Средний уровень гемоглобина в одном эритроците повышен

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците

Содержание

1. Описание
2. Дополнительные факты
3. Нормальные значения
4. Причины
5. Лечение
6. Профилактика

Названия

 Средняя концентрация гемоглобина в эритроците.

Описание

 MCHC (средняя концентрация гемоглобина в эритроците), в отличие от среднего содержания гемоглобина в этой же клетке (MCH), показывает не само количество гемоглобина в эритроците, а то, с какой плотностью красный пигмент крови заполнил клетку.

Дополнительные факты

 MCHC в анализе крови появился вместе с гематологическими автоматическими системами (анализаторами), способными быстро и качественно обработать большое количество параметров за короткое время. Данный показатель — один из тех, которые ранее (вручную) не рассчитывались, что, однако, не отрицает его важность.

 Рассчитывается данный эритроцитарный индекс в автоматическом анализирующем приборе совместно с другими лабораторными показателями, исходя из результатов, полученных при обработке образца крови: значений гематокрита (Ht или HCT) — объема, который занимают красные кровяные тельца в кровеносном русле, и общего содержания гемоглобина.

 Коррелирует показатель средней концентрации гемоглобина в красной клетке крови с другими эритроцитарными индексами, в частности: с МСV, обозначающим средний объем клеток, и с MCH, который свидетельствует о содержании гемоглобина в эритроците. Измеряется MCHC в граммах на литр (г/л) или в граммах на децилитр (г/дл).

 MCHC = [Hb (гемоглобин), г/дл x 100] / [Ht (гематокрит), %].

Нормальные значения

 Норма MCHC находится в границах от 32,0 до 36, г/дл (или 320 — 360 г/л). У детей рамки нормы несколько шире и MCHC располагается в пределах (в среднем) 28,0 — 36,0 г/дл (или 280 — 360 г/л).

Причины

MCHC понижен.

 • анемии (гипохромные железодефицитные и сидеробластические).

 • хроническая постгеморрагическая анемия.

 • мегалобластные анемии.

 • гемоглобинопатия.

 • Гипоосмолярных состояниях водно-электролитного обмена.

 • ряд заболеваний, передающихся по наследству и врожденные патологии.

MCHC повышен при определенных патологических состояниях.

 • В12-дефицитными анемиями (Гиперхромной анемии с пойкилоцитозом (сфероцитозом или овалоцитозом)).

 • овалоцитоз.

 • сфероцитоз (также и врожденной формой).

 • фолиеводифицитными анемиями.

 • Гиперосмолярных нарушениях водно-солевого обмена.

 Повышение в крови MCHC — явление редкое, но очень опасное. При увеличении концентрации выше 380 г/л возможно развитие кристаллизации гемоглобина.

 Важно: Если расшифровка теста показала повышенный уровень mchc, следует провести еще один анализ. Очень часто подобные данные вовсе не указывают на наличие заболевания, а лишь являются следствием какой-либо ошибки в процессе лабораторного исследования.

Лечение

При пониженном MCHC.

 Состояние, основанное на недостаточной концентрации гемоглобина в эритроцитах, лечат, как правило, лекарственными препаратами, которые способны повысить уровень этого элемента. После того, как причины развития болезни будут выявлены, специалист разработает план терапии.

 Зачастую, в комплекс лечения входят витаминно-минеральные комплексы и препараты фолиевой кислоты. Важным элементом в выборе витаминов является присутствие в них всех представителей группы В.

 Когда дефицит гемоглобина в эритроцитах диагностируют у детей, то уже с ранних лет им рекомендовано принимать специальные препараты:

 • Актиферрин.

 • Мальтофер.

 • Ферум Лек.

 По достижении ребенком 3-х летнего возраста, ему назначаются такие лекарственные средства, как:

 • Тотема.

 • Ферроплекс.

 • Тардиферон и пр.

 Данные медикаменты содержат природные компоненты, поэтому подходят для лечения маленьких детей.

 Пациентам взрослого возраста также могут быть назначены вышеуказанные препараты, но в более высокой дозировке. Средний курс лечения составляет от 1 до 3 месяцев. Кратность приема и длительность лечения зависит от индивидуальных особенностей каждого больного, формы анемии, а также причины, вызвавшей данное состояние.

 Как и все лекарственные средства, препараты для повышения уровня mchc имеют противопоказания, если подобрать необходимый препарат не удается, то пациенту необходима госпитализация для использования в условиях стационара различных внутривенных инъекций.

 Дополнением к медикаментозному лечению при состояниях, когда уровень mchc понижен, пациенту рекомендуется употребление в пищу железосодержащих продуктов:

 • гречка.

 • яблоки.

 • животную и птичью печень.

 • красное мясо.

 Также необходимым станет употребление в пищу продуктов, содержащих фолиевую кислоту. Наибольшее количество этого вещества содержат:

 • зелень.

 • цитрусовые.

 • морковь, капуста, репа, свекла, тыква, томаты.

 • абрикос, груша, яблоко.

 • малина, клубника, виноград, арбуз.

 • орехи всех видов.

 • крупы и кукуруза.

При повышенном MCHC.

 Если расшифровка анализа крови показала, что норма mchc повышена, то для снижения концентрации пациенту рекомендуют обеспечить обильное питье и потребление соленой пищи. Хорошо помогает справиться с недугом прием мумиё.

 При высоких показателях mchc нужно полностью исключить из рациона любые фрукты и ягоды красного цвета, печень, красное мясо, крупы. Специалисты советую включить в питание:

 • бобовые.

 • мясо курицы.

 • кефир и другие кисломолочные продукты.

 • овощи (в сыром или отварном виде).

 • морепродукты.

 • необходимо отказаться от употребления алкоголесодержащих напитков, жареной и жирной еды. Запрещен прием поливитаминных препаратов, особенно тех, в которых присутствуют фолиевая кислота и витамины группы В.

 Медикаментозно снизить показатели mchc можно, используя препараты:

 • Курантил.

 • Трентал.

 • Кардииомагнил.

 Среди нетрадиционных методов лечения широко распространена гирудотерапия. Пиявки, используемые при терапии, не только высасывают излишки крови и способствуют ее разжижению, но и активно чистят кровь, нормализуя уровень железосодержащего белка.

Профилактика

 В профилактических целях специалисты рекомендуют:

 Придерживаться здорового образа жизни.

 Придерживаться здорового питания.

 Отказаться от вредных привычек (табакокурение, употребление алкоголя и наркотических средств).

 Регулярно проходить осмотр специалистом с обязательной сдачей крови на общий анализ.

Источник

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците, МСНС

Калининградский медицинский сайт

Пройти тест

Как у вас с пищеварением?

Это тест поможет понять нет ли у вас проблем с пищеварением

Калькуляторы on-line

Статья обновлена: 2021-02-04

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (МСНС, Mean Corpuscular Hemoglobin Concentration) отражает степень насыщения эритроцитов гемоглобином. Проще говоря, это измерение того, сколько гемоглобина находится внутри одного эритроцита. Гемоглобин — это богатый железом белок, который помогает транспортировать кислород в крови. MCHC относится к среднему количеству гемоглобина внутри одной красной кровяной клетки.

Показатель рассчитывается из концентрации гемоглобина и гематокрита, выражается в граммах на 100 мл (г/дл) или в процентах.

МСНС = гемоглобин (г/л) : гематокрит.

Нормальные значения для взрослого: 30-36%.

Для чего нужен анализ на МСНС?

Значение MCHC может использоваться для оценки степени тяжести и причины анемии. В клинической практике MCV, MCH и МСНС — важные показатели диагностики наиболее распространенных форм анемий. Например, при железодефицитных и других гипохромных анемиях ( сидеробластные анемии, талассемии) все три показателя ниже нормы, в то время как при мегалобластных анемиях, наоборот, выше нормы. Это правило может иметь исключения при наличии нескольких причин возникновения анемии.

МСНС. Норма

Нормальные значения средней концентрации гемоглобина в эритроците представлены в таблице.

МСНС ниже нормы

Снижение показателя МСНС ниже 30% характерно гипохромной микроцитарной анемии. Это состояние, при котором красные кровяные клетки меньше, чем обычно, и уровень гемоглобина снижается. Этот тип анемии могут вызвать следующие заболевания или состояния:

• недостаток железа
• неспособность организма усваивать железо, что может быть вызвано такими заболеваниями, как болезнь Крона или целиакия
• кровопотеря из-за длительного менструального цикла или язвенной болезни
• гемолиз
• рак
• паразитарные инфекции, такие как инфекции анкилостомы
• отравление свинцом

МСНС выше нормы

Повышение MCHC больше 37% в клинике практически не встречается, так как это значение является верхним пределом растворимости гемоглобина в воде.

Можно ли лечить низкие уровни MCHC?

Если причиной низкого уровня MCHC является железодефицитная анемия, ваш врач может порекомендовать следующее:

• увеличьте содержание железа в своем рационе с помощью таких продуктов, как шпинат.
• принимайте добавки железа.
• принимайте витамина B-6 , который необходим для правильного усвоения железа.
• добавьте больше клетчатки в свой рацион, — это может помочь улучшить всасывание железа в кишечнике.
• принимайте не больше, чем суточная потребность в кальции, так как слишком много кальция может затруднить усвоение железа организмом.

КOММЕНТАРИИ

КOММЕНТАРИИ 0

Добавить комментарий

Администрация сайта med39.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть опасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!

2021-05-24

Может ли шафран быть эффективной добавкой для борьбы с COVID-19?

В новом исследовании изучалась возможность использования шафрана в качестве лекарственной добавки при тяжелом остром респираторном синдроме коронавируса

ЧИТАТЬ ДАЛЬШЕ

Популярные статьи

Латинские (английские) буквы в анализах крови. Как расшифровать?

ЧИТАТЬ ДАЛЬШЕ

Данный сайт не предназначен для просмотра лицам младше 16 лет.

Свидетельство о регистрации № ФС 77 — 53931 выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 26 апреля 2013 года.

Информация, размещенная на сайте не может рассматриваться как рекомендации пациентам по диагностике и лечению каких-либо заболеваний, равно как и не является заменой консультации с врачом!

Точки зрения в размещенной на сайте информации являются частными и могут не отражать официальных точек зрения уполномоченных государственных органов или компаний-производителей. За содержание рекламы ответственность несет рекламодатель

Медицинский портал МЕД39.РУ

Copyright © 2007-2021

Источник

Эритроцитарные индексы

Эритроцитарные индексы определяют размер эритроцита и содержание в нем гемоглобина и включают в себя средний объем эритроцита (MCV), среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCHC), среднюю концентрацию гемоглобина в эритроцитах (MCHC), а также распределение эритроцитов по величине (RDW).

Определение вышеуказанных показателей является неотъемлемой частью общего анализа крови и отдельно не производится.

Синонимы русские

Средний объем эритроцита, среднее содержание гемоглобина в эритроците, средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах, распределение эритроцитов по величине, индекс морфологии эритроцитов.

Синонимы английские

Red Cell Indicies, Red Blood Indicies, Red Blood Cell Indices, Blood indicies МСV, MCH, MCHC, Mean cell hemoglobin, Mean Cell Volume, Mean cell hemoglobin concentration, Mean corpuscular volume, Mean corpuscular hemoglobin concentration, Mean corpuscular hemoglobin, RDW, RDW-CS, RDW-SD, Red cell distribution of width.

Общая информация об исследовании

Эритроциты — это красные кровяные клетки, являющиеся основными форменными элементами крови. В их составе есть гемоглобин — белок, который переносит кислород от легких к тканям и органам. Он состоит из белка глобина и гемма-комплекса, содержащего железо, способное связываться с кислородом. У некоторых людей процесс «сборки» гемоглобина может нарушаться, что отражается на внешнем виде и размере эритроцитов.

Изменение количества эритроцитов обычно сопряжено с изменениями уровня гемоглобина. Когда количество эритроцитов и уровень гемоглобина снижены — у пациента анемия, когда они повышены — полицитемия.

Эритроцитарные индексы позволяют оценить размер эритроцитов и содержание в них гемоглобина. Они характеризуют сами клетки, а не их количество, вследствие чего являются относительно стабильными параметрами.

Средний объем эритроцита (MCV)

MCV — средний объем одного эритроцита. Он может измеряться анализатором непосредственно путем оценки многих тысяч эритроцитов или вычисляться по формуле как отношение гематокрита к количеству эритроцитов.

Этот показатель измеряется в фемтолитрах (10-15/л). Один фемтолитр равен одному кубическому микрометру (одна миллионная часть метра).

При большом количестве аномальных эритроцитов (например, при серповидно-клеточной анемии) подсчет MCV является недостоверным.

Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH)

MCH отражает, сколько гемоглобина в среднем содержится в одном эритроците. Измеряется в пикограммах (одна триллионная часть грамма, 10-12) на эритроцит и рассчитывается как отношение гемоглобина к количеству эритроцитов. Он соответствует цветному показателю, который использовался ранее для отражения содержания гемоглобина в эритроцитах. Обычно MCH в эритроците является основой для дифференциальной диагностики анемий.

Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах (MCHC)

MCHC — показатель насыщения эритроцита гемоглобином, в отличие от MCH характеризует не количество гемоглобина в клетке, а «плотность» заполнения клетки гемоглобином. Рассчитывается как отношение общего гемоглобина к гематокриту — объему, который занимают эритроциты в кровяном русле. Он измеряется в граммах на литр и является наиболее чувствительным показателем при нарушениях образования гемоглобина. Кроме того, это один из самых стабильных гематологических показателей, так что MCHC используется как индикатор ошибок анализатора.

Распределение эритроцитов по объему (RDW)

RDW — степень разброса эритроцитов по объему. Существуют разные варианты подсчета этого показателя. RDW-CV измеряется в процентах и показывает, насколько объем эритроцитов отклоняется от среднего. RDW-SD измеряется в фемтолитрах, так же как средний объем эритроцитов (MCV), и показывает разницу между самым маленьким эритроцитом и самым большим.

В целом RDW соответствует анизоцитозу, который определяется на основании микроскопии мазка крови, однако является значительно более точным параметром.

Для чего используется исследование?

Оценка эритроцитарных индексов позволяет получить представление о характеристиках эритроцитов, что очень важно в определении вида анемии. Эритроцитарные индексы зачастую быстро реагируют на лечение анемий и могут использоваться для оценки эффективности терапии.

Когда назначается исследование?

Как правило, эритроцитарные индексы входят в рутинный общий анализ крови, который назначается как планово, так и при различных заболеваниях, перед хирургическими вмешательствами. Повторно этот анализ назначают пациентам, проходящих лечение от анемии.

Что означают результаты?

Средний объем эритроцита (MCV)

На основании MCV, размера эритроцитов, анемии подразделяются на следующие виды:

• Микроцитарные — при MCV меньше нормы в крови преобладают эритроциты маленького размера. Чаще всего причиной микроцитарной анемии является дефицит железа. Он может возникать из-за длительных кровопотерь, нарушения усвоения железа, недостаточного употребления мясных продуктов, а также из-за некоторых нарушений «сборки» гемоглобина, например при талассемии или при различных хронических заболеваниях (длительных инфекциях, онкологиях).
• Нормоцитарные — когда эритроциты нормального размера. Это бывает при угнетении работы костного мозга — при апластической анемии, недавнем кровотечении, хронических заболеваниях печени и почек.
• Макроцитарные, когда в крови преобладают эритроциты крупного размера. Чаще всего это происходит при дефиците витамина B12 или фолиевой кислоты. MCV может повышаться и при нормальном уровне гемоглобина — из-за злоупотребления алкоголем, многолетнего курения, снижения функции щитовидной железы

Средний объём эритроцита в норме в течение жизни меняется: максимален он у новорождённых, а затем постепенно снижается.

Что может влиять на результат?

Большое количество ретикулоцитов, выраженный лейкоцитоз, а также значительное увеличение уровня глюкозы завышают показатель среднего объёма эритроцитов.

При одновременном увеличении в крови количества крупных (макроцитарных) и маленьких (микроцитарных) эритроцитов MCV будет в норме. Выявить нарушения в этом случае позволяет микроскопическое исследование мазка крови.

Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH)

По MCH анемии делят на нормохромные (когда среднее содержание гемоглобина в эритроците в пределах референсных назначений), гипохромные (когда MCH снижено) и гиперхромные (если среднее содержание гемоглобина в эритроците повышено).

Нормохромия присуща здоровым людям, но также встречается при гемолитических, апластических анемиях, а также после недавнего кровотечения.

Гипохромия, как правило, связана с уменьшением объёма эритроцитов (микроцитозом), однако может возникать и в эритроцитах нормального объёма.

Таким образом, снижение MCH обычно происходит при микро- и нормоцитарных анемиях. Повышение же отмечается при макроцитарных анемиях и у новорождённых.

Что может влиять на результат?

Повышение уровня липидов крови и значительный лейкоцитоз, миеломная болезнь и введение гепарина завышают результаты MCH.

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC)

Повышение MCHC отмечается при унаследованном заболевании, когда эритроциты имеют округлую форму — наследственном сфероцитозе, а также у новорождённых.

Снижение MCHC обычно происходит при микроцитарных анемиях.

Что может влиять на результат?

Повышение уровня липидов крови, миеломная болезнь и насыщение крови гепарином ведут к ложноповышенным результатам по MCHC.

RDW-SD (распределение эритроцитов по объёму, стандартное отклонение): 37 — 54.

RDW-CV (распределение эритроцитов по объёму, коэффициент вариации):

Повышение RDW отмечается при значительном разбросе в размерах эритроцитов, что может быть при железодефицитных анемиях, когда увеличивается количество маленьких эритроцитов (микроцитов), или при дефиците витамина В12 или фолиевой кислоты, когда повышается число увеличенных в размере эритроцитов — мегалобластов.

Повышение RDW является одним из наиболее ранних признаков железодефицитной анемии. Уменьшение среднего объёма эритроцитов при нормальном RDW позволяет заподозрить талассемию.

Если большинство эритроцитов уменьшены или увеличены, результат RDW может оставаться в норме.

Патологические причины сниженного RDW неизвестны.

Что может влиять на результат?

Значительное повышение количества ретикулоцитов или лейкоцитов завышает результат RDW.

Важные замечания

• Полное представление о внешнем виде и размерах эритроцитов можно получить, если подсчёт эритроцитарных индексов проводится совместно с оценкой эритроцитов при микроскопии мазка крови.

Также рекомендуется

• Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоцитарная формула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при выявлении патологических изменений)
• Гематокрит
• Ретикулоциты
• Эритропоэтин
• Эритроциты
• Гемоглобин

Кто назначает исследование?

Врач общей практики, терапевт, гематолог, нефролог, хирург.

Источник