Снижен гемоглобин и снижены лейкоциты

Любая из подгрупп лейкоцитов производится и дозревает до момента попадания в кровь в структурах костного мозга. Повреждение органа или изменение его функциональности под влиянием хронических заболеваний, в том числе и анемии – приводит к изменению процента лейкоцитов в составе крови.

Важно: анемии являются одной из главных причин, влияющих на работу костного мозга. Однако к изменению уровня лейкоцитов приводят и интоксикации, воспаления, инфекционные инвазии, химиотерапия, прием иммуностимулирующих препаратов.

Рост количества лейкоцитов называют лейкоцитозом, а их резкое количественное уменьшение – характеризуется как лейкопения. У лейкоцитоза могут быть как физиологические, так и патологические причины. Последний тип свидетельствует о развитии вялотекущих заболеваний, в том числе – и анемии.

Определяют уровень лейкоцитов только утром, на голодный желудок. Больной должен быть спокоен, отказаться от выполнения физических упражнений, находиться вне состояния стресса и обойтись без душа (ванны).

Низкий гемоглобин и лейкоциты (повышенные) – причины патологического лейкоцитоза, обусловленного острыми анемичными состояниями.

Факторами, влияющими на развитие анемии, могут стать:

• Инфекционные инвазии.
• Тяжелый воспалительный процесс с разной локализацией.
• Обширные ожоги.
• Инфаркты внутренних органов (лейкопении, анемии и остановки сердца взаимосвязаны).
• Хронические кровотечения.
• Хроническая органная недостаточность.
• Скудность питания.
• Диабет.

Важно: пациенты с признаками ослабленного иммунитета, например, люди пожилого возраста, истощенные длительными болезнями, нарко и алкозависимые) могут не выказывать симптомов лейкоцитоза, но при этом у них сильно изменен состав крови. В данном случае, отсутствие типичного лейкоцитоза является неблагоприятным, поскольку свидетельствует об остром необратимом процессе (воспаление, инфекция).

Ситуация «высокий гемоглобин – низкие лейкоциты» рассматривается гематологами уже в ином ключе. Причина – дефицит веществ, участвующих в создании новых белых клеток крови. На этот фактор следует обращать внимание даже в том случае, если низкие лейкоциты – единственное значение, отличающиеся от нормы в анализе крови. Пограничные значения не менее опасны, чем сами отклонения. При этом уровень гемоглобина может сохраняться в пределах нормы и даже возрасти, но количество эритроцитов будет пониженным.

Для их производства нужны все те же микроэлементы, а именно:

• В12, В9 и В1.
• Фолиевая кислота.
• Медь.

При корреляции частоты исследований крови ко времени (для этого последовательно делают подряд несколько типичных тестов за короткий отрезок времени) может наблюдаться постоянная склонность к низким показателям лейкоцитов с сохранением уровня гемоглобина. Эта ситуация корректируется приемом витаминных препаратов и коррекцией питания. Однако в случае тяжелой анемии (связанной не с недостатком железа, а с дефицитом В12 и фолиевой кислоты), организм не может самостоятельно усвоить микроэлементы из еды. Тогда назначают медикаментозное лечение, направленное на стимулирование производства белых кровяных телец.

Клетки крови по своей функциональности аналогичны иным клеткам человеческого организма, поэтому они также могут стать злокачественными. В большинстве случаев патологичная трансформация затрагивает лейкоциты, провоцируя одно из самых тяжелых заболеваний крови – лейкоз. Низкий гемоглобин при лейкозе признается врачами только как опосредованная причина болезни, основные же провоцирующие факторы так пока и не удалось установить.

Важно: острая форма лейкоза характеризуется быстрым и бессистемным накоплением не созревающих белых телец крови в структурах костного мозга, происходит замещение здоровых клеток на опухолевые.

Как результат – костный мозг утрачивает возможность создания здоровых клеток и появляется дефицит тромбоцитов, ответственных за свертываемость крови, перерождаются лейкоциты и эритроциты. Чтобы диагностировать малокровие, лейкоциты не обязательно должны количественно и качественно отклоняться от нормы.

Но при установлении лейкоза – низкий уровень гемоглобина будет отмечаться всегда. Выявляют заболевание путем многочисленных молекулярных и генетических исследований костного мозга, пациент сдает общий и развернутый анализ крови, необходимо специфическое иммунофенотипирование.

Лейкопения, тромбоцитопения, анемия: взаимосвязь

Анемия, лейкоциты при которой перестают вырабатываться в адекватном количестве (их число резко и неуклонно падает) – приводит к лейкопении. Все эти три патологических состояния (речь об анемии, тромбоцитопении и лейкопении) являются проявлениями апластической анемии, заболевания системы кроветворения, которое относят к категории миелодисплазий. Выражается в сильном и внезапном угнетении или остановке роста и вызревания каждой из трех клеточных линий, продуцирующихся в костном мозге. Это явление в онкологической практике называется панмиелофтизом.

Важно: для апластической анемии типична панцитопения – комплекс из анемии, лейкопении, лимфопении и тромбоцитопении. Апластическая анемия (лейкопения и тромбоцитопения) не имеют четких первопричинных факторов развития, большинство пациентов с подобным комплексом клеточных трансмутаций получает диагноз «идиопатическая анемия».

Механизм ее образования не вполне ясен. Медики склоняются к мысли, что виной всему аутоиммунные механизмы, воздействующие на кроветворящие клетки в структурах костного мозга путем формирования аутоантител и вовлечения иммунных лимфоцитов.

Лейкоцитоз: анемия как провокатор заболевания

Лейкоцитозом называется состояние измененного состава крови, с характерным увеличением количества лейкоцитов. Существуют референсные значения нормы, но при лейкоцитозе наблюдается резкое отклонение от этих рамок в большую сторону.

Низкий гемоглобин, повышены лейкоциты – причины развития лейкоцитоза на фоне анемичных состояний. Но при дифференциации заболевания следует исключить возможность хронического моноцитарного лейкоза, а также инфекционные, вирусные и бактериальные инвазии, туберкулезы, саркоидоз, ревматологические болезни, лимфогранулематоз. Лейкоцитоз тяжело поддается лечению железосодержащими препаратами и инъекциями В12. В ходе гематологической консультации проводят пункцию чтобы определить клеточный состав костного мозга.

Лейкоцитарная анемия

Этот тип анемии диагностируется на основании нарушения норм лейкоцитарной формулы. Нарушения заметны не только в процентном соотношении разных форм лейкоцитов, присутствующих в сыворотке крови, но и в количественном их соотношении на одну единицу объема.

Атипичные клеточные формы могут быть обнаружены только при микроскопическом исследовании. Лейкоцитов насчитывается 5 различных типов, которые не только имеют уникальный внешний вид, но и выполняют различные функции (и в этом их базовое отличие от эритроцитов): речь идет о моноцитах, базофилах, эозинофилах, лимфоцитах и нейтрофилах.

Лейкоцитарную формулу стандартно интерпретируют по общему количеству лейкоцитов. При его отклонении от норм ориентация на процентное соотношение всех клеточных типов, использующихся в формуле, может стать причиной ошибочного заключения. Поэтому для установления диагноза лейкоцитарной анемии оценку дают основываясь на абсолютном количестве всех видов клеток по отдельности.

За исходный объем жидкости принимаю или литр, или микролитр. Степень и качественность лейкоцитарной анемии зависит от количественного уменьшения или увеличения какого-либо типа клеток, поэтому может обозначаться: нейтропенией, лимфоцитозом, нейтрофилезом, лимфопенией, моноцитозом и моноцитопенией.

Низкий гемоглобин и лейкоциты в крови – довольно распространенное явление в современном обществе. В обоих случаях у человека заметно ухудшается самочувствие и физическое состояние. При пониженном количестве гемоглобина в большинстве случаев диагностируется анемия, а низкие значения лейкоцитов крови говорят о возможном развитии в организме лейкопении. В обоих случаях развитию указанных патологий предшествуют некоторые факторы. Попробуем разобраться, что это за факторы и если гемоглобин низкий могут ли падать лейкоциты?

Причины высоких и низких результатов

Уровень гемоглобина напрямую влияет на скорость оседания эритроцитов. Повышенные или пониженные показатели гемоглобина и СОЭ не всегда являются сигналом для человека о том, что с его здоровьем не все в порядке. Но и безопасным такое состояние назвать нельзя, так как Hg оказывает большое влияние на жизнедеятельность организма. Определить причину можно с помощью лабораторных исследований.

Высокий гемоглобин

Гемоглобин – это посредник между кровеносной системой и легкими, он должен всегда находиться в норме. Легкие отклонения не являются значительными, могут указывать на:

• возрастные изменения;
• физические нагрузки;
• неправильное питание;
• интоксикация;
• наследственность;
• повышенное количество витамина В 12, В 9;
• обезвоживание.

Высокие показатели не возникают сами по себе. Они будут явным признаком какого-либо заболевания:

• гормональные нарушения;
• сахарный диабет (высокий уровень глюкозы);
• астма;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• сердечная, почечная или легочная недостаточность.

Высокий гемоглобин может встречаться у людей, проживающих в горной местности, по причине разреженности воздуха. Не менее опасными для здоровья будут бесконтрольные физические нагрузки тела. В этот период мышцам не хватает кислорода, что становится причиной концентрации белка в крови. На состояние крови влияет плохая экология, нестандартные особенности работы («вредное» производство). Условия окружающей среды, плохая экология, заставляют организм переходить в усиленный режим работы.

Низкий гемоглобин

Низкий уровень Hb может указывать на серьезные заболевания, о которых человек не знает. Самым распространенным считается анемия. Несколько десятков лет назад ее называли «малокровием». Причинами могут служить:

• недостаток питания и витаминов;
• отсутствие витаминов;
• постоянные стрессовые ситуации;
• беременность, период лактации;
• язва;
• открытые или скрытые кровотечения;
• переливание крови;
• экология;
• вредные привычки.

Причинами могут быть перенесенные ранее заболевания различной этиологии. В этот период наблюдается снижение иммунитета, а соответственно, изменения показателей уровня гемоглобина.

Внимание! Часто пониженный уровень гемоглобина возникает у людей проживающих в регионах Крайнего Севера и Сибири. Это связано с плохим питанием и нехваткой витаминов, которые при плохих погодных условиях невозможно получать естественным способом.

Нарушение СОЭ, связь с анемией

Эти показатели не рассматриваются врачами отдельно. На них вообще обращают внимание в последнюю очередь. Особенно если повышение незначительное. Именно поэтому данные считаются «неспецифическими». Вязкость крови напрямую зависит от ее белкового состава, на который влияют различные факторы, не имеющие отношения к каким-либо болезням:

• возрастные изменения;
• неправильное питание;
• частые физические нагрузки;
• постоянная утомляемость на работе.

Высокие цифры будут указывать уже на серьезные отклонения, например:

• инфекционные, бактериальные, вирусные, аутоиммунные заболевания;
• интоксикация;
• резкие гормональные нарушения;
• внутренние травмы;
• онкология.

В том случае, когда повышается скорость оседания эритроцитов, гемоглобин резко снижает свои показатели. Их связь объясняется тем, что кровяные тельца зависят от уровня Hb. При повышении железосодержащего белка, эритроциты становятся тяжелыми, их скорость понижается. При понижении, скорость оседания растет.

Лейкоциты понижены: главные признаки

Симптомы лейкопении, даже если уровень белых телец резко становится ниже, не проявляются никак. Неполадки можно заподозрить только после контакта с инфекцией. Почему так происходит? Потому что в здоровом организме лейкоциты «отдыхают» и никак себя не проявляют. При продолжительно текущей лейкопении любой контакт с болезнетворным агентом приводит к развитию сильной интоксикации, её симптомы:

• Резкий скачок температуры тела до 39 градусов и выше без признаков респираторной инфекции (покраснения горла, кашля, повышенной выработки секрета слизистой носа);
• Головная боль;
• Слабость, отсутствие аппетита;
• Учащённое сердцебиение.

Если сразу не выявить, что лейкоциты понижены, врачу будет крайне трудно назначить соответствующее лечение (специфические симптомы отсутствуют). При молниеносно развивающейся инфекции на фоне лейкопении довольно часто наступает септический шок – прямая угроза жизни человека.

Нестандартные увеличения результатов анализа

При некоторых заболеваниях наблюдается нехарактерное повышение скорости оседания эритроцитов. В первую очередь это онкология. Опухоль резко меняет состав крови. А также:

• гайморит;
• пневмония;
• ОРВИ;
• грипп.

Надо иметь ввиду, что любые препараты, которыми впоследствии будут лечить человека, часто становятся причиной нарушения состава крови. Основанием для нестандартного увеличения также могут стать:

• глистные инвазии;
• травмы;
• кровопотери (особенно внутренние);
• употребление витаминов группы «В»;
• высокий холестерин;
• вакцинация, прием гормональных препаратов;
• неправильное питание, дефицит железа в крови;
• послеродовые кровотечения, осложнения.

Любая причина должна быть подтверждена в лабораторных условиях. Нередко результаты диагностики могут быть ошибочными. Чтобы это исключить, надо соблюдать все рекомендации.

Диагностика и подготовка

Для определения уровня гемоглобина врач назначает общий анализ крови. Именно в этом лабораторном исследовании устанавливается:

• уровень гемоглобина;
• эритроциты;
• лейкоциты и лимфоциты;
• СОЭ.

При отсутствии показателей для обращения в медицинское учреждение, врачи рекомендуют сдавать кровь не реже, чем один раз в год.

Внимание! Признаком понижения скорости кровяных частиц чаще всего является дефицит железа в организме. Особенно это опасно в детском возрасте, когда закладываются основы умственного и физического развития.

Для того, чтобы исследования были точными, надо сдавать их строго на голодный желудок. Уровень гемоглобина, скорость оседания эритроцитов напрямую зависит от питания. За сутки до проверки, следует исключить из рациона жирные, острые, жареные и копченые блюда. Между сдачей биоматериала и ужином должно пройти не менее 10 часов, т.е. последний прием пищи не позже восьми часов вечера. За двое суток желательно не принимать алкоголь и исключить курение, даже кальянную трубку или электронные сигареты.

Не менее важно избегать сильных физических нагрузок, при мышечной деятельности меняется состав крови. Это связано с обменом веществ между кровью и тканевой жидкостью. Также врачи рекомендуют избегать стрессовых ситуаций.

В день сдачи анализов важно исключить:

• массаж;
• физиопроцедуры;
• рентген.

Перед процедурой необходимо не менее 30 минут находиться в покое. Можно прогуляться по улице или посидеть на свежем воздухе.

Важные выводы

• общий анализ крови – это обязательный метод лабораторной диагностики при онкопатологии, однако, его применение отдельно от дополнительных лабораторных и инструментальных исследований недопустимо при постановке окончательного диагноза;
• в большинстве случаев у пациентов с онкопатологиями отмечается повышение уровня лейкоцитов и снижением общего гемоглобина в крови;
• своевременная диагностика любого заболевания позволяет добиться наиболее положительного прогноза, в том числе и полного выздоровления.

Лечение

Для человека вреден, как высокий так низкий гемоглобин. Оба состояния могут навредить здоровью, разрушить сердечно-сосудистую систему, поэтому требуют врачебного вмешательства. После получения анализов и их расшифровки, врач должен будет назначить полное обследование и выяснить причину нарушения. Только после диагностики будет возможно лечение.

Повышенный гемоглобин

Высокие данные могут указывать на серьезные заболевания. Если диагноз подтверждается, то врач назначает лечение. Затем пациенту рекомендуют сменить условия жизни или работы. Часто на состояние крови влияют именно они.

Чтобы снизить железосодержащий белок, в первую очередь надо:

• убрать из рациона продукты, которые содержат железо;
• снизить прием витаминов группы В (В9, В12);
• исключить лекарственные препараты, сужающие сосуды;
• успокоительные средства;
• гормональные препараты.

О любом действии надо сообщить врачу, особенно, если это касается серьезных назначений.

Конкретных средств, которые снизят степень Hb нет. Но, существуют препараты, которые способны снизить вязкость крови, нормализуют ее свертываемость. Это будет отражено в анализах строчкой о СОЭ.

Чаще всего используют препараты, способные снизить уровень железа и вязкость крови.

1. Кардиологический аспирин. Это лекарственное средство разжижает кровь. Его можно заменить простым аспирином, который надо принимать не более четверти таблетки в сутки, на протяжении долгого времени. Противопоказан при нарушении работы желудочно-кишечного тракта.
2. Кардиомагнил. В его состав, как и в состав аспирина, входит ацетилсалициловая кислота. Стенки желудка защищает вошедший в состав магния гидроксид. Является нестероидным противовоспалительным средством.
3. Трентал (Trental) — нормализуют тягучие свойства крови, увеличивают ее циркуляцию, расширяют сосуды.
4. Курантил (Curantyl). Снижает риск тромбообразования. Имеются противопоказания при сердечной или почечной, запрещен при инфаркте миокарда.

При сложных ситуациях пациенту назначают эритроцитаферез, который очищает кровь от некоторого количества красных кровяных телец (эритроцитов). Курс будет состоять из 4-6 процедур. Любые препараты должны назначаются врачом и принимаются под его наблюдением. Бесконтрольное самолечение может ухудшить состояние человека.

Внимание! Пациент должен обязательно сообщить доктору о препаратах, которые он принимает. Активные вещества в лекарственных средствах влияют на кровь.

Нередко, гемоглобин повышается при вирусных, инфекционных и бактериальных заболеваниях. Тогда на