Сорбифер лучше поднимает гемоглобин чем мальтофер
Содержание статьи
Сорбифер и Мальтофер: чем они отличаются и что лучше
В организме человека железо является незаменимым микроэлементом, нехватка которого может провоцировать возникновение достаточно значительных изменений в работе определенных органов. Главной задачей железа считается перенос кислорода, его ферменты также участвуют во многих реакциях клеточного типа. При снижении уровня гемоглобина используются меры противодействия в виде использования железосодержащих средств, таких как Сорбифер и Мальтофер.
Сорбифер: описание
Это средство антианемического типа, посредством приема которого осуществляется восполнение недостатка железа. Имеет высокие параметры безопасности и эффективности, назначается даже в период грудного вскармливания и во время беременности. Представляет собой стимулятор для восстановления содержания железа в организме после операций, длительных кровотечений и после тяжелых заболеваний, при различных типах анемии.
В своем составе содержит аскорбиновую кислоту, что позволяет получить высокий антианемический эффект воздействия. Обладает высокой всасываемостью, посредством чего высвобождаются ионы железа. Это позволяет исключить возможность избытка железа в крови, кишечнике, желудке.
Создается благоприятная среда для выработки гемоглобина. Усиливается транспортировка кислорода. Кислота аскорбиновая дополнительно выступает в роли коллагена и антиоксиданта, что обеспечивает высокий уровень регенерации тканей.
Высокая эффективность отмечена в таких случаях:
- При различных видах анемии.
- Как профилактическое средство при диетах.
- В качестве сбалансированной поддержки организма при беременности и грудном вскармливании.
- При нарушении функции всасываемости железа.
- При кровотечениях, в послеоперационном периоде восстановления.
- При несбалансированном питании.
Мальтофер: описание
Препарат представляет собой полимальтозный комплекс гидроокиси железа. Структура сходна с естественным соединением ферритина. Благодаря данному сходству расщепление происходит в кишечнике, откуда поступает в кровь Всосавшись микроэлементы хранятся преимущественно в печени.
Рекомендован к применению:
- При латентном дефиците железа.
- При анемии, которая сочетается с недостатком железа.
- Для профилактики при беременности и грудном вскармливании.
- Для профилактики в детородном периоде.
- Назначается для поддержания организма детей в подростковом возрасте.
Выпускается в форме таблеток жевательного типа, в стандартных таблетках, в виде растворов, сиропов, каплей, растворов для внутримышечного введения.
Общие характеристики
Сорбифер и Мальтофер – препараты, которые используются для восполнения недостатка железа, а также в качестве элемента профилактики. Средства имеют сходные характеристики по быстрому всасыванию, уже после первого приема начинается насыщение организма железом, что провоцирует общее хорошее состояние организма.
Существуют противопоказания, которые касаются в первую очередь непереносимости компонентов. Если в организме отмечено повышенное содержание железа прием прекращается. Оба препарата используются для контроля уровня микроэлементов у беременных женщин и в период лактации, так как клинические исследования показали отсутствие негативного воздействия на плод в момент его развития и отсутствие побочных эффектов при кормлении грудью.
При почечной недостаточности, заболеваниях кишечника или же желудка в момент обострения, при печеночной недостаточности препараты рекомендуется не употреблять. После переливания крови назначаются только лечащим врачом.
Отличительные характеристики
Сорбифер представляет собой классический препарат, который в своем составе содержит еще и аскорбиновую кислоту, что обеспечивает улучшенные факторы абсорбции в желудочно-кишечном тракте. Форма выпуска – таблетки. Структура данных таблеток имеет уникальные особенности, посредством которых достигается постепенный процесс высвобождения железа.
Активные вещества внедрены в инертную, пористую матрицу, которая состоит из стеарата магния, гипромеллозы, парафина и гелеобразующего карбомера. Прием такой таблетки обеспечивает высвобождение веществ активного типа постепенно, частицы препарата, которые близки к поверхности таблетки выходят сразу же. Те же компоненты, которые включены в глубокие слои высвобождаются медленнее. Это обеспечивает увеличение продолжительности эффекта воздействия.
Мальтофер предлагается в различных формах выпуска, в нем отсутствует кислота аскорбинового типа, при этом он содержит в себе соединение железа трехвалентного, представляет собой комплекс макромолекулярного типа. Структура препарата подобна белку ферритина (под молекулу биологического формата), это позволяет ему находиться в стабильном химическом состоянии, а также лучше усваиваться. Процесс усвоения достаточно медленный.
Какой препарат лучше?
При высоком уровне дефицита железа рекомендуется использовать Сорбифер, так как эффект его более быстрый. Его же рекомендуют принимать при наличии определенных заболеваний кишечника или же желудка, но не в острый период. Активно применяется в педиатрии и для лечения комплексного типа различных заболеваний в подростковом возрасте. Рекомендован беременным женщинам на любой стадии беременности.
Мальтофер также назначается при беременности, но на первом триместре препарат исключается для приема, так как его действие на плод не изучено. Благодаря различным формам именно его назначают в послеоперационный период и при возникновении кровопотери. Применяется в педиатрии. Активные компоненты препарата всасываются постепенно, что дает наиболее ощутимый эффект только через несколько недель. Не назначают в период обострения кожных заболеваний.
Источник
Сравниваем Сорбифер и Мальтофер | Определяем лучший
Создана: 20.07.2019 Обновлено: 29.01.2021 13:35:28
По данным
ВОЗ, два миллиарда человек на планете страдают анемией. Это в основном женщины и дети – те, для кого нехватка железа и других микроэлементов критична. В России, по статистике
Министерства здравоохранения, анемия выявляется у каждого третьего ребенка и более чем у половины беременных женщин. Мужчины страдают реже, однако и они не защищены от этой болезни.
Для лечения железодефицитной анемии применяются препараты железа. В этой статье мы рассмотрим два средства – Сорбифер Дурулес и Мальтофер. Оба лекарства показали свою эффективность в борьбе с болезнью. Сорбифер действует быстро, но хуже переносится. Мальтофер работает медленно, зато реже вызывает побочные реакции. Чем вызвана такая разница, читайте далее.
Какое железо внутри? Сравним состав препаратов
Мальтофер и Сорбифер отличаются формой выпуска, составом и дозировкой. Подробнее о каждом препарате – в таблице.
Препарат | | |
Фармакологическая группа | Антианемический препарат | Антианемический препарат |
Действующее вещество | железа сульфат (II) 320 мг (100 мг железа); аскорбиновая кислота 60 мг | Железа (III) гидроксид полимальтозат 178,6 мг (50 мг железа) |
Формы выпуска | Таблетки, покрытые оболочкой | Таблетки, сироп, раствор для приема внутрь, раствор для инъекций |
Отпуск в аптеке | По рецепту | По рецепту |
Производитель | «Эгис» (Венгрия) | «Такеда» (Япония), «Вифор» (Швейцария) |
Стоимость таблетированных форм не слишком отличается. Сорбифер (30 таблеток) обойдется в 300-400 рублей, Мальтофер – 350-450 рублей. Инъекционная форма Мальтофера дороже – 800-1000 рублей за 5 ампул.
Как они работают
Хотя препараты и относятся к одной фармацевтической группе, действуют они по-разному. Эксперты нашего журнала провели обзор медицинской литературы и выяснили, чем Мальтофер отличается от Сорбифера. Рассмотрим каждое средство подробнее.
Сорбифер
В состав препарата входит двухвалентное железо. Много лет такая форма элемента считалась оптимальной. Врачи проводили исследования и говорили о том, что двухвалентное железо эффективно работает при анемии:
Быстро всасывается в пищеварительном тракте и поступает в кровь из тонкого кишечника.
В течение короткого времени (за 1-1,5 месяца) восстанавливает запасы железа в организме и улучшает состояние пациента.
Терапия препаратами двухвалентного железа долгое время считалась золотым стандартом. Но медицина не стоит на месте, и сегодня ученые говорят
о том, что такая форма лекарства небезопасна. Оказалось, что сульфат железа имеет существенные недостатки:
Раздражает слизистую пищеварительного тракта и ведет к обострению некоторых заболеваний.
Процесс всасывания железа идет пассивно и зависит от дозы. Чем больше поступает препарата, тем больше его проникает в кровь – и тем выше риск передозировки. По статистике, отравление солями железа возникает в 1,6% случаев всей терапии. Летальность высока – до 41,2% (Кольцов О. В., 2002 г).
Сорбифер Дурулес – типичный представитель своей группы. Он действует быстро, легко проникает в кровь, но и может стать причиной передозировки. Это не значит, что от применения препарата нужно отказаться. Он необходим тогда, когда требуется быстрый эффект – при выраженной железодефицитной анемии.
Благодаря особой технологии высвобождение железа идет постепенно. Активный компонент спрятан под пластиковой оболочкой. Она не реагирует на присутствие соляной кислоты в желудке, но полностью распадается при попадании в тонкий кишечник. Входящая в состав препарата аскорбиновая кислота улучшает всасывание железа и повышает эффективность лечения.
В инструкции к препарату указано: технология Дурулес обеспечивает на 30% больше всасывание железа по сравнению с другими препаратами из этой группы. Биодоступность лекарства высока. Всасывается железо преимущественно в двенадцатиперстной кишке, частично – в тощей кишке. 90% активного вещества связывается с белками плазмы. Создает депо в печени, макрофагах, мышцах. Полностью выводится за 12 часов.
Мальтофер
Мальтофер содержит трехвалентное железо. Это новая форма препарата, пришедшая на смену двухвалентным средствам. В организме такое железо превращается в привычную двухвалентную форму. Это происходит медленно – в течение 1,5-2 месяцев, поэтому эффект от препарата заметен не сразу. По этой причине Мальтофер не назначается там, где нужно быстрое восстановление запасов железа.
Мальфер не раздражает слизистую оболочку пищеварительного тракта и не приводит к передозировке. Он равномерно всасывается из тонкого кишечника, используется для синтеза гемоглобина в костном мозге или формирует депо в печени.
Прослеживается международная тенденция по переходу от двухвалентных форм железа к трехвалентным. Все чаще врачи назначают Мальтофер и иные подобные препараты при анемии. Но здесь не так все однозначно. Обзор, представленный в журнале The Scientific World Journal от 2012, показывает: препараты трехвалентного железа пока не могут полностью заменить железо двухвалентное. Гидроксидный комплекс не всегда справляется
со своей задачей и не может быстро восстановить запасы железа в организме. При этом доказано, что новые средства легче усваиваются и лучше переносятся, поэтому в перспективе они могут стать препаратами первой линии в лечении анемии. Пока этот вопрос обсуждается, и врачи на практике используют оба препарата.
Схема применения
Сорбифер и Мальтофер имеют одну схему применения. Они назначаются при железодефицитной анемии – состоянии, вызванном нехваткой железа. Цель терапии – восполнить дефицит макроэлемента, убрать симптомы болезни и предупредить развитие осложнений.
Диагностика анемии основывается на данных общего анализа крови. Если уровень гемоглобина у взрослого падает ниже 120 г/л (110 г/л у беременных женщин), врач назначает препараты железа. В детском возрасте специалист ориентируется на возрастные нормы. Разница заключается лишь в нюансах применения:
Мальтофер назначается при легкой анемии, где гемоглобин не опускается ниже 90 г/л, а также при стертых формах патологии. Он действует медленно – результат заметен только через два месяца.
Сорбифер используют там, где нужно быстро добиться эффекта. Его можно назначать и при легкой степени анемии, но лучше – при умеренном и тяжелом течении. Препарат поднимает гемоглобин за месяц.
Обычно врач назначает препараты железа в таблетках. Детям подходит Мальтофер в форме сиропа. Инъекционная форма используется в том случае, если пероральные средства противопоказаны – например, при болезнях пищеварительного тракта.
Дозировку и длительность лечения определяет врач с учетом возраста пациента и тяжести его состояния. Он контролирует эффективность терапии с помощью анализа крови. Если спустя месяц гемоглобин не растет, нужно искать иную причину анемии.
Побочные эффекты и меры предосторожности
Клинические испытания показывают, что Сорбифер чаще вызывает побочные реакции:
тошнота;
рвота;
боль в животе;
запор;
язвенное поражение пищевода;
головная боль;
покраснение кожи;
слабость;
аллергическая сыпь.
Мальтофер лучше переносится и редко становится причиной нежелательных реакций.
Оба средства вызывают окрашивание кала в черный цвет и потемнение эмали зубов. Эти явления не опасны и не требуют отмены лекарства.
Сорбифер и Мальтофер разрешены к применению при беременности и лактации. Нет данных о том, что эти средства могут помешать развитию плода. Но это не означает, что можно заниматься самолечением. Любые препараты беременным и кормящим женщинам может назначать только врач!
Сорбифер и Мальтофер не применяются у детей младше 12 лет – нет данных о безопасности терапии.
Выводы
Подведем итоги:
Сорбифер и Мальтофер применяются для лечения железодефицитной анемии. Они повышают уровень гемоглобина, снимают симптомы болезни и снижают риск развития осложнений.
Сорбифер содержит двухвалентное железо. Он действует быстро, но чаще вызывает побочные реакции.
Мальтофер – это препарат трехвалентного железа. Он медленный, но относительно безопасный.
Оба средства применяются при беременности и грудном вскармливании. Разрешены детям с 12 лет.
При лечении анемии важно не только принимать препараты, но и соблюдать диету. Добавьте в свой рацион красное мясо и морепродукты, свежие фрукты и овощи. Больше двигайтесь, гуляйте на свежем воздухе, занимайтесь спортом. Такая тактика поможет справиться с болезнью и ускорит выздоровление.
Оцените статью | |
Всего голосов: 3, рейтинг: 3.67 |
Источник
Сравниваем препараты Сорбифер и Мальтофер
Дата обновления: 17.09.2020 15:12:25
Автор: Мария Фельдштейн
По
статистике ВОЗ, анемия встречается у трети населения земного шара. Заболевание сопровождается общей слабостью и утомляемостью, нередко мешает жить активной жизнью и влияет на многие процессы, происходящие в организме. Чаще всего анемия
встречается у детей и беременных женщин.
Для лечения анемии используются железосодержащие препараты – такие, как Сорбифер и Мальтофер. Они отличаются по составу и скорости действия, частоте развития побочных реакций и иным значимым факторам. Подробнее о каждом средстве расскажем в статье.
| | |
Фармакологическая группа | Препарат железа | Препарат железа |
Действующее вещество | Железа сульфат (II) | Железа сульфат (III) |
Форма выпуска | Таблетки, покрытые оболочкой | Таблетки, покрытые оболочкой, сироп, капли для приема внутрь, раствор для приема внутрь и инъекций |
Производитель | EGIS Pharmaceuticals PLC (Венгрия) | Vifor (International) Inc. (Швейцария) |
Стоимость | 400-450 руб. | 200-300 руб. |
Препараты отпускаются в аптеке по рецепту.
Показания к применению
Препараты железа назначаются при железодефицитной анемии. По
мнению ВОЗ, это состояние чаще всего развивается на фоне несбалансированного питания. Реже причиной анемии становится острое или хроническое кровотечение. В детской практике анемия часто возникает в периоды быстрого роста ребенка, когда повышается потребность в железе.
Диагностика анемии проводится с помощью общего анализа крови. Пациент сдает кровь из пальца или вены, и врач оценивает уровень гемоглобина. Если гемоглобин падает ниже 120 г/л (110 г/л при беременности), назначаются препараты железа. При необходимости дополнительно назначается анализ крови на ферритин и другие показатели.
Оба препарата – Сорбифер и Мальтофер – применяются при железодефицитной анемии, однако есть некоторые нюансы:
Сорбифер действует быстрее, поэтому его
рекомендуют при анемии средней и тяжелой степени (гемоглобин ниже 90 г/л). Препарат повышает уровень гемоглобина за один месяц.Мальтофер действует медленнее, поэтому он чаще
используется при анемии легкой степени (гемоглобин 90-120 г/л). Он улучшает состояние за два месяца.В детской практике препараты железа назначаются в виде капель или сиропа.
Инъекционные формы препарата показаны при непереносимости таблетированных вариантов или заболеваниях кишечника с нарушением всасывания железа.
Длительность терапии составляет не менее одного месяца. Спустя указанный срок назначается контрольный анализ крови с определением уровня гемоглобина и эритроцитов. По показаниям курс лечения продолжается.
Как железосодержащие препараты справляются с анемией
Сорбифер и Мальтофер содержат разные формы железа, поэтому их действие на организм отличается. Рассмотрим подробнее каждый препарат.
Сорфибер
На фармацевтическом рынке препарат представлен под маркой Сорбифер Дурулес. В его состав входит двухвалентное железо (II). Многие годы такая форма железа
считалась подходящей для лечения анемии. Оно быстро всасывается в кровь из тонкого кишечника, хорошо распределяется в организме и в течение месяца восстанавливает запасы железа. Долгое время терапии двухвалентным железом была
золотым стандартом – пока не появились новые препараты.
Сегодня врачи
говорят о том, что такая тактика имеет существенные недостатки:
Двухвалентное железо раздражающе действует на слизистые оболочки кишечника и вызывает обострение хронической патологии.
Всасывание железа II зависит от его дозы. Чем больше препарата поступает в кровеносное русло, тем выше эффект – но и риск развития побочных реакций тоже повышается. Невозможно бесконечно увеличивать дозировку железа в надежде на лучшее его действие – организм может не справиться с такой нагрузкой.
Сегодня двухвалентное железо используется реже – как правило, там, где нужно добиться быстрого эффекта. Для длительной терапии пациента переводят на другие лекарственные средства.
Препарат Сорбифер отличается от других подобных средств благодаря технологии
Дурулес. Активное вещество надежно спрятано под оболочкой таблетки. Препарат не разрушается в желудочном соке, а проходит до тонкого кишечника и там высвобождается. Всасывание происходит преимущественно в двенадцатиперстной кишке. В состав препарата также входит витамин C, который повышает усвоение железа.
Мальтофер
В состав Мальтофер входит трехвалентное железо (III). Попадая в организм, оно превращается в привычную двухвалентную форму. Это процесс происходит медленно и занимает до двух месяцев, поэтому и препарат действует не так быстро. Эффект от лечения наблюдается спустя 1,5-2 месяца после начала приема.
Клинические исследования
показывают, что препараты трехвалентного железа отличаются высоким профилем безопасности. Они реже вызывают побочные реакции и лучше переносятся – и поэтому врачи все чаще отдают предпочтение новым формам железа. Однако полностью заменить двухвалентное железо такие средства пока не могут. Железо (III)
не способно быстро устранить анемию – и при выраженной нехватке железа новые препараты не назначаются. На практике врачи пока
используют и двух-, и трехвалентное железо – в зависимости от конкретной клинической ситуации.
Схема применения
По современным представлениям, препараты железа
рекомендуется принимать внутрь в виде таблеток, капсул, сиропов или капель. Только в определенных клинических ситуациях допускается назначение железосодержащих средств парентерально – в виде инъекций – например, при нарушении всасывания в кишечнике. Ранее препараты железа сначала ставили внутримышечно, затем переходили на таблетки – в надежде на более быстрый эффект. Клинические испытания показали: быстрый прирост гемоглобина наблюдается только в первые 40 дней терапии, далее разница становится незаметной. В долгосрочной перспективе такая тактика не имеет преимущества, поэтому сейчас лечение анемии практически всегда начинают с таблетированных форм железа.
При приеме внутрь препараты железа нужно проглотить целиком, не разжевывая и запивая водой. Таблетки можно пить до и после еды – в зависимости от индивидуальной переносимости. Если на фоне терапии возникает тошнота, рвота или расстройство стула, стоит поменять схему приема препарата.
Лечение железосодержащими препаратами обязательно дополняют коррекцией рациона. Недостаточно просто поднять гемоглобин – нужно предупредить его повторное снижение.
Побочные реакции
Препараты железа чаще вызывают нежелательные симптомы со стороны пищеварительного тракта. Нередко наблюдается тошнота, рвота, металлический привкус во рту, боль в эпигастральной области и запоры. Иногда возникают аллергические реакции.
Противопоказания
Сорбифер и Мальтофер не применяются в таких ситуациях:
индивидуальная непереносимость;
состояния, при которых происходит накопление железа в организме (гемосидероз, гемохроматоз);
анемия, не связанная с нехваткой железа;
регулярные переливания крови;
непроходимость органов пищеварительного тракта (для приема внутрь);
склонность к тромбозам.
Нельзя одновременно принимать пероральные и парентеральные формы железа.
Сорбифер и Мальтофер разрешены во время беременности и лактации. В детском возрасте назначаются с 12 лет.
Выводы
Подведем итоги:
Сорбифер и Мальтофер – это железосодержащие препараты. Они назначаются при анемии – восстанавливают запасы железа в организме.
Сорбифер содержит двухвалентное железо. Он действует быстрее, но чаще вызывает побочные реакции.
Мальтофер содержит трехвалентное железо. Он работает медленнее, но лучше переносится.
В клинической практике применяются обе формы железосодержащих препаратов. Выбор средства будет зависеть от конкретной клинической ситуации.
Источник