Сколько стоит сдать кровь на гемоглобин

Анализ крови на гемоглобин

Сколько стоит сдать кровь на гемоглобин

Определение гемоглобина в крови — клиническое исследование, направленное на измерение количества белка эритроцитов, отражающего состояние кислородного обмена между легкими и тканями организма. Исследование концентрации гемоглобина проводится в рамках общего анализа крови, при интерпретации результатов учитываются другие показатели. Данные используются для определения тяжести анемии, полицитемии, оценки эффективности терапии этих заболеваний, а также для мониторинга состояния здоровья, для подготовки к операциям. Забор крови производится из капилляров или вены, анализ выполняется колориметрическим методом. Показатели нормы гемоглобина в крови для мужчин — 135-160 г/л, для женщин — 120-140 г/л. Готовность результатов анализа составляет один рабочий день.

Гемоглобин — хромопротеин, входящий в состав эритроцитов. По своей структуре он относится к сложным белкам, состоит из четырех субъединиц, каждая из которых представлена гемом — пигментным компонентом и глобином — аминокислотной цепью с атомом железа. Основной функцией гемоглобина является перенос кислорода от легких к тканям. Четвертичная структура белка обеспечивает способность к присоединению и отщеплению молекул О2. В норме единица гемоглобина способна транспортировать 4 атома кислорода, такой комплекс называется оксигемоглобином. Из тканей гемоглобин берет водород и углекислый газ, переносит их к легким. Такие комплексы называются дезоксигемоглобином. Оксигемоглобин и дезоксигемоглобин — две устойчивые формы белка, которые присутствуют в составе эритроцитов в норме.

Если гемоглобин связывается с окисью углерода (CO), образуется стабильный комплекс карбоксигемоглобин, который неспособен переносить кислород. Такое патологическое состояние наблюдается при отравлении углекислым газом. При некоторых наследственных заболеваниях, отравлении окисью азота, цианидом железо гемоглобина меняет валентность — образуется метгемоглобин, неспособный присоединять к себе молекулы кислорода. При сниженном уровне нормальных форм гемоглобина в крови развивается анемия — состояние, при котором ткани организма не снабжаются достаточным количеством кислорода, что приводит к утомляемости, слабости, снижению функций практически всех органов. Кроме этого, недостаток гемоглобина может быть связан с низким уровнем эритроцитов, вызванным их усиленным разрушением, уменьшением производства в красном костном мозге или потерей в результате кровотечений.

Таким образом, уровень гемоглобина в крови — показатель анемии. Материалом для анализа является венозная кровь. Наиболее распространенный метод исследования концентрации гемоглобина — колориметрия. Результаты находят применение во многих сферах медицинской практики, наиболее востребованы в терапии, педиатрии, гематологии, нефрологии и хирургии.

Показания

Тест на гемоглобин в крови часто выполняется в рамках общего анализа крови при профилактических обследованиях, медицинских осмотрах в учебных учреждениях, в армии, на производстве. Результаты выявляют анемию и риск ее развития, позволяют провести необходимую дополнительную диагностику, мероприятия по предупреждению болезни и ее устранению на ранних этапах. Кроме этого, исследование гемоглобина в крови показано при симптомах анемии — когда пациент быстро устает, легко утомляется, постоянно чувствует сонливость, испытывает головную боль, головокружения, не высыпается, не может сконцентрироваться на работе, с трудом запоминает новую информацию, чувствует покалывание и онемение в руках и ногах. При осмотре определяется бледность кожных покровов, трещинки в уголках губ, сухость и тусклость волос, боли в области языка.

При проведении общего анализа крови показатель гемоглобина выявляет анемию при различных состояниях и заболеваниях: при кровопотерях, в том числе менструальных, при недостатке витамина B12 и фолиевой кислоты, при хронической форме почечной недостаточности, болезни Крона, гипотиреозе, глютензависимой энтеропатии, гастрите и язве желудка, онкологических поражениях, патологиях крови и т. д. Поэтому список показаний для определения уровня гемоглобина в крови очень широк. В редких случаях основанием для проведения исследования становятся симптомы, характерные для повышенного уровня гемоглобина в крови. Такое состояние называется полиглобулией и проявляется покраснением кожи, посинением области носогубного треугольника, головными болями и головокружениями, снижением зрения, чувством тяжести в области подреберья, одышкой, кожным зудом.

Анализ на гемоглобин в крови определяет наличие анемии и ее выраженность, но не указывает на причину. Для более полного обследования дополнительно назначается тест на ферритин, железо сыворотки крови, трансферрин, эритропоэтин, ОЖСС. При интерпретации результатов учитываются такие показатели общего анализа крови как уровень эритроцитов, эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC), гематокрит, СОЭ. Преимуществом теста на гемоглобин является его доступность и экономичность процедуры исследования — анализ выполняется в любой лаборатории, подготовка результатов занимает не больше 1 дня.

Читайте также:  Повысить гемоглобин перед родами

Подготовка к анализу

Забор крови для определения уровня гемоглобина выполняется с утра. Между последним приемом пищи и процедурой рекомендуется выдержать 8-12 часов. Допустимо сдавать кровь спустя 4-6 часов после легкого перекуса. За 1 день до анализа важно воздержаться от употребления алкоголя. Последние полчаса нужно провести в спокойной обстановке, без физической и эмоциональной нагрузки, отказавшись от курения. За несколько дней до анализа стоит обсудить с врачом необходимость отмены принимаемых лекарственных препаратов.

Уровень гемоглобина определяется в крови, взятой из капилляров или из вены. В первом случае производится прокол безымянного пальца, во втором — пункция локтевой вены. В настоящее время в лабораториях используются колориметрические методы исследования: гемиглобинцианидный (HbCN), гемихромный (HbChr) и гемиглобиназидный (HbN3). Их суть заключается в том, что гемоглобин взаимодействует с реагентом, в результате чего образуется окрашенное соединение. По оптической плотности полученной смеси рассчитывается концентрация исследуемого белка. Анализ выполняется в течение 1 рабочего дня.

Нормальные значения

Нормальный уровень гемоглобина у юношей старше 16 лет и мужчин составляет 135-160 г/л. У женщин показатели распределяются в коридоре от 120 до 140 г/л, причем в начале менструального цикла они приближаются к нижней границе, в середине и в конце — к верхней. В детском возрасте нормальные показатели гемоглобина постоянно изменяются, определять их нужно индивидуально. У новорожденных в первые три дня концентрация белка колеблется от 145 до 225 г/л. Затем она постепенно снижается:

  • 3-7 дней — от 135 до 215 г/л;
  • 1-2 недели — от 125 до 205 г/л;
  • 2-4 недели — от 100 до 180 г/л;
  • 1-3 месяца — от 90 до 140 г/л;
  • 3-6 месяцев — от 95 до 135 г/л;
  • с 6 до 12 месяцев — от 100 до 140 г/л;
  • 1-2 года — от 105 до 145 г/л;
  • 2-7 лет — от 110 до 150 г/л;
  • 7-16 лет — от 115 до 155 г/л.

Как видно из приведенных норм, в период новорожденности уровень гемоглобина наиболее высок. По своим свойствам этот белок отличается от гемоглобина у взрослых людей, его называют фетальным. При отсутствии нарушений со стороны системы крови в течение первого года жизни он полностью исчезает. Концентрация гемоглобина в крови растет при кислородном голодании, связанном с подъемом на большую высоту или с курением. Физиологическое понижение уровня белка происходит во время беременности, при соблюдении вегетарианской диеты, сразу после забора крови для анализа.

Повышение гемоглобина

Причиной полиглобулии или повышенного уровня гемоглобина в крови может стать истинная полицитемия — болезнь, при которой опухолевые клетки в красном костном мозге вырабатывают избыточное количество эритроцитов. Такая патология чаще диагностируется в пожилом и старческом возрасте. Концентрация эритроцитов, а, следовательно, и гемоглобина, увеличивается при вторичной полицитемии. Она развивается при кислородном голодании, вызванном патологиями сердечно-сосудистой или дыхательной системы — хронической обструктивной болезнью легких, эмфиземой, пневмокониозом, артериовенозными фистулами, врожденным пороком сердца и т. д.

При заболеваниях почек причиной повышенного уровня гемоглобина в крови становится усиленная выработка эритропоэтина — вещества, усиливающего производство эритроцитов в красном костном мозге. Увеличение показателей анализа определяется при раке почки, гипернефроме, поликистозе почек. После удаления селезенки некоторое повышение уровня гемоглобина связано с более долгим сроком жизни эритроцитов, при обезвоживании — со сгущением крови, повышением гемоконцентрации.

Снижение гемоглобина

Одной из наиболее распространенных причин снижения уровня гемоглобина в крови являются анемии. Заболевания этой группы различны по происхождению, но для всех них характерно недостаточное снабжение тканей кислородом. В основе нарушения транспортной функции эритроцитов может лежать дефицит железа, фолиевой кислоты и/или витамина B12, усиленный распад красных кровяных телец, длительные воспаления в организме, приводящие к задержке железа в тканях, гипотиреоз, нарушение производства гемоглобина. К другим причинам снижения уровня гемоглобина в крови относятся острые и хронические кровотечения, заболевания соединительной ткани, хронические болезни почек, цирроз печени, нарушение функций щитовидной железы, распад эритроцитов на фоне инфекций и отравлений некоторыми видами ядов.

Читайте также:  Крапива для повышения гемоглобина рецепты

Лечение отклонений от нормы

Тест на гемоглобин входит в состав общего анализа крови. Он является простым и доступным методом первичного выявления анемий, полицитемий, состояний кислородного голодания. В клинической практике часто используется в рамках скрининговых и профилактических обследований. С результатами анализа необходимо обратиться к врачу — к терапевту, педиатру, гематологу или другому специалисту, направившему на обследование. Чтобы избежать физиологического повышения или снижения уровня гемоглобина, нужно полноценно питаться, употребляя источники железа, витамина B12, фолиевой кислоты, а также отказаться от курения, физических нагрузок, не соответствующих уровню подготовленности.

Источник

Анализ на гемоглобин в Москве

Найдено: 69 клиник

подробнее

Андреевские больницы – НЕБОЛИТ на Ленинском, многопрофильный медицинский центр для всей семьи

НЕБОЛИТ на Ленинском — многопрофильная клиника в 15 минутах пешком от станции метро Университет в Москве. Специалисты ведут прием по более 20 взрослым и детским направлениям, выезжают на дом. Проводятся УЗИ, ЭКГ, лабораторная диагностика. Работает без выходных.

г Москва, пр-кт Ленинский, д 66

+7 (495) 023-84-99показать

Клиника перезвонит в течение 10 минут

ГУТА КЛИНИК, медицинский центр

В медицинском центре ГУТА КЛИНИК работают специалисты со стажем более 20 лет, из них 60% кандидаты и доктора наук. Прием ведется по 50 врачебным специальностям, возможно пройти МРТ, КТ, рентген, цифровую маммографию, а также денситометрию.

г Москва, ул Фадеева, д 4А стр 1

Новослободская (Менделеевская) (500 м)

+7 (495) 125-43-67показать

Клиника перезвонит в течение 10 минут

Онлайн-запись без комиссии

ЕМС на Щепкина

Многопрофильный медицинский центр, прием ведется по множеству специальностей. Имеется стационар, операционный блок. Проводится КТ, МРТ, УЗИ. Среди врачей — врачи высшей категории и кандидаты медицинских наук.

г Москва, ул Щепкина, д 35

+7 (495) 104-46-65показать

Анализ на гемоглобин

Оплачивается отдельно

Забор крови (взрослые) (от 1489р)

1 560 ₽

Все цены клиники

Клиника перезвонит в течение 10 минут

Городская клиническая больница им. В.В. Виноградова

Больница оснащена современным современным оборудования для диагностики и проведения сложнейших хирургических вмешательств. Среди операций, которые осуществляются в больнице: стентирование коронарных артерий, эндопротезирование коленных и тазобедренных суставов, артроскопические операции, удаление желчного пузыря, операции на придатках матки и мн. др.

г Москва, ул Вавилова, д 61

+7 (495) 152-33-08показать

Анализ на гемоглобин

Оплачивается отдельно

Забор крови (от 250р)

800 ₽

Все цены клиники

Клиника перезвонит в течение 10 минут

Медицина (клиника академика Ройтберга), многопрофильный медицинский центр

Многопрофильная клиника, стационар, онкологический центр

г Москва, пер 2-й Тверской-Ямской, д 10

+7 (495) 132-45-22показать

Анализ на гемоглобин

Оплачивается отдельно

Забор крови (от 1810р)

от 290 ₽

Все цены клиники

Клиника перезвонит в течение 10 минут

Клиника Столица на Ленинском 90

В многопрофильной клинике Столица на Ленинском 90 принимают врачи стоматологи, офтальмологи, хирурги, кардиологи, пульмонологи и другие. Здесь можно пройти МРТ и КТ исследования, сделать УЗИ, ЭКГ, рентген, сдать анализы. Специалисты выезжают на дом.

г Москва, пр-кт Ленинский, д 90

Проспект Вернадского (1.2 км)

+7 (495) 151-07-58показать

Анализ на гемоглобин (гликированный)

Оплачивается отдельно

Забор крови (от 410р)

880 ₽

Все цены клиники

Клиника перезвонит в течение 10 минут

Клиника Столица на Летчика Бабушкина

В многопрофильной клинике Столица на Летчика Бабушкина принимают врачи гинекологи, кардиологи, хирурги, ортопеды, ЛОРы и другие. Здесь можно пройти МРТ и КТ исследования, сделать УЗИ, ЭКГ, рентген, сдать анализы. Специалисты выезжают на дом.

г Москва, ул Лётчика Бабушкина, д 48Б

+7 (495) 151-07-58показать

Анализ на гемоглобин (гликированный)

Оплачивается отдельно

Забор крови (от 410р)

880 ₽

Все цены клиники

Клиника перезвонит в течение 10 минут

Спектра (Spectra), многофункциональный медицинский центр

Клиника «Спектра» — это многопрофильный медицинский центр расположенный недалеко от Кутузовского проспекта. Специалисты клиники: гинекологи, маммологи, гастроэнтерологи, кардиологи, неврологи и др. готовы принять вас семь дней в неделю.

г Москва, ул Герасима Курина, д 16

Славянский бульвар (200 м)

+7 (495) 023-43-04показать

Анализ на гемоглобин

Оплачивается отдельно

Забор крови (от 450р)

107 ₽

Все цены клиники

Клиника перезвонит в течение 10 минут

Клиника Столица на Арбате

В многопрофильной клинике Столица в Большом Власьевском принимают врачи гинекологи, эндокринологи, хирурги, ортопеды, ЛОРы и другие. Здесь можно пройти МРТ и КТ исследования, сделать УЗИ, ЭКГ, рентген, сдать анализы. Специалисты выезжают на дом.

Читайте также:  Гемоглобин может понизится от

г Москва, пер Власьевский Б., д 9

+7 (495) 151-07-58показать

Анализ на гемоглобин (гликированный)

Оплачивается отдельно

Забор крови (от 410р)

880 ₽

Все цены клиники

Клиника перезвонит в течение 10 минут

Клиника № 1 в Люблино, многопрофильный медицинский центр

Многопрофильный медицинский ведет прием пациентов по следующим направлениям: урология, хирургия, гинекология, неврология, ортопедия и травматология и др. В клинике работают высококвалифицированные специалисты, среди которых врачи высшей категории, кандидаты и доктора медицинских наук.

г Москва, ул Краснодарская, д 52 к 2

+7 (495) 021-54-37показать

Анализ на гемоглобин

Оплачивается отдельно

Забор крови (от 120р)

660 ₽

Все цены клиники

Клиника перезвонит в течение 2-3 часов в рабочее время

Полезно знать

Фото статьи

Фото статьи

Анализ на гемоглобин в Москве: лучшие клиники

Найдено 69 клиник с услугой анализ на гемоглобин

Какая цена на анализ на гемоглобин в Москве

Цены на анализ на гемоглобин в Москве от 200 руб. до 6825 руб.

.

Анализ на гемоглобин: отзывы

Пациенты оставили 350 отзывов о клиниках, где есть исследование на гемоглобин

Источник

Гликированный гемоглобин (HbA1С, Glycated Hemoglobin)

Метод определения колориметрический

Исследуемый материал Цельная кровь (с ЭДТА)

Соединение гемоглобина с глюкозой, позволяющее оценивать уровень гликемии за 1 — 3 месяца, предшествующие исследованию.

Образуется в результате медленного неферментативного присоединения глюкозы к гемоглобину А, содержащемуся в эритроцитах.

Гликированный (употребляется также термин «гликозилированный») гемоглобин присутствует в крови и у здоровых людей. Скорость этой реакции и количество образующегося гликированного гемоглобина зависят от среднего уровня глюкозы в крови на протяжении срока жизни эритроцитов. В результате реакции образуется несколько вариантов гликированных гемоглобинов: НbA1a, HbA1b, HbA1c. Последняя форма количественно преобладает и дает более тесную корреляцию со степенью выраженности сахарного диабета.

Гликированный гемоглобин отражает гипергликемию, имевшую место на протяжении периода жизни эритроцитов (до 120 суток). Эритроциты, циркулирующие в крови, имеют разный возраст. Обычно ориентируются на усреднённый срок — 60 суток.

Уровень гликированного гемоглобина является показателем компенсации углеводного обмена на протяжении этого периода. Нормализация уровня гликированного гемоглобина в крови происходит на 4 — 6-й неделе после достижения нормального уровня глюкозы. У больных сахарным диабетом уровень этого соединения может быть повышен в 2 — 3 раза.

В соответствии с рекомендациями ВОЗ этот тест признан оптимальным и необходимым для контроля сахарного диабета. Больным сахарным диабетом рекомендуется проводить исследование уровня гликированного гемоглобина не менее одного раза в квартал. Значения могут различаться между лабораториями в зависимости от применяемого аналитического метода, поэтому контроль в динамике лучше проводить в одной лаборатории или, по крайней мере, тем же методом. При контроле над лечением диабета рекомендуется поддерживать уровень гликированного гемоглобина менее 7% и пересматривать терапию при содержании гликированного гемоглобина более 8%. Указанные значения применимы только для методов определения гликированного гемоглобина сертифицированных как прослеживаемые относительно DCCT (многолетнее исследование по контролю за диабетом и его осложнениями).

Клинические исследования с использованием сертифицированных методов показывают, что рост доли гликированного гемоглобина на 1% связан с увеличением уровня глюкозы плазмы крови, в среднем, примерно на 2 ммоль/л. Гликированный гемоглобин используется как показатель риска развития осложнений диабета. Доказано, что снижение значений гликированного гемоглобина на 1/10 связано с примерно 45% снижением риска прогрессии диабетической ретинопатии.

Результаты теста могут быть ложно изменены при любых состояниях, влияющих на средний срок жизни эритроцитов крови. Кровотечения или гемолиз вызывают ложное снижение результата; гемотрансфузии, естественно, искажают результат; при железодефицитной анемии наблюдается ложное повышение результата определения гликированного гемоглобина.

Интерпретация результата может быть затруднена присутствием вариантных форм гемоглобина (в том числе наличием гемоглобина А2 при бета-талассемии, фетального гемоглобина у детей до 6 месяцев).

Литература

  1. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом (5-й выпуск). — Сахарный диабет, 2011, №3, Приложение 1, с, 4 — 72. https://dmjournal.ru/ru/articles/catalog/2011_3_suppl/2011_3_suppl .
  2. Use of Glycated Haemoglobin (HbA1c) in the Diagnosis of Diabetes Mellitus. World Health Organization, 2011 https://www.who.int/diabetes/publications/report-hba1c_2011.pdf .
  3. Standards of Medical Care in Diabetes — 2013. American Diabetes Assoсiation. — Diabetes Care, 2013, Vol.36, Suppl. 1, S11-S66.

https://care.diabetesjournals.org/content/36/Supplement_1/S11.full.pdf+html

.

Источник