Ревматологический профиль
СОЭ (метод кинетики агрегации эритроцитов) ; Общий анализ крови (ОАК), автоматизированный; Анти
Фибриноген, определение АЧТВ, тромбиновое время, ПТИ/МНО
СОЭ (метод кинетики агрегации эритроцитов) ; Общий анализ крови (ОАК), автоматизированный; Глюк
Альфа-амилаза (диастаза мочи) ; Мочевая кислота (моча) ; Кальций (суточная моча) ; Креатинин (м
Серологическая диагностика Хеликобактер Пилори
Хеликобактер Пилори (Helicobacter pylori), IgG; Хеликобактер Пилори (Helicobacter pylori), IgМ
Железо сывороточное, Общий анализ крови (ОАК), автоматизированный, Ферритин, Анализ крови на ре
онкомаркер простаты (ПСА общий и ПСА свободный
АЛТ, АСТ, ГГТ, белок общий, билирубин общий, билирубин прямой, глюкоза, щелочная фосфатаза, хол
Аланинаминотрансфераза (АЛТ); Аспартатаминотрансфераза (АСТ); Билирубин общий; Билирубин прямой
Обследование ЖКТ и поджелудочной железы
Альфа-амилаза; Гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ); Глюкоза (кровь); Панкреатическая амилаза; Хелик
Первичное обследование щитовидной железы
АТПО, ТТГ, Т4 св.
онкомаркер яичников (СА 125), онкомаркер молочной железы (СА 15-3)
Гепатиты В и С: первичное обследование
HBsAg, Anti-HCV
Обследование на ИППП (скрининг)
ПЦР: Chlamydia trachomatis/Ureaplasma spp./Mycoplasma genitalium, ПЦР: вирус простого герпеса 1
Я — вегетарианец (первичное обследование)
Витамин В12 (цианокобаламин); Общий белок; Железо сывороточное; Глюкоза (кровь); Мочевина; Каль
Паразитарные исследования для детей
Токсокар, антитела IgG ; Лямблии, суммарные антитела; Аскариды, антитела IgG ; Амёба (Entamoeba
Железодефицитная анемия и её контроль
СОЭ (метод кинетики агрегации эритроцитов) ; Железо сывороточное; Общий анализ крови (ОАК), авт
Репродуктивное здоровье: гормоны
тестостерон общий, ЛГ, пролактин
общий витамин D (25-ОН витамин D), кальций ионизированный, фосфор неорганический, магний, натри
ПЦР. Генетика. Фолатный цикл) (ПЦР. Фолатный цикл. MTR (MTR: 2756);ПЦР. Фолатный цикл. MTHFR: 1
Диагностика вирусного гепатита С
Вирус гепатита С (Anti-HCV), антитела; ПЦР. РНК вируса гепатита С (кровь, качеств. опред., Real
HBsAg (австралийский антиген, поверхностный, колич.); Вирус гепатита С (Anti-HCV), антитела; Ис
Боррелии (Лайм-Боррелиоз), IgG ; Боррелии (Лайм-Боррелиоз), IgМ ; Вирус клещевого энцефалита, I
Лабораторный скрининг риска опухоли предстательной железы
Простат-специфический антиген общий (ПСА общ.) ; Простат-специфический антиген свободный (ПСА с
Тиреотропный гормон (ТТГ), Пролактин, Кортизол, C-реактивный белок (CRP), Магний
Обследование перед вакцинацией
HBsAg (австралийский антиген, поверхностный, колич.); Вирус гепатита B (HBcorAg ), антитела сум
Вирус гепатита В. Обследование контактных
HBsAg (австралийский антиген, поверхностный, колич.); Вирус гепатита B (HBcorAg ), антитела сум
Антинейтрофильные цитоплазматические антитела (ANCA)
Базальная мембрана почечных клубочков (GBM), антитела IgG, протеиназа 3 (PR3), антитела IgG, ми
Диагностика заболеваний желудка №1
СОЭ (метод кинетики агрегации эритроцитов) ; Аланинаминотрансфераза (АЛТ); Альбумин; Альфа-амил
Обследование поджелудочной железы
Амилаза, липаза, панкреатическая амилаза, глюкоза, С-пептид, инсулин
СОЭ (метод кинетики агрегации эритроцитов) ; Общий витамин D (25-ОН витамин D); Общий анализ кр
Обследование почек-скрининг
СОЭ (метод кинетики агрегации эритроцитов) ; Альбумин; Общий белок; Общий анализ крови (ОАК), а
Тиреотропный гормон (ТТГ); СОЭ (метод кинетики агрегации эритроцитов) ; Аланинаминотрансфераза
Лютеинизирующий гормон (ЛГ); Прогестерон; Пролактин; Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)
Контроль первой фазы МЦ и предовуляционного периода
Лютеинизирующий гормон (ЛГ); Пролактин; Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ); Эстрадиол
Оценка кальций-фосфорного обмена
Общий витамин Д, паратгормон, фосфор неорганический, кальций ионизированный
СОЭ (метод кинетики агрегации эритроцитов) ; Аланинаминотрансфераза (АЛТ); Альбумин; Аспартатам
Тиреотропный гормон (ТТГ); СОЭ (метод кинетики агрегации эритроцитов) ; Аланинаминотрансфераза
Диагностика сахарного диабета 2
Гликированный гемоглобин, Глюкоза (кровь), Инсулин, С-пептид
Контроль сахарного диабета
СОЭ (метод кинетики агрегации эритроцитов) ; Аланинаминотрансфераза (АЛТ); Альбумин; Аспартатам
Паразитарные исследования
Токсокар, антитела IgG; Свиной цепень, антитела IgG; Трихинелла, антитела IgG; Эхинококк, антит
Контроль здоровья при Covid-19
СОЭ (метод кинетики агрегации эритроцитов) ; Общий анализ крови (ОАК), автоматизированный; C-ре
Диагностика нарушений менструального цикла (скрининг)
Тиреотропный гормон (ТТГ); Лютеинизирующий гормон (ЛГ); Пролактин; Фолликулостимулирующий гормо
Здоровое сердце (скрининг)
Тиреотропный гормон (ТТГ); СОЭ (метод кинетики агрегации эритроцитов) ; Аланинаминотрансфераза
Скрининг вирусных гепатитов
HBsAg (австралийский антиген, поверхностный, колич.); Вирус гепатита B (HBcorAg ), антитела сум
Биохимия крови развернутая
Аланинаминотрансфераза (АЛТ); Альбумин; Альфа-амилаза; Аспартатаминотрансфераза (АСТ); Общий бе
Тиреотропный гормон (ТТГ); СОЭ (метод кинетики агрегации эритроцитов) ; Общий анализ крови (ОАК
Тиреотропный гормон (ТТГ); СОЭ (метод кинетики агрегации эритроцитов) ; Общий витамин D (25-ОН
Дегидроэпиандростерон-сульфат (ДГЭА-сульфат); Секс-cвязывающий глобулин; Тестостерон общий; Тес
ПЦР. Вирус папилломы человека высок. онкоген. риска (соскоб); ПЦР. Фемофлор-скрин (Биоценоз уро
ПЦР. Вирус папилломы человека высок. онкоген. риска (соскоб); ПЦР. Андрофлор-скрин (Биоценоз ур
Лабораторный скрининг риска опухоли яичников
СОЭ (метод кинетики агрегации эритроцитов) ; Раковый антиген СА 125; Общий анализ крови (ОАК),
Развернутое обследование щитовидной железы
Тиреотропный гормон (ТТГ); Тиреоглобулин (ТГ); Пероксидаза щитовидной железы, аутоантитела (АТП
СОЭ (метод кинетики агрегации эритроцитов) ; Общий витамин D (25-ОН витамин D); Общий иммуногло
Ваш гуморальный иммунитет
СОЭ (метод кинетики агрегации эритроцитов) ; Общий иммуноглобулин E; Общий анализ крови (ОАК),
Мониторинг терапии вирусного гепатита С
Аланинаминотрансфераза (АЛТ); Альбумин; Аспартатаминотрансфераза (АСТ); Общий белок; Билирубин
Скрининг аутоиммунных заболеваний щитовидной железы
Тиреотропный гормон (ТТГ); Пероксидаза щитовидной железы, аутоантитела (АТПО); Тиреоглобулин, а
ПЦР. Гарднерелла вагиналис (Gardnerella vaginalis, соскоб, кач.); ПЦР. Вирус простого герпеса 1
Мониторинг течения беременности 1-13 неделя
СОЭ (метод кинетики агрегации эритроцитов) ; HBsAg (австралийский антиген, поверхностный, колич
Для госпитализации в стационар
СОЭ (метод кинетики агрегации эритроцитов) ; HBsAg (австралийский антиген, поверхностный, колич
Выбор оральных контрацептивов
Лютеинизирующий гормон (ЛГ); Пролактин; Дегидроэпиандростерон-сульфат (ДГЭА-сульфат); Тестостер
Тиреотропный гормон (ТТГ); СОЭ (метод кинетики агрегации эритроцитов) ; Аланинаминотрансфераза
Перед назначением оральных контрацептивов
Тиреотропный гормон (ТТГ); СОЭ (метод кинетики агрегации эритроцитов) ; Пероксидаза щитовидной
Лабораторный скрининг риска опухоли молочной желез
СОЭ (метод кинетики агрегации эритроцитов) ; Раковый антиген СА 15-3; Общий анализ крови (ОАК),
Диагностика непереносимости злаковых (целиакия)
Тканевая трансглютаминаза (неоэпитоп), антитела IgА; Тканевая трансглютаминаза (неоэпитоп), ант
Очаговые образование в щитовидной железе
Тиреотропный гормон (ТТГ); Тиреоглобулин (ТГ); Пероксидаза щитовидной железы, аутоантитела (АТП
Диагностика нарушений менструального цикла (расширенный)
Тиреотропный гормон (ТТГ); Лютеинизирующий гормон (ЛГ); Пролактин; Дегидроэпиандростерон-сульфа
Гормональное мужское здоровье
Лютеинизирующий гормон (ЛГ); Пролактин; Дегидроэпиандростерон-сульфат (ДГЭА-сульфат); Секс-cвяз
СОЭ (метод кинетики агрегации эритроцитов) ; Витамин В12 (цианокобаламин); Билирубин общий; Бил
Общий иммуноглобулин E; Общий анализ крови (ОАК), автоматизированный; Иммуноглобулин M; Иммуног
СОЭ (метод кинетики агрегации эритроцитов) ; Хламидия трахоматис (Chlamydia trachomatis), IgG;
Наследственная тромбофилия (генная мутация)
ПЦР. Определение специфических маркеров тромбофилии (кровь), Пакет №190 (ПЦР. Генетика. Фолатны
Скрининг заболеваний надпочечников
Кортизол; Адренокортикотропный гормон (АКТГ); Тестостерон свободный; Альдостерон; Натрий ионизи
Скрининг вирусных гепатитов (расширенный)
HBsAg (австралийский антиген, поверхностный, колич.); ПЦР. Вирус гепатита В (кровь, качеств. оп
Мониторинг течения беременности III триместр
Плацентарный лактоген; СОЭ (метод кинетики агрегации эритроцитов) ; HBsAg (австралийский антиге
Антифосфолипидный синдром-скрининг
Мочевина; Креатинин; Антифосфолипиды, суммарные (скрининг); Кардиолипин, антитела IgG; Кардиоли
Остеокальцин; Паратгормон; Кальций общий ; Фосфор неорганический; Маркер ремоделирования костей
Тиреотропный гормон (ТТГ); СОЭ (метод кинетики агрегации эритроцитов) ; Общий анализ крови (ОАК
Программа «Диспансеризация вирусного гепатита В»
СОЭ (метод кинетики агрегации эритроцитов) ; Альфа-фетопротеин (AFP, АФП); HBsAg (австралийский
Кардиологический профиль (расширенный)
Тиреотропный гормон (ТТГ); СОЭ (метод кинетики агрегации эритроцитов) ; Аланинаминотрансфераза
Субфебрилитет (длительное повышение температры)
Тиреотропный гормон (ТТГ); СОЭ (метод кинетики агрегации эритроцитов) ; Токсоплазма (Toxoplasma
Тиреотропный гормон (ТТГ); СОЭ (метод кинетики агрегации эритроцитов) ; Тестостерон общий; Алан
Диагностика вирусного гепатита В
Альфа-фетопротеин (AFP, АФП); HBsAg (австралийский антиген, поверхностный, колич.); ПЦР. Вирус
Диагностика синдрома поликистозных яичников (СПКЯ)
Тиреотропный гормон (ТТГ), Лютеинизирующий гормон (ЛГ), Прогестерон, Пролактин, Дегидроэпиандро
Тиреотропный гормон (ТТГ); СОЭ (метод кинетики агрегации эритроцитов) ; Общий витамин D (25-ОН
Тиреотропный гормон (ТТГ); Лютеинизирующий гормон (ЛГ); Пролактин; Дегидроэпиандростерон-сульфа
Программа «Диспансеризация вирусного гепатита С»
СОЭ (метод кинетики агрегации эритроцитов) ; Альфа-фетопротеин (AFP, АФП); HBsAg (австралийский
Токсоплазма (Toxoplasma gondii), IgG; Токсоплазма (Toxoplasma gondii), IgМ; Цитомегаловирус, Ig
Ежегодное профилактическое лабораторное обследование
Тиреотропный гормон (ТТГ); СОЭ (метод кинетики агрегации эритроцитов) ; HBsAg (австралийский ан
СОЭ (метод кинетики агрегации эритроцитов) ; HBsAg (австралийский антиген, поверхностный, колич
Диагностика и мониторинг цирроза печени
Тиреотропный гормон (ТТГ); Трийодтиронин общий (Т3 общ.); Трийодтиронин свободный (Т3 св.); Тир
Развернутое обследование печени
Альфа-фетопротеин (AFP, АФП); HBsAg (австралийский антиген, поверхностный, колич.); Аланинамино
Источник
Общий анализ крови. Как проводится и что показывает
Общий анализ крови (ОАК) – это наиболее доступный метод первичной оценки состояния организма, результаты которого, наряду с общим анализом мочи и биохимическим анализом крови, входят в алгоритмы диагностики большинства заболеваний. У здорового человека кровь по своему составу относительно постоянна, но реагирует практически на любые патологические изменения в организме. Поэтому, чтобы понять, что происходит с человеком, какие исследования назначить в дальнейшем или определиться с лечением, врач, в первую очередь, всегда назначает ОАК.
Это исследование также используется в виде профилактического обследования даже при отсутствии каких-либо симптомов и отражает изменения состояния здоровья. Кроме того, ОАК позволяет оценить успешность проведенного лечения.
Нормальные значения показателей ОАК
Расшифровка основных показателей общего анализа крови:
| Гемоглобин (HGB, Hb, hemohlobin) показатель, отражающий количество белка гемоглобина в объеме крови |
|
| Гематокрит (HCT, hematocrit) коэффициент, отражающий соотношение объема клеток крови к объему жидкой ее части |
|
| Эритроциты (RBC, red blood cells) отражают количество клеток эритроцитов в объеме крови |
|
| MCV (средний объем эритроцита, в некоторых бланках может указываться как макроцитоз, нормоцитоз или микроцитоз) показатель, отражающий средний объем всех исследуемых эритроцитов |
|
| RDW (Red cell distribution width) в отличие от MCV, где отражается средний объем всех эритроцитов, RDW указывает, насколько наименьшие по объему эритроциты отличаются от наибольших | Норма для мужчин и женщин – 11,6-14,8 % |
| MCH (ЦП, цветовой показатель крови) величина, указывающая сколько гемоглобина содержится в одном отдельном эритроците |
|
| MCHC в отличие от показателя гемоглобина, который отражает, сколько гемоглобина находится во всем объеме крови, MCHC указывает сколько гемоглобина содержится только в объеме эритроцитов, то есть насколько каждый из них насыщен гемоглобином |
|
| Тромбоциты (PLT, platelets) показатель, отражающий количество тромбоцитов в объеме крови |
|
| Лейкоциты (WBC, white blood cells, белые кровяные тельцы) это показатель, отражающий количество лейкоцитов в объеме крови, отдельные виды которых впоследствии формируют лейкоцитарную формулу |
|
Кровь – разновидность ткани организма человека, состоящая из жидкой части (плазмы) и форменных элементов (клеток) и выполняющая огромное количество различных функций таких как перенос кислорода и углекислого газа, поддержание постоянства температуры тела, остановка кровотечения, обезвреживание болезнетворных агентов и пр.
Изменения, наблюдаемые в крови, чаще всего нехарактерны для какого-то конкретного заболевания, но вместе с тем отражают общее состояние организма.
Колебания показателей общего анализа крови могут происходить и в норме, под влиянием различных факторов: приема пищи, физической активности, эмоциональных нагрузок, беременности, курения и т. д. Так, у беременных в норме снижается количество эритроцитов и гемоглобина. Количество лейкоцитов, в свою очередь, может повышаться после приема пищи, тренировок или длительного пребывания на солнце.
В каких случаях назначается общий анализ крови?
Чаще всего общий анализ крови врач назначает для того, чтобы оценить уровни гемоглобина, эритроцитов, тромбоцитов, СОЭ, количество лейкоцитов и лейкоцитарную формулу.
Так, например, при наличии признаков инфекции общий анализ крови поможет понять характер возбудителя: вирусный или бактериальный. В частности, для вирусной инфекции характерно повышения уровня лимфоцитов, а для бактериальной — нейтрофилов.
Также в общем анализе крови определяют количество эритроцитов, гемоглобина и гематокрита. Эти показатели позволяют выявить и оценить тяжесть анемии, а также предположить причину её возникновения.
Тромбоциты
Еще один важный показатель – тромбоциты. Эти небольшие клетки- непосредственные участники процессов свертывания крови. Если количество тромбоцитов снижено, возрастает риск кровотечения и образования синяков. В ситуации, когда тромбоцитов много – повышается вероятность образования тромбов и, как следствие, закупорки сосудов.
СОЭ
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – это показатель того, как быстро кровь в пробирке разделяется на плазму и клетки. Основной фактор, влияющий на эту СОЭ— белковый состав крови, который, в свою очередь, изменяется при различных физиологических (беременность, менструация) и патологических (воспаление, инфекции) состояниях. Вместе с другими показателями крови СОЭ имеет прогностическое значение и может служить показателем эффективности проводимого лечения. В то же время увеличение СОЭ не является специфическим показателем какого-либо заболевания и напрямую не коррелирует с динамикой возникшего заболевания. Это обусловлено тем, что от начала заболевания может пройти от 24 до 48 часов, прежде чем значение СОЭ выйдет за пределы границ нормы, а также с тем, что СОЭ до нескольких месяцев может сохраняться на высоком уровне даже после исчезновения симптомов.
Существуют автоматизированные и ручные методы определения СОЭ. В разных лабораториях могут использоваться разные методики, именно поэтому важно понимать, что результаты СОЭ из разных лабораторий могут быть схожи только при нормальных значениях СОЭ. Если СОЭ выше нормы, то данные анализа могут быть несопоставимы, даже если исследование было проведено в одно время. Чем выше уровень СОЭ, тем больше разница между результатами, полученными при использовании различных методов. Для корректной интерпретации тестов специалисты советуют сдавать анализы всегда в одной лаборатории.
Где сдать общий анализ крови?
В медицинской лаборатории «Синэво» общий анализ крови выполняется из венозной (через прокол вены) и капиллярной (прокол пальца) крови.
Кровь из вены – “золотой стандарт” биологического материала для общего анализа крови и является предпочтительной. Дело в том, что в отличие от венозной, капиллярная кровь представляет собой смесь крови из мелких артерий, вен и капилляров, содержит межклеточную жидкость, остатки разрушенных клеток, лимфу, что может оказать влияние на результат анализа.
Сдать общий анализ крови (ОАК) можно в Минске, Гомеле, Бресте, Гродно, Витебске, Могилеве, Бобруйске, Барановичах, Солигорске, Слуцке, Полоцке, Новополоцке, Орше, Жлобине, Светлогорске, Молодечно, Мозыре, Пинске, Борисове, Речице, Ганцевичах, Сморгони.
В некоторых случаях всё же рекомендуется сдача капиллярной крови: при склонности к венозному тромбозу, избыточной массе тела и затрудненному доступу к венам, обширных ожогах, у маленьких детей.
Важно помнить, что только врач может правильно трактовать изменения в результатах исследования, рекомендовать дополнительные методы диагностики, в том числе и лабораторной, для уточнения имеющейся картины крови, назначить эффективное лечение и методы профилактики. Не занимайтесь самодиагностикой, обращайтесь за помощью к специалисту!
Источник
Ãëèêèðîâàííûé ãåìîãëîáèí (HbA1c)
Glycated hemoglobin (HbA1c)
Ãëèêèðîâàííûé ãåìîãëîáèí (HbA1c) — ýòî ãåìîãëîáèí, â êîòîðîì ìîëåêóëà ãëþêîçû êîíäåíñèðóåòñÿ ñ β-êîíöåâûì âàëèíîì β-öåïè ìîëåêóëû ãåìîãëîáèíà. Ãëèêèðîâàííûé ãåìîãëîáèí HbA1 (HbA1a, HbA1b è HbA1c) ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé íåáîëüøîé ïðîöåíò îò ãåìîãëîáèíà (5–7%), â ðåçóëüòàòå íåïðåðûâíîãî è íåîáðàòèìîãî ñâÿçûâàíèÿ ãëþêîçû èç êðîâè â òå÷åíèå âñåãî ïåðèîäà æèçíè ýðèòðîöèòîâ (îêîëî 100–120 äíåé). Ãëèêîçèëèðîâàíèå îñóùåñòâëÿåòñÿ â äâà ýòàïà, ïóòåì íåôåðìåíòàòèâíûõ ðåàêöèé, â çàâèñèìîñòè îò óðîâíÿ ãëþêîçû êðîâè. Óâåëè÷åíèå ãëèêèðîâàííîãî ãåìîãëîáèíà (Hb A1C ñîñòàâëÿåò 75–80% HbA 1) ïðîïîðöèîíàëüíî ñðåäíåé êîíöåíòðàöèè ãëþêîçû êðîâè â òå÷åíèå ïîñëåäíèõ 2–3 ìåñÿöåâ äî íà÷àëà òåñòèðîâàíèÿ, íîðìàëèçàöèÿ åãî óðîâíÿ â êðîâè ïðîèñõîäèò ÷åðåç 4–6 íåäåëü ïîñëå äîñòèæåíèÿ ýóãëèêåìèè.
Èññëåäîâàíèå äîëæíî áûòü âûïîëíåíî ñ èñïîëüçîâàíèåì ìåòîäà îïðåäåëåíèÿ HbA1c, ñåðòèôèöèðîâàííîãî â ñîîòâåòñòâèè ñ National Glycohemoglobin Standardization Program (NGSP) èëè International Federation of Clinical Chemists (IFCC) è ñòàíäàðòèçîâàííîãî â ñîîòâåòñòâèè ñ ðåôåðåíñíûìè çíà÷åíèÿìè, ïðèíÿòûìè â Diabetes Control and Complications Trial (DCCT). Íîðìàëüíûì ñ÷èòàåòñÿ óðîâåíü HbA1c äî 6,0%.
Âñå êëèíè÷åñêèå ëàáîðàòîðèè äîëæíû âûäàâàòü ðåçóëüòàòû HbA1c â åäèíèöàõ SI (The International System of Units) (â ììîëü/ìîëü) è ïðîèçâîäíûõ åäèíèöàõ NGSP (â %), èñïîëüçóÿ IFCC-NGSP óðàâíåíèå (DCCT åäèíèöû). Ôîðìóëû ïåðåâîäà ïîêàçàòåëåé HbA1c â IFCC èëè DCCT/NGSP ñëåäóþùèå:
HbA1c â åäèíèöàõ IFCC (ììîëü/ìîëü) = 10,93 x HbA1c â åäèíèöàõ DCCT/NGSP (%) — 23,50
HbA1c â åäèíèöàõ DCCT/NGSP (%) = 0,09148 x HbA1c â åäèíèöàõ IFCC (ììîëü/ìîëü) + 2,152
NGSP (%) = 0,915 * IFCC(%) + 2,15
Âçàèìîñâÿçü ìåæäó ÍbÀ1ñ â åäèíèöàõ NGSP, IFCC è ïîêàçàòåëÿìè ÑÃ
| HbA1câ åäèíèöàõ IFCC(ììîëü/ìîëü) | HbA1c â åäèíèöàõ NGSP(%) | ÑÃ (ìã/äë) | ÑÃ (ììîëü/ë) |
|---|---|---|---|
| 31 | 5 | 97 | 5,4 |
| 42 | 6 | 126 | 7,0 |
| 53 | 7 | 154 | 8,6 |
| 64 | 8 | 183 | 10,2 |
| 75 | 9 | 212 | 11,8 |
| 86 | 10 | 240 | 13,4 |
| 97 | 11 | 269 | 14,9 |
| 108 | 12 | 298 | 16,5 |
HbA1câ åäèíèöàõ IFCC(ììîëü/ìîëü)
HbA1c â åäèíèöàõ NGSP(%)
 2010 ã. ADA (Àìåðèêàíñêàÿ äèàáåòè÷åñêàÿ àññîöèàöèÿ) ïðåäëîæèëà èñïîëüçîâàòü äëÿ äèàãíîñòèêè ÑÄ òàêæå óðîâåíü ãëèêèðîâàííîãî ãåìîãëîáèíà HbA1c ñ ïîðîãîâûì çíà÷åíèåì 6,5% è âûøå.
 2011 ã. ÂÎÇ îäîáðèëà èñïîëüçîâàíèå HbA1c ≥ 6,5% êàê äèàãíîñòè÷åñêîãî êðèòåðèÿ ÑÄ.  ñëó÷àå îòñóòñòâèÿ ñèìïòîìîâ îñòðîé ìåòàáîëè÷åñêîé äåêîìïåíñàöèè äèàãíîç äîëæåí áûòü ïîñòàâëåí íà îñíîâàíèè äâóõ öèôð, íàõîäÿùèõñÿ â äèàáåòè÷åñêîì äèàïàçîíå, íàïðèìåð, äâàæäû îïðåäåëåííûé HbA1c èëè îäíîêðàòíîå îïðåäåëåíèå HbA1c + îäíîêðàòíîå îïðåäåëåíèå óðîâíÿ ãëþêîçû.
 2012 ã. ADA ïðåäëîæèëà èñïîëüçîâàòü äëÿ äèàãíîñòèêè ïðåäèàáåòà óðîâåíü ãëèêèðîâàííîãî ãåìîãëîáèíà HbA1c — 5,7–6,4%.
Ïðåèìóùåñòâà èññëåäîâàíèÿ ãëèêèðîâàííîãî ãåìîãëîáèíà (HbA1c) äëÿ äèàãíîñòèêè ÑÄ è ïðåäèàáåòà:
- Îòðàæàåò óðîâåíü ãëèêåìèè çà äëèòåëüíûé ïðîìåæóòîê âðåìåíè, ò. å. õàðàêòåðèçóåò ñîñòîÿíèå õðîíè÷åñêîé ãèïåðãëèêåìèè.
- Íå òðåáóåòñÿ îñóùåñòâëåíèå èññëåäîâàíèÿ íàòîùàê, ïîýòîìó ñêðèíèíã ìîæíî ïðîâîäèòü â ëþáîå âðåìÿ.
- Ëó÷øàÿ ñòàáèëüíîñòü àíàëèòà â ïðîöåññå õðàíåíèÿ è òðàíñïîðòèðîâêè ïî ñðàâíåíèþ ñ ãëþêîçîé.
- Ìåíüøàÿ âàðèàáåëüíîñòü çíà÷åíèé â ðàçíûå äíè, ò. ê. íå çàâèñèò îò àëèìåíòàðíûõ èëè ýìîöèîíàëüíûõ ôàêòîðîâ, ïðèåìà ëåêàðñòâåííûõ ïðåïàðàòîâ, ñòðåññîâ.
Ôàêòîðû, âëèÿþùèå íà óðîâåíü HbA1c è åãî èçìåðåíèå
| Ôàêòîðû | ↑ HbA1c | ↓HbA1c |
|---|---|---|
| Ýðèòðîïîýç | Äåôèöèò âèòàìèíà Â12 è æåëåçà, ñíèæåííûé ýðèòðîïîýç | Ïðè¸ì ýðèòðîïîýòèíà, æåëåçà, âèòàìèíà Â12, ðåòèêóëîöèòîç, õðîíè÷åñêèå çàáîëåâàíèÿ ïå÷åíè |
| Èçìåí¸ííûé ãåìîãëîáèí | Ãåíåòè÷åñêèå èëè õèìè÷åñêèå èçìåíåíèÿ â ãåìîãëîáèíå: ãåìîãëîáèíîïàòèè, HbF, ìåòãåìîãëîáèí — ìîãóò óâåëè÷èâàòü èëè óìåíüøàòü óðîâåíü HbA1c | |
| Ãëèêèðîâàíèå | Àëêîãîëèçì, õðîíè÷åñêàÿ ïî÷å÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü, ñíèæåíèå ðÍ â ýðèòðîöèòå | Àñïèðèí, âèòàìèíû Ñ è Å, íåêîòîðûå ãåìîãëîáèíîïàòèè, ïîâûøåíèå ðÍ â ýðèòðîöèòå |
| Ðàçðóøåíèå ýðèòðîöèòîâ | Óâåëè÷åíèå ïðîäîëæèòåëüíîñòè æèçíè ýðèòðîöèòîâ: ñïëåíýêòîìèÿ | Ñíèæåíèå ïðîäîëæèòåëüíîñòè æèçíè ýðèòðîöèòîâ: ãåìîãëîáèíîïàòèè, ñïëåíîìåãàëèÿ, ðåâìàòîèäíûé àðòðèò èëè ïðè¸ì íåêîòîðûõ ëåêàðñòâåííûõ ïðåïàðàòîâ (àíòèðåòðîâèðóñíûå ïðåïàðàòû, ðèáàâèðèí, äàïñîí) |
| Àíàëèçû | Ãèïåðáèëèðóáèíåìèÿ, êàðáîãåìîãëîáèí, àëêîãîëèçì, áîëüøèå äîçû àñïèðèíà, õðîíè÷åñêîå óïîòðåáëåíèå îïèàòîâ, ãåìîãëîáèíîïàòèè | Ãèïåðòðèãëèöåðèäåìèÿ, ãåìîãëîáèíîïàòèè |
Äåôèöèò âèòàìèíà Â12 è æåëåçà, ñíèæåííûé ýðèòðîïîýç
Ïðè¸ì ýðèòðîïîýòèíà, æåëåçà, âèòàìèíà Â12, ðåòèêóëîöèòîç, õðîíè÷åñêèå çàáîëåâàíèÿ ïå÷åíè
Ãåíåòè÷åñêèå èëè õèìè÷åñêèå èçìåíåíèÿ â ãåìîãëîáèíå: ãåìîãëîáèíîïàòèè, HbF, ìåòãåìîãëîáèí — ìîãóò óâåëè÷èâàòü èëè óìåíüøàòü óðîâåíü HbA1c
Àëêîãîëèçì, õðîíè÷åñêàÿ ïî÷å÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü, ñíèæåíèå ðÍ â ýðèòðîöèòå
Àñïèðèí, âèòàìèíû Ñ è Å, íåêîòîðûå ãåìîãëîáèíîïàòèè, ïîâûøåíèå ðÍ â ýðèòðîöèòå
Óâåëè÷åíèå ïðîäîëæèòåëüíîñòè æèçíè ýðèòðîöèòîâ: ñïëåíýêòîìèÿ
Ñíèæåíèå ïðîäîëæèòåëüíîñòè æèçíè ýðèòðîöèòîâ: ãåìîãëîáèíîïàòèè, ñïëåíîìåãàëèÿ, ðåâìàòîèäíûé àðòðèò èëè ïðè¸ì íåêîòîðûõ ëåêàðñòâåííûõ ïðåïàðàòîâ (àíòèðåòðîâèðóñíûå ïðåïàðàòû, ðèáàâèðèí, äàïñîí)
Ãèïåðáèëèðóáèíåìèÿ, êàðáîãåìîãëîáèí, àëêîãîëèçì, áîëüøèå äîçû àñïèðèíà, õðîíè÷åñêîå óïîòðåáëåíèå îïèàòîâ, ãåìîãëîáèíîïàòèè
Ãèïåðòðèãëèöåðèäåìèÿ, ãåìîãëîáèíîïàòèè
Hb A1C ÿâëÿåòñÿ òåñòîì ñêðèíèíãà, äèàãíîñòèêè, äîëãîñðî÷íîãî ìîíèòîðèíãà óðîâíÿ ãëþêîçû ó áîëüíûõ ñàõàðíûì äèàáåòîì. Îí òàêæå èãðàåò ïðîãíîñòè÷åñêóþ ðîëü îòíîñèòåëüíî ðèñêà ìàêðî- è ìèêðîñîñóäèñòûõ îñëîæíåíèé ÑÄ.
| Ïîêàçàòåëü | Õàðàêòåðèñòèêà |
|---|---|
| Àíàëèçàòîð è òåñò-ñèñòåìà | Cobas 6000, Roche Diagnostics (Øâåéöàðèÿ) |
| Ðåôåðåíòíûå çíà÷åíèÿ, % | 4,8-5,9 |
| Èíòåðôåðèðóþùèå ôàêòîðû. Ìåäèêàìåíòû | |
| Ïîâûøàþò | Ñíèæàþò |
| Áîëüøèå äîçû àñïèðèíà, õðîíè÷åñêîå óïîòðåáëåíèå îïèàòîâ | Ýðèòðîïîýòèí, ïðåïàðàòû æåëåçà, âèòàìèíû Â12, Ñ, Å, àñïèðèí, àíòèðåòðîâèðóñíûå ïðåïàðàòû, ðèáàâåðèí, äàïñîí |
| Ïîêàçàíèÿ ê íàçíà÷åíèþ | |
Ìàðêåð ðåòðîñïåêòèâíîé îöåíêè óãëåâîäíîãî îáìåíà
| |
| Èíòåðïðåòàöèÿ ðåçóëüòàòîâ | |
| Ïîâûøåíèå óðîâíÿ | Ñíèæåíèå óðîâíÿ |
|
|
Àíàëèçàòîð è òåñò-ñèñòåìà
Cobas 6000, Roche Diagnostics (Øâåéöàðèÿ)
Èíòåðôåðèðóþùèå ôàêòîðû. Ìåäèêàìåíòû
Áîëüøèå äîçû àñïèðèíà, õðîíè÷åñêîå óïîòðåáëåíèå îïèàòîâ
Ýðèòðîïîýòèí, ïðåïàðàòû æåëåçà, âèòàìèíû Â12, Ñ, Å, àñïèðèí, àíòèðåòðîâèðóñíûå ïðåïàðàòû, ðèáàâåðèí, äàïñîí
Ìàðêåð ðåòðîñïåêòèâíîé îöåíêè óãëåâîäíîãî îáìåíà
- Ñêðèíèíã, äèàãíîñòèêà, êîíòðîëü ýôôåêòèâíîñòè ëå÷åíèÿ ñàõàðíîãî äèàáåòà è ïðîìåæóòî÷íûõ ãèïåðãëèêåìèé;
- ïðîãíîç ðèñêà ðàçâèòèÿ îñëîæíåíèé ÑÄ
Èíòåðïðåòàöèÿ ðåçóëüòàòîâ
- Ñàõàðíûé äèàáåò è äðóãèå ñîñòîÿíèÿ ñ íàðóøåííîé òîëåðàíòíîñòüþ ê ãëþêîçå;
- äåôèöèò æåëåçà;
- ñïëåíýêòîìèÿ;
- ãåìîãëîáèíîïàòèè (ëîæíîå ïîâûøåíèå ìîæåò áûòü îáóñëîâëåíî âûñîêîé êîíöåíòðàöèåé ôåòàëüíîãî ãåìîãëîáèíà (HbF))
- Ãèïîãëèêåìèÿ;
- ãåìîëèòè÷åñêàÿ àíåìèÿ;
- êðîâîòå÷åíèÿ;
- ïåðåëèâàíèå êðîâè;
- ãåìîãëîáèíîïàòèè;
- áåðåìåííîñòü
Источник