Снижение эритроцитов и гемоглобина приводят
Содержание статьи
Причина смерти — анемия. Как она угрожает нашему здоровью?
Анемия — явление неприятное. Распознается преимущественно с помощью анализов крови. Но при этом она способна давать негативные проявления в виде определенных симптомов. На самом деле, отмечают врачи, анемия способна человека убить, хотя нередко недооценивается.
Под анемией понимают снижение в крови гемоглобина, которое условно делится на несколько степеней, последняя из которых — тяжелая и угрожающая жизни. Причин у такого состояния может быть много, но результат для организма в любом случае не самый лучший. Нередко вопросы уровня железа в крови волнуют родителей, которые отслеживают состояние детей. А во взрослой жизни многие забывают об этом параметре. И совершенно зря.
О том, почему анемия смертельно опасна и как именно она убивает, а также, как ее распознать вовремя, АиФ.ru рассказал терапевт, профессор, руководитель РОО «Амбулаторный врач» и Института амбулаторной терапии, заслуженный деятель науки РФ Аркадий Верткин.
Внимание гемоглобину
Низкий гемоглобин — явление, которому не всегда уделяется должное внимание. Мало кто из врачей выносит диагноз «анемия» отдельной строкой. У нас принято считать, что ничего тут страшного нет, «всю жизнь такой гемоглобин — и ничего, живой». При этом из-за снижения гемоглобина все органы, системы, ткани организма регулярно испытывают нехватку кислорода и недополучают питание.
Какой гемоглобин считается сниженным? Тут стоит обратиться к усредненным данным ВОЗ, которые используются и для лабораторного тестирования. Итак, нормативы выглядят следующим образом:
Мужчины — ниже 130 г/л;
Женщины — ниже 120 г/л.
Важно помнить, что анемия — это не самостоятельное заболевание, а проявление и/или осложнение другого серьезного заболевания. Ее недопустимо игнорировать, и в любом случае прогноз жизни неблагоприятный. Я не утрирую. Когда у человека случается инфаркт или инсульт (а эти заболевания у нас не редкость), анемия в значительной мере отягощает течение заболевания, вызывает дополнительные трудности в лечении и ухудшает прогноз. Ведь как спасти человека, у которого кровь не переносит кислород к органам?
Какие еще последствия у анемии?
Нельзя недооценивать и другие негативные последствия такого состояния. К ним обычно относят следующие факторы:
— сердечно-сосудистые заболевания;
— когнитивные нарушения;
— высокий риск падений и переломов;
— низкая производительность, работоспособность, слабость.
Сложность анемии в том, что причин у нее очень много. Следовательно, и разновидностей тоже много.
Причины патологии
Мы можем выделить 3 основные причины:
— Повышенное потребление эритроцитов. Эритроциты — это клетки, которые переносят гемоглобин. В некоторых ситуациях организму требуется слишком много эритроцитов, например при кровотечении, донорстве, диализе, беременности. На самом деле нередко по сниженному гемоглобину можно заподозрить внутреннее кровотечение, которое пока никак больше не проявляется.
— Организм вырабатывает мало эритроцитов. Так бывает при дефиците железа, витамина В12, фолиевой кислоты, лейкозах, болезнях крови.
— Внутренние гематомы.
Если вы увидели в анализе крови сниженный гемоглобин, то не спешите есть яблоки и пить литрами гранатовый сок. Нужно срочно обращаться к терапевту. Его задача — найти причину анемии, чтобы вовремя исправить ситуацию. Многие пациенты становятся заложниками «долгих поисков» и проходят много разнообразных исследований: ФГДС, колоноскопия, УЗИ, анализы крови, консультации гинеколога, уролога и так далее.
На самом деле первое, что должен сделать терапевт, — это назначить вам полноценный анализ крови и определить средний объем эритроцитов (MCV). Сегодня его определяет анализатор, который доступен повсеместно. От показателя MCV зависит то, в каком направлении искать причину снижения гемоглобина.
Приведу пример. Если MCV < 80, то такая анемия называется микроцитарной и чаще всего свидетельствует о дефиците железа, и необходимо в этом направлении искать причину. У девушек и женщин не забыть спросить о необычных вкусовых пристрастиях (мел, к примеру) и уточнить, какие необычные запахи доставляют удовольствие (к примеру, свежая известь, бензин). Если MCV >100, это может указывать на нехватку витамина В12, болезни печени или банальный гельминтоз.
Некоторые ошибочно думают, что анемию должны лечить гематологи. На самом деле они подключаются только в том случае, когда есть подозрение на болезни крови, или при микроцитарной анемии с избытком содержания в крови железа.
Как заподозрить у себя анемию?
Каждый человек может ориентироваться и на свое состояние, ведь анемия дает знать о себе рядом признаков и симптомов. В их числе могут встречаться такие проблемы, как головокружение в момент, когда вы встаете с кровати или стула, кресла и т. д., тахикардия из-за усиленной работы сердечной мышцы, слабость, одышка, проявляющаяся при разных физических нагрузках, появление или обострение, если таковая есть в наличии, стенокардии, появление ломкости ногтей, ложкообразные ногти, активное выпадение волос и бледность кожных покровов, желтуха.
В случае появления беспокоящих сигналов стоит как можно быстрее обратиться к специалисту, чтобы пройти исследования. Это позволит не пустить ситуацию на самотек, а в некоторых случаях и вовсе спасет жизнь человека.
Источник
Эритроциты в крови: норма по возрасту, причины повышенных и пониженных значений
Опубликовано: 30.03.2021 17:00:00 Обновлено: 30.03.2021 Просмотров: 44059
Эритроциты — красные кровяные тельца, самые многочисленные клетки крови. Формально они не являются клетками, так как в процессе созревания теряют многие необходимые для клеток структуры. Например, в них отсутствуют ядра, и они не синтезируют никакие белковые молекулы, в отличие от остальных клеток организма. Так что название «клетка» в данном случае используется для удобства. Эритроциты образуются в костном мозге и постоянно циркулируют в организме, выполняя важнейшую функцию поддержания жизни — они переносят кислород из легких к тканям и органам и удаляют углекислый газ.
Кроме эритроцитов, кровь содержит плазму, тромбоциты, лейкоциты. Однако количество эритроцитов так велико, что всего пара капель крови содержит около одного миллиарда этих клеток. Они составляют около 40% всего объема крови. Собственно, именно эритроциты и придают нашей крови характерный красный цвет за счет содержания гемоглобина.
Эритроциты не вечны, со временем они изнашиваются и в конечном итоге умирают. Средний жизненный цикл эритроцита составляет примерно 120 дней — всего четыре месяца. Однако не стоит переживать, костный мозг постоянно производит новые клетки и поддерживает нужный уровень красных кровяных телец. Различные неблагоприятные обстоятельства могут сокращать или, наоборот, увеличивать их скорость воспроизводства и влиять на продолжительность их жизни — таким образом, нарушается баланс состава крови. Повышение или понижение красных кровяных телец связано с разными патологическими состояниями. Рассмотрим этот вопрос подробнее.
Эритроциты в крови в норме
Границы нормы различаются в зависимости от пола, возраста и других особенностей.
Так, для взрослого мужчины она составляет от 4,0 до 5,1×10¹² единиц на литр крови, а для женщин — 3,7 до 4,7×10¹² в 1 л.
У беременных женщин эритроциты могут снижаться до 3-3,5 х 10¹² в 1 л.
У детей до года концентрация красных кровяных телец постоянно меняется, поэтому для оценки состава их крови существует специальная таблица, которой руководствуются врачи при расшифровке анализов.
В детском возрасте после года еще существуют небольшие отклонения от «взрослой» нормы, но к подростковому возрасту уровень эритроцитов выравнивается.
Повышенные эритроциты
Эритроциты могут быть повышены из-за множества причин, начиная от банального обезвоживания и заканчивая эритремией — хроническим лейкозом. Поэтому при любых отклонениях в результатах анализов необходимо проконсультироваться со специалистом, чтобы определить причину.
Увеличение числа эритроцитов называют эритроцитозом, который бывает:
1. Первичный. Редкое наследственное заболевание, характеризующееся упадком сил, головокружением и более темным цветом слизистых оболочек.
2. Вторичный. Вызван другими заболеваниями или состояниями (например, курением или пребыванием в высокогорных районах) и связан с кислородным голоданием клеток.
Таким образом, можно выделить следующие причины повышения эритроцитов:
- Обезвоживание. Когда сокращается объем жидкости в организме, процентное содержание эритроцитов (и других форменных элементов крови) искусственно увеличивается.
- Дефицит кислорода, который организм пытается компенсировать за счет производства большего количества красных кровяных телец.
- Врожденный порок сердца. Если сердце не может эффективно перекачивать кровь, количество кислорода, поступающего в ткани, уменьшается. Организм создает больше эритроцитов, чтобы компенсировать кислородное голодание.
- Генетические причины (изменение чувствительности к кислороду, нарушение выделения кислорода гемоглобином).
- Истинная полицитемия — редкое заболевание, при котором в организме вырабатывается слишком много эритроцитов.
Повышенная выработка эритроцитов грозит сгущением крови, замедлением кровотока и связанными с этим проблемами (например, головной болью, головокружением, проблемами со зрением, чрезмерной свертываемостью крови).
Часто повышенный уровень эритроцитов объясняется обезвоживанием, жаркой погодой, сильным стрессом или чрезмерными физическими нагрузками. Патологическое повышение эритроцитов — достаточно редкая патология. Намного чаще пациенты сталкиваются с их пониженным уровнем.
Пониженные эритроциты
Главные симптомы низкого уровня эритроцитов:
- Слабость или утомляемость.
- Недостаток энергии.
- Бледность кожных покровов.
Сниженные эритроциты — относительно распространенная патология. Малое число красных кровяных телец и/или гемоглобин называется анемией. Если эритроцитов мало, в кровеносном русле, соответственно, становится меньше гемоглобина, который переносит кислород. Таким образом, организм испытывает кислородное голодание, а мы чувствуем слабость, сонливость, упадок жизненных сил, головокружение. На фоне анемии выпадают волосы, кожа становится бледной, сухой.
Есть много форм анемии, каждая из которых имеет свою причину. Анемия может быть временной или приобретенной; в зависимости от выраженности — от легкой до тяжелой степени. Согласно публикации журнала The Lancet от 2015 года, около одной трети населения мира страдает анемией.
Наиболее распространенные причины пониженных красных кровяных телец:
- Несбалансированное питание с дефицитом железа, витамина B12 или фолиевой кислоты.
- Повреждение костного мозга (токсины, лучевая или химиотерапия, инфекция, прием некоторых лекарств).
- Любые заболевания костного мозга.
- Хронические воспалительные процессы.
- Кровотечение в пищеварительном тракте (например, при язвах, полипах, раке толстой кишки).
- Обильные менструальные кровотечения.
- Травма с масштабной кровопотерей.
- Состояния, вызывающие разрушение эритроцитов (например, гемолитическая анемия, вызванная аутоиммунными процессами или дефектами самих эритроцитов).
- Почечная недостаточность — серьезные патологии почек приводят к сокращению эритропоэтина (или гемопоэтина) — гормона почек, который способствует выработке эритроцитов.
Риск анемии выше в следующих группах:
- дети возрастом от 6 месяцев до 2 лет;
- беременные или недавно родившие женщины;
- соблюдающие диету с низким содержанием витаминов, минералов и железа, красного мяса;
- пациенты, регулярно принимающие лекарства, вызывающие воспаление слизистой оболочки желудка (например, ибупрофен);
- имеющие в семейном анамнезе наследственную анемию, такую как серповидноклеточная анемия или талассемия;
- пациенты с кишечным расстройством, которое влияет на всасывание питательных веществ (например, болезнь Крона);
- пережившие недавно большую кровопотерю из-за операции или травмы;
- люди с хроническими заболеваниями (ВИЧ, диабет, заболевание почек, рак, ревматоидный артрит, сердечная недостаточность, заболевание печени).
Отклонение от нормы — не всегда болезнь
Если уровень эритроцитов при первом анализе несколько выходит за границы нормы, не стоит паниковать. Врач поможет интерпретировать результаты верным образом, учитывая ваши индивидуальные особенности и историю болезни. Единичный слегка повышенный или слегка пониженный результат может не иметь медицинского значения.
Есть несколько факторов, из-за которых результат теста может выходить за пределы установленного контрольного диапазона без патологических причин:
- Под воздействием внешних факторов (стрессы, перенесенные инфекции, физическая нагрузка) результаты анализа одного и того же человека могут незначительно отличаться. При этом человек может быть здоров. Если анализ показал незначительное отклонение, пересдайте тест в другой день.
- Индивидуальные особенности. Для некоторых людей границы нормы могут незначительно отличаться от общепринятых. Референсные значения действительны для подавляющего числа людей, но мы все разные, и в некоторых редких случаях у здорового человека могут быть свои, немного отличающиеся от привычных значений, нормы.
Точно определить это сможет только врач, проведя дополнительные исследования.
Анализы на эритроциты в крови
Подсчет красных кровяных телец и оценка их строения обычно производятся как часть общего анализа крови (ОАК). Общий анализ крови — самый частый анализ, информативный практически при любых патологических процессах. Этот тест также может использоваться для диагностики и/или мониторинга ряда заболеваний, которые влияют на выработку или продолжительность жизни эритроцитов.
Сдать общий анализ крови с определением 5 фракций лейкоцитов вы можете в любом медицинском центре Ситилаб.
Для точной диагностики врач может назначить дополнительные анализы:
- Подсчет ретикулоцитов — определяет количество незрелых эритроцитов.
- Анализ на железо — этот микроэлемент играет важную роль в производстве красных кровяных телец.
- Уровни витамина B12 и фолиевой кислоты — эти витамины также важны для производства красных кровяных телец.
- Анализ крови на ферритин — отражает запасы железа в организме.
- Железо сыворотки крови, общая железосвязывающая способность сыворотки крови — дополнительные параметры, отражающие процесс обмена железа в организме.
Автор:
Бактышев Алексей Ильич , Врач общей практики (семейный врач), врач ультразвуковой диагностики, главный врач
Источник
Падает уровень эритроцитов и гемоглобина.
189 просмотров
9 июля 2020
Здравствуйте. Вот уже месяц как сдаю анализы, в них постоянно снижается уровень эритроцитов и гемоглобина. Еще в мае он был 5.7, то сейчас уже 5.15 при референсных значениях 4.30-5.70 г/л12.
Тоже самое с гемоглобином, был 155, сейчас уже 138 при референсных значениях 132.00-173.00 г/л.
До этого в мае делал два раза КТ и пил курс антибиотиков Левофлоксацина. В инструкции к Левофлоксацину написано, что он может вызывать гемолитическую анемию, что в принципе по анализу крови похоже и снижение началось как раз после его приема.
Скажите в чем может быть причина. Если в антибиотике дело, то как долго это будет продолжаться и нужна ли медикаментозная коррекция?
Спасибо за ответы.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Невролог, Терапевт
Здравствуйте!все показатели и эритроциты и гемоглобин у вас в пределах нормы. Это не постоянные величины, они меняются с каждым днем, главное, чтобы онр не опускались ниже нормы или слишком не повышались больше нормы.
Никаких обследований и лечения вам не нужно. Не переживайте.
Дмитрий, 9 июля 2020
Клиент
Екатерина, не соглашусь с вами. До этого сколько раз сдавал ОАК, абсолютно всегда эритроциты и гемоглобин были на одном уровне. Могу даже прикрепить их. Поэтому и обратил внимание на эту тенденцию.
Невролог, Терапевт
Каждый раз значения гемоглобина будут разные. Есть внешние и внутренние факторы, способные снижать этот показатель, тот де левофлоксацин , который вы принимали и много другое. Главное, что показатели остаются в пределах нормы, то есть на организм это никак не влияет, каждая клетка организма получает достаточно кислорода , эритроциты и гемоглобин полностью выполняют свою функцию. Поэтому переживать не о чем.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! При гемолитической анемии наблюдается в первую очередь желтуха, снижение гемоглобина ниже 120 г/л, повышение непрямого биллирубина. Из этих симптомов у вас нет практически ничего. После приема левофлоксацина развитие гемолитической анемии это редчайшее явление, за 20 лет своей врачебной практики я такого случая не встречала. Но раз вы принимали антибиотики рекомендуется всё же проверить состояние печени и для собственного спокойствия сдать биохимический анализ крови ( Биллирубин общий, прямой, непрямой, АЛТ,АСТ). Снижение гемоглобина , хотя он у вас в пределах нормы является следствием перенесенной вирусной или бактериальной инфекции, тем более после Рекомендуется полноценное питание, свежие овощи, фрукты, зелень говядина. Медикаментозная терапия не требуется, т.к. гемоглобин в норме. После обследования, возможно назначение лекарственных препаратов.
Дмитрий, 9 июля 2020
Клиент
Марина, я не пишу, что у меня гемолитическая анемия. Это в инструкции к Левофлоксацину написано о ней. Пишу, что у меня снизились показатели эритроцитов и гемоглобина. Поэтому хочу узнать, от Левофлоксацина такое может быть или причина в чем то другом
Терапевт, Гастроэнтеролог
Дмитрий, причина не в препарате Левофлоксацин. О наиболее вероятной причине я вам написала выше.
Дмитрий, 9 июля 2020
Клиент
Марина, сдавал АЛТ и АСТ после приема антибиотиков. Все в норме.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Если и уровень биллирубина в норме, значит антибиотики тут не причём, небольшое снижение гемоглобина связано с перенесенной вирусной инфекцией.
Дмитрий, 9 июля 2020
Клиент
Марина, тут понимаете какая ситуация. Когда болел у меня анализы были хорошие и ОАК и биохимия, все как обычно, а вот уже после, пошло снижение эритроцитов, гемоглобина, тромбоцитов, но они сейчас поднялись и лимфоцитов.
Потому и подумал на Левофлоксацин. Потому как читал он дает сильную побоку на систему кроветворения.
Терапевт
Дмитрий, добрый день. Показатели вашего гемоглобина и эритроцитов укладываются в норму. Соглашусь с коллегой выше, что эти показатели не стабильны и могут колебаться в пределах референсные значений. При гемолитической анемии возникает повышение билирубина , печеночных показателей. Для этого нужно сдать биохимию крови с определением билирубина общего и его фракции, алт, аст, ггт, щф. Так же сдайте кровь на ферритин для оценки запасов железа.
Если все эти показатели будут в норме, то беспокоиться не о чем. После вирусной инфекции незначительное снижение гемоглобина это норма, нужно увеличить в питании мясо, говяжью печень, гречку, фрукты и овощи. Контроль анализа через месяц. Здоровья вам!
Дмитрий, 9 июля 2020
Клиент
Екатерина, уже ответил коллеге выше в комментарии. Я не говорю что у меня гемолитическая анемия, говорю что снизились эритроциты и гемоглобин. Такое может быть от Левофлоксацина или нет?
Терапевт
Здравствуйте!
Показатели эритроцитов и гемоглобина у Вас в пределах лабораторных норм.
Мы лечим только их снижение или повышение. На данный момент специфического лечения не требуется, кроме общих рекомендаций — вести здоровый образ жизни, полноценно и сбалансированно питаться.
С приемом левофлоксацина это не связано.
Дмитрий, 9 июля 2020
Клиент
Анна, то есть от приема левофлоксацина они снизиться не могли?
Терапевт
Да все верно, левофлоксацин тут не причём.
Фармацевт
Здравствуйте, Дмитрий. Да, верно, у препарата Левофлоксацин есть такой побочный эффект и в аннотации указано: «0,1-1% анемия». Но пока что вам переживать не о чем — показатели хоть и снизились, но укладываются в референсные значения. Из препаратов можно подключить Эхинацею — стимулирует костно-мозговое кроветворение, заодно иммуномодулятор, витаминно-минеральные комплексы: Супрадин, Берокка или БАД Доппельгерц, Мультифорт (есть с Эхинацеей) для иммунитета заодно и кроветворения — один раз в день утром после завтрака. Есть БАД Ферро-гематоген, это сладкая плитка, альбумин (спрессованная бычья кровь) со сгущенным молоком, добавками — железо, медь, пиридоксин, фолиевая кислота, аскорбиновая — стимулирует синтез железосодержащих метаболитов, очень хорошо поднимает тонус и настроение, за счет содержания сахара я бы его рекомендовала в первой половине дня. Для нормализации микрофлоры после приема фторхинолона пробиотик с живыми бактериями например Максилак или Бак-сет-форте. Вам желаю всего доброго. С уважением, профессор — фармаколог.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Левофлоксацин здесь не при чем. Гемолитическая анемия выглядит по-другому, поэтому на левофлоксацин думать не нужно. Скорее всего, была иная причина, которая отчасти способствовала снижению эритроцитов и гемоглобина (диета, водный режим, режим занятий спортом и физнагрузкой, посещение улицы и так далее). Но все-таки показатели в пределах нормы, не вижу повода для паники
Дмитрий, 11 июля 2020
Клиент
Ольга, скажите анализ на ретикулоциты будет информативным сейчас в качестве диагностики причины их снижения?
Терапевт
Здравствуйте,левофлоксацин в вашей ситуации абсолютно не причём. Результаты укладываются в норму ,лечить ничего не нужно
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Анемия
31 августа 2019
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник