Соотношение гемоглобина и гематокрит

Содержание статьи

Повышен гемоглобин и гематокрит: почему, что это значит, если эритроциты, лимфоциты у женщин и мужчин, ребенка

повышен гемоглобин и гематокрит

Повышен гемоглобин и гематокрит у курильщиков, людей, проживающих в условиях высокогорья, спортсменов, особенно использующих уколы эритропоэтина. Болезни с такими изменениями могут быть врожденными (эритроцитоз, неправильные формы гемоглобина), приобретенными – опухоли, пороки сердца, хронические заболевания легких, почек. Причиной становится и обезвоживание на фоне рвоты, поноса, ожоговой болезни, диабетической комы.

При повышении гемоглобина и гематокрита наступает сгущение крови, растет скорость образования сгустков (тромбов). Последствиями бывает инфаркт, инсульт, легочная тромбоэмболия. Для предупреждения осложнений важно увеличить употребление питьевой воды (35-40 мл на кг веса тела), в комплексное лечение включают Курантил, Плавикс, Аспирин.

Повышен гемоглобин и гематокрит: о чем говорят показатели, что это значит

Повышение гемоглобина и гематокрита говорит о сгущении крови. Первый показатель – это белок, содержащийся в эритроцитах, и чем их больше, тем выше уровень гемоглобина. Гематокрит – это процентное соотношение всех клеток (в основном эритроцитов) и жидкой части крови. Рост его бывает в двух случаях – ускоренное образование клеток костным мозгом (реже замедленное разрушение) и недостаток жидкости при обезвоживании.

Норма для мужчин – в крови должно быть 135-160 г/л гемоглобина и 39-51% гематокрита, для женщин показатели 120-140 г/л и 35-47% соответственно. У детей нормальные значения меняются с возрастом (см. таблицу).

Возраст

Гемоглобин, г/л

Гематокрит, в %

С рождения до 7 дня

135-215

42-66

С 1 до 4 недели

125-180

35-63

С месяца до года

100-140

30-39

С года до 3 лет

105-145

33-39

С 3 до 7 лет

110-150

33-40

С 7 до 12 лет

115-155

35-45

Если еще высокие эритроциты

Высокие эритроциты, гемоглобин и гематокрит бывают при таких процессах в организме:

  • опухолевое деление эритроцитарных клеток-предшественников в костном мозге;
  • наследственные болезни с повышением эритроцитов (эритроцитоз) или образованием неправильных форм гемоглобина (гемоглобинопатия);
  • кислородное голодание при дыхательной, сердечной недостаточности;
  • опухоли почек, надпочечников;
  • обезвоживание.

Небольшое отклонение от нормы в большую сторону бывает у курильщиков, людей, проживающих в условиях высокогорья. Такие изменения бывают у профессиональных спортсменов, особенно вводящих Эритропоэтин в уколах перед соревнованиями.

Дополнительно повышены лимфоциты

Повышенный гемоглобин, эритроциты и гематокрит, а также лимфоциты бывают при всех видах заболеваний со сгущением крови. В том случае, если лейкоциты в крови представлены в основном лимфоцитами, то это признак острого или хронического лейкоза (рак крови). Дополнительными факторами может быть вирусная инфекция, ревматизм, очаг гнойного воспаления.

Чем опасны высокие показатели

Сгущение крови

Сгущение крови при повышенном гемоглобине и гематокрите опасно ускоренным образованием тромбов. Они могут закупорить кровеносной сосуды любой локализации, наиболее критично перекрывание просвета артерий сердца и головного мозга. Развивается инфаркт, инсульт, нередко имеющие смертельный исход. Также угроза для жизни возникает и при массивном тромбозе легочных артерий.

При распространенном тромбообразовании факторы свертывания быстро расходуются. Поэтому больные имеют склонность к кровотечениям – носовым, маточным, желудочно-кишечным, геморроидальным.

Повышенный гемоглобин и гематокрит у женщин и мужчин: причины

Основные причины повышенного гемоглобина и гематокрита у мужчин и женщин можно разделить на несколько групп:

  • болезни сердца и сосудов – распространенный атеросклероз, пороки сердца, сердечная недостаточность, аномалии строения сосудов со смешиванием венозной и артериальной крови (мальформации);
  • бронхо-легочные патологии – хроническая пневмония, бронхиты со спазмом бронхов, тяжелое течение бронхиальной астмы;
  • обменные нарушения – сахарный диабет, ожирение;
  • ночное апноэ во время сна (остановка дыхания при храпе);
  • опухоли – рак почек, печени, надпочечников, мозжечка головного мозга, аденома и киста гипофиза, гормонально активные новообразования яичников;
  • почечные болезни – сужение почечной артерии, водянка и кисты, гломерулонефрит, пересаженная почка;
  • удаление селезенки.

Большинство заболеваний протекают с дыхательной недостаточностью, в ответ на нее почками усиленно образуется эритропоэтин. Он приводит к усиленному делению клеток костного мозга. При опухолевых процессах в костном мозге такой процесс протекает неконтролируемо.

Если гематокрит повышен у взрослого, то причиной бывает и дефицит жидкой части крови при:

  • ожоговой болезни;
  • поносе на фоне инфекций или заболеваний кишечника (в том числе колит, непроходимость);
  • переходе жидкости в брюшную полость (перитонит, асцит);
  • несахарном диабете (нарушение обратного всасывания воды в почках);
  • коматозном состоянии из-за крайне высокого сахара у диабетиков.
Читайте также:  Повышенный гемоглобин для женщин

Временное повышение типично для применения гормональных препаратов (Преднизолон, Тестостерон), введения Эритропоэтина, а также злоупотребления мочегонными и слабительными средствами.

Если у ребенка повышен гемоглобин и гематокрит

У ребенка повышенный гемоглобин и гематокрит чаще всего встречается при пороках сердца, обезвоживании на фоне кишечных инфекций и при заболеваниях почек, дыхательных путей. Относительно редкими причинами становятся опухолевый процесс, а также наследственные формы эритроцитоза, гемоглобинопатии.

Высокий гематокрит и высокий гемоглобин: как стабилизировать показатели

Для того, чтобы уменьшить высокие показатели гематокрита и гемоглобина вне заболеваний, достаточно увеличить объем питьевой воды. Он должен быть не менее 35-40 мл на 1 кг веса. Полезно повысить долю овощей, фруктов, ягод в рационе, сократить употребление наваров, острой, жирной пищи, алкогольных напитков, кофе. Важно отказаться от курения. Здоровым людям рекомендуется стать донорами крови.

Если гематокрит повышен у взрослого по причине заболеваний, то лечение включает, в том числе и препараты, снижающие свертывание крови – Курантил, Аспирин, Плавикс. Радикальная терапия строится в зависимости от основной болезни. Симптоматическое облегчение дают кровопускания и введение плазмозамещающих растворов в капельницах.

Повышенный гематокрит и гемоглобин означают густую кровь, есть риск закупорки сосудов тромбами. Причинами бывают болезни костного мозга, опухоли, сердечно-сосудистые, легочные и почечные патологии.

Источник

Гематокрит

Гематокрит – отношение объема эритроцитов к объему жидкой части крови.

Определение гематокрита является неотъемлемой частью общего анализа крови и отдельно не производится.

Синонимы русские

Гематокритная величина.

Синонимы английские

Ht, Hct, Hematocrit, Crit, Haematocrit, PCV, Packed Cell Volume.

Единицы измерения

% (проценты).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную или капиллярную кровь.

Общая информация об исследовании

Гематокрит определяет объем крови, который занимают в кровяном русле эритроциты. Этот показатель выражается в процентах. Например, гематокрит 45  % означает, что в 100 миллилитрах крови содержится 45 миллилитров эритроцитов.

Повышение гематокрита происходит, если увеличивается количество эритроцитов либо уменьшается объем жидкой части крови, что бывает при избыточной потере жидкости организмом (например, при диарее). Снижение данного показателя наблюдается, наоборот, при уменьшении количества эритроцитов (допустим, из-за их потери, разрушения или уменьшения их образования) или при гипергидратации – когда человек получает слишком много жидкости (например, при избыточном введении внутривенных растворов).

Гематокрит отражает не только количество эритроцитов, но и их размер. Если размер эритроцитов уменьшается (как при железодефицитной анемии), гематокрит тоже будет снижаться.

Для чего используется исследование?

  • При диагностике анемий и полицитемий и для оценки эффективности их лечения.
  • Для того чтобы определить степень дегидратации.
  • Как один из критериев при решении о необходимости переливания крови.
  • Для оценки эффективности гемотрансфузий.

Когда назначается исследование?

Данный тест входит в рутинный общий анализ крови, который проводится как планово, так и при различных болезнях и патологических состояниях, перед хирургическими вмешательствами.

Кроме того, он может проводиться повторно и через определенные промежутки времени:

  • при динамическом наблюдении и оценке эффективности лечения анемий и полицитемий,
  • после состояний, вызвавших обезвоживание,
  • при повторяющихся кровотечениях для комплексной оценки степени их тяжести.

Что означают результаты?

Референсные значения

Возраст

Пол

Гематокрит, %

41-65

14 дней – 1 мес.

33-55

1-2 мес.

28-42

2-4 мес.

32-44

4-6 мес.

31-41

6-9 мес.

32-40

9-12 мес.

33-41

1-3 года

32-40

3-6 лет

33-41

6-9 лет

34-43

9-12 лет

35-45

12-15 лет

мужской

35-45

женский

34-44

15-18 лет

мужской

37-48

женский

34-44

18-45 лет

мужской

39-49

женский

35-45

45-65 лет

мужской

39-50

женский

35-47

> 65 лет

мужской

37-51

женский

35-47

Как правило, уровень гематокрита соответствует количеству эритроцитов, однако это справедливо только для тех случаев, когда размер эритроцитов в норме. Если количество эритроцитов нормального размера увеличивается, то повышается и гематокрит. В случаях же крупных или маленьких эритроцитов это не всегда так. Например, при дефиците железа эритроциты уменьшаются и гематокрит будет снижен, однако количество эритроцитов в единице крови может быть в норме и даже немного выше.

Уровень гематокрита выше 55 % требует выяснения причины и дальнейшего диагностического поиска.

Причины понижения гематокрита:

  • железо-, B12- или фолиево-дефицитная анемия,
  • острое или хроническое кровотечение (во время кровотечения или сразу после него уровень гематокрита и гемоглобина  будет повышен),
  • нарушения синтеза гемоглобина (серповидно-клеточная анемия, талассемия),
  • цирроз печени,
  • разрушение эритроцитов в результате гемолиза – разрушения эритроцитов внутри организма (он может происходить по разным причинам – из-за наследственного дефекта эритроцитов, в результате появления антител к собственным эритроцитам или токсического действия при малярии),
  • онкологические заболевания костного мозга или метастазы других опухолей в костный мозг, приводящие к уменьшению синтеза эритроцитов,
  • избыточная гидратация организма – введение больших объемов внутривенных жидкостей.

Причины повышения гематокрита:

  • дегидратация (обезвоживание) любого происхождения – из-за диареи, обильной рвоты, при диабете, после ожогов,
  • истинная полицитемия в результате избыточной продукции эритроцитов в костном мозге,
  • хроническая обструктивная болезнь легких,
  • хроническая сердечная недостаточность.

Что может влиять на результат?

  1. Уровень гематокрита в норме снижен у беременных из-за физиологического увеличения объема жидкой части крови.
  2. У лиц, поднимающихся на большую высоту, наблюдается увеличение количества эритроцитов и, соответственно, гематокрита, так как их организм адаптируется к пониженной концентрации кислорода.
  3. У курильщиков может быть увеличен гематокрит вследствие кислородного голодания тканей и повышенной выработки эритроцитов.
  4. У новорождённых уровень гематокрита повышен, так как у них в крови довольно много крупных эритроцитов.
Читайте также:  Если низкий гемоглобин какие анализы надо сдать

Важные замечания

  • Количество эритроцитов, гемоглобин и гематокрит в большой степени связаны со степенью гидратации организма. Если объем жидкой части крови уменьшается при избыточной потере жидкости, данные показатели будут увеличиваться. Однако абсолютное количество эритроцитов и гемоглобина при этом не меняется.

Также рекомендуется

  • Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоцитарная формула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при выявлении патологических изменений)
  • Эритроцитарные индексы
  • Ретикулоциты
  • Эритропоэтин
  • Эритроциты
  • Гемоглобин

Кто назначает исследование?

Врач общей практики, терапевт, гематолог, нефролог, хирург.

Источник

В чем разница между гемоглобином и гематокритом — Разница Между — 2021

главное отличие между гемоглобином и гематокритом является то, что гемоглобин — это железосодержащий белок, ответственный за перенос кислорода в эритроциты, тогда как гематокрит — это объем эритроцит

главное отличие между гемоглобином и гематокритом является то, что гемоглобин — это железосодержащий белок, ответственный за перенос кислорода в эритроциты, тогда как гематокрит — это объем эритроцитов по сравнению с общим объемом крови. Кроме того, уровень гемоглобина для мужчин составляет от 14 до 18 г / дл; для женщин — от 12 до 16 г / дл, в то время как нормальный гематокрит для мужчин должен составлять от 40 до 54%; для женщин это должно быть от 36 до 48%.

Гемоглобин и гематокрит являются двумя важными измерениями кислородоносности крови. Гематокрит (%) равен трехкратному значению гемоглобина (г / дл).

Ключевые области покрыты

1. Что такое гемоглобин
— Определение, измерение, эталонные значения
2. Что такое гематокрит
— Определение, измерение, эталонные значения
3. Каковы сходства между гемоглобином и гематокритом
— Краткое описание общих черт
4. В чем разница между гемоглобином и гематокритом
— Сравнение основных различий

Основные условия

Анемия, гематокрит, гемоглобин, эритроциты, оксигенация тканей

Что такое гемоглобин

Гемоглобин (Hb) — железосодержащий белок, который содержится в эритроцитах. Поэтому основной функцией гемоглобина является перенос кислорода по всему организму, снабжая его метаболизирующими тканями. Таким образом, в крови должен быть достаточный уровень гемоглобина для адекватной оксигенации тканей. Контрольное значение гемоглобина составляет от 14 до 18 г / дл для мужчин, а от 12 до 16 г / дл для женщин. Тем не менее, низкий уровень гемоглобина в крови указывает на анемию. Напротив, высокий уровень гемоглобина может быть идентифицирован с эритроцитозом, который является следствием чрезмерного количества эритроцитов в крови.

Рисунок 1: Структура гемоглобина

Хорошо смешанная ЭДТА-антикоагулированная цельная кровь является образцом для измерения уровня гемоглобина в крови. Сначала весь гемоглобин в крови превращается в цианометгемоглобин, который затем измеряется колориметром. Кроме того, электрофорез гемоглобина является еще одним методом, который измеряет подвижность гемоглобина в электрическом поле.

Что такое гематокрит

Гематокрит (Hct) (Ht) — это измерение объема эритроцитов по отношению к общему объему крови. Несколько методов отвечают за измерение гематокрита. Двумя основными методами являются прямое измерение гематокрита путем центрифугирования микрогематокрита и косвенный расчет гематокрита. Кроме того, автоматические счетчики клеток могут рассчитать его путем умножения количества красных клеток (млн / мм3) по среднему корпускулярному объему (MCV). Здесь MCV — средний объем эритроцита.

Рисунок 2: Гематокрит

Однако измерение гематокрита, а также уровня гемоглобина зависит от объема плазмы. Оба значения кажутся высокими у сильно обезвоженных людей, в то время как они становятся низкими у людей, перегруженных жидкостью. В обоих условиях, чтобы принять нормальные значения, должна быть проведена независимая оценка радионуклидов эритроцитов и плазмы.

Сходства между гемоглобином и гематокритом

  • Гемоглобин и гематокрит — два измерения кислородоносности эритроцитов.
  • Цельная кровь берется для измерения уровня гемоглобина и гематокрита. Следовательно, оба измерения зависят от объема плазмы.
  • Кроме того, гематокрит (%) равен трехкратному значению гемоглобина (г / дл).
  • Кроме того, аномально низкие измерения гемоглобина и гематокрита указывают на анемические состояния.

Разница между гемоглобином и гематокритом

Определение

Гемоглобин относится к красному белку, ответственному за транспортировку кислорода в крови позвоночных, в то время как гематокрит относится к отношению объема эритроцитов к общему объему крови. Это основное различие между гемоглобином и гематокритом.

измерение

Кроме того, тесты гемоглобина измеряют количество гемоглобина на единицу объема крови, в то время как гематокрит измеряет объем эритроцитов по отношению к общему объему крови.

Справочные значения

Уровень гемоглобина для мужчин от 14 до 18 г / дл; для женщин — от 12 до 16 г / дл, в то время как нормальный гематокрит для мужчин должен составлять от 40 до 54%; для женщин это должно быть от 36 до 48%. Это еще одно различие между гемоглобином и гематокритом.

малокровие

Кроме того, низкие уровни гемоглобина указывают на анемию, в то время как гематокрит является быстрым методом диагностики анемии.

Заключение

Гемоглобин — это железосодержащий белок, содержащийся в эритроцитах. Уровни гемоглобина указывают количество присутствующего гемоглобина на единицу объема крови конкретного человека. Для сравнения, гематокрит — это объем эритроцитов по отношению к объему крови. Следовательно, уровень гемоглобина и гематокрит измеряют способность крови переносить кислород.Однако основное различие между гемоглобином и гематокритом заключается в типе измеряемых параметров.

Читайте также:  Недоношенные дети гемоглобин как повысить
Рекомендации:

1. Billett HH. Гемоглобин и гематокрит. В кн .: Уокер Х.К., Холл В.Д., Херст Дж.У. Клинические методы: история, физические и лабораторные исследования. 3-е издание. Бостон: Баттервортс; 1990. Глава 151.

Источник

Как читать анализ крови? | Часть 1: гематокрит, гемоглобин и эритроциты

Общий анализ крови берут практически всегда, потому что его диагностическая ценность очень высока! Только из одного анализа хороший диагност (да-да, например доктор Хаус) может сделать выводы — есть ли в организме воспаление и признаки инфекции, и если да, то какого происхождения — вирусного, бактериального или другого. И именно с помощью любимого ОАК можно установить анемию!

Основные показатели, на которые врач будет обращать внимание при расшифровке ОАК — это гемоглобин, гематокрит и эритроциты, СОЭ, лейкоциты и лейкоцитарная формула. И теперь давай разберёмся с каждым показателем подробно:

Гемоглобин

Гемоглобин — это белок который содержат эритроциты. Его функция — транспорт по организму кислорода и доставка его в нужные ткани.

В молекулу гемоглобина входит железо, а еще в его формировании большую роль играют витамин В12 и фолиевая кислота.
Если их не хватает — в организме нарушается синтез гемоглобина и развивается анемия. Есть еще наследственные формы анемии, но они случаются гораздо реже, о них поговорим позже.

В норме гемоглобин составляет 120−140 г/л для женщин и 130-160 г/л для мужчин.

А почему происходит повышение гемоглобина?

— чаще всего это происходит из-за сгущения крови, если человек излишне потеет во время жары, есть расстройство функциональной деятельности почек или когда пациент принимает мочегонные.

— может быть у альпинистов и людей, которые часто бывают в горах — это компенсаторная реакция на недостаток кислорода.

— гемоглобин может повышаться из-за заболеваний дыхательной системы — когда легкие плохо работают и организму все время не хватает кислорода.

А почему гемоглобина может быть мало?

Это происходит, когда есть анемия, врожденные заболевания крови (серповидно-клеточная анемия, талассемия) недостаток железа и витаминов (в особенности В12 и фолиевая кислота), а еще при кровопотерях.

Эритроциты

Эритроциты — красные кровяные тельца, которые как раз содержат белок гемоглобин, однако помимо того, что они выполняют дыхательную функцию, они способны адсорбировать на своей поверхности аминокислоты и лекарственные вещества, так же участвуют в регуляции вязкости крови вследствие пластичности (т.к. они имеют форму двояковогнутых дисков).

В результате их способности к деформации, вязкость крови в мелких сосудах меньше, чем крупных (например: в капиллярах диаметр маленький, следовательно и вязкость там будет меньше).

Количество эритроцитов (RBC) в норме:

У женщин — 3,7-4,7*10^12,

У мужчин — 4,5-5,5*10^12.

Гематокрит

Гематокрит — показывает процентное соотношение эритроцитов по отношению к всему объему крови, достаточно постоянная величина, длительное и стойкое изменение возможно только в условиях высокогорья, когда приспособление к низкому парциальному давлению кислорода усиливает эритропоэз и, таким образом, повышает количество форменных элементов

А какой гематокрит — норма?
Нормальные величины гематокрита и, соответственно, объема клеточных элементов называют нормоцитемией. У здоровых мужчин гематокрит находится в пределах 44-48%, а у женщин — 41-45%.

Он может изменяться?
Да, может увеличиваться и уменьшаться! Потому что происходит изменение количественного состава форменных элементов.

Увеличение объема, занимаемого клетками крови, называют полицитемией. Бывает двух типов:

  • Истинная (первичная) полицитемия — доброкачественный опухолевый процесс системы крови, связанный с гиперплазией (увеличение числа) клеточных элементов костного мозга.

Вторичная полицитемия — может происходить за счет абсолютно разных причин (например, курение, хроническая артериальная гипоксемия, прием андрогенных стероидов)

При вторичном эритроцитозе увеличивается только содержание эритроцитов, тогда как при истинной полицитемии возможно увеличение количества эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов.

Значения гематокрита при полицитемии: > 52 % мужчин и > 47 % у женщин

Может происходить и уменьшение количества форменных элементов — олигоцитемия. Она возникает при кровотеченях, интоксикациях и болезнях кроветворных органов (например, анемиях)

Значения гематокрита при олигоцитемии могут опускаться ниже 44% у мужчин и ниже 41% — у женщин.


И на сладенькое, еще пара важных показателей!

1. Цветовой показатель — определение степени концентрации гемоглобина в одной клетке. В последнее время чаще заменяют на среднее содержание гемоглобина. По сути — это одно тоже, только применяются разные единицы измерения.

Показатели в норме: 0,8-1,2

2. Средний объем эритроцитов — показывает содержание гемоглобина в эритроцитах человека. Норма — 80-95 для мужчин и 80-100 для женщин.

Памятка: объем эритроцитов уменьшается при железодефицитной анемии. А повышается — при В12 дефицитной, при гепатитах, снижении функции щитовидной железы.

_______________________________________________________________________________

3. Среднее содержание гемоглобина в эритроците запомнить просто — 26-32идлямужчин,и для женщин.Надо помнить, что этот показатель высчитывается НЕ в процентах, а в пикограммах!

Повышается этот показатель редко — если усиливается синтез гемоглобина или снижается размер красных кровяных телец, а вот снижение — признак анемии или снижения функции щитовидной железы.

В следующий статье мы разобрали всю лейкоцитарную формулу и показатели тромбоцитов. Пиши в комментариях как тебе такой формат, рассказывай о нас друзьям и подписывайся на нас! На связи была команда МедВузы, до скорой встречи 🙂

Источник