Содержит ли эритроцит гемоглобин

Самостоятельно расшифровываем общий анализ крови. Гемоглобин, гематокрит, эритроциты…

Разбираем гемоглобин, гематокрит и эритроцитарные индексы.

Данной статьей я открываю давно запланированный мною цикл публикаций о том, как можно наладить своё здоровье собственными силами, используя самые простые анализы, доступные каждому по омс.

Для начала рассмотрим общий анализ крови, а именно всё, что связано с эритроцитами. Большинству людей знакомо лишь понятие «гемоглобин» и многие именно его считают основным показателем благополучия в здоровье человека. Но не всё так просто. Итак, начнем.

HGB Гемоглобин — сложный белок в составе эритроцитов, состоящий из 2х частей: белка (глобин) и соединения железа (гем). Именно атомы железа (Fe) делают кровь красной. Гемоглобин участвует в процессе транспорта кислорода и углекислого газа между лёгкими и клетками других органов, поддерживает рН крови. При недостатке гемоглобина в крови затрудняется перенос кислорода. В результате клетки не получают достаточно кислорода, нарушается обмен веществ и функции различных клеток. Нормальным содержанием гемоглобина в крови человека считается: у мужчин — 130—160 г/л, у женщин — 125—160 г/л; у детей нормальный уровень гемоглобина зависит от возраста и подвержен значительным колебаниям.

Причины понижения HGB: дефицит белка/меди/витаминов С/B1/B9/B12, недостаточное поступление железа и/или его плохое усвоение, скрытые/явные кровопотери, инфекция Helicobacter pylori, беременность, эрозии и язвы в желудке.
Причины повышения HGB: гипоксия, обезвоживание, переутомление, курение, синдром раздражённого кишечника, сахарный диабет.

Следовательно, нельзя только по уровню гемоглобина судить о наличии или отсутствии железодефицитной анемии!!!

Железо (Fe) и белок гемоглобин влияют друга на друга прямо и опосредованно. Прямое влияние заключено в том факте, что Fe – один из составных элементов HGB. Опосредованная взаимосвязь объясняется лишь частичным воздействием железа на уровень гемоглобина в крови. Его скачки происходят под воздействием самых разных внутренних и внешних факторов.

RBC Эритроциты — красные клетки крови, которые синтезируются красным костным мозгом и выполняют транспортную функцию. Большое значение имеет баланс Fe в составе эритроцитов. Если его меньше нормы, то кровь не переносит достаточный объем кислорода. Каждый атом Fe в молекуле гемоглобина захватывает молекулу O². На обратном пути они забирают накопившийся углекислый газ и выводят его из организма. Помимо дыхательной функции эритроциты принимают участие в водном, солевом обмене, регулируют кислотность крови.
Оптимум эритроцитов для женщин составляет 4,3-4,9 тера/л, для мужчин 4,5-5,5 тера/л.

Причины понижения RBC: скрытое воспаление, дефицит витаминов B6, B12 и/или B9 (при этом будет повышение MCV), заболевания почек (при этом будут отклонения в креатинине), беременность, токсичные металлы, катаболизм.
Причины повышения RBC: дефицит железа, истинная полицитемия, обезвоживание, курение.

HTC гематокрит — соотношение эритроцитарного объема к жидкому количеству крови (т.е. отношение объема красных кровяных телец к плазме). По значениям гематокритной величины судят о густоте крови и способности транспортировать кислород. Оптимум для женщин — 40%, для мужчин — 45%.

Причины понижения HTC: анемии любого рода, кровопотери явные и скрытые, беременность, гипергидратация.
Причины повышения HTC: гиперпротеинемия, отеки из-за нарушения функции почек, обезвоживание организма, гематологические заболевания.

MCV Средний объем эритроцитов. В кровяном русле присутствуют красные кровяные клетки различных объёмов, но большинство из них должно быть нормального, правильного размера. Это говорит о том, что клетки способны оптимально выполнять свои функции. Под давлением различных факторов процент аномально больших либо малых объёмов может значительно возрасти.
Оптимум 88-93 фл для женщин и 88-95 фл для мужчин.

MCH Среднее содержание гемоглобина в эритроците. В зависимости от того, сколько в крови эритроцитов и какова масса гемоглобина в них, будет установлена скорость поставки кислорода во все органы и системы организма. Вычисляется путём деления общего гемоглобина на число эритроцитов в объёме крови: МСН = HGB/RBC. Оптимум — 30 пг.

Причины понижения MCV и MCH: дефицит железа, меди, B6, недостаток витамина C, гемолитическая анемия, гипохлоргидрия (пониженное содержание соляной кислоты в желудке).
Причины повышения MCV и MCH: дефицит B12/B9/B2

MCHC Средняя концентрация HGB в эритроцитах. Это один из показателей функциональной состоятельности эритроцитов, того, сколько гемоглобина они могут перенести и насколько насыщены им, а расшифровать аббревиатуру можно как mean corpuscular hemoglobin concentration или концентрация гемокритического гемоглобина. В отличие от МСН определяет не количество, а плотность заполнения гемоглобином эритроцитов. Вычисляется при помощи деления общего гемоглобина на гематокрит: МСНС = HBG/HCT * 100. Высокий MCV и пониженный МСНС укажут на непропорциональное насыщение эритроцитов гемоглобином из-за их аномально большого объёма. Оптимум для всех: 320 г/л.

Читайте также:  Как поднять гемоглобин щенку

Причины понижения MCHC: железодефицитная анемия, гипохлоргидрия, дефицит B6/меди, недостаток витамина С, гемолитическая анемия, ревматоидный артрит.
Причины повышения MCHC: дефицит B9/B12/B2, гиперхромная анемия, микросфероцитоз, сахарный диабет, гипотиреоз, гипергликемия.

Основную часть крови составляют эритроциты. Если человек здоров, они не будут отличаться по размеру и форме. При наличии патологии в крови могут находиться эритроциты, разные по размеру.
Количество эритроцитов неправильного размера отражается в анализах значениями RDW_CV и RDW_SD.

RDW_CV (процент распределения эритроцитов по величине). Оптимум RDW_CV составляет 13%.

RDW_SD (стандартное отклонение, диапазон между большим и меньшим эритроцитом), оптимум для всех составляет 42 фл.

Причины понижения RDW_CV и RDW_SD: железодефицитная анемия, дефицит B6, ревматоидный артрит.
Причины повышения: дефицит B12, B9, начальная стадия железодефицита, гемолитическая анемия, первые 1,5-2 месяца терапии препаратами железа.

Таким образом, уже из простого общего анализа крови можно многое узнать о функционирования многих систем нашего организма. Понятное дело, нормы для людей разных возрастов, для мужчин и женщин, различны. Но разобравшись и взяв ответственность за своё здоровье на себя, устранив дефициты жизненно важных веществ, мы можем вовремя предотвратить серьезные заболевания.

Если данная тема интересна, пожалуйста, ставьте лайки, подписывайтесь на канал, будем дальше вместе разбираться, как улучшить своё здоровье и свою жизнь собственными силами без особых финансовых затрат!

Источник

Что такое эритроциты: состав, нормы и отклонения * Клиника Диана в Санкт-Петербурге

В 1673 году в тихом голландском городке Дельфте произошло любопытное событие, которому суждено было стать историческим. Владелец небольшой мануфактурной лавки и служащий местного муниципалитета Антони ван Левенгук, впоследствии всемирно известный ученый-естествоиспытатель, с помощью «магического стекла» обнаружил в капле крови человека «мельчайшие частицы, придающие крови красный цвет».

Первый микроскоп и эритроциты

Тогда в Голландии многие занимались шлифовкой оптических стекол для изготовления линз. Увлекся шлифованием и Левенгук, причем достиг в этом деле высокого мастерства. Его маленькие короткофокусные двояковыпуклые линзы, вставленные в миниатюрную оправу собственной конструкции, давали увеличение в 300 раз и очень отчетливое изображение.

С помощью этого нехитрого прибора три века назад А. Левенгуку удалось увидеть красные клетки крови — эритроциты, выполняющие самую важную ее функцию — снабжение тканей кислородом, функцию, без которой невозможна жизнь.

Многие микроскопы, сделанные руками Левенгука, сохранились до наших дней. Хотя они совсем не похожи на современные микроскопы, тем не менее, с их помощью он не только рассмотрел красные клетки крови, но и составил верное представление об их величине.

Важные факты об эритроцитах

Эритроциты (от греческих слов erythros — красный и kytos — клетка) составляют основную массу крови. В кубическом миллиметре их содержится 4,6—5,5 миллиона у мужчин и 4—5 миллионов — у женщин. А в 5—6 литрах крови, циркулирующей в организме взрослого человека, находится примерно 25 триллионов эритроцитов!

В отличие от других клеток эритроцит не имеет ядра, весь его объем заполнен гемоглобином — белком красного цвета, особым дыхательным пигментом. Этот белок обладает поразительной способностью легко соединяться с кислородом, превращаясь в оксигемоглобин.

Соединение происходит в легочных капиллярах, где эритроциты соприкасаются с вдыхаемым нами воздухом. Обогащенная кислородом алая кровь идет из легких в сердце, а оттуда по артериям — ко всем органам и тканям. Быстро отдав им кислород, гемоглобин так же быстро соединяется с углекислым газом, образуя карбоксигемоглобин.

В легких эритроциты отдают углекислый газ (он удаляется из организма во время выдоха) и вновь забирают кислород, поступающий в легкие. За одни сутки эритроциты взрослого человека переносят около 800 литров кислорода и 200 литров углекислого газа.

Форма эритроцита — в виде двояковогнутого диска — обеспечивает относительно большую поверхность для соприкосновения гемоглобина с газами. Любопытно, что суммарная поверхность эритроцитов — около трех тысяч квадратных метров, то есть в полторы тысячи раз больше поверхности нашего тела.

Нормы эритроцитов в крови

Нормальное содержание гемоглобина — 13—18 граммов на 100 миллилитров крови, в среднем около 16. Когда в лабораториях проводят необходимые анализы, такое соотношение принимают за 100 процентов. Как правило, у женщин гемоглобина меньше, чем у мужчин, а у полных людей больше, чем у худых.

Уменьшение числа эритроцитов или снижение содержания в них гемоглобина приводит к кислородному голоданию. Оно бывает, например, у человека, поднявшегося без специальной подготовки высоко в горы. У него развивается так называемая «горная болезнь»: резко учащается дыхание, появляются головная боль, чувство усталости и ощущение, похожее на опьянение — с тошнотой, головокружением, рвотой.

Читайте также:  Может ли при атрофическом гастрите быть низкий гемоглобин

Примерно десяти дней достаточно для акклиматизации на высоте, скажем, 4 500 метров. За это время в организме начинают усиленно вырабатываться эритроциты, и повышается содержание в них гемоглобина, а, следовательно, возрастает способность крови переносить кислород.

Так происходит не только при акклиматизации. Обследования спортсменов показали, что у бегунов на длинные дистанции, лыжников, велогонщиков, гребцов способность организма поглощать кислород может увеличиваться вдвое и более. Соответственно изменяются и показатели крови: увеличивается ее объем, растет число эритроцитов, уровень гемоглобина.

Состав эритроцитов

За последние два десятилетия ученые достигли особенно больших успехов в изучении красных клеток крови. Удалось выяснить структуру молекулы гемоглобина. Определены не только все 150 аминокислот, входящих в состав этой молекулы, но и точно установлено их расположение.

Эти данные пролили свет на причину опасного врожденного заболевания — серповидно-клеточной анемии, распространенной в странах Средиземноморья. Оказалось, что эта тяжелая болезнь обусловлена заменой одной из аминокислот в молекуле гемоглобина.

Было обнаружено также, что недостаток лишь одного фермента в эритроците приводит к непереносимости некоторых пищевых и лекарственных веществ. Результаты исследований на молекулярном уровне расширяют возможности лечения и профилактики многих тяжелых заболеваний.

Гибель эритроцитов

Красные клетки крови образуются непрерывно в течение всей жизни человека в костном мозге грудины, костей таза и в длинных трубчатых костях рук и ног. Процесс созревания эритроцитов хорошо изучен. Его продолжительность — 3-4 суток. За это время сравнительно крупные костномозговые клетки с большим ядром, почти не содержащие гемоглобина, размножаются путем ряда последовательных делений. Постепенно утрачивая ядро, они уменьшаются в размерах, в них синтезируется гемоглобин, и они превращаются в эритроциты.

Но в процессе своей жизнедеятельности эритроциты «изнашиваются». Они живут не более 100—120 дней, а затем разрушаются и удаляются из крови клетками селезенки и печени. Каждые сутки человек теряет в среднем 115 миллионов эритроцитов в минуту. На смену им в таком же темпе костный мозг вырабатывает новые.

Клетки красной крови, открытые впервые Левенгуком, обладают многими замечательными свойствами. Об одном из них нельзя умолчать. В эритроцитах были открыты факторы, определяющие групповые свойства крови.

Группы крови

Основных групп крови четыре. Оказалось, что красные клетки людей разных групп крови отличаются присутствием или отсутствием в этих клетках особых белков — агглютиногенов (антигенов), обозначаемых латинскими буквами А и В.

У одних антигены А и В отсутствуют (1 группа, «универсальный» донор), эритроциты других содержат только антиген А (II группа), у третьих — только антиген В (III группа), а у четвертых — и А и В (IV группа, «универсальный» реципиент).

Таким образом, кровь не всех групп совместима. И если перелить человеку кровь несовместимой группы, наступит тяжелое осложнение — склеивание (агглютинация) эритроцитов, а затем и их разрушение (гемолиз).

Идеально совместимой для реципиента (человека, которому производят переливание) является кровь той же группы. Но при необходимости можно использовать и кровь «универсального» донора. «Универсальному» реципиенту практически можно переливать кровь любой группы.

Переливание, хранение крови

Переливание крови стало возможным благодаря открытию ее групповых свойств. Миллионы доноров без всякого вреда для своего здоровья регулярно сдают кровь. Надежно упакованная и сохраняемая в специальных флаконах, она поступает во все лечебные учреждения нашей страны.

Успешно была решена проблема консервации и длительного хранения крови, научились заготавливать и применять плазму и сыворотку. Они удобны, так как при их переливании не нужно учитывать совместимость групп. Ученые нашли возможность сохранять в особых условиях и эритроциты, годами не теряющие своих драгоценных свойств.

Переливание крови — это гуманное и могучее средство восстановления здоровья человека — получило очень широкое распространение. Кровь доноров несет спасение людям.

Триста лет назад А. Левенгук сделал первый шаг в изучении крови, которую еще в глубокой древности считали символом жизни. На протяжении последующих веков ученые всего мира отдали много сил и энергии для того, чтобы дать в руки врачам животворное лекарство — донорскую кровь.

ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА

Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Поделиться ссылкой:

Источник

Эритроциты и гемоглобин | Анализы

Показатели «красной крови» — это уровень в крови эритроцитов и содержащегося в них гемоглобина. Гемоглобин (а соответственно, и эритроциты) чрезвычайно важны для организма, поскольку отвечают за перенос кислорода к органам и тканям. Содержание гемоглобина в крови в зависимости от возраста представлено ниже (табл. 1).
Гемоглобин состоит из двух основных частей — белка-«носителя» и железа, которое, окисляясь, способно связывать кислород. При исследовании «красной крови» определяется также цветовой показатель, отражающий содержание гемоглобина в эритроцитах. Важную информацию можно получить при микроскопическом исследовании размеров и формы эритроцитов, а также определении процентного содержания в крови «молодых» форм эритроцитов — ретикулоцитов.
Данные исследования красной крови имеют решающее значение в диагностике разного рода анемий, а также ряда других патологий.
В норме существуют несколько форм гемоглобина:
1) оксигемоглобин, представляющий собой соединение гемоглобина с кислородом, образующийся, главным образом, в артериальной крови и придающий ей характерный ярко-алый цвет;
2) восстановленный гемоглобин, или дезоксигемоглобин, представляющий собой гемоглобин, уже отдавший кислород тканям;
3) карбоксигемоглобин, образующийся в результате соединения гемоглобина с углекислым газом, который образуется в венозной крови, благодаря чему та приобретает темно-вишневый цвет.

Читайте также:  Гемоглобин 105 у женщин причины

Содержание гемоглобина в крови

Возраст, полГемоглобин, г/л
Менее 2 недель134-198
2 недели — 1 месяц107-171
1-2 месяца94-130
2-4 месяца103-141
4-6 месяцев111-141
6-9 месяцев114-140
9-12 месяцев113-141
1-6 лет110-140
6-9 лет115-145
9-12 лет120-150
12-15 летЖенщины115-150
Мужчины120-160
15-18 летЖенщины117-153
Мужчины117-166
18-45 летЖенщины117-155
Мужчины132-173
45-65 летЖенщины117-160
Мужчины131-172
Старше 65 летЖенщины117-161
Мужчины126-174

Повышение уровня гемоглобина относительно возрастных норм может свидетельствовать о сгущении крови вследствие обезвоживания организма, врожденных пороках сердца, легочной недостаточности, развитии первичных или вторичных эритроцитозов (группа заболеваний, сопровождающаяся увеличением общего числа эритроцитов).
Также увеличение количества гемоглобина может быть вызвано физиологической адаптацией организма к определенным условиям (отмечается у альпинистов, летчиков) или наличием такой вредной привычки, как курение (при нем образуется функционально неактивное соединение гемоглобина с угарным газом, не способное связывать и переносить кислород).
Снижение числа эритроцитов и/или уровня гемоглобина в них приводит к снижению общего уровня гемоглобина в организме и называется анемией. Она может свидетельствовать о наличии кровотечений (геморрагическая анемия), повышенном разрушении эритроцитов (гемолитическая анемия), нехватке в организме железа или таких витаминов, как В12 или фолиевая кислота, нарушениях образования клеток крови или специфических заболеваниях крови. Анемия также нередко является вторичным признаком разного рода заболеваний, не относящихся к числу гематологических.
Срок жизни эритроцитов составляет в среднем 120 дней, а тромбоцитов — всего 7-10 дней. Лейкоциты, в зависимости от вида, живут от нескольких часов до нескольких лет.
В организме могут образовываться патологические формы гемоглобина, например, карбгемоглобин и метгемоглобин. Карбгемоглобин образуется при отравлении человека угарным газом, а метгемоглобин — под воздействием нитритов, нитратов и некоторых лекарственных средств (в этом случае происходит переход двухвалентного железа гемоглобина в трехвалентное). Нормальные показатели количества эритроцитов в крови представлены ниже.

Содержание эритроцитов в крови

Возраст, полЧисло эритроцитов, х 10,2/л
Менее 2 недель3,9-5,9
2 недели — 1 месяц3,3-5,3
1-2 месяца3,5-5,1
2-4 месяца3,9-5,5
4-6 месяцев4,0-5,3
6-9 месяцев4,1-5,3
9-12 месяцев3,8-4,9
1-6 лет3,7-4,9
6-9 лет3,8-4,9
9-12 лет3,9-5,1
12-15 летЖенщины3,8-5,0
Мужчины4,1-5,2
15-18 летЖенщины3,9-5,1
Мужчины4,2-5,6
18-45 летЖенщины3,8-5,1
Мужчины4,2-5,6
45-65 летЖенщины3,8-5,3
Мужчины4,2-5,6
Старше 65 летЖенщины3,8-5,2
Мужчины3,8-5,8

Повышение числа эритроцитов в крови (эритроцитоз) подразделяется на абсолютное и относительное. К абсолютным эритроцитозам, которые связаны с усилением процесса образования эритроцитов, относят:
эритремию, или болезнь Вакеза — один из вариантов хронических лейкозов (первичный эритроцитоз);
вторичные эритроцитозы, обусловленные гипоксией (кислородным голоданием тканей вследствие врожденных пороков сердца, хронической легочной недостаточности и т.д.), повышенной продукцией эритропоэтина (при раке паренхимы почек и печени, поликистозе почек и т. д.), избытком неко-
торых гормонов (андрогенов или адренокортико-
стероидов).
К числу относительных эритроцитозов относят патологические состояния, вызванные уменьшением объема плазмы на фоне неизмененного количества эритроцитов (при обезвоживании, психологических стрессах, артериальной гипертензии и вредных привычках, таких, как курение и злоупотребление спиртными напитками).
Эритропения (понижение числа эритроцитов в крови) может отмечаться вследствие острых кровопотерь, различных дефицитных состояний (недостаток железа, кобальта, витаминов в организме), разрушения эритроцитов (гемолиза). В норме количество эритроцитов может несколько снизиться после приема пищи, в период между 17 и 7 ч., а также при заборе крови для анализов в положении пациента лежа.

Источник