Сколько нужно пить лекарства от холестерина

Зачем нужны статины?

Иванова Дарья Ярославовна,

Врач-терапевт

Дата публикации: 15.01.2021

Статины — одни из самых популярных препаратов, назначаемых кардиологами для профилактики патологий сосудов и сердца. В России они появились в середине 90-х, но из-за высокой стоимости применялись редко. Сегодня цены на статины стали гораздо доступнее и используются они чаще. Однако далеко не все специалисты считают эти средства безопасными для здоровья. Так что такое статины и какие от них польза и вред для организма?

Что это за препараты

Одним из главных врагов сосудов является атеросклероз. Вызывая образование бляшек и нарушения кровообращения, нередко он становится причиной инфарктов и инсультов. Большую роль в развитии атеросклероза играет холестерин. Чтобы предотвратить накопление вещества, и нужны статины от холестерина — большая группа лекарственных средств, снижающих его уровень.

Помимо этого, препараты последнего поколения одновременно:

• Повышают уровень ЛПВП («хорошего» холестерина).
• На ранней стадии атеросклероза улучшают поврежденный внутренний слой сосудов.
• Уменьшают вязкость крови.
• Препятствуют образованию тромбов.

Эти эффекты достигаются благодаря воздействию статинов на фермент ГМК-КоА-редуктазу, ответственного за синтез ХС. Замедляя работу фермента, препараты уменьшают выработку холестерина в печени.

При их приеме отмечается уменьшение размеров атеросклеротических бляшек, улучшение кровоснабжения, тенденция к обратному развитию гипертрофии миокарда. В целом, статины на 40% снижают смертность от сердечных заболеваний и на 30% уменьшают риск инфаркта и инсульта.

Когда нужно принимать

Когда необходимы препараты от холестерина? Их назначение определяется многими факторами:

1. Показателями общего холестерина — в норме у женщин до 50 лет они составляют 2,9-6 ммоль/л, у мужчин — 3,6-7,8 ммоль/л. Но на его концентрацию влияют возраст, гормональные изменения, скорость обменных процессов.
2. Различными показателями нормы для разных групп пациентов — уровень ХС, считающийся для здорового человека нормальным, для больных с заболеваниями ССС будет повышенным.
3. При назначении статинов учитывается не только общий холестерин, но и концентрация «плохого» и «хорошего».

Иногда эти препараты применяются и при нормальных показателях для вторичной профилактики сердечно-сосудистых катастроф. Решение о назначении статинов принимает только врач.

Подписывайтесь на рассылку

и получайте полезные статьи о здоровье каждую неделю

Как долго пить статины

Препарат применяется длительно (не менее года), а многие пациенты принимают его на протяжении всей жизни. Статины обладают накопительным эффектом, поэтому первые положительные изменения в нормализации обмена липидов наблюдаются только через 3-4 недели после начала приема. Но на самочувствии их использование практически не отражается.

Принимать каждый день таблетки, если они назначены на длительный срок, надоедает даже самым тяжелым больным. Поэтому у многих из пациентов со временем возникает вопрос о том, можно ли прерывать прием статинов.

Самостоятельно прерывать лечение не рекомендуется. Отказ от лекарств без консультации с врачом опасен повышением риска развития инфаркта и инсульта. Кардиолог отменяет их прием в тех случаях, когда вред для организма от препаратов превышает пользу. Также специалист может отменить статины, если в организме накопилось достаточное количество активных веществ и холестерин пришел в норму.

Приложение Мегаптека.ру найдет статины в аптеках вашего города

Отправить смс со ссылкой на установку?

Побочные эффекты и противопоказания

В последнее время врачи пересмотрели показания к назначению статинов и стали использовать их реже. Если раньше прием препаратов был рекомендован всем людям старше 50 лет, то сейчас их не назначают пациентам без явных признаков атеросклероза. Связано это с результатами последних исследований.

Чем опасны статины:

• Ухудшают работу пищеварительного тракта
• Вызывают аллергические реакции
• Поражают мышечные ткани
• Увеличивают риск развития сахарного диабета

Эти нежелательные эффекты наблюдались в большинстве случаев в легкой и умеренной форме у 11% пациентов.

Есть у статинов и противопоказания. Средства не назначают:

• Больным с выраженными патологиями печени (гепатит, цирроз).
• Пациентам, у которых в прошлые приемы наблюдались аллергические реакции на препарат.
• Беременным и женщинам в период лактации.

Препараты несовместимы с алкоголем, также их нельзя сочетать с антибиотиками, так как это может негативно отразиться на работе печени. Для оценки функции органа рекомендуется каждые три месяца сдавать анализ на определение уровня печеночных ферментов.

Снижение холестерина без лекарств

Вопрос о том, как снизить холестерин без статинов актуален для тех пациентов, которые не могут принимать препараты из-за противопоказаний или побочных эффектов. Рассмотрим самые простые и доступные способы.

Снизить ХС поможет:

1. Правильное питание — холестерин содержится в жирах животного происхождения. Поэтому нужно исключить из рациона свинину, баранину, мясо гуся и утки, и отдать предпочтение постной говядине, курице, индейке. Поддержать нормальный уровень липидов помогут морская рыба, фрукты и овощи, бобовые, орехи. Также диетологи рекомендуют заменить кофе на некрепкий зеленый чай. Это снижает уровень ХС на 15%.
2. Физические нагрузки — очищают кровь от излишнего жира, поступающего с продуктами, и снижают накопление холестериновых бляшек. Положительное воздействие на сосуды оказывают бег, танцы и просто длительные прогулки на свежем воздухе.
3. Отказ от курения — при этой вредной привычке поражается весь организм. Помимо развития атеросклероза, курение активно способствует появлению раковых клеток.
4. Ограничение алкоголя — его чрезмерное количество вредит многим органам, в том числе и сердцу. Но ряд исследований показал, что ежедневное употребление 50 гр. крепкого алкоголя хорошего качества или 200 гр. красного сухого вина снижает концентрацию «плохого» ХС и повышает уровень «хорошего». Главное условие — не превышать норму.

Статины — не являются панацеей от всех бед. Как и любые препараты они имеют противопоказания и побочные эффекты. Но при их правильном применении в сочетании с другими мерами профилактики, статины способны увеличить продолжительность жизни и снизить риск сердечных заболеваний.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Установите бесплатное мобильное приложение Megapteka.ru

Мы отправим на ваш номер sms со ссылкой на установку

Источник

Холестерин: нормы, снижение, лечение

Доктор в исполнении прекрасного Леонида Броневого абсолютно верно замечал: нож и вилка действительно могут сослужить нам дурную службу. Особенно если использовать их для усиленного потребления жирных продуктов, столь богатых органическим соединением — холестерином, содержащемся во всех клеточных мембранах всех живых организмов. Однако в определенных количествах он жизненно необходим. Где проходит граница между добром и злом, которое может приносить это ставшее притчей во языцех вещество?

Плохой и хороший холестерин

Холестерин — необходимый элемент всех клеток. Наша печень постоянно вырабатывает до 80 % от общего количества этого липида в крови. Роль его велика: холестерин обеспечивает устойчивость клеточных стенок, участвует в синтезе жизненно важных веществ — витамина D, стероидных гормонов (в том числе и половых), желчных кислот.

Поскольку сам холестерин, будучи жиром, нерастворим в воде, он циркулирует в сыворотке в виде комплексов липопротеидов. Они разделяются на липопротеиды высокой плотности (ЛПВП), низкой плотности (ЛПНП) и очень низкой плотности (ЛПОНП).

Первые очищают стенки сосудов от излишков холестерина, транспортируя их для повторной переработки, поэтому их называют «хорошим» холестерином. А вот вторые и третьи, напротив, могут накапливаться на сосудистой стенке, образуя холестериновые бляшки — те самые, которые и становятся «спусковым крючком» атеросклероза, а с ним и тяжелых сердечно-сосудистых заболеваний: ишемической болезни сердца, стенокардии, инфаркта миокарда и инсульта.

Читайте также:

Холестерин: нужно ли с ним бороться?

«Плохой» холестерин угрожает столь тяжкими последствиями лишь при повышении его уровня в крови — дислипидемии. К сожалению, это состояние клинически не проявляется, поэтому нередко о нем узнают постфактум, когда перечень диагнозов уже внушителен. А вот список факторов риска, многократно увеличивающих вероятность трагического роста уровня холестерина в крови, известен.

В группе особого внимания

Доказано, что повышению уровня «плохого» холестерина с большой долей вероятности способствуют:

• Несбалансированный рацион. Около 20 % содержащегося в организме холестерина поступает с пищей. Потребление продуктов, богатых насыщенными и транс-жирами, резко повышает шансы на развитие дислипидемии. К богатым холестерином продуктам относятся красное мясо, сало, жирное молоко, творог, сыры, сливочное масло, яйца, маргарин.
• Ожирение. Индекс массы тела (отношение массы тела в килограммах к росту в метрах, возведенному в квадрат) выше 30.
• Большая окружность талии. Риски увеличиваются, если окружность талии у мужчин становится больше 102 см, а у женщин — 89 см.
• Недостаток физической активности. Гимнастика и прочие виды тренировок помогают повысить уровень «хорошего» холестерина, который, в свою очередь, выводит излишки «плохого».
• Курение. Никотин повреждает стенки кровеносных сосудов, что повышает склонность к образованию холестериновых бляшек. Кроме того, курение напрямую может снизить уровень «хорошего» и увеличить содержание «плохого» холестерина.
• Сахарный диабет. Слишком высокий уровень глюкозы в крови повреждает «выстилку» артерий и способствует увеличению уровня холестерина в крови.

Независимо от того, относитесь ли вы к группе риска, необходимо периодически контролировать уровень холестерина в крови.

Контроль по правилам

Американская ассоциация сердца рекомендует проводить анализ, определяющий уровень холестерина, каждые 4-6 лет всем, кому исполнилось 20 лет. Более частые исследования придется проводить людям, которые относятся к группе риска. Тем же, у кого в анамнезе уже есть инфаркт миокарда, инсульт или дислипидемия, необходимо проверять содержание холестерина с регулярностью, которую определит лечащий врач.

Анализы «расшифровываются» примерно так:

По диагностическим следам

Если по результатам анализов вы находитесь в верхней строчке «турнирной таблицы», вас можно поздравить и пожелать и впредь вести здоровый образ жизни. И, конечно, повторить исследование через 6 лет.

Тем же, кто опустился на второе место, почивать на лаврах не придется. Но и паниковать тоже. Дислипидемия лечится, и основой терапии признаны диета, повышение физических нагрузок и контроль массы тела. Эти «три кита» могут обеспечить снижение уровня ЛПНП на 10-20 %.

Если через полгода после корректировки рациона уровень холестерина остается повышенным, придется воспользоваться помощью фармацевтики. При очень высоких показателях ЛПНП фармакотерапия может быть назначена еще раньше.

Какие препараты помогут

Препаратами выбора при повышенном уровне холестерина являются средства из группы статинов. В России зарегистрирован ряд статинов, среди которых:

• Ловастатин;
• Правастатин;
• Симвастатин;
• Флувастатин;
• Аторвастатин;
• Розувастатин.

Все статины в разной степени уменьшают уровень общего холестерина, ЛПНП и немного повышают фракцию «хорошего» холестерина.

Снижение уровня общего холестерола на 1 % уменьшает риск развития ишемической болезни на 2 %.

Действие статинов проявляется уже спустя 2-3 недели после начала их приема, а максимальный эффект развивается примерно через месяц и сохраняется на протяжении всего времени лечения. Чтобы результат был оптимальным, лучше принимать их вместе с ужином или перед сном.

Стоит отметить, что между статинами существуют различия. Так, аторвастатин может оказывать большее влияние на снижение уровня ЛПНП и общего холестерина. Однако вплоть до сегодняшнего дня еще не было проведено достоверных сравнительных исследований статинов, которые бы помогли найти ответ на простой вопрос, тревожащий потребителей: какой препарат этой группы все-таки самый-самый? Тем более не знают его наверняка врачи и аптекари. Возможно, не так уж это и важно, ведь каждый статин в комбинации со здоровым образом жизни может обеспечить снижение уровня холестерина.

Марина Поздеева

Фото istockphoto.com

Товары по теме: [product strict=»Ловастатин»](Ловастатин), [product strict=»Симвастатин»](Симвастатин), [product strict=»Флувастатин»](Флувастатин), [product strict=»Аторвастатин»](Аторвастатин), [product strict=»Розувастатин»](Розувастатин)

Источник