Соэ и роэ холестерин
Содержание статьи
Как взаимосвязаны холестерин и СОЭ в крови?
Измерение скорости оседания эритроцитов и количества холестерина в плазме позволяет своевременно заподозрить наличие болезней, выявить причину, вызывающую их, и начать своевременное лечение.
Уровень СОЭ представляет собой один из важнейших критериев, по которым специалист может оценить состояние здоровья человека.
Что такое скорость оседания эритроцитов
Скорость оседания эритроцитов нужно рассматривать как показатель, который можно оценить при проведении биохимического анализа крови. При проведении данного анализа проводится измерение движения эритроцитной массы, помещенной в специфические условия.
Измеряется в количестве миллиметров, пройденных клетками за один час.
При проведении анализа его результат оценивается по уровню оставшейся безэритроцитной плазмы, являющейся важнейшей составляющей крови.
Она остается сверху сосуда, в который помещен материал для исследования. Для получения достоверного результата требуется создать такие условия, при которых на эритроциты воздействует только сила гравитации. Для предотвращения сворачивания крови в медицинской практике применяются антикоагулянты.
Весь процесс оседания эритроцитной массы подразделяется на несколько этапов:
- Период медленного оседания, когда клетки начинают движение вниз;
- Ускорение оседания. Происходит в результате образования эритроцитных столбиков. Они образуются благодаря склеиванию отдельных эритроцитов;
- Постепенное замедление оседания и остановка процесса.
Наибольшее значение придается первому этапу, однакоиногда нужно провести оценивание результат через 24 часа после забора плазмы. Это делается уже на втором и третьем этапе.
Скорость оседания эритроцитной массы совместно с иными лабораторными исследованиями принадлежит к важнейшим диагностическим показателям.
Данный критерий имеет свойство повышаться при многих заболеваниях, причем происхождение их может быть самым разнообразным.
Норма СОЭ
Уровень сахара
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Норма такого показателя зависит от различных факторов, основными из которых является возраст человека и его пол. Для маленьких детей СОЭ бывает 1 или 2 мм/час. Связывают это с высоким гематокритом, низкой концентрацией белка, в частности, его глобулиновой фракции, гиперхолестеринемией, ацидозом. У детей более старшего возраста седиментация несколько выравнивается и составляет 1-8 мм/ч, что примерно равно норме взрослого человека.
Для мужчин нормой считается показатель 1-10 мм/час.
Норма для женщин – 2-15 мм/час. Такой широкий диапазон значений обусловлен влиянием андрогенных гормонов. Кроме этого в разные периоды жизни СОЭ у женщин может изменяться. Рост характерен для 2 триместра беременности.
Максимума он достигает к моменту родов (до 55 мм/ч, что считается абсолютно нормальным явлением).
Повышение СОЭ
Высокий уровень седиментации характерен для всевозможных заболеваний и патологических изменений в организме.
Выявлена определенная статистическая вероятность, пользуясь которой врач может определить направление для поиска болезни. В 40% случаев причиной повышения являются всевозможные инфекции. В 23% случаев повышенная СОЭ указывает на наличие разного рода опухолей у пациента. В 20% увеличение свидетельствует о наличии ревматических заболеваний или интоксикации организма.
Для четкого и точного выявления болезни, которая стала причиной изменения СОЭ, необходимо учитывать все вероятные причины:
- Наличие всевозможных инфекций в организме человека. Это могут быть вирусные инфекции, грипп, цистит, воспаление легких, гепатиты, бронхиты. Они способствуют тому, что в кровь выделяются особые вещества, влияющие на оболочки клеток и качество плазмы;
- Развитие гнойных воспалений способствует увеличению показателя. Обычно такие патологии можно диагностировать без анализа крови. Разного рода нагноения, фурункулы, абсцессы поджелудочной железы можно обнаружить легко;
- Развитие разного рода новообразований в организме, онкологические заболевания влияют на увеличение скорости оседания эритроцитов;
- Наличие болезней аутоиммунного характера приводят к изменениям в плазме. Это становится причиной того, что она теряет некоторые свойства и становится неполноценной;
- Патологии почек и органов мочевыводящей системы;
- Токсическое отравление организма пищевыми продуктами, интоксикации вследствие кишечных инфекций, сопровождающиеся рвотой и диареей;
- Различные болезни крови;
- Заболевания, при которых наблюдается некроз тканей (инфаркт, туберкулез) приводят к высокому СОЭ спустя некоторое время после разрушения клеток.
На уровень седиментации также могут повлиять следующие факторы: ускорение СОЭ наблюдается при приеме некоторых пероральных средств контрацепции, повышенном уровне холестерина и ожирении, резкой потере веса, анемии, состоянии похмелья; скорость оседания снижается при наличии наследственных особенностей строения клеток, использовании нестероидных анальгетиков, нарушениях обмена веществ.
Повышенный уровень холестерина может говорить о наличии холестериновых бляшек в кровеносной системе человека. Это приводит к развитию атеросклероза, который, в свою очередь, способствует возникновению заболеваний сердца. Повышенная седиментация в крови человека также может свидетельствовать о том, что имеются нарушения в функционировании сердца и сосудов.
У больных со стенокардией или инфарктом миокарда, причиной которого зачастую становится повышенный уровень холестерина, СОЭ используется в качестве дополнительного потенциального показателя ишемической болезни сердца. Таким образом, можно наблюдать связь между повышенным холестерином и СОЭ.
Показатель скорости оседания используется при необходимости диагностирования эндокардита. Эндокардит представляет собой инфекционное заболевание сердца, развивающееся в его внутреннем слое. Развитие эндокардита происходит на фоне передвижения бактерий или вирусов из различных частей организма через кровь в сердце. Если пациент длительное время не придает значения симптомам и игнорирует их, заболевание способно отрицательно влиять на функционирование сердечных клапанов и приводить к опасным для жизни осложнениям. Чтобы поставить диагноз «эндокардит” лечащий врач в обязательном порядке должен назначить анализ крови. Данное заболевание характеризуется не только высоким показателем уровня СОЭ, но и сниженным количеством в плазме тромбоцитов. Частым спутником патологии является анемия. Острый бактериальный эндокардит способен многократно повысить скорость оседания эритроцитов. Показатель увеличивается в несколько раз, по сравнению с нормой, и достигает 75 мм в час.
Уровни седиментации учитываются при диагностике застойной сердечной недостаточности. Патология представляет собой хроническое и прогрессирующее заболевание, которое поражает сердечную мышцу и препятствует нормальному ее функционированию. Отличие застойной от обычной сердечной недостаточности состоит в том, что при ней происходит накапливание жидкости вокруг сердца. Диагностика такой патологии включает в себя проведение физических тестов и изучение данных анализа крови.
При инфаркте миокарда при диабете СОЭ будет всегда выше нормы. Это связано с тем, что кислород по артериям доставляется к сердце. Если одна из этих артерий блокируется, часть сердца лишается кислорода. Это приводит к состоянию, называемому «ишемия миокарда», представляющему собой воспалительный процесс. Если он продолжается длительное время, сердечная ткань начинает отмирать и погибать. При инфаркте СОЭ может достигать высоких значений — до 70 мм/час и вышев течение недели. Как и при некоторых других заболеваниях сердца, проведение диагностики липидного профиля покажет значительное увеличение холестерина в крови, в частности, липопротеидов низкой плотности и триглицеридов наряду с повышением скорости седиментации.
Значительное повышение скорости оседания отмечается на фоне острого перикардита. Болезнь представляет собой воспаление перикарда. Характеризуется острым и внезапным началом. При этом такие компоненты крови, как фибрин, эритроциты и лейкоциты получают возможность проникать в перикардиальную область. При этой патологии наблюдается повышение показателей СОЭ (выше 70 мм/час) и увеличение концентрации мочевины в крови, что является результатом почечной недостаточности.
Скорость седиментации повышается в значительной степени при наличии аневризмы аорты грудного отдела или брюшной полости. Наряду с высокими значениями СОЭ (выше 70 мм/час) при такой патологии диагностируется высокое артериальное давление, и состояние под названием “густая кровь”.
Так как организм человека является целостной и единой системой, все его органы и выполняемые ими функции взаимосвязаны. При нарушениях в липидном обмене часто появляются заболевания, для которых характерно изменения скорости оседания эритроцитов.
Что такое СОЭ расскажут эксперты в видео в этой статье.
Уровень сахара
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Последние обсуждения:
Источник
Высокая СОЭ
Терапевт
Здравствуйте!
СОЭ это неспецифический показатель, ориентироваться надо на весь анализ крови в совокупности и лейкоформулу.
Если все в норме, то поводов для тревоги нет.
СОЭ может быть закономерно ускорена после перенесённой короновирусной инфекции. Реагировать на менструации у женщин, физические перегрузки, стресс.
Светлана, 10 декабря 2020
Клиент
Анна, загрузила анализы, посмотрите пожалуйста.
Терапевт
По анализам скорее всего остаточные явления после перенесённого воспалительного процесса.
Температура сейчас в норме? Жалобы только на боли в спине?
Терапевт
Также наблюдается повышение холестерина.
Нужно сдать липидограмму развёрнутую.
Вам требуется «Средиземноморская диета», богатая рыбой, морепродуктами и овощами.
Омега 3 в течение месяца.
Ежедневные физические нагрузки — ходьба пешком, скандинавская ходьба, плавание, танцы, велотренажер, эллипсоид. Смотря, что для Вас предпочтительнее.
Через 2 месяца контроль липидограммы.
Светлана, 10 декабря 2020
Клиент
Анна, да, болит спина, плечи, в руки отдает. Температура в норме. Делала вчера УЗИ брюшной полости, там все в норме.
Светлана, 10 декабря 2020
Клиент
Анна, холестерин у меня повышен уже давно, года три. Диета не помогла, пила статины, он снижался, но потом бросила.
Терапевт
Боли в спине на фоне дорсалгии из — за обострившихся проблем с позвоночником. Часто такое происходит после перенесённой короновирусной инфеции.
Анализы пересдать через 2 недели — общий анализ крови.
Придерживаться рекомендаций по диете и физическим нагрузкам.
Местно использовать мазь или гель с обезболивающим эффектом Найз гель, Вольтарен эмуль гель.
При выраженной болезненности Целебрекс 1 т или Нимесил 1 пакетик внутрь.
Мидокалм 150 мг на ночь, чтобы убрать мышечный спазм. На 7 дней.
Можно массажёр Кузнецова по часу в день.
Терапевт
Если диета не помогла, то обратить внимание на физическую активность и принимать курсами Омега 3. Если не будет улучшения, то рассмотреть все таки приём статинов в дальнейшем для нормализации холестерина.
Терапевт
Здравствуйте! Этот показатель говорит о наличии воспаления в организме. Сейчас кроме боли в спине ничего не беспокоит? Приложите полностью анализ
Светлана, 10 декабря 2020
Клиент
Анна, загрузила анализы, посмотрите пожалуйста.
Терапевт
Скорее всего это следствия перенесенного вируса, однако я бы посоветовала сдать Дополнительно СПб и контроль общей крови через 10-14 дней. Также повышенный показатель холестерина, конечно желательно сдать полный липидный профиль и начать его коррекцию
Светлана, 10 декабря 2020
Клиент
Анна, подскажите, пожалуйста, что такое СПб?
Терапевт
Прошу прощения, опечаталась СРБ( С реактивный белок)
Терапевт
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста анализ крови. И вам нужно сдать биохимию крови (ферритин, Д-Димер, срб, алат, асат, билирубин).
Светлана, 10 декабря 2020
Клиент
Татьяна, загрузила анализы, посмотрите пожалуйста.
Терапевт
Вижу анализ мочи и биохимию, по анализы мочи эритроциты немного завышены, возможно сдавали анализ перед менструацией или после, это может быть нормой.
Светлана, 10 декабря 2020
Клиент
Татьяна, там нет анализа мочи, ОАК и биохимия.
Терапевт
Файл похожий, поэтому несохранились ваши, разобралась. Характерная картина воспаления.Как протекало заболевание?
Светлана, 10 декабря 2020
Клиент
Татьяна, коронавирусом переболела в конце октября — начале ноября, была температура около 37, одышка, отсутствие обоняния. Болела примерно 2-3 недели, КТ пневмонию не показало. Потом начались боли в спине, пила нимесулид, вроде стало легче. Как бросила, заболело опять. И на несколько дней поднималась температура до 37,2.
Терапевт
Светлана, я конечно могу ошибаться, но в моей практике случалось, что в начале заболевания КТ ничего не показало, а через 2 недели картина пневмонии, передайте анализы через неделю, чтобы не думалось.
Светлана, 10 декабря 2020
Клиент
Татьяна, а имеет смысл сделать рентген или КТ повторно?
Терапевт
Лучше рентген, меньше облучения. КТ отличается тем, что можно увидеть степень поражения.(в процентном соотношении).
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте Светлана. В организме есть воспаление, поэтому и СОЭ повышено. Рекомендую обсудить с лечащим врачом прием препарата мазь индометацина. Наносим мазь перед сном на грудной отдел позвоночника. Наутро оцениваем результат. Если станет значительно лучше, проводим курс на 21 день.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.
Терапевт
Здравствуйте,у вас по анализу признаки бактериальной инфекции. Есть ли у вас кашель? Какие жалобы?
Светлана, 10 декабря 2020
Клиент
Мария, покашливание очень редко и со вчерашнего дня совсем немного побалавиет горло, и то я не обратила бы на это внимание, если бы Вы не спросили.
Терапевт
А короновирусную инфекцию вы перенесли с пневмонией или без нее? Вы перед этим сдавали анализ крови,была ли повышена СОЭ, лейкоциты?
Светлана, 10 декабря 2020
Клиент
Мария, пневмонии не было, делала КТ на восьмой день болезни. Могла ли пневмония появиться потом? Во время болезни была температура около 37 (один день 38), одышка, потеря обоняния, слабость. А недели через 3 появилась боль в спине, которая беспокоит периодически. До этого кровь сдавала только в феврале, там все было в норме.
Терапевт
Я бы вам рекомендовала полоскать горло можно раствором Хлорофиллипта или хлоргексидина, можно орошать мирамистинлм, можете рассасывать Лизобакт или граммидин с анестетиком, промывайте нос солевым раствором, увлажняйте воздух и передайте анализ крови в динамике через 5-7 дней, контролируйте температуру
Кардиолог, Терапевт
Соэ снижается очень долго, не волнуйтесь со временем нормализуется
Светлана, 10 декабря 2020
Клиент
Анна, беспокоит, что очень высокий показатель. Читала, что такое бывает при онкологии, переживаю по этому поводу. Может, ещё какие-то анализы сдать?
Кардиолог, Терапевт
Сдайте через 1 месяц! Постепенно показатель нормализуется, в Вашем случае, это связано с ковидом
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
[02-007]
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
190 руб.
Тест, оценивающий скорость разделения крови на плазму и эритроциты. Скорость разделения в основном определяется степенью их агрегации, т. е. способностью слипаться друг с другом.
Синонимы русские
Реакция оседания эритроцитов, РОЭ, СОЭ.
Синонимы английские
Erythrocyte sedimentation rate, Sed rate, Sedimentation rate, Westergren sedimentation rate.
Метод исследования
Метод капиллярной фотометрии.
Единицы измерения
Мм/ч (миллиметр в час).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозную, капиллярную кровь.
Как правильно подготовиться к исследованию?
- Исключить из рациона алкоголь в течение 24 часов до исследования.
- Не принимать пищу в течение 2-3 часов перед исследованием (можно пить чистую негазированную воду).
- Прекратить прием лекарственных препаратов за 24 часа перед исследованием (по согласованию с врачом).
- Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования.
- Не курить в течение 30 минут до исследования.
Общая информация об исследовании
Определение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) – непрямой метод выявления воспалительного, аутоиммунного или онкологического заболевания. Оно проводится на образце венозной или капиллярной крови, в которую добавлено вещество, позволяющее ей не сворачиваться (антикоагулянт). При анализе СОЭ методом Панченкова кровь помещают в тонкую стеклянную или пластиковую пробирку и наблюдают за ней в течение часа. В это время эритроциты (красные кровяные клетки), как имеющие большую удельную массу, оседают, оставляя над собой столбик прозрачной плазмы. По расстоянию от верхней границы плазмы до эритроцитов и вычисляют показатель СОЭ. В норме эритроциты оседают медленно, оставляя совсем немного чистой плазмы. Для данного метода используется аппарат Панченкова, состоящий из штатива и капиллярных пипеток со шкалой 100 мм.
При капиллярной фотометрии (автоматические анализаторы ROLLER, TEST1) используется кинетический метод «остановленной струи». В начале анализа СОЭ происходит запрограммированное перемешивание пробы в целях дезагрегирования эритроцитов. Неэффективная дезагрегация или наличие микросгустков могут повлиять на конечный результат, т. к. анализатор фактически измеряет кинетику агрегации эритроцитов. При этом измерение происходит в диапазоне от 2 до 120 мм/ч. Результаты измерения СОЭ данным методом имеют высокую корреляцию с методом Вестергрена, являющимся эталонным для определения СОЭ в крови, и одинаковые с ним референсные значения.
Результаты, получаемые при использовании метода капиллярной фотометрии, в области нормальных значений совпадают с результатами, получаемыми при определении СОЭ методом Панченкова. Однако метод капиллярной фотометрии более чувствителен к повышению СОЭ, и результаты в зоне повышенных значений выше результатов, получаемых методом Панченкова.
Повышение уровня патологических белков, находящихся в жидкой части крови, а также некоторых других белков (так называемых острофазовых, появляющихся при воспалении) способствует «склеиванию» эритроцитов. Из-за этого они оседают быстрее и СОЭ повышается. Получается, что любое острое или хроническое воспаление может приводить к повышению СОЭ в крови.
Чем меньше эритроцитов, тем быстрее они оседают, поэтому у женщин СОЭ выше, чем у мужчин. Норма СОЭ различна в зависимости от пола и возраста.
Для чего используется исследование?
- Для диагностики заболеваний, связанных с острым или хроническим воспалением, включая инфекции, онкологические заболевания и аутоиммунные болезни. Определение СОЭ – чувствительный, но один из наименее специфичных лабораторных анализов, так как само по себе повышение СОЭ в крови не позволяет определить источник воспаления, кроме того, оно может происходить не только из-за воспаления. Именно поэтому анализ на СОЭ, как правило, используется в сочетании с другими исследованиями.
Когда назначается исследование?
- При проведении диагностики и мониторинга:
- воспалительных заболеваний,
- инфекционных заболеваний,
- онкологических заболеваний,
- аутоиммунных заболеваний.
- При проведении профилактических обследований совместно с другими исследованиями (общим анализом крови, лейкоцитарной формулой и др.).
Что означают результаты?
Референсные значения (норма СОЭ — таблица)
Пол | Возраст | Референсные значения |
до 15 лет | 2 — 20 мм/ч | |
Мужской | от 15 до 50 лет | 2 — 15 мм/ч |
старше 50 лет | 2 — 20 мм/ч | |
Женский | до 50 лет | 2 — 20 мм/ч |
старше 50 лет | 2 — 30 мм/ч |
Результаты данного анализа необходимо интерпретировать с учетом клинических данных, истории заболевания, а также других анализов.
Причины повышения СОЭ в крови
- Инфекционные заболевания (чаще бактериальной причины). СОЭ может повышаться как при острых, так и при хронических инфекционных заболеваниях.
- Воспалительные заболевания.
- Болезни соединительной ткани (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, системная склеродермия, васкулиты).
- Воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит).
- Онкологические заболевания:
- Миеломная болезнь. Как правило, сопровождается очень высоким уровнем СОЭ в крови, потому что при ней в большом количестве синтезируются патологические белки, которые вызывают образование эритроцитарных «монетных столбиков».
- Болезнь Ходжкина – злокачественное заболевание лимфатических узлов. Показатель СОЭ обычно используется не для постановки диагноза, а для контроля за течением и эффективностью лечения уже диагностированного заболевания.
- Рак различных локализаций, особенно гемобластозы. Считается, что крайне высокий уровень СОЭ в крови свидетельствует о распространении опухоли за пределы первичного очага (т. е. о метастазах).
- Инфаркт миокарда. При нем происходит повреждение сердечной мышцы, что вызывает системный воспалительный ответ и, соответственно, повышение СОЭ. После инфаркта СОЭ достигает пика примерно через неделю.
- Анемии. Уменьшение количества эритроцитов может приводить к увеличению скорости их оседания.
- Ожоги, травмы.
- Амилоидоз – заболевание, связанное с накоплением в тканях патологического белка.
Причины снижения СОЭ в крови
- Болезни, сопровождающиеся изменением формы эритроцитов, такие как серповидно-клеточная анемия или наследственный сфероцитоз (они затрудняют оседание эритроцитов).
- Полицитемия (увеличение количества эритроцитов) и состояния, которые к ней приводят, такие как, например, хроническая сердечная недостаточность или заболевания легких.
Что может влиять на результат?
- СОЭ у женщин, как правило, повышается во время беременности и менструации.
- Оральные контрацептивы, теофиллин, прием витамина А могут увеличивать СОЭ.
- Прием кортикостероидов и введение альбумина способны снижать показатель СОЭ в крови.
Важные замечания
- Анализ СОЭ – один из наименее специфичных лабораторных тестов – повышение СОЭ в крови может наблюдаться при многих заболеваниях, и по одному этому показателю нельзя поставить диагноз.
- Иногда высокая СОЭ может наблюдаться у здоровых людей.
- Нормальный уровень СОЭ не исключает онкологического заболевания или болезней соединительной ткани.
Также рекомендуется
- С-реактивный белок (количественно)
- Ревматоидный фактор
- Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ)
- Лейкоцитарная формула
Кто назначает исследование?
Терапевт, онколог, гематолог, инфекционист.
Источник